Норвежская чесотка: симптомы и лечение корковой патологии

Норвежская чесотка – это сложное дерматологическое заболевание, атакующее организм человека в ослабленном состоянии. Развивается болезнь из-за чесоточного зудня, который способен активно размножаться в слоях кожного покрова.

Инфекция способна передаваться через личные вещи зараженного человека, а также при непосредственном контакте с ним.

В связи со стремительным развитием и серьезной симптоматикой важно знать, что такое норвежская чесотка, как она проявляется и как лечится.

Что это за болезнь

Ввиду необычного названия, многие люди ошибочно предполагают, что патология провоцируется необычным паразитом. Но это не так, ведь развитие норвежской чесотки происходит при заражении обычным чесоточным клещом или, как его еще называют в медицине, Sarcoptes scabei. Данный паразит достигает в длину 0,3-0,4 мм, окрашен в желтый цвет и обладает овальной формой.

Чтобы передвигаться по телу зараженного человека, чесоточный клещ использует присоски на ногах. Питается паразит верхним слоем эпидермиса и если самец после оплодотворения гибнет, то самка, наоборот, активно развивается и откладывает яйца, проделывая различные ходы под кожей.

Обратите внимание! Норвежская чесотка имеет несколько наименований, по которых ее могут узнать в разных регионах или странах. К наиболее распространенным относятся кератотическая чесотка, крустозная или корковая чесотка. В медицинских учебниках патология носит название scabies norvegica.

Кожное заболевание норвежская чесотка

Главное отличие норвежской чесотки от обычной заключается в том, что последняя может диагностироваться у всех людей, а норвежская – только у пациентов с иммунодефицитом. Также болезнь можно выявить у «генетически одаренных» людей, то есть у лиц с генетической предрасположенностью к этому дерматологическому заболеванию.

Пути передачи норвежской чесотки

Существует несколько основных путей передачи кератотической чесотки, это контактный, контактно-бытовой и половой.

Есть предположение, что болезнь также передается при контакте с домашними питомцами, например, с котами, собаками или кроликами.

Но в данном случае речь идет о псевдочесотке, поскольку клещи, которые могут спровоцировать чесотку у животных, для человеческого организма безобидны. Рассмотрим каждый из возможных путей передачи отдельно.

Контактный

Является наиболее распространенным путем передачи чесотки. Для заражения достаточно обычного рукопожатия или других видов контакта. Норвежской чесоткой могут заразиться дети во время игр в детском саду.

Контактно-бытовой

Использование одежды или предметов индивидуального пользования, а также контакт с игрушками или бельем – все это может привести к заражению. К примеру, заразиться можно в гостиницах, особенно если там не меняли постельное белье, в общежитиях или даже больницах.

Передача чесотки контактно-бытовым путем

Половой

Касание тел партнеров при половом акте тоже может спровоцировать заражение чесоткой. Данный метод заражения характерен тем, что активность чесоточного паразита усиливается в ночное или вечернее время суток.

Характерные симптомы

Главный признаком корковой чесотки является утолщение кожного покрова в пораженном участке, которая в процессе развития патологии еще больше грубеет. Кожа покрывается бороздами. Особенность норвежской формы заключается в том, что патологический процесс поражает не только кожу лица пациента, но также его ногти или волосы.

Признаки норвежской чесотки

Существуют и другие симптомы, на которые нужно обращать внимание в первую очередь. К ним относятся:

• появление чесоточных ходов (следы передвижения самки чесоточного клеща в верхних слоях кожи);
• корки или струпья на кожном покрове, окрашенных в темно-желтый цвет. В редких случаях толщина таких корок достигает 2 см;
• изменение цвета волос – они теряют свою яркость и становятся более тусклыми, может возникнуть неприятный кислый аромат;
• повышение ломкости ногтей, из-за чего многие люди путают чесотку с обычным ногтевым грибком.

Симптомы норвежской чесотки

На заметку! Развитие кератотической чесотки сопровождается ярко выраженными симптомами. Если при обычной форме чесотки под кожей больного обитает около 20 особей паразита, а при норвежской – около 1 млн.

Особенности диагностики

При появлении первых подозрительных симптомов нужно сразу обращаться к дерматологу для проведения диагностического обследования. Визуального осмотра в большинстве случаев достаточно для постановления диагноза. Сбор эпидемиологических сведений и клинических данных играет важную роль в процессе диагностики. При необходимости пациенту назначают лабораторное исследование.

Диагностика корковой чесотки

Поскольку болезнь часто сопровождается повышением уровня РОЭ в крови, диагностика включает в себя несколько дополнительных методов:

• срез или послойный соскоб с кожи;
• игольное извлечение;
• щелочное пропаривание.

Клиническая картина чесотки немного схожа с признаками других кожных заболеваний, поэтому при диагностике важно ее дифференцировать от гиперкератотического псориаза, экземы и пиодермии. Как только диагноз норвежская чесотка будет подтвержден, больному назначают соответствующий курс терапии.

Принципы лечения

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, курс лечения при симптомах норвежской чесотки должен состоять из нескольких лечебных мероприятий, суть которых заключается в устранении образовавшейся корки и уничтожении чесоточных клещей. Только после полного выздоровления, которое можно подтвердить в современных медицинских учреждениях во время осмотра, терапия считается оконченной.

Для борьбы с признаками заболевания применяются разные группы препаратов, к самым эффективным из которых относятся:

• наружные средства, выпускаемые в форме крема или мази («Спрегаль», «Перметрин»);
• препараты, в составе которых присутствует бензилбензоат в качестве основного компонента;
• серосодержащие лекарственные средства. В первую очередь, речь идет о «Серной мази».

Лечение при кератотической чесотке должно быть комплексным. Алгоритм восстановления и длительность терапевтического курса определяет лечащий врач. Важно соблюдать всего его рекомендации.

Подробнее о применяемых препаратах

Инъекционные препараты назначаются при чесотке крайне редко, гораздо чаще применяются местные средства. Они позволяют добиться максимального восстановительного эффекта. Ниже приведены наиболее распространенные препараты.

Таблица. Медикаментозное лечение норвежской чесотки.

«Серная мазь»	Эффективное средство против чесоточного поражения кожи. Наносится на пораженный участок ежедневно, желательно перед сном. Длительность терапевтического курса – 7 дней. К противопоказаниям «Серной мази» относится почечная недостаточность.
«Ивермектин»	Сильнодействующий препарат, однократного применения которого хватает для уничтожения большей части паразитов. На территории РФ «Ивермектин» встречается достаточно редко.
«Якутин»	Применяется лишь в тех случаях, когда другие противочесоточные препараты оказались бессильными. Связано это с тем, что «Якутин» опасен для человека – он воздействует на ЦНС. Смывать средство можно не раньше, чем через 6 часов после нанесения.
«Медифокс»	В качестве активного вещества выступают пиретрины. Препарат используется при норвежской чесотке чаще всего из-за отсутствия токсического воздействия. Применять можно только по назначению лечащего врача.
«Бензилбензоат»	Используется в виде мази или эмульсии. Для лечения чесотки средство наносится на пораженную кожу ежедневно. Длительность лечебного курса, на протяжении которого нужно каждый день менять постельное и нательное белье, составляет 5 дней.

Дополнять медикаментозное лечение можно антибактериальными препаратами. Это позволит предупредить развитие стрептококковой или стафилококковой инфекции. Антибактериальная терапия должна длиться не более 10 дней.

Прогноз

Из-за того, что норвежская чесотка сопровождается другими заболеваниями и имеет сложные проявления, прогноз зачастую нельзя назвать благоприятным. Даже с применением современных препаратов при сниженной иммунной системе побороть паразита полностью проблематично.

Даже если с паразитом удалось справиться, шансы рецидива остаются по-прежнему высокими. Пациент страдает от сердечной недостаточности и сильной интоксикации организма, что может привести к летальному исходу. Поэтому приступать к лечению кожной патологии необходимо еще на раннем этапе ее развития.

Меры профилактики

После того, как основной терапевтический курс будет окончен, а все симптомы патологии устранены, начинается следующий этап – профилактика. Правильное выполнение всех профилактических мероприятий позволит предупредить повторное заражение.

Чтобы избежать повторного развития норвежской чесотки, необходимо:

• прокипятить все вещи и полотенца, к которым больной прикасался;
• убрать в квартире, используя для этого щелочные или хлорированные средства;
• принимать все препараты, назначенные врачом (речь идет об антибиотиках);
• периодически проходить обследование у врача с целью выявления возможной болезни на раннем этапе ее развития.

Важно! Родные и близкие больного, которые вступали с ним в контакт, должны обратиться к врачу для профилактического лечения. С этой целью назначаются противопаразитарные лекарственные средства, применяемые одноразово.

Корковая чесотка – это опасная и тяжелая болезнь, терапия которой должно проходить только под контролем врача. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется, иначе серьезных осложнений не избежать.

Источник: https://derma-expert.ru/norvezhskaja-chesotka-chto-jeto/

Симптомы и лечение норвежской чесотки

Особенности заболевания

Из-за необычного названия появилось мнение, что болезнь вызывает какой-то специфический паразит. На самом деле, норвежскую чесотку вызывает обычный чесоточный клещ – Sarcoptes scabei. Он имеет овальную форму, желтоватый цвет и размеры до 0,5 мм.

Специфическим отличием обычной и норвежской чесотки является то, что последняя возникает только у лиц с иммунодефицитом.

К ним относятся люди, страдающие от тяжелых заболеваний (ВИЧ, лепра, лейкемия, лейкоз, сепсис, туберкулез, онкологические заболевания 3 и 4 стадии, системная красная волчанка и др.).

Также норвежскую чесотку можно встретить у лиц с генетической предрасположенностью к этому виду.

Примечание. Чесотка – исключительно человеческое заболевание. Люди заражаются ею друг от друга при непосредственном контакте или через предметы обихода. Необходима профилактика.

Начинается корковая чесотка как обычное заболевание: появляются узелки и пузырьки на кожи, которые доставляют дискомфорт, особенно в ночное время. Заболевание может длиться годами, постепенно поражая всю кожу пациента. Количество паразитов в таком случае доходит до миллиона (когда при обычной форме их не больше 20 штук).

Признаки норвежской чесотки

сухая кожа, покрытая плотными корками грязно-серого, желтого, зеленого, бурого цвета. В некоторых местах корки сливаются, образуя сплошной «панцирь» толщиною до 2-3 см. В чешуйках можно увидеть ходы паразитов в несколько этажей;

• если корку отделить, кожа под ней рыхлая, красная, легко кровоточит;
• абсолютное отсутствие зуда;
• скудный волосяной покров;
• утолщение и дистрофия ногтевых пластин;
• от человека исходит запах забродившего кислого теста;
• лимфоузлы увеличены;
• инфекция поражает любой участок кожи.

• Внимание! Норвежская чесотка при отсутствии адекватной терапии может привести к летальному исходу.

Диагностика корковой чесотки

Перед процедурой кожу обрабатывают 40% раствором молочной кислоты. Материал тщательно изучают под микроскопом для выявления чесоточного клеща.

Дифференциальную диагностику норвежской чесотки проводят с псориазом, флеботодермией, экземой, пиодермией.

Принципы лечения

Терапия данного заболевания проводится исключительно в больничных условиях. При этом пациент должен быть изолирован в отдельном боксе из-за высокого риска заражения. Медперсонал при уходе за таким больным использует средства индивидуальной защиты.

Лечение состоит из двух этапов:

• удаление коркового слоя;
• противочесоточная терапия – этот этап может неоднократно повторяться до полного исчезновения паразита.

Примечание! Важно, чтобы профилактическое лечение прошли все люди, контактировавшие с больным.

После удаления корок, человеку советуют полностью вымыться, потому что в течение всего лечебного процесса принимать душ запрещено. А так же после каждого мытья рук больному нужно заново нанести противочесоточные средства на кожу. Ногти должны быть коротко подстрижены и тщательно обработаны.

При осложнении норвежской чесотки дерматитом и пиодермией одновременно проводится лечение и этих заболеваний. Также важно воздействовать и на причину иммунодефицита. Без этого положительный эффект не продлится долго.

Основные препараты в терапии чесотки

Все лекарственные средства нужно наносить на ночь, т.к. именно в этом время паразиты особенно активны.

Используются медикаменты:

1. Бензилбензоат в виде 20% водно-мыльной эмульсии и эмульсионной мази. Средство взбалтывают и втирают руками по всему кожному покрову. После чего пациент надевает чистую одежду и меняет постельное белье. Втирание повторяют на 4-5 сутки вместе со сменой постельного и нательного белья. Неприятным эффектом от лечения является раздражение кожи (жжение). При норвежской чесотке может потребоваться несколько курсов.
2. Пиретрины – вещества, которые входят в состав инсектицидных спреев. Во многих странах средства на основе пиретинов используют чаще всего, т.к. они мало токсичны и хорошо уничтожают чесоточный клещ. В России используют Медифокс и Спрегаль. Следует избегать попадания препаратов на слизистые оболочки.
3. Якутин (Линдан) назначается при отсутствии альтернатив. Препарат имеет побочные эффекты в виде поражения нервной системы. Средство не наносят сразу после душа, смывают через 6 часов. Линдан не назначают беременным, новорожденным и эпелептикам.
4. Серная мазь 33% используется редко из-за резкого запаха и раздражения кожи. Также препарат легко всасывается и оказывает неблагоприятное действие на почки. Мазь втирается 1 раз в день в течение недели. На 8-ой день после мытья – смена белья.
5. Полисульфидный линимент 10% втирается в кожу на 1, 2 и 4 день лечения. Через 3 дня можно принять душ.
6. Ивермектин – при однократном применении погибает около 70% зудней. В России встречается редко, под торговым названием Солантра.

Лечение норвежской чесотки потребует длительного времени из-за большого количества паразитов. Важно тщательно соблюдать режим и не пропускать нанесение препаратов. По окончанию каждого курса проводят повторную диагностику.

Прогноз

Прогноз при данном типе заболевания чаще всего неблагоприятный. Норвежская чесотка имеет сложную клиническую картину и часто осложняется другими заболеваниями. Очень сложно полностью побороть паразита при пониженном иммунитете. Но даже если это удалось, велика вероятность рецидива. Больной погибает от сильной интоксикации и сердечно-сосудистой недостаточности.

Источник: http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/simptomy-i-lechenie-norvezhskoj-chesotki/

Как проявляется себя норвежская чесотка, как она передается от человека к человеку, насколько заразна?

Норвежскую чесотку легко распознать по ярким симптомам. Болезнь заразна и легко передается от человека к человеку. Своевременное лечение поможет уничтожить паразитарного клеща и устранить признаки недуга.

Норвежская чесотка: что это за заболевание, как его распознать и лечить

Ежегодно к врачам-дерматологам обращается большое количество людей с различными жалобами. Кожные проблемы приносят много дискомфорта и неприятных симптомов.

Среди многочисленных заболеваний, возникающих вследствие ослабления работы иммунитета, является норвежская чесотка.

Что такое норвежская чесотка

Это редкое заболевание эпидермиса, которое вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabei. Характеризуется не только долгим и сложным течением, но и частыми рецидивами, а также сложностью в лечении. Проявляется в виде толстых корочек на коже, от чего и получила второе название – корковая чесотка. Болезнь поражает не только взрослых, но и детей.

Патогенез

Как только паразитарный клещ попадает на кожу человека, происходит моментальное заражение. Болезнь может распространять только особи женского пола. Самки паразита начинают рыть ходы при помощи специальных щетинок, и тем самым инфицируя верхний слой эпидермиса.

Самец сразу погибает после оплодотворения. Из отложенных в ходах яиц вылупливаются личинки, которые достигают зрелости уже через 5-7 дней. Наибольшая активность клещей начинается в момент ослабления иммунитета.

Кроме этого, развитию болезни способствуют такие причины:

• длительный прием некоторых препаратов (цитостатиков, глюкокортикоидов и кортикостероидов);
• алкоголизм;
• ВИЧ-инфекция;
• длительное голодание (истощение организма);
• неврологические расстройства;
• слабоумие;
• красная волчанка;
• болезнь Дауна;
• кандидоз.

Было замечено, что люди с умственной отсталостью страдают на норвежскую чесотку чаще всего.

Симптоматические проявления

Заболеванию всегда присущи яркие клинические симптомы. Это значительно упрощает диагностику. Первые проявления можно заметить только после окончания инкубационного периода, который длится до 3-5 недель (зависит от количества паразитов, проникших на кожу).

Корковую чесотку можно распознать по следующим признакам:

• увеличение лимфоузлов по всему телу;
• утолщение ногтевой пластинки;
• от кожи начинает исходить неприятный кислый запах;
• волосы в области поражения тускнеют;
• кожа становится горячей на ощупь и очень сухой;
• появляются плотные корки (цвет может быть зелено-серым, желтоватым или коричневым).

Образовавшиеся корки могут наслаиваться друг на друга и иметь толщину слоя в 3 см. Под нижним слоем находятся клещи. При отрывании наростов можно заметить тонкую кровоточащую кожу. Вся пораженная поверхность покрывается трещинами, а в области суставов проявляются глубокие борозды.

Поскольку заболевание считается одной из форм чесотки, симптоматика включает в себя повышение температуры и сильный зуд. Но стоит отметить, что по определенным причинам зуд может встречаться не у каждого больного.

Как проходит лечение

Терапия начинается только после подтверждения диагноза. Народные методы, как и самолечение, могут только ухудшить течение патологии, привести к серьезным осложнениям и даже к смертельному исходу.

Чтобы избавиться от паразита и мучительных симптомов, первым делом врачи должны удалить образовавшиеся корки. Далее применяются антискабиозные средства для уничтожения клеща. Истонченную кожу нужно будет ежедневно лечить медикаментозными препаратами.

Антипаразитарные препараты:

• Спрегаль;
• Солантра;
• Серная мазь;
• Линдан;
• Перметрин.

Назначенная мазь ежедневно наносится на кожу перед ночным сном (активность клещей ночью выше). Промыть с мылом пораженный участок можно только спустя 12 часов.

Кроме этого, врач обязательно назначит:

• витаминные комплексы (Алфавит, Мультитабс, Витрум, Компливит);
• иммуномодуляторы (Гепон, Тимоген, Изоприназин);
• увлажняющие крема для восстановления поврежденной кожи (Авен, Солкосерил, Бепантен, Левомеколь, Эплан).

Лечение длительное, поэтому нужно набраться сил и терпения. Следует также помнить, что эффективность назначенной терапии будет полностью зависеть от регулярности применения препаратов.

Заразна ли для родных и окружающих

Корковая чесотка заразна и легко передается от человека к человеку при близком и длительном контакте с пораженной областью кожи.

Другие пути передачи инфекции:

1. Контактно-бытовым путем (происходит редко). Паразита можно подцепить здоровому человеку, если он будет носить одежду больного, пользоваться совместными полотенцами, средствами гигиены. Заражение происходит в поездах, больницах, общежитиях.
2. Половой путь. Близкое контактирование кожи во время полового акта может привести к инфицированию чесоткой. Тем более что в ночное и вечернее время активность клеща значительно повышается.

Поскольку заболевание чаще всего поражает людей с тяжелыми соматическими и психологическими патологиями, заражение не редко наблюдается в домах для инвалидов, психоневрологических диспансерах, приютах.

Норвежская чесотка – это сложное дерматологическое заболевание, которому характерны ярко выраженные симптомы и частые рецидивы. Чтобы победить паразита, понадобится много времени и терпения от больного. Правильно подобранные медицинские препараты помогут избавить от клещей и признаков болезни.

Источник: https://cleanskin.online/parazitologija/norvezhskaja-chesotka.html

Норвежская чесотка: симптомы и лечение заболевания

Данным инфекционным заболеванием могут заразиться взрослые и дети, независимо от половой принадлежности. Распространению болезни способствуют неразборчивые половые связи, недостаточная личная гигиена и скученные условия для проживания. Инфекционный процесс длится, как правило, годами. При этом тело и лицо зараженного человека постепенно покрывается коркой. Крустозная чесотка очень заразна и может спровоцировать развитие спорадических вспышек даже в условиях клиники. В последнее время участились случаи развития норвежской формы дерматоза. С целью предотвращения массового заражения проводятся профилактические осмотры в лечебно-профилактических, образовательных и социальных учреждениях.

Характеристика возбудителя

Корковая чесотка вызывается тем же клещом, что и обычная.

Ранее специалисты предполагали, что норвежская форма заболевания возникает вследствие заражения человека зуднем, но данное предположение оказалось ошибочным.

Как выглядит чесоточный клещ? Особи мужского и женского пола имеют внешний вид, напоминающий черепаху. Их размеры варьируются в пределах 0,25-0,3 мм. Самцы, как правило, меньше самок.

Симптомы заражения возникают вследствие жизнедеятельности самок, так как самцы обитают исключительно на кожном покрове и погибают сразу после оплодотворения.

Возбудитель норвежской чесотки (самка) проделывает в коже извилистые ходы, откладывая яйца на границе с мальпигиевым слоем. Спустя 3-5 дней из яиц вылупливаются личинки, которые выходят наружу через проделанные самкой вентиляционные ходы.

Половозрелой особь становится через 3-7 суток и сохраняет жизнедеятельность на протяжении двух недель.

Симптоматика заболевания

Инкубационный период норвежской чесотки составляет от 1 до 6 недель. На протяжении данного времени клещи осваиваются, а иммунная система человека начинает реагировать на жизнедеятельность паразитов.

Длительность инкубационного периода варьируется в зависимости от количества клещей, попавших на кожу первоначально.

Выраженность кожной сыпи от данного фактора не зависит, а является ответом организма в виде аллергической реакции на продукты жизнедеятельности паразита.

Характерные симптомы норвежской чесотки:

Кожа утолщается и грубеет, постепенно образуя своеобразный панцирь, покрытый бороздами. Изменения заметны на лице, ногтях и даже волосах, что не характерно для типичной формы заболевания.

Типичной особенностью является появление грязно-желтых корок (струпьев), которые могут достигать в толщину 2-3 см. Они покрывают обширные участки кожного покрова. При снятии корок возникают достаточно большие мокнущие эрозии.

Ногтевые пластины утолщаются и разрыхляются, что приводит к их повышенной ломкости. Внешне данный признак напоминает грибок ногтей.

Волосы больного становятся тусклыми. От зараженного человека исходит характерный кислый запах.

Признаки норвежской чесотки выражены достаточно ярко, что нехарактерно для обычной формы заболевания. Обусловлено это тем, что на зараженной коже человека находится около 1 млн. чесоточных клещей, а при обычной форме болезни – не более 15 особей.

Пути заражения

Передается чесоточный клещ при длительном прямом контакте «кожа-кожа». Проще всего заразиться в постели ночью при контакте с зараженным человеком, поэтому специалисты и выделяют в качестве основного пути передачи половой.

Дети заражаются, находясь в постели зараженного человека достаточно редко. Обусловлено это тем, что для проникновения паразита с кожи на кожу требуется не менее получаса.

В условиях внешней среды клещи гибнут достаточно быстро — в течение 36 часов, при этом их активность утрачивается гораздо раньше.

Было совершено 272 попытки заражения добровольцев, ложившихся в постель сразу же после того, как с нее поднимался больной человек, у которого симптоматика норвежской чесотки была выражена достаточно ярко.

Всего 4 человека были заражены.

Заболевание развивается, как правило, на фоне тяжелых соматических и психических патологий. Большинство случаев заражения приходится на пациентов психоневрологических интернатов и постояльцев домов инвалидов. Среди особого контингента больных можно выделить людей с болезнью Дауна, инфантилизмом, астенией, сенильной деменцией и иммунодефицитным состоянием.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании клинических данных (характерные высыпания), эпидемиологических сведений (осмотр контактных лиц, сведения о пребывании в эпидемическом очаге), лабораторной диагностики (обнаружение клеща и его яиц на коже). При поражении наблюдается повышение лейкоцитов в крови, эозинов и РОЭ. Норвежская чесотка определяется с помощью метода игольного извлечения клещей, тонких срезов, послойного соскоба, щелочного препаривания и раствора молочной кислоты.

Дифференциальный диагноз норвежской формы заболевания проводится с экземой, пиодермией и гиперкератотическим псориазом.

При развитии серьезных осложнений при отсутствии своевременного лечения прогноз данной болезни неблагоприятен. Медикаментозная терапия эффективна только на начальных этапах развития болезни.

Нередко отмечаются летальные исходы, что происходит вследствие сильной интоксикации организма больного или поражения сердечной деятельности.

Лечебные меры

Лечение норвежской чесотки осуществляется амбулаторно в два этапа, которые характеризуются удалением образовавшихся корок и проведением противопаразитарной терапии.

Меры принимаются до полного излечения больного, что в обязательном порядке подтверждается лабораторно. Важно, чтобы лечение проходили все члены семьи, в которой проживает больной.

Предписанные врачом указания следует соблюдать в обязательном порядке, что позволяет предотвратить рецидивы.

В некоторых случаях противочесоточные препараты назначаются перорально, но следует отметить, что при норвежской чесотке местные средства дают более выраженный эффект.

В качестве профилактических мер рекомендуется после прохождения курса лекарственной терапии прокипятить одежду, постельное белье и полотенца. Желательно сделать уборку помещения, в котором находится больной. Для этого рекомендуется использовать щелочные и хлорированные растворы.

Особенности медикаментозной терапии

Основные моменты противочесоточной терапии при норвежской чесотке:

• многократное использование местных лекарственных препаратов;
• нанесение мази под коротко остриженные ногти;
• соскребание отслоившихся чешуек с помощью зубной щетки;
• препараты наносятся в обязательном порядке на все тело ежедневно на протяжении 4 дней;
• постельное белье и одежду рекомендуется менять каждый день.

В профилактических целях назначается 10-дневная антибактериальная терапия, что позволяет исключить вероятность развития стрептококковой или стафилококковой инфекции. Лица, контактирующие с зараженным человеком, в обязательном порядке должны пройти профилактическое лечение, которое используется при классической форме болезни.

Норвежская чесотка представляет собой серьезную форму заболевания, лечение которой требует квалифицированного подхода. Начинать медикаментозную терапию следует как можно раньше.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/norvezhskaya-chesotka.html

Чем чесотка норвежская отличается от обычной и как ею можно заразиться

Норвежская чесотка — редкое паразитарное заболевание, поражающее кожные покровы пациентов всех возрастов. Болезнь протекает тяжело, лечится сложно и долго.

При этом норвежская чесотка очень заразна и долгое время протекает без симптомов. Это постоянно увеличивает количество носителей недуга, делая его еще опаснее.

В чем заключается лечение норвежской чесотки, можно ли защитить себя от заражения и каким способом происходит передача паразитов?

О паразите

Возбудитель болезни (чесоточный клещ) внешне напоминает маленькую черепашку. Размеры этих клещей не превышают 0,3 мм, причем опасность представляют только самки.

Мужские особи живут на поверхности кожи, они погибают сразу после оплодотворения «дам». Самки же внедряются в кожные покровы, оставляя там множество ходов.

В них они откладывают яйца, оставляют много экскрементов других продуктов жизнедеятельности. Именно такая активность и приводит к развитию норвежской чесотки.

Паразиты довольно умные, не лишенные инженерной мысли — в своих ходах они проделывают дополнительные отверстия, играющие роль вентиляции. После того как самка отложит яйца, начинается развитие молодняка.

Примерно через 5 дней после кладки маленькие клещики вылезают на поверхность кожи через эти самые вентиляционные отверстия.

Там они развиваются еще неделю, после чего продолжают размножение — оплодотворяют самок, самки спускаются под кожу и начинают «бурение».

Причины

Хоть основной возбудитель норвежской чесотки и относится к обычным клещам, многие инфекционисты предполагают «вмешательство» в процесс развития норвежской чесотки какого-то более агрессивного вида.

Это точно не подтверждено, так что всерьез этот вариант рассматривать не будем.

При попадании клеща на кожу заражение происходит практически моментально — самки закрепляются на внешних покровах, после чего с помощью присосок и мелкой щетины начинают «рыть» каналы. Пути передачи инфекции следующие:

• Непосредственный кожный контакт. Чаще всего получают клещей таким образом дети. Во время игры они контактируют с ровесниками, в результате чего паразиты перемещаются от одного носителя к другому. Разумеется, взрослые люди тоже не защищены от инфицирования через кожу, например при рукопожатии.
• Бытовой путь. Клещи прекрасно выживают вне человеческой кожи, поэтому передача инфекции возможна через контакт с несвежим постельным бельем, бытовыми предметами и одеждой. Особенно велик риск заражения в поездах, отелях и местах большого скопления людей.
• Половой путь. Принцип такой же, как и у кожного, но есть особенность — во время секса тела партнеров соприкасаются особенно тесно. Кроме того, клещи активны в ночное и дневное время суток (половые контакты происходят чаще всего именно в это время суток), вероятность заражения существенно выше.

Но паразиту мало попасть на кожу нового «хозяина», ему еще нужно начать активно размножаться.

Если условия для жизни клеща неблагоприятные, то он быстро погибает, не оставив потомства. В такой ситуации норвежская чесотка не развивается. Таким образом, для начала болезни нужны провоцирующие факторы:

• проблемы с иммунитетом, в том числе ВИЧ;
• алкоголизм, курение, наркомания;
• онкологические заболевания;
• туберкулез;
• проказа (лепра).

Первые пункты этого списка — самые популярные провоцирующие факторы норвежской чесотки. Дело, само собой, не в ВИЧ-инфекции, а в том, что люди не следят за своим здоровьем, они наплевательски относятся к состоянию иммунитета.

Установлено, что люди, страдающие умственной неполноценностью, чаще становятся жертвами норвежской чесотки. К таким заболеваниям относят возрастную деменцию, синдром Дауна, различные неврологические расстройства. Вероятно, причина в том, что подобные пациенты хуже следят за собой.

Симптомы

Заболевание практически никогда не обходится без яркой симптоматики. В этом есть свои плюсы — диагностика редко вызывает сложности, что, в свою очередь, обеспечивает своевременное и правильное лечение. Итак, основные симптомы норвежской чесотки:

• кожа становится сухой и горячей;
• на некоторых участках появляются «чесоточные ходы» — характерная цепочка высыпаний, возникающая из-за скопления клещей;
• эритродермия;
• ногти расслаиваются, меняют цвет, становятся рыхлыми;
• воспаление лимфатических узлов;
• разрастание рогового слоя на ладонях и стопах, что иногда препятствует нормальному движению (гиперкератоз).

Но основной признак норвежской чесотки — это многослойные корки серого или черного цвета (иногда желтоватые). Они могут покрывать все тело, толщина их достигает 3-4 сантиметров.

Болевых ощущений эта симптоматика не вызывает, зуд тоже может иногда отсутствовать. Причина этого кроется в слабом иммунитете — токсины, которые выделяют клещи, не воспринимаются защитными силами организма как что-то чужеродное, вредное.

Кроме того, отсутствие зуда в некоторых случаях объясняется генетической предрасположенностью. Но самая опасная ситуация складывается тогда, когда пациент не может почесать пораженные участки кожи.

В этом случае начинается атрофия, поражаются нервные волокна, что и служит причиной отсутствия зуда.

Если «отковырять» чесоточную корку, то можно обнаружить мокрое желтоватое дно с кровянистыми выделениями. Проделывать подобную процедуру самостоятельно не стоит — это очень больно.

Диагностика

Хоть заболевание и обладает характерными симптомами, его нередко путают с экземой, псориазом и пиодермией в обостренной форме. Причина в том, что норвежская чесотка имеет схожие с ними внешние проявления.

Для того чтобы исключить ошибочный диагноз, нужно сдать анализы. В качестве биоматериала используется кровь и, главное, образцы корок и кожи с пораженных участков.

Поставить норвежскую чесотку можно в том случае, если:

• налицо акантоз (повышенная пигментация на шее, под мышками и в паховой области);
• в разросшемся роговом слое обнаружено много чесоточных впадин — характерных следов от каналов, проделываемых клещами;
• повышены лейкоциты;
• повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Хороший диагностический метод — игольное извлечение клещей из взятого биоматериала. Способ позволяет не только точно установить болезнь, но и выявить особенности паразитов, что важно для назначения правильной терапевтической стратегии.

Лечение

Терапия норвежской чесотки обычно проходит в два этапа:

• Удаляются корки. Удаление корок производится только врачом. Если пациент попытается сделать самостоятельно, то ему придется столкнуться с сильной болью. Кроме того, не исключено начало воспалительного процесса. Делается это довольно быстро, неприятных ощущений избежать не получится, но медики обычно используют легкие болеутоляющие препараты, так что сильных мучений не будет.

• Уничтожаются паразиты. После удаления начинается самая сложная часть терапии норвежской чесотки — медикаментозная. Обратите внимание, что в процессе использования противочесоточных мазей пациенту нельзя мыться. Поэтому сразу после удаления корок врачи рекомендуют полностью привести себя в порядок, хорошенько промыть следы от корок. Если заняться водными процедурами в процессе медикаментозного этапа, то все нужно начинать заново.

Звучит просто, но на деле процедуры довольно сложные, требуют много времени. Причем прерывание курса лечения до полного выздоровления сводит все старания на нет. Если из многомиллионной колонии клещей останется хотя бы небольшая популяция, то в скором времени они снова расплодятся, терапию нужно будет начинать заново.

Все препараты от норвежской чесотки наносятся на ночь, делается это ежедневно. Объясняется такой выбор времени суток тем, что вечером и ночью паразиты проявляют максимальную активность, о чем уже говорилось выше. Главные препараты, уничтожающие клещей:

• Якутин (стоимость около 100 рублей);
• Серная мазь (используется редко из-за возможного раздражения, стоит она в пределах 90 рублей);
• Бензилбензоат (средство довольно мягкое, так что может потребоваться несколько курсов, цена — не более 50 рублей);
• Ивермектин, он же Солантра (уничтожает больше половины паразитов за одно применение, в российских аптеках продается редко, стоит в районе 1100 рублей).

Если врач не дал отдельных рекомендаций, то использовать препараты следует в точном соответствии с инструкцией. При возникновении побочных эффектов в виде раздражения, сильного зуда после применения средства и особенно при нарушениях сознания следует срочно проконсультироваться с лечащим специалистом для подбора альтернативы.

Немаловажной частью лечения норвежской чесотки является укрепление иммунитета. Без него эффективность препаратов будет несколько ниже, а значит, курс лечения от норвежской чесотки станет дольше, сложнее и дороже, особенно при применении Ивермектина. Для этого необходимо:

• принимать витамины и иммуномодуляторы;
• наладить режим питания;
• регулярно гулять на свежем воздухе;
• своевременно лечить простудные заболевания.

Эти меры помогут не только облегчить лечение норвежской чесотки, но и в целом предотвратить ее развитие. Паразиты боятся сильного иммунитета, так что эффективность борьбы с недугом во многом зависит от самого пациента!

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/parazity/chesotka-norvezhskaya.html