Холестаз: симптомы и лечение заболевания у взрослых

Иногда у людей возникает холестаз.

Что это за патология? Для болезни свойственно снижение количества желчи, попадающей в двенадцатиперстную кишку из-за проблем с выделением жидкости или выведением.

К основным признакам относятся зуд на коже, темная моча, светлые каловые массы. Болезнь может развиваться из-за плохой работы печени или под действием других факторов в острой или хронической форме.

Описание

Для болезни свойственно наличие в клетках печени желчи. Если холестаз развивается за пределами органа, жидкость может скапливаться в протоках.

Болезнь вызывает ультраструктурные преобразования. Развернутая фаза патологии характеризуется увеличением желчных капилляров, появлением тромбов в протоках, повреждением клеточной структуры. Иногда создаются печеночные розетки, отечности, микроабсцессы.

Форма патологии

Холестаз развивается в печени или за ее пределами. Внутрипеченочные заболевания классифицируются так:

• функциональная форма, для которой свойственно снижение количества выделяемой желчи, уменьшение анионов и выделение воды;
• морфологический холестаз отличается накоплением в клетках печени составляющих компонентов желчной массы;
• клинический холестаз выявляет задержку компонентов, входящих в состав крови, которые преобразуются в желчь;
• внепеченочный холестаз проявляется при ухудшении состояния желчных протоков;
• наблюдается отсутствие обструкции. Нарушение может возникать в протоках или самих в гепатоцитах.

Поэтому различают холестаз, спровоцированный поражением клеток печени или смешанной формой. Иногда наблюдается острое или хроническое течение, сопровождаемое изменением цвета кожи.

Причины возникновения болезни отличаются. Большое значение имеет состояние желчных кислот. Такие элементы вызывают повреждения клеток органа при усугублении болезни.

Расстройства, связанные с формированием желчи:

1. Алкогольное отравление.
2. Вирус.
3. Воздействие токсинов.
4. Медикаментов.
5. Доброкачественная форма холестаза.
6. Проблемы с микроэкологией кишечника.
7. Цирроз.
8. Воздействие бактерий.
9. Эндотоксины.

Расстройства, связанные с выведением желчи:

1. Билиарный цирроз.
2. Патология Короли.
3. Склерозирующий холангит.
4. Туберкулез.
5. Лимфогранулематоз.
6. Идиопатическая дуктопения.

Болезнь может развиваться по причине воздействия алкоголя, составляющих компонентов медикаментов, токсинов, эндогенных расстройств. Холестаз проявляется при болезнях наподобие цирроза. Патология часто поражает транспортную мембранную систему. Экстралобулярная форма проявляется при деформации тканей желчных протоков.

В чем опасность заболевания?

Если не лечиться правильно, синдром холестаза может вызвать осложнения. Структурные преобразования возникают через несколько дней.

Для развернутой формы характерно:

• расширение просвета желчных капилляров;
• увеличение проницаемости клеточной мембраны;
• появление тромбов.

На данном этапе возникают:

• воспалительные процессы;
• желчный инфаркт;
• микроабсцессы;
• печеночные розетки.

Прогрессирующая форма является наиболее острой, развивается на поздних этапах через несколько месяцев или лет. Патологические преобразования необратимы.

Перечислим возможные осложнения:

1. Кровотечение.
2. Остеопороз.
3. Рак.
4. Камни в желчном пузыре.

Симптомы холестаза

Задержка вывода желчи вызывает болезни печени и других органов. В лабораторных условиях определяются такие показатели:

• повышение количества холестерина;
• увеличенная концентрация билирубина;
• чрезмерная активизация щелочной фосфатазы;
• высокая концентрация желчных кислот;
• меди в организме слишком много;
• повышается концентрация уробилиногена в моче.

Болезнь может развиваться по причине воздействия алкоголя, составляющих компонентов медикаментов, токсинов, эндогенных расстройств. Холестаз проявляется при болезнях наподобие цирроза. Патология часто поражает транспортную мембранную систему. Экстралобулярная форма проявляется при деформации тканей желчных протоков.

Клинические признаки отличаются по форме холестаза, могут быть латентными или отчетливо выраженными. Все зависит от таких факторов:

• Слишком много желчной массы и билирубина в тканях и кровеносной системе.
• Нехватка жидкости в кишечнике.
• Желчь негативно воздействует на клетки печени.

Клинический характер симптоматики для разных форм болезни одинаковый:

1. Появляется холецистит.
2. Чувствуется покалывание в правом боку под ребрами.
3. Проблемы с дефекацией.
4. Во рту горький привкус.
5. Белки глаз начинают желтеть.

Хроническая форма провоцирует органическое повреждение костей, повышается их ломкость при легком повреждении. Определить признаки холестаза непросто. Болезнь выявляется легче, когда у пациента возникают сопутствующие симптомы. Это может быть печеночная недостаточность. Болезнь развивается при избыточном появлении желчи в клетках печени.

Одним из основных симптомов является изменение цвета кожи. В некоторых местах возникает зуд, который усиливается ночью. Днем подобная симптоматика снижается. Зуд может усиливаться при взаимодействии с жидкостью.

Холестаз вызывает проблемы с перевариванием пищи и усвоением питательных микроэлементов, поступающих в организм. Подобное состояние вызывает нехватку витаминов.

При проведении лабораторной диагностики низкое количество витаминов свидетельствует о развитии холестаза. Нехватка полезных микроэлементов приводит к появлению остеопороза. Увеличиваются размеры печени, появляется усталость, ухудшается работоспособность пациента. Иногда кружится голова, чувствуется недомогание.

Желтые пятна на коже возникают в результате увеличения концентрации билирубина в кровеносной системе.

Диагностика

Повышенной информативностью отличается анализ крови. Перед постановкой диагноза специалист проводит детальное обследование. Терапия зависит от разновидности заболевания и причин, которые его вызывают.

Поэтому нельзя ни в коем случае заниматься самолечением, если не получить доступ ко всей информации о состоянии организма, точный диагноз определить не получится, методику лечение выбрать будет сложно. Особенно это касается холестаза у беременных.

Терапия в подобной ситуации определяется с учетом состояния матери и плода.

Пациент должен обязательно рассказать, когда в первый раз проявлялись симптомы, в чем они выражались, сколько продолжались, что было дальше. Специалист знакомится с анамнезом больного, определяет, присутствовали ли у него патологии печени до этого.

Потом пациента визуально осматривают, проводят анализ крови, сдается моча, кал.

По результатам лабораторной диагностики можно определить, насколько сильно желчь поражает печень или другие органы, в каком состоянии находится пузырь, содержащий эту жидкость.

Кроме анализов, применяются такие способы диагностики:

1. УЗИ.
2. Компьютерная томография.
3. МРТ.
4. Панкреатохолангиография.

Используются инструментальные способы диагностики, холангиография проводится через кожу или печень. Иногда делается биопсия. После сбора необходимой информации специалист может предоставить результаты анализов гепатологу для ознакомления или определить состояние пациента самостоятельно.

Лечение холестаза

Правильная терапия зависит от причин возникновения заболевания. Сначала нужно устранить зуд и потемнение кожи. Для этого можно употреблять лекарства. Пациентам для лечения назначают витамины.

Лекарства, укрепляющие клетки печени, очищают орган от токсинов. Гепатопротекторы улучшают функциональность органа, врачи следят за отсутствием вредных микроэлементов.

При холестазе проводят хирургическое вмешательство. Эндоскопия или другой вид операции может проводиться при желчной недостаточности.

Советы по рациону питания

Желчный пузырь будет проще очистить, если придерживаться правильного режима питания, налаживать выработку желчной массы по различным каналам. Диета способствует предотвращению накапливания желчной массы, правильному распределению.

Принцип такой терапии базируется на употреблении пищевых продуктов, стабилизирующих выработку желчи. Рацион для пациентов, у которых диагностирован холестаз, нужно формировать правильно. Обязательно учитываются не только продукты, но и режим их употребления. Порции должны быть всегда одинаковые.

Количество приемов пищи за день нужно увеличить до 5 или 6. Все продукты употребляются пациентом в одно и тоже время. Рацион должен быть обогащен клетчаткой, магнием. Эти компоненты способствуют лучшей выработке желчи, распределению жидкости в организме.

Перечень разрешенных продуктов:

• фрукты и овощи;
• каши;
• кисломолочная;
• сладости;
• обезжиренная рыба или мясо;
• хлеб;
• соки или компоты;
• профессиональный диетолог помогает составить правильно рацион питания.

Перечислим продукты, которые нельзя употреблять:

1. Жирная еда.
2. Печеная.
3. Выпечка.
4. Соление.
5. Жареная еда.
6. Копченая.
7. Спиртные напитки.
8. Кофеин.
9. Минеральная вода.

Указанный перечень продуктов питания будет всем полезен.

Развитие болезни у взрослых

Из-за холестаза появляются желчные камни. Это распространенная патология, которая отличается рядом симптомов. Заболевание возникает у людей, независимо от половой принадлежности. Чаще диагностируется у пациентов, которым за 50.

Камни начинают появляться из-за действия желчных кислот. В процессе употребления продуктов питания пациент не осознает, что в комбинации с жирной едой желчь с ферментами может разлагаться на структурные составляющие, которые потом твердеют.

Какие бывают разновидности камней?

Все камни, сформированные при заболевании, нужно изучать. Их количество и структура помогает определить особенности терапевтического воздействия. Все отложения в желчном пузыре могут отличаться по расцветке, форме, весу, составляющим. Предвидеть количество возникающих камней сложно.

По составу отложения делятся на:

1. Бурые.
2. Черные.
3. Холестериновые.
4. Смешанного типа.

У больных с установленным диагнозом появляется холестериновая разновидность отложений чаще всего. Их расцветка желтоватая, коричневая, белая, структура формируется из нескольких слоев, отличается мягкостью.

В смешанных камнях есть холестерин, но количество этого вещества составляет примерно половину от общей массы. Таких отложений всегда много, размер их небольшой.

Пигментные камни не содержат холестерина, но в их состав может входить билирубин.

Холестаз у беременных

По статистике у одной из 500 беременных возникает холестаз. Болезнь может передаваться по наследству. Холестаз рецидивирует при беременности. Показатель летальности для плода при таком заболевании у матери примерно соответствует 10%. В большинстве случаев возникает сильное кровотечение в матке, нехватка витамина К.

В группу риска входят девушки на третьем триместре. Иногда болезнь проявляется только с сильным зудом. В большинстве случаев симптомы локализованы в верхней части туловища. Сильно чешутся ладони. Зуд самостоятельно устраняются после родов. Повышенной информативностью отличается анализ крови при диагностике у беременных.

Профилактика

Меры профилактики заключаются в организации правильного рациона, отказе от продуктов быстрого приготовления, жирной еды, жареной, копченой. Нельзя употреблять алкоголь. Диета №5 рекомендована пациентам, находящимся в группе риска.

Как проявляются камни в печени?

Симптоматика у пациентов наблюдается не всегда. Примерно 10% людей не описывали никаких жалоб или дискомфорта. У них патология развивалась бессимптомно. В других случаях было понятно, что у пациента камни в печени. При хронической форме заболевания через 2 часа после употребления жирных продуктов возникает ноющая боль в правом боку.

Иногда чувствуется только давление. У некоторых пациентов возникает горечь во рту, тошнота. Если в желчном пузыре присутствует камень, признаки не обуславливаются половой принадлежностью. Часто мешок, накапливающий желчь, расширяется, при пальпации чувствуется боль.

Если жидкость задерживается в пузыре, формируются камни, которые приходится удалять хирургическим путем.

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/holestaz.html

Холестаз — что это за заболевание? Симптомы, причины и лечение холестаза :

Холестаз – что это такое? Многие слышали про это заболевание, но не знают причин его возникновения и симптомов. Во время болезни у пациента нарушается поступление желчи в двенадцатиперстную кишку.

Развитие недуга происходит обычно при каких-либо сопутствующих заболеваниях. Состояние, связанное с нарушением образования и выделения желчи из печени, именуют «синдром холестаза».

Описание

Этот недуг – довольно частое явление. Заболевание представляет собой нарушение работы печени и системы желчевыведения. В таком случае врачи сталкиваются с поражением печени, обусловленным вирусными гепатитами, разными циррозами, склерозирующим холагитом или другими болезнями.

Нарушение работы органа может быть вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, токсическим отравлением, длительным медикаментозным лечением. Возможно развитие при сердечной недостаточности, желчекаменной болезни, при выявлении злокачественного образования поджелудочной железы.

Заболевание печени

Внутрипеченочный холестаз возникает при нарушении работы желчных протоков. Точнее, при их блокировке, непроходимости.

Внутрипеченочный холестаз может быть острым и хроническим, с наличием желтушной формы и без нее. Зачастую болезнь обусловлена тремя факторами: увеличением количества желчи, которая поступает в кровь и ткани, значительным снижением или полным отсутствием ее в кишечнике, а также негативным воздействием желчи на клетки печени.

Если человек длительное время болеет холестазом, происходит нарушение липидного обмена, что вызывает у больного ксантомы, кожа приобретает бардовый цвет. При нелеченой в течение долгого времени болезни возникает нехватка витаминов Д, Е, А, К, что приводит к другим заболеваниям, таким как остеопороз, остеомаляция, мышечная слабость, куриная слепота. Могут наблюдаться и другие недуги.

При внутрипеченочном холестазе принято выделять три формы протекания заболевания.

• Функциональный холестаз – это уменьшение количества выводимой желчи, желчных кислот и билирубина.
• Морфологический холестаз предполагает лишнее накопление желчи в желчных протоках. При клиническом протекании болезни происходит задержка желчи в крови.

Симптомы

Мы уже рассказали, что представляет собой холестаз, что это за болезнь. А какие симптомы он имеет? При клиническом протекании недуга возникает целый ряд присущих ему проявлений.

Холестаз симптомы имеет такие: у больного появляется боль в животе, пропадает аппетит, возникает рвота, повышается температура, возможен желтушный цвет лица (за счет повышения билирубина). Моча приобретает темный цвет, а кал, наоборот, обесцвечивается, бывают случаи возникновения кровотечения. Для болезни характерен кожный зуд, ксантомы (появление бугорков в области крупных суставов).

Постановка диагноза

Наблюдая у себя первые признаки холестаза, следует обратиться за консультацией к врачу, который назначит ряд исследований. Больному необходимо сдать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи (на выявление желчного пигмента). Следует сделать ультразвуковое исследование органов брюшины. Кроме этого, необходимо пройти компьютерную и магнитно-резонансную томографию брюшного отдела, холангиографию и биопсию печени (не всегда, на усмотрение врача).

Лечение

Если вызывает холестаз симптомы, лечение должно быть незамедлительным. Первоначально необходимо избавиться от основной причины недуга, которая может выражаться в виде опухоли, камней или новообразования.

При диагнозе «холестаз» лечение предполагает диету с минимальным поступлением в организм жиров различного происхождения. Больной должен их получать в количестве не более сорока граммов в сутки. Поэтому, прежде чем купить продукт, смотрите на этикетку с указанием количества жиров, после чего формируйте свой рацион.

Холестаз печени лечится в зависимости от причин его проявления. Прежде всего, воздействуют на больной орган, назначают вспомогательные препараты для выведения желчи, витамины, которые способствуют улучшению свертываемости крови.

Заболевание у беременных

Нередко случается, что возникает холестаз при беременности. Недуг обычно проявляет себя зудом и небольшой желтушкой. Чаще всего заболевание наблюдается в третьем триместре беременности, фиксируют один случай на шесть тысяч беременных.

Холестаз исчезает у женщины сразу после родов. Возникновение болезни у беременных – до сих пор спорный вопрос для ученых. Считается, что у женщин есть предрасположенность на генетическом уровне. Также важную роль играет повышение уровня эстрогенов. Как известно, у женщины в положении ближе к родам их количество в организме повышается в тысячу раз.

Беременных появившийся зуд беспокоит в основном ночью. Бывают случаи, когда раздражение кожи просто невыносимо.

Желтуха появляется у пациентки через пару недель после появления зуда, но иногда бывает полное ее отсутствие. Также возможны возникновение тошноты, плохой аппетит, дискомфорт в правом подреберье.

В большинстве случаев органы брюшной полости не увеличиваются, имеют обычную структуру и не изменяются.

Все симптомы холестаза после родов исчезают в первые пару дней, максимум – в течение двух недель, не позже.

Проявление болезни у детей

В переходном возрасте нередко возникает это заболевание. Холестаз у детей классифицируется так же, как и у взрослых: внутрипеченочный и внепеченочный. У подрастающего поколения недуг проявляется по-разному, например, у ребенка может быть зуд в определенных местах (на руках, ногах, животе).

Подростки при наличии данных симптомов становятся раздражительными, расчесывают кожу, плохо спят, кожный покров уплотняется и становится сухим.

На первом этапе развития болезни у ребенка может появиться желтуха, обусловленная нарушением уровня билирубина, который в большом количестве поступает в кровь.

Иногда у детей кал становится белого цвета – это явный признак наличия заболевания и результат прекращения подачи желчи в кишечник.

В редких случаях у малышей появляются ксантомы: небольшие, желтые, плоские новообразования на кожном покрове. Чаще всего выявляются на ягодицах или крупных суставах, могут быть в области шеи, груди или ладонных складок. При тяжелых формах заболевания возможно поражение нервов и сухожилий. При наличии у ребенка диагноза «холестаз», лечение назначают такое же, как и взрослым.

Народная медицина

Врачи разделяют внепеченочный и внутрипеченочный холестаз. Что это за болезнь, пациенты зачастую даже не знают, а когда им ставят диагноз, нередко задумываются о том, можно ли прибегнуть к народной медицине.

Если выявить болезнь на ранней стадии развития, то можно попробовать избавиться от нее народными лекарствами из трав.

• Возьмите мелко нарезанные листья березы (одну столовую ложку), поместите в небольшую емкость и залейте одним стаканом кипятка, после этого поставьте отвар на водяную баню на маленький огонь. Травы должны запариваться около получаса. Остудите отвар, процедите его и принимайте напиток по одной трети стакана перед едой.
• Зверобой, кукурузные рыльца, бессмертник хорошо перемешайте, затем отмерьте десять граммов сбора и залейте стаканом кипятка. Поставьте на водяную баню и запаривайте сорок минут. После того как отвар будет готов, процедите его и принимайте перед едой по одной трети стакана.

Рецепты для беременных

Беременным женщинам, которые довольно часто страдают холестазом, также рекомендуют воспользоваться народными рецептами.

• Возьмите пятнадцать капель настойки полыни, выпейте, после этого съешьте пол-ложки меда, через пятнадцать минут выпейте еще столько же настойки полыни, только запейте ее ста граммами теплой воды. Наберите в грелку горячей воды и полежите на ней два часа. После этого выпейте активированный уголь (около пяти таблеток), при этом запивать его необходимо теплой водой. Такую процедуру следует провести несколько раз (от трех до пяти дней) в одно и то же время, потом передохнуть пару недель и повторить манипуляции.
• Возьмите один стакан льняных семечек и залейте молоком (необходимо три стакана), поставьте на водяную баню и выпаривайте, пока жидкости не останется примерно на один стакан. Отвар процедить и выпить теплым перед едой. Такую процедуру нужно проводить в течение десяти дней. Отвар должен быть свежеприготовленным. В период лечения не употреблять острого, жареного, жирного, соленого и копченого.

Теперь вы знаете если не все, то многое о таком недуге, как холестаз (что это такое, как проявляется и лечится). Терапия, как правило, занимает длительный период, но при правильном подходе, если строго придерживаться определенных правил, болезнь отступит. Комплексное лечение и прием медикаментов должны проходить под наблюдением врача.

Источник: https://www.syl.ru/article/180584/new_holestaz—chto-eto-za-zabolevanie-simptomyi-prichinyi-i-lechenie-holestaza

Застой желчи — список симптомов и лечение

Застой желчи – заболевание, которое требует комплексного лечения. Нарушение оттока желчи приводит к плохому самочувствию, провоцирует развитие серьезных заболеваний.

Причины и провоцирующие факторы

Причины и провоцирующие факторы скопления желчи:

1. нервные расстройства;
2. заболевания желудка, кишечника, малого таза;
3. сбои в режиме питания или несбалансированное меню;
4. нарушение в функционировании печени и желчевыводящих путей;
5. болезни эндокринной системы;
6. малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок.

Что такое холестаз

Холестаз – опасное заболевание, сопровождающееся застоем желчной кислоты. Из-за патологии происходят сбои в пищеварительной системе и функционировании внутренних органов.

Важно! Холестаз замедляет усвоение в организме жиров. Поэтому пациенты, несмотря на плохой аппетит, часто набирают лишние килограммы.

Холестаз, причины заболевания у взрослых.

• Повышенный уровень холестерина – показатель неправильного питания и злоупотребления жирными блюдами.
• Частые диеты, основанные на голодании или неправильный график приема пищи, при котором пациент питается 1 – 2 раза в сутки.
• Заболевания печени (гепатит).
• Стрессовые ситуации провоцируют спазмы в проточных стенках.
• Длительное медикаментозное лечение.
• Обезвоживание. Важно соблюдать правильный питьевой режим.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Особенность строения желчевыводящих путей. Если они слишком узкие, желчь поступает в недостаточном количестве.
• Желчный пузырь имеет низкий тонус стенок.
• Кишечная непроходимость, газообразование, вздутие живота.

В чем опасность застоя желчи

Застой желчи опасен развитием печеночной недостаточности, циррозом печени или воспалительными заболеваниями желчевыводящих протоков и внутренних органов. Отмечается нехватка витаминов. Из-за дефицита кальция образуется остеопороз. Поэтому важно прогнать желчный застой и нормализовать работу органов.

Список симптомов

Застой желчи сопровождается симптомами:

• нарушение сна;
• головные боли;
• вялость;
• быстрая утомляемость;
• снижение или отсутствие аппетита;
• сыпь на коже;
• запоры.

Признаками застоя желчи также являются изжога, неприятный запах из ротовой полости, потемнение мочи, осветление каловых масс.

Явные признаки холестаза:

• боли в области правых ребер;
• горечь во рту;
• печеночная колика;
• метеоризм;
• отрыжка;
• затрудненное дыхание;
• отечность шеи;
• отрыжка с кислым привкусом;
• тошнота, рвота (рвота не приносит облегчения).

Ощущается зуд при холестазе (чаще на руках и ногах), а слизистая рта в подъязычной области и белки глаз приобретают желтушный оттенок.

Удаление желчного пузыря в первые дни сопровождается плохим отхождением желчи, а к основным симптомам относят:

• вздутие живота;
• диарея или запоры;
• тошнота;
• горечь во рту;
• пожелтение кожных покровов;
• тошнота;
• боли в области правых ребер, лопатки и сердца.

Такие симптомы указывают на постхолецистэктомический синдром.

Симптоматика у взрослых проявляется в утренние часы. Боли начинаются в правом подреберье и распространяются на область живота.

Точная диагностика

Чтобы назначить лечение, врач назначит пациенту полное обследование.

1. Пальпация. Процедура определяет точную локализацию дискомфортных ощущений.
2. Общий анализ крови. На недостаточный отток желчи указывает повышение билирубина, появление в анализе С-реактивного белка.
3. Анализ крови на антитела (назначается для исключения инфекции).
4. Анализ кала.
5. Зондирование. Процедура проводится для получения анализа желчи, определения ее выделительной скорости.
6. Исследование желчи.
7. УЗИ брюшной полости. Показывает наличие врожденных аномалий развития, функциональные нарушения и конкременты. Процесс требует подготовки: за 8 часов до УЗ-диагностики не принимать пищу, за 12 часов прекращается прием медикаментов.

Возможно, врач назначит дополнительные анализы и обследования, которые выявят причины застоя желчи в желчном пузыре.

Лечение у взрослых

В терапевтических целях важно устранить застой желчи и вылечить заболевания, спровоцировавшие патологию.

Чтобы желчь не застаивалась, совместно с медикаментозной терапией назначаются дополнительные меры. Когда исследования исключают образование камней в желчном пузыре, то пациенту добавляют к лечебной терапии народную медицину.

Медикаментозное лечение

В редких случаях при холестазе лечение подразумевает прием антибиотиков. Они назначаются, когда плохой отток желчи сопровождается воспалительным процессом, т.к. на воспаление препараты желчегонного характера не воздействуют.

Лекарства антибактериального характера также борются с воспалением в органе и его протоках (Метронидазол, Ципрофлоксацин).

Выгнать желчь из желчного пузыря помогут холеретики, которые увеличивают желчную выработку. Также помогут холекинетики, влияющие на сократительную функцию органа (Сорбит, Холосас).

При болевых ощущениях принимают лекарства спазмолитического характера (Риабал, Но-шпа). Если ощущаются сильные боли в правом подреберье, принимают обезболивающие средства (Кетанов, Баралгин).

Когда боль не проходит и ярко выражена, врачи назначают инъекции. Для купирования боли разрешается использовать 2 инъекции одновременно (к примеру, спазмалгон и но-шпу).

Спустя четверть часа печеночная колика отступит.

• Ферментативные средства рекомендованы больным, которые страдают расстройствами пищеварения (Мезим, Фестал).
• Для регенерации клеток печени назначаются гепатопротекторы (Гепабене, Гептрал).
• Чтобы устранить кожный зуд применяют антигистаминные таблетированные средства (Цетрин, Супрастин) и противозудные мази, гели и крема.
• Лекарственные средства принимают по рекомендации врача, в прописанной дозировке и по времени.

Диета

Важную роль во время холестатического синдрома составляет диетическое питание. Диета основана на исключении из рациона жирных и острых блюд. Консервы, специи и сдоба также под запретом. Во время приготовления пищи допустима только варка. Изредка применяют тушение или запекание. Жарка во время диеты не используется.

Ежедневное меню включает фрукты и овощи. Исключают острые овощи (редис, редька), кислые ягоды и фрукты (виноград, смородина, гранат, клюква, яблоки). Мясо, рыба выбираются нежирных сортов. Для оттока желчи пациенту рекомендовано соблюдать питьевой режим (в день выпивать до 2 – 3 литров жидкости (без газов).

В рацион включают нежирные молочные продукты (йогурт, кефир, творог).

Каждый день меню больного содержит продукты желчегонного характера (апельсин, шпинат, свекла, куркума).

В течение дня пища принимается малыми порциями 5 – 6 раз. Диета основана на блюдах, которые легко перевариваются желудком. На переваривание тяжелой пищи, желудок потратит много времени и усилий.

Дополнительная терапия

Почистить желчный пузырь от желчи поможет массаж и дыхательная гимнастика.

Лечить застой желчи можно при помощи народных средств. Улучшают отток желчи настои и отвары из трав, обладающие противовоспалительными и желчегонными свойствами (кора крушины, одуванчик, перечная мята, зверобой, полынь). Ежедневно выпивают 2 – 3 чашки целебного отвара за полчаса до еды.

Если желчь накапливается и провоцирует застой, рекомендуют тыквенные сырые семечки, съеденные натощак или выпитый свежевыжатый свекольный сок (150 мл).

Недостаточность физической активности считается одним из главных факторов риска образования болезни. Пациенту показано ежедневно выполнять несложный комплекс упражнений.

При холестазе желчного пузыря используют оливковое масло, сок цитрусовых фруктов, грелки. Больной выпивает 70 – 100 мл масла и запивает его 100 мл сока. Далее необходимо лечь, на область печени положить грелку. Процедура выполняется 4 раза, каждые 1,5 часа. Застойный желчный пузырь при данной манипуляции полностью очистится.

Для оттока желчи пациенту рекомендован тюбаж. Цель процедуры – очищение желчных протоков. 1 столовую ложку магнезии разводят в 250 мл теплой воды. Больной выпивает раствор натощак, ложится на левый бок, на правый бок кладут грелку. Манипуляция быстро разгоняет застоявшуюся желчную жидкость.

 

Профилактика и прогноз

Для профилактики оттока желчи из желчного пузыря пациенту рекомендовано совершать пешие прогулки и занятия спортом, вести здоровый образ жизни. Следует сбалансировано и рационально питаться. Желательно соблюдать рациональный прием лекарственных средств и избегать стрессовых ситуаций.

На заметку! В профилактических целях для исключения застоя желчи применяют лимонный сок. Для этого необходимо выжать сок 1 лимона и разбавить его теплой водой, в количестве 200 мл. Содержимое разделить на 3 приема и пить в течение дня.

При правильном лечении и соблюдении всех врачебных предписаний пациента ожидает благоприятный прогноз. Застой желчи локализуется, а организм начнет нормальное функционирование.

Источник: https://PechenMed.ru/zhelchnyj-puzyr/opasnost-simptomov-zastoya-zhelchi-v-zhelchnom-puzyre-i-lechenie-u-vzroslyh

Синдром холестаза: что это такое, классификацмя заболевания

Синдром холестаза – комплекс различных симптомов, который обусловлен недостаточным поступлением желчного секрета в двенадцатиперстную кишку, и всасыванием основных составляющих в кровь. К причинам относят замедление либо полное прекращение выработки желчи, нарушение процесса отхождения.

Термин «холестаз» означает застой желчи. Он провоцирует скопление секрета в печени, что ведет к нарушению функциональности органа. Обычно это не самостоятельная патология, а следствие других недугов, преимущественно пищеварительной системы.

Классификация болезни, причины развития у новорожденных детей и взрослых людей, клинические проявления и диагностические показатели, лечение – подробно в статье.

Формы и классификация холестаза

Холестатический синдром диагностируют у людей всех возрастов, имеется корреляция между заболеванием и полом человека. Чаще всего недугом страдают женщины. Особо опасна болезнь при беременности на последних месяцах.

В медицинской практике выделяют несколько разновидностей застоя желчи, для которых характерны свои признаки, причины возникновения.

Внутрипеченочный холестаз

Эта разновидность патологического процесса развивается, когда желчь не продуцируется, значит, не поступает в 12-перстную кишку. Вещества всасываются в кровь, скапливаются, что приводит к интоксикации организма. Желчевыводящие каналы на фоне такого нарушения не утрачивают своей функциональности, работают нормально. Гепатобилиарный тракт сохраняет проходимость на всем протяжении.

Такой вид могут вызывать причины – внутриутробное инфицирование ребенка, заражение крови, эндокринные расстройства, аутоиммунные сбои, применение лекарственных препаратов, нарушения метаболизма.

Опасность внутрипеченочного холестаза заключается в повышенной вероятности развития цирротических процессов, фиброза.

Внепеченочный холестаз

Причиной выступает наличие какого-либо механического препятствия на пути отхождения желчного секрета, нарушения проходимости желчных каналов. Механические факторы – аномальное строение, дискинезия, дефекты врожденного характера, киста холедоха, обструкция желчных протоков.

Комбинированный синдром у человека

Третий вид холестаза, который сочетает в себе внутрипеченочный и внепеченочный. У больного одновременно наблюдается проблема с выработкой желчи, при этом выявляется механическое препятствие на пути отхождения секрета.

По характеру течения заболевание протекает в острой либо хронической форме. В зависимости от клинических проявлений выделяют желтушную и безжелтушную разновидность.

По механизму развития выделяют типы:

• Диссоциативный – уменьшение концентрации, замедленная выработка некоторых составляющих желчного секрета.
• Парциальный – уменьшается количество продуцируемой желчи.
• Тотальный – желчь практически не поступает в 12-перстную кишку.

Также классифицируют по наличию/отсутствию признаков разрушения гепатоцитов – с цитолизом и без цитолиза.

Причины и как развивается холестаз?

• Нарушение синтеза желчного секрета обусловлено причинами – поражения печени вирусного происхождения (разные формы гепатитов), токсическое разрушение печеночных клеток вследствие использования сильных медикаментов.
• Развивается холестаз из-за общего заражения крови, поражения печени этанолом (алкогольная зависимость), по причине острого отравления ядовитыми и токсичными веществами, солями тяжелых металлов.
• Сердечная недостаточность – это наиболее вероятная причина развития холестаза у ребенка младшего возраста.

Проблемы с выделением желчного секрета и током возникают:

1. Биллиарный цирроз печени – это медленно прогрессирующая болезнь, на фоне которой собственный иммунитет атакует печеночные клетки, считая их чужеродными объектами.
2. Воспаление хронической формы стенок желчных каналов, которое провоцирует их стеноз (склерозирующий холангит первичной, вторичной природы).
3. Синдром Кароли – это наследственный недуг, который приводит к кистозному расширению желчных внутрипеченочных каналов.
4. Новообразования злокачественного характера.
5. Паразитарные болезни (альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз).
6. Туберкулезное поражение печени – инфекционный недуг.
7. Отторжение печени после трансплантации – это острая реакция, которая развивается практически мгновенно. Ее медики называют как «трансплантат против своего хозяина».

Для внутрипеченочной формы холестаза характерно поступление в кровь и в мягкие ткани разных составляющих желчи, по большей части желчных кислот, и их недостаток либо полное отсутствие в просвете 12-перстной кишки и др. отделах ЖКТ.

Механизм развития заболевания

В основе патологического процесса находится снижение канальцевого отхождения желчи, печеночной экскреции воды и/или анионов органического происхождения (билирубин, желчные кислоты и др.). Это провоцирует их скопление в крови. Продолжительно сохраняющийся холестаз – свыше 30 дней приводит к формированию билиарного цирроза печени.

Как проявляется синдром холестаза?

Еще до определения маркеров заболевания в лаборатории можно заподозрить нарушение отхождения либо выработки желчи, поскольку холестаз сопровождается рядом негативных симптомов.

У пациентов увеличивается печень в размере, они жалуются на боль либо дискомфорт в области правого подреберья, эпигастрии. Присутствует кожный зуд, который не помогают унять антигистаминные препараты. Темная моча, горечь в ротовой полости, обесцвечивание фекалий, тошнота и рвота, повышенное газообразование, слабость и усталость – также характерные признаки холестаза.

При холестазе зуд кожного покрова имеет свойство усиливаться в ночное время, при контакте кожи с теплой жидкостью. Зуд раздражает, нарушает сон, не дает покоя, что негативно сказывается на эмоциональном состоянии.

Еще один характерный признак – стеаторея – фекалии содержат капельки жира. Присутствует очень неприятный запах, стул жидкий, объем увеличивается. Поносы сменяются продолжительными запорами.

Внутрипеченочный, внепеченочный холестаз или совокупность двух форм протекает со следующими нарушениями и проявлениями.

Рассмотрим основные из них:

• Симптомы, которые сопутствуют дефициту витаминов в организме – К, D, A, E.
• Нарушение обмена меди.
• Повышение уровня холестерина в крови провоцирует формирование ксантом.
• Если скапливается меланин, то образуются пигментные пятна.

Незначительная выраженность клиники приводит к трудностям диагностики, вследствие чего болезнь трансформируется в хроническое течение.

Клиника в детском возрасте

Синдром холестаза в детском возрасте по симптомам напоминает картину у взрослых. На первый план выходят: сыпь и кожный зуд, шелушение. Это приводит к капризности, раздражительности и плаксивости ребенка.

Нарушается сон, ухудшается аппетит. У новорожденных малышей желтеет кожный покров и слизистые оболочки. В крови растет концентрация билирубина, присутствуют диспепсические расстройства – рвота, нарушение работы пищеварительного тракта. При прогрессировании проявляется лихорадочный синдром.

Диагностика синдрома

Диагностика начинается со сбора анамнеза, выслушивания жалоб пациента. Проводится физикальное обследование – осмотр кожи, слизистых оболочек и белков глаз. Пальпируют проекцию печени, осуществляют перкуссию, чтобы выявить гепатомегалию органа.

Благодаря перечисленным действиям можно предварительно поставить диагноз. Для его подтверждения назначается ряд диагностических мероприятий – лабораторные анализы и аппаратные исследования.

Чтобы подтвердить синдром холестаза проводятся исследования:

1. Гемограмма показывает анемию, признаки воспалительного процесса – растет СОЭ, определяется нейтрофильный лейкоцитоз.
2. Биохимия крови – уровень билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы и др. ферменты возрастает.
3. ОАМ – присутствует уробилин в урине.
4. В фекалиях выявляются капельки жира либо гельминты (в последнем случае говорят о механическом холестазе).
5. При подозрении на аутоиммунный сбой требуется проведение иммунограммы.В крови обнаруживают антитела к собственным печеночным клеткам.
6. Исследование крови на маркеры гепатитов вирусного происхождения.
7. УЗИ печени, желчного пузыря.

Дополнительно назначается эндоскопическое исследование желчного пузыря и протоков, выводящих желчь.

Как вылечить холестаз?

Медикаментозное лечение подразумевает диетическое питание, применение лекарственных препаратов, физиотерапевтические манипуляции. На фоне механической непроходимости проводится оперативное вмешательство – радикальное или малоинвазивное.

Диетическое питание

Диета предстает ключевой составляющей консервативной терапии. Для улучшения функциональности печени и пищеварительного тракта больной получает рекомендации – дробное питание, порции маленькие, прием пищи – до 7 раз в день.

Во время лечения нужно исключить из рациона жирное мясо, молочные продукты, сало, кофе, алкогольные напитки, сладости, куриные яйца.

Если причиной холестатического синдрома выступают камни в желчевыводящих каналах либо дискинезия, то диету придется соблюдать до конца жизни. Неправильное питание приводит к частым обострениям.

Применение медикаментов

Медикаментозное лечение состоит из применения лекарств, которые защищают печеночные клетки от разрушения, ускоряют выработку желчного секрета, улучшают проходимость желчевыводящих путей.

• Урсохол – лекарство снижает уровень холестерина в организме, предупреждает формирование конкрементов, разрушение печеночных клеток солями желчных кислот.
• Солу-Медрол – таблетки купируют воспалительный процесс, нивелируют кожный зуд, снижают отечность, поскольку способствуют укреплению кровеносных сосудов.
• Холестирамин – уменьшает в организме содержание компонентов желчи, снимает зуд.
• Гептрал – ускоряет регенерацию гепатоцитов, стимулирует отхождение желчного секрета, выводит токсичные вещества из организма.
• Викасол – ускоряет процесс свертываемости крови.

В лечении обязательно используются витаминные комплексы (Центрум, Компливит), которые улучшают функциональность внутренних органов, стимулируют обменные процессы и транспорт желчных кислот, поскольку восполняют дефицит полезных веществ.

Необходимость оперативного лечения

Примерно в 40% клинических картин лечение хирургическое. Чтобы восстановить отток желчи, применяют разные методики.

1. Рассечение стриктуры.
2. Папиллэктомия.
3. Дилатация стриктуры.
4. Холецистэктомия.

Продолжительность реабилитационного периода напрямую обусловлена степенью вмешательства в организм. После операции требуется применение лекарств, строгая диета.

Народные средства при синдроме холестаза

Нетрадиционная терапия эффективна только при легкой форме заболеваний. Она помогает купировать воспаление, восстановить функции печени, снять отек с железы.

Используют такие лекарственные травы и природные компоненты – перечная мята, березовые листья, шиповник, зверобой, чистотел, аптечная ромашка, сок редьки.

Прогноз и осложнения заболевания

1. При своевременной диагностике, адекватной терапии прогноз благоприятный – наблюдается полное излечение либо длительная ремиссия.
2. Неправильная терапия приводит к осложнениям – куриная слепота, механическая форма желтухи, печеночная энцефалопатия, ЖКБ, абсцесс желчного пузыря, циррозное поражение печени, холангит, остеопороз.
3. В качестве профилактики рекомендуется физическая активность, рационное питание, своевременное лечение любых болезней, отказ от спиртных напитков, профилактическое обследование у гастроэнтеролога 1 раз в год.

Источник: https://blotos.ru/sindrom-holestaza