Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника: что это такое и как лечить?

Развивается деформирующий спондилез из-за возрастных перестроек, а также травм, инфекций, искривлений осанки и стоп. Симптоматика патологии скудная: обычно появляется тупая боль в пораженном отделе, напряжение мышц спины и скованность движений.

«Золотым стандартом» исследования является рентгенография (иногда КТ или МРТ). Лечение заключается в применении противовоспалительных средств, миорелаксантов, а также хондро и нейропротекторов. Особое значение имеет лечебная физкультура и массаж.

При неэффективности консервативных методов проводят хирургическое вмешательство.

Что такое деформирующий спондилез?

Эволюционно позвоночник человека не приспособлен к прямохождению, поэтому даже небольшие нагрузки или вес собственного тела могут спровоцировать патологию позвоночного столба. Так, 60% подростков страдают из-за неправильной осанки, 85% людей старше 45-ти лет жалуются на остеохондроз, а 100% стариков больны спондилезом!

Деформирующий спондилез – это комплексное понятие, к которому относят любой хронический разрушительный процесс в позвоночнике. Обычно данный термин употребляется в качестве диагноза для старческого «изнашивания» позвонков, когда наблюдается изменение формы позвоночного столба – отсюда «деформирующий».

Спондилез – это особая патология, которая связана с нарушением «питания» оболочек межпозвонковых дисков, а также связочного и суставного аппаратов позвоночника. Иначе говоря, структуры позвоночного столба стареют: межпозвоночный диск теряет упругость, связки становятся менее эластичными, а в суставах появляются дефекты – «трещины».

Однако подобная система защиты неполноценна: позвоночный столб утрачивает свою гибкость, а в некоторых случаях наблюдается полное сращение позвонков. Последнее опасно травмами сосудов, нервов и мышц с последующим повреждением органов грудной и брюшной полостей.

Как правило, спондилез возникает во всех отделах позвоночника, но наиболее выражена патология в области шеи и поясницы, куда приходится максимальная нагрузка движения и покоя.

Будьте внимательны! Неосложненный спондилез редко имеет яркую симптоматику. Обычно все клинические проявления недуга связаны с сопутствующим остеохондрозом или спондилоартрозом. Последние зачастую являются причиной обращения пациентов за помощью.

Почему возникает?

Ведущей теорией возникновения деформирующего спондилеза является «изнашивание» позвоночника. Однако многие ортопеды и травматологи считают, что немаловажную роль в формировании недуга играют сопутствующие патологии:

1. Однократные повреждения позвоночника (переломы и пр.) или повторяющиеся микротравмы.
2. Врожденные аномалии позвоночного столба (сращения позвонков, спинальные грыжи и пр.).
3. Метаболические и эндокринные расстройства (подагра, диабет), в ходе которых нарушается местный обмен веществ в позвоночном столбе.
4. Инфекционное заражение (чаще специфическая инфекция – туберкулез).
5. Искривления осанки (гиперкифоз, сколиз или гиперлордоз), а также плоскостопие и прочие деформации стоп, что способствуют повышенной нагрузке на позвонки.
6. Профессиональные занятия спортом или физический труд, связанный с подъемом тяжестей. Так, при удерживании 15-килограммового груза позвоночный столб испытывает нагрузку в 200 кг.
7. Ожирение любой степени, что связано с повышенным давлением на позвоночник.
8. Возрастные перестройки в организме, сопровождающиеся нарушениями кровообращения, обмена веществ, концентрации микроэлементов, витаминов и пр.
9. Малоподвижный образ жизни или долгое пребывание в неправильных и непривычных позах (особо подвержены офисные работники, хирурги, таксисты, монтажники-высотники и другие профессии).
10. Холодный климат или частые переохлаждения (у полярников и пр.), что связано с местными реакциями на холодовое воздействие – нарушением иннервации и кровоснабжения структур позвоночника.

Группу риска по возникновению спондилеза составляют:

• пациенты старше 45-ти лет, что связано с началом необратимых изменений в позвоночном столбе;
• женщины в постклимактерическом периоде из-за резких изменений в гормональном балансе;

Помните! Женские половые гормоны – эстрогены – являются «защитниками» организма женщины. Их резкое снижение (климакс) приводит к патологиям опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, нервной и прочих систем.

• бывшие профессиональные спортсмены, резко окончившие тренировки;
• люди с неравномерно или малоразвитой мускулатурой спины.

Продолжительное воздействие двух и более указанных факторов в 100% случаев приводит к формированию спондилеза и в 85% – к присоединению сопутствующей патологии: остеохондроза или спондилоартроза.

Симптоматика

Чаще всего, деформирующий спондилез диагностируется случайно при рентгенографическом исследовании по поводу других болезней. Обычно, основное проявление – это едва заметная скованность в позвоночном столбе или периодические тупые боли, не доставляющие пациенту особого дискомфорта.

Однако, при дополнительном поражении межпозвоночного диска или позвонковых суставов наблюдается четкая симптоматика, сходная со спондилоартрозом. Как правило, это постоянная болезненность в пораженном отделе, усиливающаяся при наклонах и поворотах тела. Боли нередко появляются ночью, что провоцирует у пациентов бессонницу.

Больные нередко беспокойны и суетливы, т.к. постоянно пытаются найти комфортное положение для головы и тела с целью снижения болевого синдрома. Мышцы спины в ответ на боль сокращаются – «спазмируются», из-за чего движения в позвоночнике резко ограничиваются, а его изгибы несколько сглаживаются.

Даже в период ослабления симптомов или исчезновения болезненности пациенты склонны вести себя осторожно: их движения плавные и неохотные, что связано со страхом появления или усиления боли.

Выраженность симптомов при спондилезе не связана со степенью поражения позвоночника. Так, нередки случаи, когда пациентов беспокоит легкий дискомфорт в области спины, а данные рентгенограммы свидетельствуют о запущенном патологическом процессе со значительным разрастанием остеофитов.

Шейный спондилез

Поражение на уровне шеи встречается чаще у людей умственного труда и сидячей работы. Обычно появляется боль в области шеи, переходящая на затылок, руку или лопатку. Повороты и наклоны головой ограничены, однако в горизонтальном положении скованность уменьшается. Нередко возникают «мушки» перед глазами, звон в ушах, также неадекватное повышение или понижение давления.

В запущенных случаях могут появляться неврологические расстройства, характеризующиеся жжением или ощущением «мурашек» на коже шеи и рук. Нередко выпадает болевая и температурная чувствительность, ослабевает мышечный тонус и сила верхних конечностей.

Грудной

Патология в грудном отделе возникает не часто. Как правило, наблюдается боль в центре спины, распространяющаяся на грудную клетку и поясницу. Иногда болевой синдром при грудном спондилезе может имитировать таковой при инфаркте миокарда, туберкулезе или пневмонии, что требует тщательной диагностики состояния пациента.

Мышцы спины обычно напряжены, что ограничивает наклоны и повороты туловища. Вдоль позвоночника при ощупывании определяются характерные точки болезненности.

Поясничный

Спондилез поясницы чаще проявляется в виде болевых «прострелов» в пораженной области. Нередко возникает жжение в области нижних конечностей, ощущение «ватных» или «деревянных» ног, наблюдаемое при длительном стоянии. Больные часто жалуются на слабость мышц нижних конечностей и быструю утомляемость.

В запущенных случаях появляются неврологические расстройства: полное или частичное исчезновение поверхностной чувствительности кожи, а также снижение тонуса и cилы мышц ног. Иногда возникают нарушения функций тазовых органов – дефекации, мочеиспускания и половой силы.

Диагностика

Для диагностики деформирующего спондилеза применяют комплексное ортопедическое и неврологическое обследования, а также рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографии.

«Золотым стандартом» диагностирования спондилеза является рентгенография. Обычно на рентгенограмме определяются костные новообразования, напоминающие клюв – остеофиты. Располагаются последние на телах позвонков, огибая межпозвоночный диск.

Если два остеофита на соседних позвонках растут навстречу друг другу, возможно появление ложного сустава, образованного верхушками данных костных «наростов». На поздних стадиях недуга формируется так называемая костная скоба, которая скрепляет тела выше- и нижележащего позвонков. Подобный костный блок полностью ограничивает движения в данном сегменте.

К рентгенологическим особенностям спондилеза также относится: неправильная форма остеофитов, их несимметричный и встречный рост (по типу «клюва птицы»).

Лечение

Терапия деформирующего спондилеза направлена на устранение боли, восстановление функций нервных корешков (если наблюдалось их ущемление) и предотвращение прогрессирования недуга.

Медикаменты

В целях купирования болевого синдрома обычно назначаются противовоспалительные препараты врачом (Кеторолак, Анальгин, Индометацин и пр.). При выраженной боли показаны паравертебральные блокады – введение обезболивающих средств в околопозвоночные ткани. Обычно применяют комбинацию анестетика (Новокаин) с кортикостероидом (Гидрокортизон).

Если наблюдается мышечный спазм, назначают миорелаксанты (Баклофен, Сирдалуд). При защемлении нервных корешков показаны нейротропные препараты, обладающие защитным для нервной системы действием (Нейрон, Пирацетам, Синкумар, Циннаризин).

Для восстановления хрящевой ткани позвоночника и нормализации местного обмена веществ применяют хондропротекторы (Хондромикс, Артра, Дона, Гиалурон и Румалон).

Местно используют раздражающие вещества, улучшающие кровоток в зоне поражения: мази на основе экстракта перца – капсаицина (Никофлекс), змеиного или пчелиного ядов (Вирапин и пр.).

Физиотерапия и ЛФК

В неострый период используют физиотерапевтические манипуляции: ультразвуковое и диадинамическое воздействия, а также электрофорез с анестетиками (Лидокаином, Прокаином). Иногда назначается лазерная и магнитная терапия.

К основным методам консервативного лечения спондилеза относят лечебную физкультуру.

Последняя состоит в подборе специальной гимнастики с целью предотвращения сдавления нервных корешков, укрепления мышц спины, коррекции осанки и придания позвоночному столбу должной гибкости.

С осторожностью назначают массаж, при этом не рекомендуется интенсивное массирование, мануальная терапия, а также вытяжение позвоночного столба.

Хирургические методы

Показанием к операции является стойкий болевой синдром, а также возникновение неврологических расстройств. Обычно хирургическое вмешательство сводится к удалению межпозвонкового диска (с последующим эндопротезированием) или костной структуры, сдавливающей нервный корешок. Однако преимущественным способом лечения является консервативная терапия.

Как профилактировать?

В целях предупреждения деформирующего спондилеза необходимо:

• Предотвращать однократные повреждения позвоночника (переломы и пр.) или повторяющиеся микротравмы.
• Корректировать врожденные аномалии позвоночного столба (сращения позвонков, спинальные грыжи и пр.).
• Лечить метаболические и эндокринные расстройства (подагра, диабет), а также инфекционные заражения (например, туберкулез).
• Исправлять искривления осанки (гиперкифоз, сколиз или гиперлордоз), а также плоскостопие и прочие деформации стоп.
• Избегать профессиональных занятий спортом или физического труда, связанного с подъемом тяжестей.
• Избавляться от ожирения любой степени.
• Усилить рацион питания микроэлементным и витаминным составами.
• Предотвращать малоподвижный образ жизни или долгое пребывание в неправильных и непривычных позах.
• Сменить холодный климат или избегать частых переохлаждений.

Указанные меры особо важны для людей из группы риска:

1. Пациенты старше 45-ти лет;
2. Женщины в постклимактерическом периоде;
3. Бывшие профессиональные спортсмены, резко окончившие тренировки;
4. Люди с неравномерно или малоразвитой мускулатурой спины;
5. Некоторые профессии – хирурги, офисные работники, грузчики, строители, монтажники-высотники, шахтеры, писатели и пр.

Необходимо понимать, что развитие спондилеза неизбежно в виду анатомических и физиологических особенностей позвоночника человека. По этой причине требуется модификация образа жизни еще в молодом возрасте: правильное питание, достаточная физическая активность, а также отказ от вредных привычек – наркомании, употребления спиртного и табакокурения.

Источник: https://artosustav.ru/spondilez/deformiruyushchij/

Деформирующий спондилез

Что такое спондилез

Нарушения процессов обмена в межпозвонковых дисках, приводит к их значительным изменениям, они становятся тоньше, высота их снижается и содержимое выходит за пределы позвонков.

Чтобы нормализовать процессы и компенсировать недостающую высоту позвоночника, а также не допустить соприкосновение позвонков, организм отвечает разрастанием костных тканей с наружного края дисков.

Таким образом, излишки костной ткани становятся опорой для позвонков, а со временем фиксируют позвонки с помощью шипов. Такие наросты, берущие на себя утраченную функцию разрушенного диска, получили название – спондилофиты. По мере роста, спондилофиты начинают перекрывать позвоночный канал и сдавливать нервы.

При тяжелой форме заболевания, когда возникают обширные поражения, участок позвоночника вокруг истощенного диска теряет подвижность, а смежные позвонки срастаются. Подобные нарушения в позвоночнике обозначают, как состояние деформирующего спондилеза.

Причины

Распространенное мнение, что одной из причин деформирующего спондилеза служит отложение солей не соответствует действительности. Болезнь возникает из-за нарушенных процессов обмена в межпозвонковом хряще, происходящее из-за микроскопических травм или при чрезмерных нагрузках на позвоночник.

Такое может случиться не только от тяжелых физических напряжений, но даже в раннем возрасте из-за нарушения осанки.

Люди преклонного возраста могут получить спондилез по причине износа хрящевых тканей, спазмы мышечной ткани также являются причиной, способствующей разрастанию костей и развитию спондилеза.

Степени

• Первая степень. Образовавшиеся спондилофиты невелики по размеру и не распространяются за пределы позвонков. Боль и другие неприятные симптомы на этой стадии, как правило, отсутствуют.
• Вторая степень. Начинает проявлять себя некоторая скованность и нарушение подвижности позвонков, происходящие из-за их разрастания. Шипы начинают соприкасаться, а больные чувствуют периодически возникающую боль, особенно в результате физических нагрузок.
• Третья степень. Создаются обездвиженные участки позвоночника, так как образуются мосты из сросшихся соседних шипов.

Симптоматика деформирующего спондилеза

Как правило, в участки окостенения обычно включается не более трех позвонков, однако, распространенная форма спондилеза может состоять из нескольких объединенных участков. На поражение конкретных участков позвоночника и прогрессирующий характер болезни, указывают следующие симптомы:

• Поражение шейного отдела проявляет себя болями в шее, приступами головокружений и головной боли, нарушениями зрения и скачками давления;
• На изменения в отделе грудной части указывает болезненность в середине и внизу позвоночника, способная отдавать в область сердца и в участок подреберья;
• Распространение поражения на поясницу, может сказываться хромотой, онемением бедра, ягодицы или голени.

Заболевание может поразить любой из отделов позвоночника, а по мере того, как оно развивается, признаки болезни становятся все более очевидными. В случае поражения шейного отдела, выявляется искривление шеи в одну из сторон, что происходит по причине мышечного спазма.

Дальнейшее прогрессирование шейного спондилеза приводит к микроинсульту и нарушениям кровоснабжения мозга. Грудной спондилез не проявляет себя до того момента, пока болезнь не разовьется до третьей стадии. Достигнув такой степени, заболевание вызывает образование межпозвонковой грыжи. Пациент ощущает постоянную боль, может произойти парез или паралич.

Поражение поясничных отделов характеризуется дегидратацией и растрескиванием дисков.

Болевые ощущения

Болезненные проявления при заболевании развиваются по нарастающей, сначала имея периодический характер, а затем проявляясь все более часто. При довольно продолжительном течении они ощущаются даже в ночной период не только при движении, но и при абсолютном покое. Болевые проявления характерны при поражении шейных, грудных и поясничных позвонков, в зависимости от их появления различают:

1. Цервикалгию – с болями в шее;
2. Люмбалгию – с появление боли с области спины;
3. Ишиалгия – разрушение ткани из-за недостаточного снабжения кислородом;
4. Сакралгия – боли около копчика.

Диагностика

Правильный диагноз с определением степени поражения позвоночника можно поставить только после полного исследования. Спондилез определяют на основании результатов клинических обследований и от выраженности проявляемых симптомов.

С этой целью используют рентген, по снимкам которого можно определить изменения в позвонках и степень их деформации. А также с помощью рентгена определяют расположение поврежденных участков, которое может возникнуть в шее, грудном отделе или быть пояснично-крестцовым и образовавшиеся костные наросты.

От правильно поставленного диагноза, определения расположения поврежденных позвонков во многом зависит результат дальнейшего лечения.

Проведение лечения спондилеза

Лечение заболевания деформирующего спондилеза заключается в использовании разнообразных методов в виде УВТ и ХИЛТ терапии, криотерапии, магнитотерапии и криотерапии. Чаще всего лечение проводится с помощью консервативной терапии.

Лечение спондилеза первой степени

Лечение начальной стадии деформирующего спондилеза проводят на основании проведенного обследования и подтверждения диагноза. После этого врачом, определяется курс лечения с использованием лекарственных средств.

С помощью медикаментов удается устранить симптомы заболевания, которые при этой степени развития еще не достигли своего развития и незначительны.

Спондилез начальной степени эффективно поддается воздействию методам физиотерапии, которые устраняют разрушительные процессы в позвонке и способствуют его восстановлению.

Лечение второй степени

При лечении второй степени спондилеза применяют лекарственные препараты, позволяющие избавить от отека, устранить воспаление, а также снять болевые симптомы, которые появляются при этой стадии заболевания.

В случае прогрессирования спондилеза может возникнуть необходимость в использовании метода вытяжений позвоночника с целью предупреждения сращения позвонков на участке поражения. Это также позволяет сохранить подвижность позвоночника и вместе с лекарственной терапией – избежать операции.

При второй стадии болезни с успехом применяется лечебные методы физкультуры и физиопроцедуры, которые назначаются лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

1. Нестероидные лекарства, предназначенные для снятия воспалений;
2. Кортикостероидные препараты, применяемые в случае сильного воспаления;
3. Обезболивающие препараты;
4. Миорелаксанты, расслабляющие мышечные спазмы.

Альтернативные методы

Помимо медикаментозного лечения, пациенты с деформирующим спондилезом получают и другие альтернативные методы. Это может быть физиотерапия, когда на пораженные участки позвоночника воздействуют местными лекарственными средствами с помощью электрофореза, тока или ультразвуков. Это улучшает микроциркуляцию крови и ускоряет восстановление повреждений.

По индивидуальным показателям пациентам назначают использование мануальной терапии, позволяющей снять болевые симптомы и увеличить подвижность межпозвонкового диска.

Иглоукалывание повышает проводимость нервных волокон и убирает спазм. Применение иглорефлексотерапии, когда игла вводится с помощью электрических импульсов, уменьшает болезненность в области спины и в шее, а также помогает производству эндорфинов, облегчающих состояние больных.

Если все перечисленные способы не приносят ожидаемого итога, используют оперативное вмешательство.

ЛФК

Особое положение в лечении деформирующего спондилеза отводится лечебным упражнениям. Они способны остановить разрушительный процесс и улучшают состояние позвоночника.

Занятия необходимо проводить регулярно, упражнения делать плавно, не применяя травмирующих движений. В качестве упражнений проводят плавные движения шеей, наклоны головы, сидя на стуле, производят сведение и разведение лопаток, круговые движения плечами.

При занятиях необходимо контролировать, чтобы движения походили на элементы разминки и приносили удовольствие.

Лечение народными средствами

Применение народных способов лечения должно быть использовано в качестве дополнения к медикаментозным методам, назначенных специалистом. Для этого применяют гирудотерапию, лечение лекарственными растениями, в виде отваров и настоек.

Специалисты считают малоэффективными наружные компрессы, однако, разогревающие свойства некоторых растений, таких как красный перец, мед способны уменьшить боль, хотя только на короткое время. Гораздо больше пользы могут принести отвары, которые применяют внутрь.

С этой целью используют лопух, сабельник, зверобой и другие растения, обладающие противовоспалительным эффектом, но применять их лучше только в виде комплексного лечения.

Осложнения при запущенной степени заболевания

При выявлении деформирующей формы спондилеза не стоит надеяться, что заболевание пройдет само по себе. Развитие изменений в позвоночном столбе рано или поздно приведет к истощению и сращению, что служит поводом сужения позвоночного канала. Эти изменения угрожают нарушением подвижности и прекращению всех двигательных функций, грозящих инвалидностью.

Профилактика развития деформирующего спондилеза

Чтобы не иметь серьезных последствий заболевания, необходимо использовать различные профилактические меры против деформирующей формы спондилеза. В связи с этим нужно поддерживать необходимую двигательную активность, особенно приближаясь к своему пятидесятилетию.

В качестве профилактики нужно ежедневно делать утреннюю гимнастику, контролировать состояние своего позвоночника, ежегодно посещая физиотерапевта, осуществлять перерывы при сидячих условиях деятельности. При появлении признаков начала заболевания, необходимо обследоваться у специалистов и не возлагать больших надежд на методы самолечения.

Источник: https://newsustav.ru/bolezni-spiny/deformiruyushhij-spondilez.html

Как определить и вылечить деформирующий спондилез

Любое нарушение в структуре позвоночника называют спондилезом. Под деформирующим спондилезом подразумевают дегенеративное изменение в суставах позвоночного столба. Заболевание может затрагивать любые отделы и чаще всего диагностируется параллельно с остеохондрозом. Спондилез опасен сопутствующими повреждениями спинного мозга и подлежит обязательному лечению.

Что это такое?

Деформирующий спондилез — инволюционный процесс, развивающийся по причине изнашивания суставов, связок и межпозвоночных дисков. Заболевание представляется каскадным процессом – нарушение одного анатомического изменения приводит к другому патологическому нарушению в позвоночнике.

Зачастую дегенеративным изменениям первыми подвергаются межпозвоночные диски. В результате возрастных изменений они истончаются и лишаются своих амортизационных возможностей.

Для стабилизации позвоночника нагрузка дисков перекладывается на суставы, что приводит к их быстрому изнашиванию и раздражению нервных корешков.

Это в свою очередь способствует разрастанию костных тканей в суставах и формированию остеофитов – костных наростов. Они образуются на участке рядом с концами позвоночных пластин.

Рост остеофитов сдавливает корешки спинного мозга и способствует развитию спондилеза. Заболевание нарушает обмен веществ, кровообращение в позвоночном сегменте и сопровождается болевым синдромом.

Степени

Различают три степени:

1. На первой стадии отмечаются небольшие костные разрастания, не выходящие за пределы тела позвонка. Первая степень спондилеза может протекать бессимптомно.
2. На второй стадии разрастание остеофитов начинает выходить за границы межпозвоночного диска, огибая его. Нарушение приводит к потере подвижности позвоночника, возникновению периодических ноющих болей, усиливающихся при физическом напряжении и переохлаждении.
3. На третьей стадии разрастающиеся остеофиты соединяются между собой, образуя дугу. Сильное мышечное напряжение может привести к полной неподвижности.

Пояснично-крестцовый отдел

При поясничном спондилезе костные ткани разрастаются на боковых и передних поверхностях позвоночника. Возникающий при этом мышечный спазм ограничивает движения в поясничном отделе.

Во многих случаях спондилез поясничного отдела развивается в результате запущенного остеохондроза. Заболевание на ранней стадии не проявляется яркими симптомами. Позднее появляются тупые и постоянные боли в пояснице. При отсутствии лечения может случиться подвывих позвонка, развиться люмбалгия, ишемия, сдавливающая корешковые вены и артерии.

Причинами поясничного спондилеза являются:

• Возрастные изменения.
• Врожденный дефект позвоночника, развивающий дегенеративное изменение в межсуставном пространстве.
• Остеохондроз и артроз
• Компрессионный перелом.
• Наличие сколиоза.
• Лишний вес, увеличивающий нагрузку в поясничном отделе.
• Травма позвоночника.
• Плоскостопие.
• Межпозвоночная грыжа.
• Нарушение обмена веществ, при котором из-за недостатка питания костные ткани подвергаются дистрофическим процессам.
• Гиподинамия — приводит к ослаблению мышечного корсета спины и патологическим изменениям в костной структуре.

Поясничный отдел выдерживает нагрузку преобладающей массы тела человека. При нарушенной структурной целостности любые физические действия могут причинять боль. Потому при пояснично-крестцовом спондилезе важно не совершать резкие наклоны, повороты, таскать тяжести, находиться длительно в стоячем или сидячем положении.

Шейный отдел позвоночника

Шейные позвонки отличаются небольшими размерами, меньшей прочностью и имеют плохо развитые мышцы по сравнению с остальными позвонками. При этом шейный отдел позвоночника является самым подвижным и подвергается тяжелым нагрузкам. Длительное сохранение нефизиологического положения шеи перегружает межпозвонковые диски и связочный аппарат позвоночника.

Шейный спондилез чаще всего развивается как защитная реакция на патологическое изменение межпозвоночных дисков, сопровождающее остеохондроз.

Образующиеся остеофиты увеличивают область опоры для дисков, предотвращают повреждения, наносимые обезвоженными межпозвоночными дисками.

Однако прогрессирующий процесс разрастания остеофитов приводит к сращиванию позвонков между собой, затрудняя подвижность шейного отдела позвоночника. Кроме того костные наросты сужают каналы позвоночника ущемляют нервные волокна и сосуды.

Сдавливание позвоночной артерии способно привести к микроинсульту. На развитие болезни влияет не только возраст, но и ряд факторов:

• Длительные статистические нагрузки, сидячая работа.
• Врожденные нарушения позвоночника.
• Компрессионный перелом шейного позвонка.
• Нарушенный обмен веществ, провоцирующий отложение солей кальция.
• Гормональные патологии.
• Частые переохлаждения.
• Наследственная предрасположенность.
• К располагающим обстоятельствам относится нарушение осанки, искривление позвоночника, усиленный шейный лордоз.

Справка! Пациентам с диагнозом спондилез, рекомендуется спать на жесткой поверхности, для уменьшения микротравм позвоночника.

Грудной отдел позвоночника

Грудной отдел позвоночника реже поражается спондилезом из-за меньшей подвижности и небольших динамических и статистических нагрузок. Как и во всех случаях, при деформирующемся спондилезе грудного отдела происходит поражение фиброзных тканей связок в позвоночнике с изменением тела позвонков. Грудной спондилез отличается длительным и бессимптомным течением.

Болезнь обнаруживается, когда остеофиты сформированы и появляется болевой синдром. Основной причиной грудного спондилеза является процесс старения. Пусковым механизмом, провоцирующим патологию, часто выступает остеохондроз. Предрасполагающими факторами могут служить наследственность, травма, нарушенный обмен веществ, недостаток кровоснабжения в области позвоночного сегмента.

Симптомы и признаки заболевания

Симптоматика патологии отличается в зависимости от локализации спондилеза.

• Поражение шейного отдела позвоночника сопровождается ноющими болями в шее, головокружением, шумом в ушах, потерей остроты зрения. Возникает боль, покалывание и онемение верхних конечностей, повышается артериальное давление. Может нарушаться равновесие и возникать трудности с глотанием. По мере прогрессирования болезни симптомы обостряются, приобретая хронический характер.
• При спондилезе грудного отдела позвоночника наблюдаются резкие боли в виде прострела по ходу пораженного межреберного нерва, учащенное поверхностное дыхание, сильное напряжение спинных мышц. Присутствует тораколдия — постоянный болевой синдром в грудной клетке с односторонней локализацией, приступообразно усиливающийся. Боль может иметь опоясывающий характер, возникать при резких движениях, кашле, глубоком вдохе. Боли могут напоминать приступ стенокардии и ограничивают подвижность верхних конечностей.
• Развитие деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела характеризуется болевым синдромом в спине, отдающим в нижние конечности, болями в икроножных мышцах. Длительное нахождение в одной позе вызывает скованность. Онемение и покалывание поясничной зоны, отечность ног и стоп. В некоторых случаях могут возникать проблемы с кишечником, или мочевым пузырем.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза необходимо:

• Проведение физикального осмотра помогает определить степень и локализацию болезненности, объем движений в позвоночнике, нарушения чувствительности. Врач также осматривает суставы, проверяет сухожильные рефлексы и мышечную силу.
• С помощью рентгенографии определяют наличие остеофитов. Производится рентгенограмма в двух проекциях, для оценки всех отделов тел позвонков.
• МРТ предоставляют картину изменения позвоночника, суставов, мягких тканей, связок, дисков, ущемления нервов.
• Миелография определяет степень распространенности дегенеративного процесса.

Методы лечения

Врач назначает комплексное лечение, направленное на купирование боли, восстановления кровоснабжения, укрепление мышц позвоночника. Лечебные мероприятия включают в себя:

• Медикаментозная терапия. Назначают прием противовоспалительных нестероидных препаратов, хондропротекторов, миорелаксантов и обезболивающих средств, с целью устранения очагов воспаления, уменьшения болевых ощущений и замедления дегенеративного процесса.
• Физиотерапия помогает предотвратить образование отеков, положительно воздействует на микроциркуляцию в тканях. Физиотерапевтические процедуры усиливают кровообращение, улучшая питание тканей и ускоряют их регенерацию. Назначаются парафиновые аппликации, йод-кальций-электрофорез, сероводородные и радоновые ванны. Хорошим оздоровительным эффектом обладает грязелечение. При деформирующем спондилезе, очень полезными оказываются занятия плаванием. Плавание снимает нагрузку с позвоночника, расправляет межпозвоночные диски, при этом укрепляются мышцы спины и активизируется сердечная и дыхательная система.
• Специальная гимнастика – является неотъемлемой частью лечебного процесса. Упражнения укрепляют мышечный корсет спины, предотвращая распространение патологического процесса. Рекомендуются изометрические упражнения, сокращающие мышцы и создающие мышечную опору позвоночнику. Противопоказаны упражнения, направленные на вытяжение позвоночника. Программу лечебной физкультуры составляет специалист.
• Иглорефлексотерапия назначается для улучшения кровообращения спины. Стимулирование биологически активных точек.
• Массаж помогает устранить мышечные спазмы, восстанавливает кровообращение. Интенсивный массаж при спондилезе противопоказан.
• При деформирующем спондилезе поясничного отдела рекомендуется носить поддерживающий корсет.

Лечение необходимо подкреплять диетой, основанной на овощах, фруктах, качественных белках. Рекомендуются цитрусы, нежирная молочная продукция, мясо и рыба нежирных сортов.

Дают ли инвалидность?

Инвалидность при спондилезе назначается при достижении патологии определенной стадии.

1. Первая группа инвалидности выдается при спондилезе третьей степени, когда больной прикован к постели, и не способен к самостоятельному передвижению.
2. Вторую группу назначают при ограниченных функциях позвоночника 2–3 степени, при стремительно прогрессирующей форме заболевания, трудоспособность ограничивается ручным трудом на дому.
3. Третью группу инвалидности получают пациенты, которые не могут работать по специальности, из-за нарушений функции позвоночника 1-2 степени.

Определением группы инвалидности занимается медико-социальная экспертиза. Трудоспособность пациента может быть временной или постоянной.

Дегенеративные процессы при спондилезе необратимы и потому излечить болезнь полностью невозможно. Но при грамотно подобранном лечении можно значительно улучшить состояние, уменьшить клинические симптомы и сохранить привычную подвижность.

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/deformiruyushhij-spindilez

Что такое деформирующий спондилез: причины и признаки заболевания

• Всю нагрузку организма несет на себе позвоночный столб.
• Любые заболевания позвоночника, нарушение функционирования позвонков, их суставов может быть причиной серьезных заболеваний.
• Серьезное патологическое развитие костной ткани позвонков — деформирующий спондилез — является причиной нарушения функции позвоночника.
• Заболевание имеет стойкое патологическое развитие, приводящее не только к деформации позвонков, но и к ограничению движений и обездвиженному состоянию отделов позвоночного столба.

Что это такое

Деформирующий спондилез — заболевание позвоночника, которое протекает в хронической форме. При этом происходит деформация отдельных позвонков из-за разрастания костной ткани, которая трансформируется в отростки и корешки.

Клиническая картина

Часто первая стадия спондилеза протекает без видимых и ощутимых симптомов. При этом заболевание обнаруживается случайно на рентгеновских снимках, сделанных при выявлении других патологий. Заболевание может характеризоваться несильными болями при движении, которые проходят после умеренно интенсивной разминки. Болевые ощущения могут появляться и исчезать.

Заболевание на второй стадии протекания становится более ощутимым, боли усиливаются, дистрофические образования имеют наибольшую площадь распространения. Ограничивается амплитуда движения позвоночного столба, возникает утомляемость, неспособность двигаться без ограничений. Может возникать уплощение поясничного и шейного лордоза, выраженность грудного кифоза.

Третья стадия заболевания характеризуется срастанием встречных разрастаний, которые образуют участки окостенения мягких тканей. Эти участки значительно блокируют движения в патологическом отделе позвоночника. Боль проходит из-за неспособности позвоночника двигаться в данном отделе.

Классификация

Деформирующий спондилез классифицируется в зависимости от области образования:

• шейный. При защемлении отростками шейной артерии, возникает вероятность возникновения микроинсультов;
• поясничный. Спондилез обусловлен постоянными болезненными ощущениями в пояснице;
• грудной. Выраженность заболевания проявляется на третьей стадии заболевания, так как грудной участок позвоночника малоподвижен и защищен ребрами от большой амплитуды движения.

Разрастание в каждом из отделов позвоночника характеризуется ограниченностью движения, болями и защемлением нервных окончаний именно в пораженных участках позвоночника.

Распространенность и значимость

Спондилез деформирующий чаще всего встречается у пожилых людей. Кроме того, мужчины чаще страдают спондилезом из-за частых физических нагрузок.

1. Параллельно с остеохондрозом происходит развитие заболевания по причине недостаточного питания костной ткани, износа позвонков и межпозвоночных структур.
2. Патологическое развитие позвонков может привести к тяжелому течению заболевания, поэтому очень важно исключить причины возникновения заболевания, а при его появлении — начать комплексное лечение.
3. Видео: «Что такое деформирующий спондилез»

Факторы риска, причины

Причиной патологических процессов в позвоночнике является изменение структуры костной ткани, которое происходит вследствие старения организма и износа дисков позвоночника.

Эти процессы происходят по причине постоянных нагрузок, которые испытывает позвоночник. Кроме того, нарушение обмена веществ может приводить к проблемам с позвоночником: отложение солей негативно сказывается на его функционировании.

Кроме того, причинами износа позвоночника и деформации позвоночника, приводящими к спондилезу могут являться:

• чрезмерные систематические физические нагрузки;
• артроз межпозвоночных (фасеточных) суставов;
• возраст, при котором прочность костной ткани позвонков ослабевает;
• наличие травм или сопутствующих заболеваний позвоночника (остеохондроза);
• систематическое неправильное положение спины, недостаточный контроль за осанкой (долгое сидячее положение в неправильной позе);
• наличие опухолевых процессов в позвоночнике.

При наследственной предрасположенности к структурным изменениям в костной ткани позвоночника вероятность развития заболевания выше.

Последствия

Поскольку начальное развитие заболевания трудно заметить, при наличии любых болей в позвоночнике следует обратиться к врачу для обследования. Чем раньше началось лечение, тем вероятность нормализации процессов в позвоночнике выше.

Деформирующий спондилез, протекающий в шейном отделе, может спровоцировать возникновение плечелопаточного периартрита. В таком случае возможно существенное ограничение подвижности плечевых суставов, а также появление болей в плечах.

Деформирующий спондилез необходимо лечить, так как сильное разрастание остеофитов способно затронуть спинной мозг, что чревато параличом. Если на первых этапах развития заболевания есть вероятность избежать серьезных осложнений, то в запущенной форме процесс необратим.

Кроме того, при развитии заболевания появляется боль в ногах, хромота, которая возникает из-за боли в икрах, может развиться утрата чувствительности в кожных покровах ягодичных мышц.

Симптомы и методы диагностики

Симптоматика деформирующего спондилеза на ранних стадиях развития практически не ощутима. Распознать заболевание можно при случайном осмотре (проведении рентгеновского облучения).

Однако, в зависимости от того, в каком отделе происходят патологические изменения, могут происходить следующие изменения в состоянии:

При шейном спондилезе:	При грудном:	При поясничном:
головная боль; головокружение; боль в затылке, которая распространяется на плечевой и шейный отдел; бессонница; шум в ушах.	Боли в позвоночнике на уровне груди, переходящие в грудину, ощущаются при наклонах.	слабость ног; постоянная боль в пояснице, даже при отдыхе; онемение ног.

Важно! Степень болевых ощущений и проявления симптоматики спондилеза обуславливается продолжительностью заболевания. Чем дольше заболевания не лечится, тем острее происходят изменения в позвонках и учащаются болевые синдромы.

Диагностировать заболевания можно при помощи пальпации, а также проведения рентгена позвоночника.

Кроме этого, может возникнуть необходимость в проведении дополнительных процедур:

• неврологического обследования;
• компьютерной томографии, при помощи которой определяется толщина межпозвоночных дисков и стеноз канала;
• МРТ, позволяет изучить состояние мягких тканей и обнаружить защемление нервных волокон;
• электронейромиографии, при помощи которой выявляется повреждение защемленных нервных окончаний;
• радиоизотопном сканировании. Назначается при необходимости обнаружения скопления изотопов при воспалительном или опухолевом процессе.

Перед аппаратным обследованием врач опрашивает пациента о его профессиональной деятельности, периодов и частоте проявления болей, характера и распространения болевых синдромов. По результатам комплексного обследования врач определяет степень тяжести заболевания, назначает соответствующее лечение.

Лечение

Характер лечения деформирующего спондилеза зависит от того, какая степень развития заболевания характерна для конкретного случая. Лечение спондилеза включает в себя комплекс мероприятий, которые необходимо производить регулярно до улучшения состояния.

Лечение препаратами

Препараты назначаются для купирования боли в спине и устранения воспалительного процесса. Для этого назначают:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• кортикостероидные препараты (при обостренном воспалительном процессе);
• обезболивающие средства;
• миорелаксанты, которые способствуют расслаблению мышц;
• транквилизаторы — для улучшения сна во время болевых синдромов.

Кроме препаратов для внутреннего применения могут использоваться инъекции стероидов, которые устраняют сильную боль при отеках или воспаления корешков. Кроме того, инъекции применяются для устранения неподвижности при артрозе в фасеточных суставах: укол выполняется непосредственно в сустав.

Упражнения, ЛФК, массаж

Эффективность лечебной физкультуры, массажа заключается в улучшении общего состояния пациента, укрепления мышечного околопозвоночного каркаса, расслабления спазмированных мышц, снижении развития дегенеративных изменений впозвоночнике, улучшения кровообращения вдоль позвоночника.

Кроме того, могут назначаться физиотерапевтические мероприятия с использованием ультразвука, электромагнитной терапии и процесса электрофореза. Такие мероприятия нельзя проводить при обострении заболевания.

Хирургическое лечение

Операция при деформирующем спондилезе назначается достаточно редко.

Как правило, показаниями к хирургическому лечению являются стойкая неврологическая симптоматика (нарушение мочеиспускания, слабость в конечностях) и сильное распространение остеофитов, их срастание.

С помощью операции производится удаление сдавливающих нервные окончания остеофитов, при необходимости производится коррекция расположения позвонков. Хирургическое лечение чаще всего производится при тяжелом и запущенном течении заболевания.

Эффективно применяются:

• растирания с использованием смеси из ароматических эфирных капель (лаванды, сосны, лимона);
• растирания с использование спиртового настоя эвкалиптовых листьев;
• втираний средств и йодом (смешивается йод, аптечная желчь, муравьиный и нашатырный спирт, глицерин).

Профилактика

Важными профилактическими мероприятиями по предотвращению развития деформирующего спондилеза являются:

• постоянный контроль за осанкой (особенно при продолжительном сидении);
• сидячая работа должна чередоваться с выполнением несложных упражнений и моментами отдыха;
• поднятие тяжестей необходимо контролировать: равномерно распределять нагрузку, не поднимать тяжести, несопоставимые с силой и весом;
• недопустимость частого переохлаждения спины.

Регулярные физические упражнения (утренняя зарядка) являются хорошей профилактикой проблем с позвоночником. Не следует затягивать визит к врачу при возникновении болей в позвоночнике и спине.

Прогноз выздоровления

Предотвратить развитие заболевания и добиться стойкой ремиссии возможно, если спондилез диагностирован на ранних стадиях заболевания, а лечение началось на первой стадии заболевания.

Если производилась операция, то следование рекомендациям врача по поддержке стабильного состояния, изменение образа жизни с включением систематических упражнений может способствовать восстановлению нормального физиологического состояния позвоночника.

Таким образом, бессимптомное развитие спондилеза может способствовать усугублению заболевания, приводящее к тяжелым последствиям.

Срастание корешков спондилеза может полностью обездвижить суставные участки позвоночника.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/kresttsovoj-otdel/spondilez/deformiruyushchij-spondilez.html