Пневмония: симптомы у взрослых и лечение заболевания, чем опасна болезнь?

Несмотря на современные научные достижения в области медицины, пневмония остается одним из самых опасных заболеваний. Высокая летальность при данной болезни отмечается у маленьких детей — до двух лет и у пожилых людей — старше 65-70 лет.

Но уметь вовремя поднимать тревогу, знать, как определить воспаление лёгких, необходимо каждому человеку, потому что ситуация из умеренно-тяжелой может в любой момент перейти в критическую стадию, когда счет пойдет на часы, а подобрать эффективное лекарство будет не так просто.

Что такое пневмония?

Воспаление лёгких, или пневмония, — это воспаление легочных тканей в результате проникновения в клетки органа болезнетворных бактерий, штаммов вирусов. Реже встречаются формы, вызываемые протозойными инфекциями — простейшими, спорами плесневых грибов.

Реакцией на проникновение возбудителей становится симптомокомплекс, характерный для воспаления лёгких. Человеку без медицинского образования может быть трудно отличить заболевание от плеврита, бронхита, поэтому окончательный диагноз должен ставить опытный специалист.

Причины развития воспаления лёгких

С банальными инфекциями верхних дыхательных путей сталкивается каждый ребёнок и взрослый, практически ежегодно. Однако в протекании обычных простуд кроется риск развития осложнений. Воспаление лёгких может развиваться по следующим причинам.

1. Осложнение острых респираторных вирусных инфекций. По какой-либо причине иммунитет человека оказывается неспособен победить вирус, и тот «спускается» ниже по дыхательным путям. Зачастую «цепочка» начинается с ангины или ринита, далее переходит в фарингит, затем наступает черед бронхита, и только после этого воспаляется легочная ткань.
2. Заражение характерными возбудителями — чаще всего это бактерии из рода Streptococcus pneumoniaе. Заболевание может передаваться воздушно-капельным, бытовым путем.
3. Присоединение бактериальной инфекции на фоне вирусной. В этом случае пневмония развивается через несколько дней после перенесенного ОРВИ или ангины. Вторичная инфекция особенно опасна для людей с изначально ослабленным иммунитетом.
4. Застойная пневмония. Характерна для лежачих больных. Специфическая группа риска — старики, перенесшие перелом шейки бедра, и другие люди, вынужденно находящиеся в одной позе долгое время. Отсутствие должной вентиляции в лёгких способствует развитию патогенной микрофлоры.
5. Поражение больничными инфекциями. Этот вид пневмонии признан наиболее опасным, поскольку возбудители, как правило, являются суперинфекцией, плохо поддаются лечению антибиотиками.

Необходимо помнить, что вне зависимости от вида болезнь относится к тяжелым. Первые признаки могут начать проявляться уже спустя несколько суток после заражения, а иногда заболевание развивается в течение более долгого времени. Чтобы избежать тяжелых последствий, надо принимать меры и знать симптомы воспаления лёгких.

Классификация пневмонии

Классификация видов болезни используется докторами для того, чтобы определять источник инфекции, возбудителя, способ развития и степень поражения ткани легкого. Важными данными становятся характер протекания, сопутствующие осложнения. Тяжесть болезни влияет на выбор методов лечения, прогноз для конкретного больного.

Все вместе позволяет врачам наиболее эффективно подходить к терапии каждого конкретного случая заболевания воспалением лёгких.

На основе эпидемиологических данных

Данная классификация необходима для определения источника инфекции. Эти данные важны с точки зрения возможной резистентности возбудителя болезни к лекарственным препаратам. Классификация на основе эпидемиологических данных указывает следующие виды воспаления лёгких.

1. Внегоспитальные инфекции — возникают за пределами больницы. Врачами признаются, как правило, за относительно «легкие» случаи.
2. Внутригоспитальные инфекции. Опасны тем, что возбудитель практически всегда является суперинфекцией. Такие бактерии нечувствительны к обычным антибиотикам, поскольку штаммы развивают защиту против основных действующих веществ. Современные направления медицинской науки предлагают использование бактериофагов.
3. Спровоцированные иммунодефицитными состояниями. В группах риска по развитию пневмонии у взрослых — лежачие больные, ВИЧ-инфицированные, пациенты с онкологическими диагнозами. Пневмонии при иммунодефицитном состоянии всегда подразумевают осторожный прогноз.
4. Атипичные пневмонии. Протекают с измененной клинической картиной, спровоцированы недостаточно изученными возбудителями.

По возбудителю

Выявление типа возбудителя влияет на выбор лекарственных препаратов. Выделяют следующие типы инфекций:

• бактериальная — наиболее распространенный тип;
• вирусная;
• грибковая;
• протозойная;
• смешанные.

По механизму развития

Источник появления болезни позволяет определиться со стратегией лечения. Выявляют такие формы развития:

• первичные — самостоятельное заболевание;
• вторичные — появляются на фоне других болезней;
• посттравматические — вызываются механическим поражением легочной ткани и вторичной инфекцией;
• постоперационные;
• пневмонии после инфаркта — развиваются из-за частичного нарушения проходимости легочных вен.

По степени вовлеченности легочной ткани

Уровень поражения ткани влияет на стратегию вмешательства и на прогноз. Бывают такие степени:

• одностороннее воспаление;
• двустороннее;
• тотальное поражение — включает прикорневые формы, крупозные, сегментарные.

По характеру протекания

Острые	Возникают спонтанно, излечиваются в среднем за 10-14 дней.
Острые затяжные	Болезненное состояние сохраняется от 20 дней и более.
Хронические	Постоянно рецидивирующие, плохо поддающиеся лечению.

С учетом осложнений

Простые	Протекают без осложнений
Осложненные	Могут осложняться плевритом, отеками, токсическим шоком, вызванным жизнедеятельностью бактерий, абсцессами, миокардитом.

По тяжести течения

Легкая	Средняя	Тяжелая
Интоксикация не выражена, пациент сохраняет сознание, температура не превышает 38,5 °С. Тахикардия менее 90 ударов/мин. На рентгене небольшой очаг.	Пациент в сознании, но ослаблен, повышена потливость, температура до 39,5 °С. ЧСС — до 100 ударов/мин. Рентген выявляет инфильтрацию.	Пациент частично или полностью обездвижен, лихорадка превышает 40 °С, спутанность сознания, одышка в состоянии покоя, сильная тахикардия. Рентген демонстрирует развитие обширных осложнений.

Симптомы заболевания

Воспаление легких симптомы демонстрирует разные, но всё вместе они складываются в определенную клиническую картину. Некоторые из них общие, другие — зависят от конкретного течения заболевания. Пациенту или его родственника следует обратить внимание на следующие проявления.

1. Высокая температура, которая плохо поддается действию жаропонижающих средств.
2. Потливость, одышка даже в состоянии покоя. Слабость, иногда — спутанность сознания, этот симптом указывает на тяжелое двустороннее или крупозное поражение лёгких.
3. Кашель — может быть сухим или с мокротой. При очаговой пневмонии мокрота зеленоватого оттенка, имеет запах гноя. Для крупозной пневмонии характерно выделение окрашенной в кровянистый цвет слизи, это один из важных симптомов опасного состояния. Кашель не приносит облегчения.
4. Боль в грудине при дыхании, особенно при физических нагрузках.
5. Крупозная пневмония сопровождается тяжелой интоксикацией, поэтому наблюдаются высыпания в районе носогубного треугольника.

Без специального грамотного лечения состояние пациента будет ухудшаться. Народные методы не являются действенными при этом серьезном заболевании, поэтому необходимо обращаться к помощи врача. При тяжелых состояниях рекомендовано вызывать скорую помощь.

Методы диагностики

Правильная постановка диагноза включает не только выявление патологического процесса, протекающего в лёгких, но и уточнение дополнительных деталей. Учитывается возбудитель, степень тяжести и другие данные, которые помогают определиться с назначением препаратов и дополнительных процедур.

Способы диагностики включают следующие:

• визуальный первичный осмотр, оценка состояния пациента;
• взятие мокроты на анализ — выявляет возбудителя инфекции;
• общий анализ крови — определяет степень интоксикации;
• рентгенография;
• УЗИ плевральной полости.

Рекомендуется полный комплекс диагностических процедур для установления как можно более точного диагноза. УЗИ рекомендуется проводить несколько раз — для выявления эффективности проводимого лечения, своевременного обнаружения осложнений.

Лечение воспаления лёгких

Лечение пневмонии подразумевает правильный выбор лекарственной терапии, направленный на уничтожение патогенной микрофлоры, в сочетании с препаратами, способствующими восстановлению легочной ткани и поддержанию состояния пациента.

Домашнее лечение пневмонии недопустимо, больному показана госпитализация в пульмонологическое отделение для проведения комплексных процедур.

Стандартная схема лечения подразумевает следующие мероприятия.

1. Назначение антибиотикотерапии. Врачи рекомендуют начинать ее как можно раньше, используя препараты нового поколения, не тратя время на выявление конкретного возбудителя. При необходимости препараты корректируют и комбинируют в процессе лечения. Курс лечения продолжается до 14 дней.
2. Обеспечение пациенту постельного режима в теплом, хорошо проветриваемом помещении. Рекомендовано особое питание — легкое, но высококалорийное, с большим количеством витаминов.
3. Назначение жаропонижающих, отхаркивающих, антигистаминных препаратов. Эти лекарства способствуют снятию интоксикации, улучшению общего состояния пациента, уменьшают нагрузку на почки и сердце.
4. При обширных поражениях лёгких и затрудненном дыхании рекомендовано использовать кислородные маски.
5. После снятия острой фазы пневмонии добавляются физиотерапия (электрофорез с йодидом калия), ингаляции, лечебная физкультура для восстановления поврежденного очага легкого.

При правильном подходе к лечению симптомы пневмонии уменьшаются уже спустя три-четыре дня, а полное выздоровление наступает через 15-21 день.

Профилактика и прогноз

Воспаление лёгких у взрослых возникает при пренебрежении методами профилактики этого заболевания. Для предотвращения заболевания, рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Закаливание и усиление иммунитета с помощью правильного питания, богатого витаминами и полезными микроэлементами, — тоже прекрасный способ «не допустить» бактериальные или вирусные инфекции до нижних дыхательных путей.

В сезон ОРВИ и гриппа не рекомендуется переносить болезнь «на ногах» — лучше отлежаться три-четыре дня, чем потом получить такое серьезное осложнение.

Прогноз для здоровых взрослых благоприятный. В 80 % случаев при грамотном лечении наблюдается абсолютное восстановление легочной ткани в течение двух-трех месяцев. Иногда может наблюдаться частичное перерождение пораженного очага — карнификация, тогда потребуются дополнительные меры для восстановления после болезни.

Сомнительный и неблагоприятный прогноз при тяжелом течении у лиц с ВИЧ-инфекцией, страдающих онкологическими заболеваниями.

Воспаление лёгких — болезнь, которую не стоит недооценивать. Помните, что до изобретения антибиотиков от нее умирал каждый третий заболевший.

Достижения современной медицины сделали пневмонию не столь опасной, но квалифицированное лечение возможно только с помощью профессионалов, в условиях стационара.

Источник: https://adella.ru/health/vospalenie-lyogkih-u-vzroslyh.html

Как определить, симптомы пневмонии, на ранней стадии развития заболевания

Пневмония, или воспаление легких – вирусное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям и летальному исходу.

Чтобы вовремя выявить пневмонию и начать лечение, необходимо своевременно распознать ее симптомы и пройти соответствующую диагностику.

Какие признаки свидетельствуют о развитии воспаления легких, и как отличить его от других болезней респираторных органов?

Первые признаки воспаления легких

Пневмония имеет инфекционную природу, и развивается в результате попадания в легкие патогенных микроорганизмов – чаще всего бактерий, иногда вирусов и грибков. Они вызывают воспалительный процесс, который характеризуется скоплением жидкости в просветах альвеол и появлением определенных симптомов.

Наиболее распространенный путь проникновения возбудителей заболевания в организм – воздушно-капельный, когда бактерии и вирусы выделяются при кашле или чихании носителя, и попадают в носоглотку здорового человека. Реже встречается заражение гематогенным путем (при заражении крови и других инфекционных болезнях) и эндогенным – микроорганизмы, живущие в носоглотке, активизируются, и становятся причиной воспалительного процесса.

Выраженность симптомов и признаков пневмонии на начальной стадии зависит от возбудителя, состояния здоровья, возраста и особенностей организма человека. Иногда воспаление легких начинается остро, с резкого ухудшения самочувствия, и как в некоторых случаях у взрослых может развиваться на протяжении нескольких дней или недель. Обычно воспаление легких начинается со следующих симптомов:

• кашель любого характера (частый, редкий, сухой, влажный), который не исчезает и усиливается на протяжении нескольких дней;
• повышение температуры до любых цифр – это может быть сильная лихорадка (39-40 градусов) или длительная субфебрильная температура (37-37,5 градусов);
• ощущение нехватки воздуха, одышка;
• снижение работоспособности, чувство усталости и разбитости;
• охриплость голоса;
• насморк и дискомфорт в горле;
• спутанность сознания;
• потеря аппетита, тошнота, диарея.

Инкубационный период пневмонии на ранней стадии составляет 2-4 дня, в течение которых и развиваются первые признаки – сразу же после их появления следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать неприятных последствий.

Как проявляется у взрослого человека

Воспаление легких у взрослых, как правило, развивается вследствие переохлаждения, снижения иммунитета или на фоне других инфекционных заболеваний (грипп, бронхит и т.д.).

Основной признак заболевания у взрослых в данном случае – интенсивный кашель, иногда сухой, но чаще всего продуктивный, с отделением мокроты. Мокрота густая, похожа на гной или имеет коричневый оттенок, иногда кровавые прожилки или примеси крови.

Остальные симптомы возникают вместе с кашлем или проявляются немного позже – в их число входит лихорадка, болевые ощущения в груди, озноб, поверхностное дыхание, повышенное сердцебиение и т.д.

Воспаление легких у взрослых может проявляться по-разному, но врачи выделяют 4 основных варианта развития событий.

1. Пневмония начинается с проявления обычного ОРЗ или гриппа – высокой температуры, слабости и разбитости, после чего к ним добавляется кашель, вначале сухой, а потом с отделением мокроты. Больной ощущает сильный озноб, боли в области грудины или в правом боку, одышку и нехватку воздуха.
2. Начало болезни характеризуется незначительным повышением температуры (до 37-37,5 градусов), кашлем с мокротой, который сопровождается хрипами в груди, слабостью, головной болью.
3. При бессимптомном течении пневмонии кашель, температура и другие подобные симптомы отсутствуют – может ощущаться легкое недомогание, которое принимают за признаки переутомления. Заболевание выявляют случайно, при плановом осмотре организма и проведении флюорографии.
4. В случае затяжного характера болезни периоды ремиссии перемежаются с рецидивами – во время ремиссий у больных наблюдается только сухой кашель, а при обострении пневмонии появляется лихорадка, кашель с мокротой и боли в грудной клетке.

Отличить воспаление легких от других заболеваний дыхательной системы достаточно сложно, но заподозрить его можно при появлении сильного кашля с мокротой, который постоянно усиливается и сопровождается лихорадкой, ознобом, слабостью и другими симптомами.

Специфический признак начинающейся патологии – невозможность сделать глубокий вдох (при попытках вдохнуть полной грудью человек ощущает боль, или у него начинается приступ кашля).

Ставить диагноз исключительно по внешним признакам нельзя – для выявления воспалительного процесса следует пройти соответствующую диагностику.

У пожилых людей

Пневмония у людей зрелого возраста представляет собой распространенное явление, так как с возрастом работа дыхательной и иммунной системы ухудшается, а организм становится уязвимым для инфекционных и вирусных заболеваний.

• Болезнь, как правило, начинается с кашля, но в данном случае он не влажный, а сухой, иногда с отделением небольшого количества мокроты.
• У больных с сопутствующими патологиями (болезнь Альцгеймера, нарушения после инсульта) или сильно ослабленным организмом кашлевой рефлекс часто угнетен, поэтому данный симптом зачастую отсутствует.

Один из характерных признаков пневмонии у людей пожилого возраста – сильная одышка, которая проявляется после незначительных нагрузок или в состоянии покоя. Лихорадка в данном случае встречается в 75-80%, но иногда пневмония протекает на фоне нормальной или пониженной температуры.

Иногда заболевание начинается с нарушений со стороны нервной системы – апатии, постоянной усталости и сонливости, потери аппетита и интереса к окружающему миру и недержания мочи, что ошибочно принимают за признаки возрастной деменции. Еще одно проявление воспаления легких у стариков – обострение некоторых хронических болезней, включая сахарный диабет, сердечную недостаточность и т.д.

Отсутствие классической картины воспаления легких (продуктивный кашель, высокая температура) у больных пожилого возраста является прогностически неблагоприятным признаком, затрудняет постановку диагноза и часто ведет к серьезным осложнениям.

У подростков

Причины развития воспаления легких в подростковом возрасте не отличаются от причин, по которым болезнь возникает у взрослых – попадание патогенных микроорганизмов в дыхательные пути, переохлаждение организма, снижение иммунитета и т.д.

В число симптомов, на которые следует обратить внимание, входят: кашель, как правило, сухой, или с отделением небольшого количества ржавой мокроты;

• внезапное ухудшение самочувствия;
• резкое повышение температуры до 38-39 градусов;
• появление затрудненного дыхания, одышки;
• боль в области груди, которая усиливается при кашле и глубоких вдохах;
• чувство апатии, усталость и бессилие;
• сильная потливость, особенно в ночное время.

Симптомы пневмонии у подростков во многом зависят от возбудителя заболевания – стрептококковая и стафилококковая формы вызывают сильный кашель, субфебрильную температуру, слабость и болевые ощущения в области грудной клетки. Воспаление легких вирусной этиологии характеризуется внезапной лихорадкой (повышение температуры до 39 градусов и выше), изнуряющим кашлем с пенистой мокротой и кровавыми прожилками, слабостью.

Атипичные пневмонии (вызываются легионеллами, хламидиями, микоплазмами) сопровождаются небольшой лихорадкой и ознобом, болями в мышцах и суставах, сильным потоотделением, побледнением кожных покровов.

Особенности разных видов заболевания

Существует несколько форм воспаления легких, каждая из которых характеризуется специфической клинической картиной и выраженностью симптомов.

1. Острая форма. Начинается внезапно (иногда признаки развиваются на протяжении нескольких часов) с высокой температуры, сильного озноба и кашля, слабости, иногда помрачения сознания. При своевременной диагностике она хорошо поддается лечению, но при отсутствии терапии вызывает серьезные осложнения.
2. Хроническая пневмония. При данной форме возбудитель болезни и очаг воспаления постоянно присутствуют в организме и проявляются при благоприятных условиях (ослабление иммунитета, переохлаждение и т.д.). В период ремиссии больные чувствуют себя нормально, но при обострениях развиваются симптомы, напоминающие классическое воспаление легких. Чаще всего хроническая форма болезни наблюдается у курильщиков и людей со сниженным иммунитетом.
3. Крупозная форма. Поражает большую часть легкого, и, помимо симптомов со стороны дыхательной системы и лихорадки, может вызывать боли в боку, покраснение кожных покровов в области шеи и посинение носогубного треугольника, при сильной интоксикации бывают потери сознания и бред.
4. Очаговое воспаление. Очаги поражения локализуются в отдельных сегментах легких и дыхательных путей, симптомы выражены не так сильно, как при крупозной форме – наблюдается субфебрильная температура, кашель (сначала сухой, потом влажный), слабость и апатия.

Какие бывают отличия от бронхита

Воспаление легких и бронхит – заболевания дыхательной системы, которые имеют схожую клиническую картину, и отличить их друг от друга, основываясь исключительно на симптомах, бывает очень сложно. Чем отличается бронхит от пневмонии:

• в 90% случаев бронхит имеет вирусную этиологию, а пневмония – бактериальную;
• при бронхите наблюдается незначительное повышение температуры, а при воспалении легких – сильная лихорадка (до 38-39 градусов);
• мокрота при бронхите обычно имеет светлый оттенок, а при пневмонии – зеленоватый или ржавый, возможно появление прожилок крови;
• при прослушивании грудной клетки у больных бронхитом слышны сухие хрипы, у людей с воспалением легких – влажные.

При атипичном течении первого или второго заболевания отличить их друг от друга можно только с помощью комплексной диагностики.

Диагностика

В число диагностических мероприятий при подозрении на воспаление легких у взрослых входят:

• Внешний осмотр больного, сбор анамнеза и жалоб, выслушивание грудной клетки;
• Рентгенография грудной клетки – наиболее информативный способ выявление воспалительных процессов в легких (на снимках появляются характерные затемнения в местах поражения тканей и другие признаки заболевания);
• Анализы крови, мочи и мокроты проводятся для определения воспалительного процесса в организме (повышение уровня лейкоцитов и СОЭ), а также возбудителя пневмонии и его чувствительности к антибиотикам;
• Фибробронхоскопия, КТ и МРТ грудной клетки необходимы тогда, когда поставить точный диагноз воспаление легких на основе вышеперечисленных методов по признакам невозможно.

Лечение

Неосложненную пневмонию у взрослых людей и подростков можно лечить амбулаторно (в домашних условиях), но пожилые больные, а также те, у кого болезнь сопровождается выраженными симптомами и сопутствующими патологиями, подлежат госпитализации.

Чаще всего воспаление легких имеет бактериальное происхождение, поэтому лечится антибиотиками – чаще всего препаратами широкого спектра действия.

Если заболевание было вызвано вирусами или грибками, больному прописывают соответствующую противовирусную и антигрибковую терапию.

Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье, прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов.

Для усиления эффекта от терапии рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д.

Народные средства можно использовать только в качестве дополнения к основной терапии, прописанной врачом, иначе состояние больного может только ухудшиться.

Источник: https://med-kurator.com/organy-dyhaniya/pnevmoniya/simptomy/priznaki-pnevmonii.html

Пневмония у взрослого человека: все, что необходимо знать о заболевании и его последствиях

Среди взрослого населения в большей мере пневмонией болеют люди преклонного возраста, что объясняется возрастными изменениями в организме. Среди всех инфекционных заболеваний воспаление легких стоит на первом месте по проценту смертельных исходов, особенно в период эпидемий. Кроме того, мужчины подвержены этой болезни в большей степени, нежели женщины.

Поэтому необходимо иметь как можно более полное представление о причинах развития, видах пневмонии, ее симптомах и о направлениях лечения.

Речь идет о патологии, в большинстве случаев характеризующейся острым инфекционно-воспалительным процессом очагового типа, который поражает нижние дыхательные пути (бронхиолы), а также альвеолы и интерстициальную ткань. Болезнь сопровождается накоплением внутриальвеолярного экссудата.

Активный воспалительный процесс вызывает резкое ухудшение состояния больного. Это значит, что пневмония у взрослого человека, даже при условии вовремя начатого лечения, сопровождается довольно тяжелой симптоматикой в виде лихорадочной реакции, общей интоксикации организма, нарушения дыхательных функций.

Особенно тяжело заболевание переносится пожилыми людьми. Именно в этом случае воспаление легких прогноз имеет неблагоприятный, повышается вероятность летального исхода. Разумеется, многое зависит от общего состояния пациента, а также от того, насколько вовремя было начато лечение.

Как было сказано ранее, пневмония чаще всего является инфекционным заболеванием, возбудителями ее могут быть три вида патогенных микроорганизмов: бактерии, вирусы и грибки. В соответствии с этим выделяют три основных вида пневмонии:

1. Бактериальная – основным возбудителем бактериального типа считают пневмококк. Но  воспаление легких может быть вызвано и стрептококком, стафилококком, микоплазмой, гемофильной палочкой, палочкой Фридлендера и другими бактериями.
2. Вирусная – наиболее распространенные формы вирусной пневмонии начинаются под воздействием вирусов гриппа или парагриппа. Но возбудителем может стать также вирус герпеса, цитомегаловирус, энтеровирусы.
3. Грибковая – этот вид воспаления легких встречается довольно редко, а провоцируют его развитие грибки из рода Candida, Aspergillus или Pneumocystis.

В медицинской практике встречаются и атипичные пневмонии, возбудителями которых являются  патогенные микроорганизмы, считающиеся нехарактерными для этой болезни. К ним относятся хламидии, легионеллы, коксиеллы, коронавирусы и прочие. Атипичная пневмония характеризуется особой клинической картиной, отличающейся от симптомов обычных форм заболевания.

Существует еще небольшая группа неинфекционных пневмоний, когда воспаление легких развивается после травмы грудной клетки или при вдыхании токсических веществ; под влиянием радиоактивного излучения; в результате аллергической реакции. Эти заболевания имеют свои клинические особенности.

Причины и факторы риска развития болезни

Развитие пневмонии обусловлено попаданием болезнетворных микроорганизмов в человеческий организм с ослабленной иммунной системой. Таким образом, кроме воздействия патогенных бактерий, вирусов или грибков, главным фактором, предрасполагающим к развитию воспаления легких, является ослабленный иммунитет.

1. Преклонный возраст – с годами наш организм изнашивается, замедляются обменные и регенерационные процессы, в течение жизни возникают различные болезни. Все это приводит к снижению напряженности иммунитета, поэтому старики чаще заболевают пневмонией.
2. Хронические болезни – речь идет о любых заболеваниях хронического характера, в особенности тех, которые затрагивают дыхательную систему. Постоянное течение патологических процессов в организме ослабляет его, снижая иммунитет.
3. Вредные привычки – курение, алкоголизм, наркозависимость – наносят вред комплексно, но в отношении пневмонии наиболее серьезной угрозой считается именно курение.
4. Постоянные стрессы и нарушение сна – эти два фактора неразрывно связаны. Если человек спит мало или неспокойно, затем в течение дня много нервничает на работе или при других обстоятельствах, это также отражается на состоянии иммунитета и здоровья в целом.
5. Переохлаждения – если в организм уже проникли патогенные микробы, переохлаждение, выступающее в роли стресса, может стать толчком к началу воспаления легких.

Подобных факторов может быть много, к ним относится неполноценное и нездоровое питание, систематическое переутомление, частые ангины и ОРВИ, неблагоприятные условия окружающей среды и многое другое. Кроме того, развитие пневмонии чаще происходит в холодную пору года, но это не означает, что в летнее время заболеть невозможно.

Классификация

Существует обширная и разносторонняя классификация воспаления легких. Пневмония может быть как первичной, так и вторичной болезнью.

Также выделяют отдельные виды, типы и формы данной патологии в зависимости от возбудителя, характера течения, масштабов поражения легочной ткани, локализации процесса, степени тяжести. Однако в первую очередь стоит выделить два основных класса пневмонии:

• Внебольничная – под этой формулировкой подразумевается наиболее распространенный вид воспаления легких, к нему относятся все случаи заражения вне стен больничного отделения. Внебольничную пневмонию взрослый человек может «подхватить» дома, на улице, в транспорте, при общении с больным воспалением легких.
• Госпитальная (нозокомиальная) – таковой болезнь считается при поражении организма микробами во внутрибольничных условиях с учетом пребывания в стационаре более 72 часов. Патогенные микроорганизмы устойчивы к антибиотикам, использующимся в процессе лечения патологии.

Пневмонию у взрослого человека классифицируют по типу возбудителя. Как уже было сказано ранее, выделяют следующие виды пневмоний:

• бактериальная;
• вирусная;
• грибковая;
• смешанная;
• неинфекционная.

• Односторонняя или двусторонняя – как понятно из названия, воспалительный процесс локализуется в одном или в обоих легких.
• Долевая – воспаление может обнаруживаться как в одном, так и в двух легких, при этом поражается целая доля органа.
• Сегментарная – речь идет о поражении одного или нескольких сегментов легкого.
• Тотальная – в большинстве случаев патология охватывает одно легкое полностью, гораздо реже оказываются поражены обе половины дыхательного органа.

В зависимости от того, как протекает заболевание, пневмонию делят на острую, затяжную и хроническую.

Помимо этого, выделяют три степени тяжести течения воспаления легких:

• легкая форма;
• среднетяжелая;
• тяжелая.

При наличии или отсутствии осложнений пневмонию характеризуют как осложненную или неосложненную.

Симптомы заболевания

• Сильный кашель, сопровождающийся обильным выделением плохо отхаркиваемой мокроты.
• Одышка при физических нагрузках.
• Болевые ощущения в месте локализации очага воспалительного процесса, усиливающиеся во время кашля, попытках сделать вдох полной грудью, одышке.
• Шумы и хрипы при аускультации легких. При прогрессировании патологии до тяжелой степени шумы становятся слышны даже без применения фонендоскопа.
• Синюшность (цианоз) в области носогубного треугольника, вызванная нарушением дыхательных функций.
• Повышение температуры тела преимущественно до фебрильных отметок (38-39◦).
• Признаки общей интоксикации организма (потливость, слабость, головные боли, быстрая утомляемость, сонливость).

Важно! Тяжелые формы пневмонии могут сопровождаться кровохарканьем или образованием гнойной мокроты. В таких случаях появляется неприятный запах изо рта, мокрота становится коричневой или содержит прожилки крови.

Как ставится диагноз

Диагностика пневмонии подразумевает обязательное обращение к врачу, который собирает анамнез и проводит аускультацию грудной клетки для выслушивания хрипов и шумов, после чего делает заключение. Жалобы пациента играют важную роль, однако для постановки точного диагноза и определения вида воспаления легких требуются лабораторные и инструментальные исследования:

• общий, а также биохимический анализы крови и мокроты;
• рентгенография легких;
• иногда — бронхоскопия;
• в редких случаях назначают КТ грудной клетки.

При формулировке диагноза врач указывает и причину болезни (если удалось идентифицировать возбудитель), и локализацию процесса, и его клинико-морфологический вариант, а также степень тяжести, наличие или отсутствие осложнений.

Схема лечения

Схема лечения определяется результатами диагностики, а также степенью выраженности симптомов. Если заболевание протекает в легкой форме, возможно лечение на дому. В противном случае или, если речь идет о воспалении легких у пожилого человека, показана госпитализация.

Борьба с патологическим процессом имеет несколько направлений: этиотропная терапия (подавление жизнедеятельности  возбудителя — основная цель лечения пневмонии); симптоматическая терапия (дезинтоксикация, стимуляция иммунитета, борьба с кашлем, повышением температуры и другими признаками болезни); физиотерапевтические процедуры.

В целом схема медикаментозного лечения выглядит следующим образом:

1. Антибиотики, которые назначаются в соответствии с выявленным видом возбудителя.
2. Муколитические препараты, стимулирующие отхождение мокроты.
3. Бронхорасширяющие и отхаркивающие средства.
4. Жаропонижающие лекарства при высокой температуре.
5. Иммуномодуляторы и витаминные комплексы для общего укрепления организма.
6. Могут применяться нестероидные противовоспалительные средства.
7. В случаях с сильной одышкой или при явном кислородном голодании применяют оксигенотерапию. Больному также может потребоваться применение аппарата ИВЛ.
8. Если существует риск развития токсического шока, в схему лечения вводят глюкокортикостероиды и дезинтоксикационные препараты.

В зависимости от характера течения болезни могут применяться такие процедуры физиотерапии, как ингаляции, электрофорез, УВЧ, массаж. На этапе реабилитации пациенту назначают лечебную физкультуру. Использование народных средств согласовывайте также с врачом!

Возможные последствия

• острая дыхательная недостаточность;
• плеврит;
• обструкция бронхов;
• септический шок;
• сепсис;
• коллапс легкого;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/vzroslye

Пневмония — лечение у взрослых воспаления легких, что будет если не лечить, последствия запущенной, может ли пройти сама, что делать

Пневмонию в обиходе называют воспалением лёгких. Симптомы данного заболевания необходимо знать всем, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Своевременная терапия почти во всех случаях гарантирует успешное излечение от болезни. Запущенную пневмонию лечить намного труднее, иногда с осложнениями не удаётся справиться.

Как распознать пневмонию при первых признаках у взрослых? Как лечить? На эти вопросы ответим далее.

Пневмония или воспаление легких у взрослых – определение заболевания

Медицинский термин «пневмония» объединяет группу заболеваний, характеризующихся воспалительным поражением лёгких. В патологический процесс при этом недуге вовлекается вся лёгочная ткань, однако в наибольшей степени страдают альвеолы.

В зависимости от вовлеченности лёгких пневмония бывает односторонняя (воспалительный процесс проходит в одном лёгком) и двухсторонняя (когда воспалены оба лёгких).

Если не провести своевременное лечение, двухсторонняя пневмония через 10 дней может закончиться летальным исходом.

Причины возникновения

Основными провокаторами воспаления лёгких являются микроорганизмы:

• Бактерии (пневмококк, стрептококк и др.);
• Вирусы (риновирусы, возбудители гриппа, парагриппа и др.);
• Грибы (гистоплазмы, аспергиллы и др.).

В последнее время пневмонию всё чаще провоцируют особые виды возбудителей: хламидии, легионеллы, микоплазмы и т. д. Медики причисляют пневмонию данной группы к атипичным формам болезни.

Для того чтобы вышеперечисленные возбудители, попав в организм человека, вызвали пневмонию, необходимо присутствие факторов, которые снижают иммунитет. Среди таких факторов следует выделить:

• Любые хронические заболевания, которые имеются у взрослого со стороны органов кровообращения, мочевыделительной системы; онкологические заболевания, болезни печени, ВИЧ-инфекция и пр.
• Травмы этой области.
• Вредные привычки.
• Длительная гиподинамия или полная обездвиженность (после операций, травм).
• Нерациональное питание с недостаточным содержанием витаминов, минералов и т. д.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Хронические стрессы, неврозы, усталость.
• Некоторые лекарства: химиотерапия при онкологических болезнях, иммунодепрессанты, гормональная терапия.
• Попадание пищи при нарушенном акте глотания.
• Пожилой возраст.
• Аутоиммунные нарушения.
• Проникновение в дыхательные пути химических агентов.

Возбудитель пневмонии передаётся воздушно-капельным, гематогенным (через кровь, при сепсисе), лимфогенным (через лимфатическую систему) путями.

Симптомы и первые признаки, может ли появится температура при запущенной форме

Клиническая картина пневмонии у взрослых включают лёгочные (типичные) и внелёгочные (нетипичные) симптомы. В домашних условиях можно распознать патологию, эти знания позволят выявить воспаление лёгких и отличить данную болезнь от обычной простуды или ОРВИ. Симптомы с температурой говорят о начальной стадии заболевания.

Лёгочные симптомы:

• Кашель: в основном влажный, с обильной мокротой. У пожилых людей он может быть сухим.
• Одышка: появляется при физической нагрузке, даже умеренной.
• Боль в той части грудной клетки, где возникло воспаление. Если пневмония локализована в нижних долях лёгких, то могут появиться признаки раздражения диафрагмы, т. е. боли в области живота.
• Учащение дыхания и хрипы.

При появлении жидкости в плевральной полости появляются одышка, острая боль, которая усиливается после кашля, при глубоком вдохе и движении. Затем развиваются нарушения гемодинамики: учащение пульса, снижение АД, гипоксия, цианоз в области носогубного треугольника.

Внелёгочные симптомы включают в себя общие признаки интоксикации, такие как:

• Высокая температура;
• Нарушение общего состояния: утомляемость, слабость, упадок сил;
• Болевой синдром: головные боли, боли в мышцах и суставах.

У взрослых в клинической картине превалируют общие признаки, присущие многим заболеваниям, поэтому не всегда больные могут распознать данную патологию. В медицинской практике встречается даже пневмония без кашля и температуры (латентная форма пневмонии), приводящая зачастую к развитию серьёзных осложнений.

Возможные осложнения

Пневмония – это опасное заболевание. При потере контроля над развитием болезни наступают тяжёлые последствия. Так при отсутствии своевременной лекарственной терапии может появиться лёгочный абсцесс или дыхательная недостаточность. Очень сложно избавиться от интоксикации организма при размножении патогенов.

Пневмония у взрослых приобретает опасное состояние, когда сильно поражаются нижние отделы лёгких. Вылечить болезнь уже становится сложнее. При рентгенологическом обследовании наблюдается затемнённая область, заполняющая одно лёгкое.

Если заболевание захватывает всю область лёгких, то больному необходима срочная помощь реаниматологов. В ином случае через 3 дня может наступить летальный исход.

Воспалительный процесс при пневмонии развивается очень быстро, поэтому терапию нужно проводить своевременно, иначе больного можно потерять из-за появившихся осложнений.

Лечение

Лечить пневмонию рекомендуется в условиях клиники. Больному показан постельный режим. Ежедневный рацион насыщается витаминами, жидкими блюдами. Требуется полноценный отдых с периодическими упражнениями в лежачем положении на стадии излечения. Лёгкие нужно очищать от бактерий интенсивным дыханием, но этого не следует делать в моменты острой стадии болезни.

Бактериальная среда приводит к накоплению в организме токсинов и шлаков. Для вывода скопившихся отложений требуется потреблять много жидкости, поэтому рацион больного насыщают компотами, соками, ягодными морсами. Принимать их нужно в тёплом виде.

При несложном течении или начальной стадии болезни в госпитализации нет необходимости. Если же пневмония была диагностирована очень поздно или отмечается тяжёлая её форма, тогда обязательно нужно проводить лечение в стационаре.

Медикаментозным способом

Основа лечения пневмонии – антибактериальные препараты. Без них вылечить данное заболевание почти нереально. Перечень препаратов, которые назначаются в зависимости от возбудителя и формы заболевания, подбирает врач.

Антибактериальная терапия назначается с учётом проведённых микроскопических исследований. В том случае, если микроскопия либо посев не были выполнены, больному подбирают антибиотики, ориентируясь на его возраст, эпидемиологические факторы и тяжесть болезни.

У взрослых пневмонию лечат в соответствии с концепцией «ступенчатой терапии», подразумевающей двухэтапное применение антибиотиков. При этом происходит переход введения лекарства с парентерального способа на пероральный.

Всех людей, у которых наблюдаются симптомы пневмонии, делят на несколько групп:

1. К первой группе относятся больные младше 60 лет без тяжёлых сопутствующих патологий, когда болезнь протекает без осложнений. Их лечение проходит в домашних условиях под наблюдением участкового врача. Из антибиотиков им обычно назначают лекарства из группы пенициллинов или макролидов.
2. Ко второй группе относятся пациенты старше 60 лет, у которых имеются сопутствующие патологии: гипертония, сахарный диабет, почечная или сердечная недостаточность и др. Лечить воспаление лёгких у таких больных принято антибиотиками, относящимися к группе защищённых аминопенициллинов, а также цефалоспоринами третьего поколения. Лучше всего проводить лечение в стационаре, чтобы избежать развития осложнений.
3. К третьей группе относятся люди любого возраста, у которых болезнь протекает в тяжёлой форме и имеется высокий риск развития осложнений. Для терапии используются лекарства, относящиеся к группе фторхинолонов (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Обязательно стоит выявить возбудителя, ставшего причиной пневмонии.

Симптоматическая терапия пневмонии у взрослых направлена на облегчение и устранение её основных признаков.

Так при повышении температуры выше 38,5 º С используются нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесил, Аспирин, Индометацин, Нурофен).

Также применяются лекарства, разжижающие мокроту и облегчающие её отхаркивание (Алтей, Солодка, Амброксол, Лазолван, Солвин, Флуимуцил, Флюдитек, Халиксол, АЦЦ, Мукалтин, Бромгексин).

С целью устранения интоксикации больному при необходимости может быть назначено внутривенное введение жидкости (например, Гемодез). Также пациенту могут быть назначены:

• Антигистаминные препараты;
• Иммуностимулирующие средства;
• Аскорбиновая кислота и витамины группы В;
• Сердечные гликозиды, аналептики и прочие средства.

Большое значение для успешного лечения имеет физиотерапия, которая позволяет уменьшить воспаление, восстановить вентиляционную функцию лёгких.

Курсовое лечение длится от 10 дней до 2 недель в зависимости от тяжести заболевания пневмонией. При своевременном обнаружении и проведённой качественной помощи наблюдается благоприятный исход болезни. Запущенные стадии могут приводить к осложнениям, особенно это касается тех случаев, когда человек решает провести период воспаления «на ногах».

Лечебная гимнастика

В комплексное лечение пневмонии включают не только лекарственные средства, но и лечебную физкультуру. Простые упражнения – это хорошая профилактика осложнений.

Начинать заниматься рекомендуется уже с первых дней болезни. Сначала больной должен просто как можно чаще менять положение в постели.

На третьи-четвёртые сутки можно начинать дыхательную гимнастику. Для этого больному надо лечь, положить руки на живот и сделать глубокий вдох. Выдыхать нужно медленно, втягивая при этом мышцы живота. Выполнять такие упражнения следует 5 раз в сутки по 15 раз за один сеанс. Можно дополнить дыхательную гимнастику и другими движениями, например, наклонами и вращением туловища.

Лечение народными средствами

Медикаментозное лечение пневмонии можно дополнить проверенными народными средствами. При запущенных стадиях болезни народные рецепты окажутся малоэффективными. Именно поэтому их используют в качестве профилактики или на начальных этапах прогрессирования болезни.

Медики рекомендуют принимать народные средства вместе с медикаментозными препаратами для увеличения эффективности назначенной терапии.

Отвары и настои

Для лечения воспалительного процесса широко используются растения и овощи, включающие в свой состав уникальные компоненты, которые оказывают благотворное воздействие на организм человека.

Противовоспалительным эффектом обладают листья ромашки, липы, зверобоя и малины. Способ приготовления:

Возьмите лекарственные травы и кипяток в соотношении 1 ч. ложка на 1 литр воды. Заварите и настаивайте в течение 3-4 часов. Пейте в тёплом виде ежедневно, можно вместо чая.

Разжижает мокроту растение коровяк. Способ приготовления:

Сухие листья коровяка (2 ст. л.) залейте крутым кипятком (500 мл) и настаивайте 5 часов. Принимайте небольшими глотками в течение дня, желательно порознь с приёмом пищи.

Отлично выводит мокроту кайенский перец. Смешайте 10-15 г перца с морковным соком. Важно: Не следует применять данный рецепт при язвенных болезнях ЖКТ, лактации и беременности.

Отхаркивающими свойствами обладает пажитник. Способ приготовления:

На 2 ч. л. сухой травы возьмите 0,5 л кипятка. Заварите и дайте настояться 4-5 часов. Пейте небольшими глотками в 2-3 подхода на протяжении дня.

При кашле следует полоскать горло соком свеклы с мёдом. Способ приготовления:

В свежий свекольный сок добавьте 1 ч. л. мёда. Полощите горло не реже 3 раз в сутки.

Ингаляции

Лечение воспаления лёгких эффективно проводить посредством ингаляторов. Паровые процедуры помогают устранить воспалительный процесс. В качестве растворов часто используют эфирные масла (в основном – эвкалиптовое масло), которые обладают разжижающим мокроту и обволакивающим действием.

Для лечения взрослых следует использовать портативные ингаляторы. Допускается проведение домашней процедуры над кастрюлей с тёплой водой с добавлением 0,5 ч. л. соды.

Процедура ингаляции при пневмонии длится не менее 7 минут. Количество процедур в день варьируется от 2 до 4, а курс проведения от 5 до 7 суток.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение пневмонии народными средствами включает процедуры, направленные на локальное воздействие. Не все знают, можно ли ставить горчичники. Очень эффективны в данном случае горчичники, ножные ванночки, банки, ЛФК и массаж. Механическое воздействие улучшает кровообращение и уменьшает зону воспаления в области лёгких.

Ставить банки и горчичники следует на область грудины не более чем на 20 минут. Эффективнее процедуру проводить перед сном. Ножные ванночки для взрослого человека следует делать не менее 3 раз в сутки, что позволяет существенно снизить воспаление.

Народные средства и процедуры в обязательном порядке следует сочетать с правильным питанием. Блюда, входящие в меню, должны содержать большое количество полезных веществ. Важно включить в рацион овощи и фрукты, способствующие укреплению иммунитета, организовать обильный питьевой режим. В сутки следует употреблять не менее 2 л очищенной воды.

Профилактика

Профилактические и реабилитационные меры включают 2 вида мероприятий.

Неспецифическая профилактика подразумевает:

• Ведение здорового образа жизни, приём витаминно-минеральных комплексов.
• Закаливание.
• Здоровый микроклимат в доме.
• Профилактику простудных заболеваний (в период эпидемий нужно избегать посещения людных мест, носить одноразовые маски).
• Своевременная диспансеризация, особенно пожилых людей.
• При любом недомогании скорейшее посещение врача.

Специфическая профилактика предполагает применение вакцины от пневмококка. Прививка взрослым проводится при частых ОРВИ, снижении иммунитета и других состояниях.

Реабилитация включает в себя физиотерапию, массаж, ЛФК, витамины и иммунопрепараты. Санаторно-курортное лечение – идеальный вариант для этих целей.

Пневмония – заболевание, которое с успехом лечится у взрослых. Главное – при первых же симптомах обратиться к врачу и начать комплексное лечение.

Не стоит запускать заболевание, иначе разовьются осложнения, которые представляют угрозу здоровью и жизни. Основной метод лечения – антибиотикотерапия.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/osnovy-uspeshnogo-lecheniya-u-vzroslyx.html