Периферическая нейропатия: симптомы и лечение патологии, сенсорная форма болезни

Периферическая невропатия – это нарушение передачи сигналов мозгом, вследствие повреждения одного нерва или группы. Существует несколько видов болезни, спровоцировать которую могут различные факторы. Например, хроническая невропатия часто является сопутствующим заболеванием при осложненном сахарном диабете.

Пнс и невропатия

Нервную систему человека формирую периферическая нервная система (ПНС), непосредственно мозг и центральная нервная система (ЦНС). ПНС состоит из целой разветвленной системы нервов, по которым передаются импульсы от мозга по всему человеческому телу.

Различают три вида нервов: вегетативные, двигательные и сенсорные (чувствительные).

Сенсорные нервы формируют ощущение холода, боли и изменения температуры. Импульсы, передаваемые мозгом по двигательной системе нервов, отвечают за движение. Эта часть ПНС отвечает за сокращение мышц. Вегетативная часть ПНС необходима для регуляции жизнедеятельности организма. Она отвечает за работу внутренних органов, дыхание и сердцебиение.

В зависимости от течения болезни, невропатия делится на острую и хроническую. Острая развивается очень быстро и характеризуется стремительным усугублением состояния пациента. Хроническая невропатия отличается медленным течением, от начала развития болезни до появление первых симптомов может пройти вплоть до полугода.

В зависимости от количества поврежденных нервов, выделяют мононевропатию (поврежден лишь один нерв) и полиневропатию (болезнь вызвана повреждением группы нервов).

Что вызывает болезнь?

Невропатия может появиться по ряду причин, несвязанных друг с другом:

• нарушение обмена веществ;
• осложненный сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• токсическое воздействие на организм;
• химиотерапия или лечение сильнодействующими противовирусными препаратами;
• сильные травмы;
• болезни суставов и хрящевой ткани;
• вирусы и инфекции.

Невропатия часто сопровождает сахарный диабет. В этом случае говорят о хроническом течении болезни.

• Болезни суставов и хрящевой ткани, всевозможные артриты и артрозы, могут стать причиной невропатии вследствие сдавливания группы нервных волокон поврежденными и деформированными суставами.
• Нарушения ПНС также могут быть вызваны действием токсических веществ, в том числе чрезмерным употреблением алкоголя и наркотическими препаратами.
• Болезнь часто наблюдается у ВИЧ-инфицированных, вследствие действия медикаментозной терапии на организм пациента.

Симптомы заболевания

Для невропатии периферической нервной системы характерны следующие симптомы:

• онемение в определенных частях тела;
• отсутствие боли как реакции на раздражитель;
• неспособность воспринимать изменение температуры;
• нарушение координации движения;
• чувство жжения или «прострелы» в ночное время суток.

Симптомы зависят от места локализации повреждения нерва. При нарушении структуры двигательного нерва, пациент будет испытывать трудности с координацией движения. Также, для такой формы болезни характерно онемение конечностей.

При поражениях сенсорного нерва, нарушается восприимчивость боли или изменения температуры. Вегетативная невропатия сопровождается болью и чувством жжения.

Прогрессирующая болезнь приводит к усугублению симптомов. Для эффективного лечения очень важно выявить причину невропатии, что часто бывает осложненно наличием разнообразных симптомов, присущих другим патологиям.

Некоторые виды болезни

Врачи различают большое количество различных повреждений ПНС. Часто встречается невропатия слухового нерва. Причиной такого заболевания является повреждение нерва вследствие нарушения связи между волосковыми клетками уха. В результате пациент испытывает трудности со слухом. Характерные симптомы поражения слухового нерва:

• неразборчивость слов («белый шум»);
• посторонние шумы в ушах;
• нарушение восприимчивости связи между звуками и словами.

Особенности патологии слухового нерва состоят в том, что болезнь наблюдается как у младенцев, так и у людей старшего возраста. Нарушение слуха может быть слабовыраженным, а в некоторых случаях слух у пациента полностью отсутствует. Часто при этом затрагивается и речевой аппарат.

Среди причин нарушения человеческого слухового аппарата:

• врожденные патологии;
• инфекционные заболевания;
• нарушения иммунитета;
• генетические заболевания ПНС и ЦНС;
• токсичное воздействие на организм различных лекарств;
• онкологические заболевания.

Заболевания слухового нерва могут быть врожденными, обусловленными негативными факторами при рождении. Развитие слухового нарушения может быть спровоцировано низким весом младенца, недостатком кислорода в первые дни жизни, генетическими отклонениями, а также родовой травмой.

Для постановки диагноза необходимо детальное обследование слухового аппарата пациента. Следует помнить, что прогрессирующая болезнь может привести к полной глухоте.

Терапия включает ношение слухового аппарата, в случае полной потери слуха, или установку специального электронного устройства, которой стимулирует импульсы, посылаемые в мозг.

Постановка диагноза

Постановка диагноза сопряжена с некоторыми трудностями, из-за расплывчатости симптомов. Часто для того, чтобы определить причину нарушения, пациенту назначается полное обследование организма.

Применяются следующие диагностические методики:

• МРТ – для выявления нарушения структуры нервов в области мышц;
• КТ – для получения полной картины состояния всех внутренних органов пациента;
• электромиография – метод, позволяющий проверить мышечную активность.

Врач может направить пациента на биопсию кожи. Такой диагностический метод подразумевает изучение небольшого иссеченного лоскута кожи с целью определения состояния нервных волокон.

Для эффективного лечения заболевания, важно определить причину патологии. Если же диагностические методы не позволяют выявить причину, врачом диагностируется идиопатическая форма нарушения ПНС, то есть отклонение, вызванное неизвестными причинами.

Лечение

Обнаружив первые тревожные симптомы, следует отправиться на консультацию к врачу-невропатологу. Лечение начинается с устранения причины нарушения работы ПНС. В тех случаях, когда выявить причину не удается (идиопатическая форма), лечение проводится комплексно и включает прием следующих групп препаратов:

• седативные средства;
• противосудорожные препараты;
• антиоксиданты;
• витаминные препараты;
• сильнодействующее обезболивающее средство.

Если симптомы не проходят после медикаментозного лечения, назначаются физиотерапевтические методы для стимуляции работы поврежденного участка ПНС.

Препараты подбираются лечащим врачом в зависимости от особенностей повреждения ПНС. На время лечения следует придерживаться сбалансированного питания. Если заболевание спровоцировано осложнениями сахарного диабета, очень важно поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы.

Если периферическая невропатия затрагивает двигательную группу нервных волокон, пациенту показано ношение специальной ортопедической обуви, которая поможет нормализовать распределение нагрузки во время ходьбы.

Прогноз

Если удается выявить причину заболевания и вовремя начать лечение, прогноз, как правило, положительный. Все будет зависеть только от того, насколько точно пациент придерживается рекомендаций лечащего врача. В этом случае для лечения также назначают препараты, которые способствуют избавлению от первопричины, вызвавшей нарушение работы ПНС.

Если заболевание обусловлено генетическими особенностями, лечения часто не приносит должного результата.

Успех лечения идиопатической формы болезни, когда причина не поддается определению, зависит только от того, какую комплексную программу терапии подобрал лечащий врач.

Следует помнить, что для восстановления нервных волокон требуется время. Как правило, первые острые симптомы патологии проходят спустя несколько недель после начала терапии.

Однако для полного восстановления функции поврежденных нервов потребуется ни один месяц.

Следует быть готовым, что чувствительность в пораженный участок вернется не скоро, иногда могут пройти годы для полного восстановления ПНС.

Профилактические меры

Избежать развития заболеваний ПНС помогут следующие меры предосторожности.

1. Сбалансированное питание окажет полноценную поддержку всему организму, включая ПНС.
2. Так как невропатия часто развивается на фоне дефицита микроэлементов и витаминов, следует позаботиться о регулярном приеме соответствующих препаратов.
3. Важно не допустить развития заболеваний нарушения обмена веществ. Больным диабетом следует очень внимательно относиться к собственному самочувствию.
4. Любые травмы и переломы следует лечить вовремя. При получении какой-либо травмы следует пройти обследование в поликлинике.

Предотвратить развитие генетически обусловленного нарушения работы ПНС, к сожалению, невозможно. В этом случае следует внимательно отслеживать любые симптомы нарушения и при необходимости сразу же обращаться за помощью в клинику.

Своевременное лечение гарантирует восстановление функции ПНС. На это уйдет долгое время, однако избавиться от заболевания можно. Важно не запускать собственное здоровье и своевременно обращаться за помощью.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/simptomy-perifericheskoj-nevropatii.html

Периферическая нейропатия — эффективное лечение возможно при соблюдении этих правил и советов

Периферическая нейропатия — результат поражения периферических нервов. Эти структуры отвечают за передачу импульсов от центральной нервной системы к мышцам, коже и органам.

Когда нарушение проявляется впервые, люди чувствуют щекотку и покалывание в подошвах, хотя иногда она стартует с пальцев. По прошествии времени покалывание ширится на ступни и руки.

Болезнь почти всегда проявляется в обеих ногах и руках. Эти чувства могут быть постоянными или появляющимися время от времени. Иногда они почти незаметны, а иной раз сильно тревожат человека.

Нарушение может быть не только вызывать боль, но и влиять на полноту жизни.

Желание упредить боль может принудить человека меньше двигаться, что может сказаться на стандартной активности и общении. Нейропатия может провоцировать тревожность и депрессию, и в общем является крайне нежелательной.

Причины заболевания

Сенсорная, как и моторная периферическая нейропатия в большинстве своем имеют сходные причины:

• травма нерва;
• опухоли;
• отравление;
• нарушения иммунитета;
• нехватка витаминов;
• хронический алкоголизм;
• проблемы с сосудами;
• васкулит;
• заболевания крови;
• сбои обменных процессов;
• эндокринная патология;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• синдром Гийена-Барре;
• потребление отдельных лекарственных средств;
• наследственная нейропатия;
• идиопатическая нейропатия.

Классификация нейропатий

Существует множество видов нарушения, которые были определены, каждое с определенным набором признаков, схемой нарастания и прогнозом. Пораженная функция и проявления зависят от типа структур, которые не здоровы:

• двигательные нервы контролируют движения всех мышц посредством сознания;
• сенсорные нервы передают сведения о процессах восприятия;
• пучки вегетативных волокон регулируют действия, которые осуществляются автоматически.

Поэтому, доктора могут использовать понятие, такое как преобладающе моторная нейропатия, преимущественно сенсорная нейропатия и т.д..

Периферическая нейропатия может быть наследственной или приобретенной.

Пострадать может один нерв или все нервы какой-то части тела. Нарушение одного нервного ствола — мононевропатия.

Полинейропатия — множественное повреждение нервов, которое проявляется параличами, нарушением чувствительности. Зачастую это начинается с кистей рук и ступней, без лечения со временем поднимаясь вверх.

Симптомы и признаки периферической нейропатии

Болезнь может сочетаться с нарушением чувствительности, а также работы мышц или органов.

Симптомы проявляются изолированно или в комплексе. А при поражении чувствительных нервов наблюдаются боль, онемение, покалывание, отек и покраснение.

Симптомы периферической нейропатии:

• онемение, отсутствие реакции на боль или температуру;
• усиленная чувствительность к касаниям;
• щекотка, покалывание, жжение;
• сильная боль, спазмы;
• потеря равновесия;
• утрата рефлексов;
• слабость мышц;
• значительные изменения при ходьбе;
• иные проявления вероятного повреждения нервов, о которых следует сообщить доктору:
• более частое опорожнение пузыря в течение суток;
• частое спотыкание и падения;
• проблемы с эрекцией;
• покраснение и отек кожи над местом воспаления;
• атрофия нарушенных мышц.

Диагностические методики

Диагностирование бывает трудным из-за различности симптомов. Часто необходимо полное неврологическое обследование.

Тесты и анализы могут определить наличие поражения нервов вследствие общего заболевания.

Более узкоспециальные анализы могут определить болезни крови или нарушения сердца и сосудов, злокачественные образования.

Тесты на силу мышц выявить признаки судорожной активности или повреждение двигательных нейронов. Оценка способности ощущать вибрации, мягкое касание, положение тела, температурную и болевую восприимчивость помогает определить поражение сенсорных структур.

На базе результатов осмотра, детальной истории заболевания могут быть назначены вспомогательные обследования для точности диагноза.

Инструментальные методики:

1. Компьютерная томография — безболезненное исследование, которое дает возможность увидеть органы, костные и мягкие ткани. Посредством этого способа может обнаружить костные или сосудистые изменения, образования мозга, кисты и грыжи позвоночного диска и т.д.
2. Магнитная томография — исследование состояния мышцы, ее размера, обнаружить замену ткани мышцы жировой, компрессионное влияние на нервное волокно.
3. Электромиография — введение иглы в мышцу для замера электрической активности мышцы в покое и при нагрузке. ЭМГ может помочь различить поражение самой мышцы и нервных волокон. Во время этого исследования осуществляется стимуляция волокна, в ответ на которую появляется ответный импульс. Маленькая скорость передачи и блокировка импульса указывают на нарушение миелиновой оболочки и аксональные нарушения.
4. Биопсия нерва — изъятие и изучение образца ткани нерва. В большинстве своем эта процедура не применяется для диагностики и может самостоятельно провоцировать нейропатические проявления.
5. Биопсия кожи — анализ, для которого иссекают маленький кусочек кожи и изучают нервные окончания. Этот метод легче выполняется, менее травматичен и дает сведения о мелких нервных волокнах.

Лечение болезни

Общие принципы:

• лечение провоцирующего отклонения;
• прекращение взаимодействия с токсинами, аллергенами;
• симптоматическое лечение;
• витаминотерапия;
• средства, улучшающие работу нервной системы;
• ортопедическая помощь;
• оперативное лечение – уничтожение нерва.

Способы лечения

К основным способом относятся:

• вмешательство посредством операции;
• медикаментозная терапия;
• устранение контакта с провоцирующими веществами.

Лечебные методики

Среди основных методик лечения периферической нейропатии нижних конечностей и других видов заболевания относят:

1. Чрескожная электрическая стимуляция применяется для облегчения проявлений. Электроды располагаются на коже, и мягкий электрический ток подается с разной частотой. Необходимо проводить в течение получаса в день в течение 30 дней.
2. Люди с воспалениями получат пользу от плазмафереза и внутривенного введения иммуноглобулина, которые угнетают активность иммунитета.
3. Можно использовать на руку или ногу скобки, чтобы помочь поддержать ее движение, при мышечной слабости.
4. Также не следует пренебрегать физиотерапией для восстановления движений.
5. Если нейропатия вызвана давлением на нервы образованием, то необходима операция, чтобы нейтрализовать это давление.
6. Процедуры инфракрасного излучения могут помочь улучшить чувства в ногах людям с диабетом.

Профилактические меры

Профилактика периферической нейропатии:

• полноценное питание с наличием свежих фруктов и овощей;
• ежегодное профилактическое обследование для обнаружения первых признаков нарушения;
• контроль уровня сахара в крови;
• занятия спортом;
• удобная обувь;
• отказ от алкоголя.

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/nevropatuya/perifericheskaya-nejropatiya.html

Что такое периферическая невропатия?

Периферическая невропатия относится к проблеме с периферическими нервами. Эти нервы посылают сообщения от центральной нервной системы, головного мозга и спинного мозга к остальной части тела.

Периферические нервы сообщают организму, когда, например, руки холодные. Это может привести к покалыванию, покалыванию, онемению и мышечной слабости в различных частях тела.

Периферическая невропатия может поражать различные нервы, поэтому она может по-разному влиять на различные участки. Это может повлиять на один нерв или несколько нервов одновременно.

Быстрые факты о периферической невропатии

Вот несколько ключевых моментов, касающихся периферической невропатии. Более подробно в основной статье.

• Нейропатия является распространенным осложнением ряда различных заболеваний.
• Он может включать вегетативные нервы, двигательные нервы и сенсорные нервы.
• Иногда это влияет на один нерв или набор нервов, например, при параличе Белла, который затрагивает лицевой нерв.
• Физические травмы, повторяющиеся травмы, инфекции, проблемы с обменом веществ и воздействие токсинов и некоторых лекарств — все это возможные причины.
• Люди с диабетом имеют высокий риск невропатии.

Лечение

Туннельный синдром запястья является примером мононевропатии, поражающей один нерв.

• Лечение либо направлено на основную причину, либо направлено на облегчение симптоматической боли и предотвращение дальнейшего повреждения.
• В случае диабетической невропатии решение проблемы высокого уровня сахара в крови может предотвратить дальнейшее повреждение нервов.
• В случае токсических воздействий устранение воздействия подозреваемого токсина или прекращение приема препарата может остановить дальнейшее повреждение нерва.
• Лекарства могут облегчить боль и уменьшить жжение, онемение и покалывание.

Медикаментозное лечение нейропатической боли

Лекарства, которые могут помочь, включают:

• наркотики, обычно используемые при эпилепсии, такие как карбамазепин
• антидепрессанты, такие как венлафаксин
• опиоидные обезболивающие, например, оксикодон или трамадол

Врачи также могут назначить кожные пластыри, такие как Lidoderm, для временного локального облегчения боли. Это содержит местный анестетик лидокаин. Пластыри похожи на бинты, и их можно разрезать по размеру.

При выборе препарата следует учитывать лекарства для других состояний, чтобы избежать нежелательных взаимодействий.

Управление невропатией

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь контролировать боль. Они доступны без рецепта.

Актуальные мази и кремы, такие как крем с капсаицином 0,075%, содержащий перец чили, могут облегчить боль. Патчи также доступны.

Лечение мононевропатий

Когда невропатия вызвана сдавлением одного нерва, лечение аналогично тому, какой нерв задействован. Подход зависит от того, является ли сжатие фиксированным или временным.

Паралич локтевого, лучевого или малоберцового нерва может быть преходящим и обратимым, просто избегая причины сдавливания нерва. Например, человек с параличом локтевого нерва не должен опираться на пораженный локоть.

Пациенту можно посоветовать отдохнуть и использовать тепло и ограниченный курс приема лекарств для уменьшения воспаления.

Если невропатия с одним нервом не отвечает на эти меры, хирургическое вмешательство может быть вариантом. Операция также может быть необходима, если компрессия нерва фиксирована, например, когда она вызвана опухолью.

Направление на специализированную обезболивающую службу или соответствующую клиническую специальность следует рассматривать на любом этапе, если:

• боль сильная
• боль значительно ограничивает повседневную деятельность и качество жизни
• ухудшается состояние здоровья

Симптомы

Симптомы варьируются в зависимости от типа невропатии.

Сенсорная невропатия

Человек может иметь:

• покалывание и онемение
• булавки и иголки и гиперчувствительность
• усиление боли или неспособность чувствовать боль
• потеря способности обнаруживать изменения тепла и холода
• потеря координации и проприоцепции
• жгучие, колющие, колющие, скучные или стреляющие боли, которые могут усиливаться ночью

Это также может привести к язве стопы и ног, инфекции и гангрене.

Моторная невропатия

Это влияет на мышцы.

Симптомы включают в себя:

• мышечная слабость, приводящая к неустойчивости и затруднению выполнения небольших движений, таких как застегивание рубашки.
• истощение мышц
• подергивание мышц и судороги
• паралич мышц

Если поражены вегетативные нервы, могут возникнуть проблемы с потоотделением, непереносимостью тепла, проблемами с кишечником или мочевым пузырем, а также изменениями в артериальном давлении, что приводит к головокружение.

Причины

Многие типы невропатии являются «идиопатическими» или неизвестной причины, но ряд условий может вызвать ее.

Диабет является наиболее распространенной причиной хронической периферической невропатии. Это происходит, когда высокий уровень сахара в крови повреждает нервы.

Другие медицинские состояния и травмы включают в себя:

• Хроническая болезнь почек: если почки не функционируют нормально, дисбаланс солей и химических веществ может вызвать периферическую невропатию.
• Травмы. Сломанные кости и гипсовые слепки могут оказывать давление непосредственно на нервы.
• Инфекции: опоясывающий лишай, ВИЧ, болезнь Лайма и другие могут привести к повреждению нервов.
• Синдром Гийена-Барре. Это специфический тип периферической невропатии, вызванный инфекцией.
• Некоторые аутоиммунные заболевания. К ним относятся ревматоидный артрит и системная красная волчанка эритематозная (SLE).

1. Другие причины:
2. Расстройства мелких кровеносных сосудов могут снизить кровоснабжение нервов, что приведет к повреждению нервной ткани.
3. Невромы, доброкачественные опухоли, которые поражают нервную ткань, могут привести к невропатической боли.

Диабетическая невропатия

Наиболее распространенной причиной периферической невропатии является диабет. Приблизительно от 60 до 70 процентов людей с диабетом имеют некоторую степень невропатии.

Высокий уровень сахара в крови приводит к повреждению стенок крошечных кровеносных сосудов, которые снабжают кислородом и питательными веществами нервы на концах рук и ног, а также необходимые органы тела, такие как глаза, почки и сердце.

В результате кожа не только повреждается, но потеря ощущений еще больше увеличивает риск повреждения.

В США диабетическая невропатия является основной причиной проблем с ногами и язв у людей с диабетом. Считается, что около половины всех людей с диабетом страдают диабетической невропатией.

Типы

Нервная система — это сложная сеть коммуникаций, в которой взаимодействуют разные типы нервов. Периферическая невропатия относится именно к нарушению функции периферических нервов.

Было выявлено более 100 типов невропатии, каждая из которых имеет свои причины и симптомы.

Невропатия может повлиять на:

• Сенсорные нервы. Эти нервы контролируют ощущение, и повреждение может вызвать покалывание, боль, онемение или слабость в ногах и руках.
• Моторные нервы. Эти нервы обеспечивают силу и движение, а повреждение может вызвать слабость в ногах и руках.
• Автономные нервы. Эти нервы контролируют такие системы организма, как пищеварительная или сердечно-сосудистая система. Повреждение может повлиять на частоту сердечных сокращений, кровяное давление и другие функции.

Мононевропатия включает в себя один нерв. При полинейропатии поражаются несколько нервов.

Примеры невропатии включают в себя:

• постгерпетическая невралгия, которая может следовать за черепицей. Сенсорная невропатия может длиться много месяцев после исчезновения сыпи.
• паралич локтевого нерва после травмы локтя
• синдром карпелевого туннеля, сдавление нервов в запястье
• паралич малоберцового нерва, вызванный сдавлением нерва в ноге, которая проходит через шейку малоберцовой кости или икроножную кость между коленом и лодыжкой
• Паралич Белла, невропатия с одним нервом, которая поражает лицо

Натуральные процедуры

Немедикаментозные меры включают в себя:

Горячая или холодная упаковка может помочь снять дискомфорт.

• носить ткани, которые не раздражают, например, хлопок
• покрытие чувствительных участков пластиковой повязкой или липкой пленкой
• использование теплых или холодных упаковок, если проблема не усугубляется из-за жары или холода

Снятие стресса и другие дополнительные методы лечения включают медитацию, методы расслабления, массаж и иглоукалывание.

Некоторые люди считают, что использование чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) помогает. Это устройство прерывает нервные сообщения, передавая небольшой электрический ток. Его эффективность не была подтверждена исследованиями.

Прогноз

Перспективы периферической невропатии различаются в зависимости от первопричины и того, какие нервы были повреждены.

Некоторые случаи могут со временем улучшиться, если будет устранена основная причина, но в других ущерб может быть постоянным или постепенно ухудшаться со временем.

• Что нужно знать о диабетической невропатииДиабетическая невропатия — это повреждение нерва, которое влияет на ряд нервов в организме некоторых людей с диабетом. Это может привести к параличу и может иметь фатальные последствия без лечения. Узнайте больше об этом состоянии, которое часто приводит к онемению и может нарушить некоторые вегетативные процессы.
• Причины, симптомы и лечение прогерииПрогерия — это редкое заболевание, при котором человек слишком быстро стареет. Это происходит из-за генетической мутации и может привести к фатальным сердечным заболеваниям и более высокому риску инсульта. Болезнь не излечима, но можно справиться с ее симптомами. Узнайте больше о прогерии, ее лечении и результатах здесь.
• Что нужно знать о бедренной невропатииБедренная невропатия относится к любому расстройству, которое вызывает повреждение бедренного нерва. Эти условия в первую очередь влияют на бедра, часто вызывая онемение или боль. Узнайте больше о бедренной невропатии здесь.
• Причины и лечение прыщей на ногахПрыщи на ногах могут возникать по нескольким причинам, включая закупоренные поры, кератоз пиларис или кожные инфекции. Некоторые прыщи могут быть болезненными, красными или белыми и могут вызывать гной. Они могут быть вызваны или ухудшены бритьем. Лечение зависит от причины ударов. Узнайте, как идентифицировать и лечить прыщи на ногах здесь.
• Понимание и лечение алкогольной невропатииАлкогольная невропатия является серьезным заболеванием, вызванным чрезмерным употреблением алкоголя. Это может повредить нервы человека, что может привести к необычным ощущениям в конечностях, снижению подвижности и потере некоторых функций организма. Здесь вы узнаете, что такое алкогольная невропатия, что ее вызывает, а также симптомы, диагностика и методы лечения.

Источник: https://medicalnews.ru/chto-takoe-perifericheskaja-nevropatija/

Периферическая нейропатия симптомы и лечение

Периферическая нейропатия — это заболевание, при котором происходит повреждение периферических нервов. Симптомы периферической нейропатии включают слабость, онемение, покалывание или боль в руках, нижних конечностях и других частях тела.

При небольшом повреждении больной может испытывать острое жжение, а серьезные поражения способны приводить к нарушению равновесия или слабости мышц. Может быть поражен единственный нерв, как при синдроме карпального туннеля, или многие нервы, как при синдроме Гийена-Барре.

Периферическая нервная система представляет собой сеть нервов, которая необходима для движения (двигательные нервы) и восприятия ощущений (сенсорные нервы). Эта сеть доходит до всех частей тела и связывается с центральной нервной системой в области стволовой части мозга, а также вдоль всего спинного мозга.

Повреждение периферических нервов способно прервать связь между обслуживаемой ими областью и головным мозгом. Это может нарушить способность сокращать мышцы или ощущать нормальные чувства в пораженной области, или то и другое одновременно. Поврежденный нерв может вызывать ощущение покалывания, жжения и другие болевые ощущения в этой области.

Периферическая нейропатия может быть результатом травмы, инфекции, нарушений метаболизма, вызвана наследственными факторами или действием токсинов. Наиболее частыми причинами заболевания являются диабет и алкоголизм.

В большинстве случаев удается достичь облегчения симптомов, особенно при успешном лечении заболевания, вызвавшего нейропатию. Лекарства помогают в борьбе с болями.

Симптомы

Симптомы и признаки заболевания включают:

• Покалывание, онемение в руках или ступнях;
• Неустойчивость или отсутствие координации;
• Слабость и боль в руках и ступнях.

Симптомы и признаки периферической нейропатии обычно развиваются в течение нескольких месяцев, но в некоторых случаях, например, при отравлении мышьяком, она может начаться внезапно.

Обычно начинается покалывание (парестезия) в пальцах и пальцевых подушечках ног, после чего это ощущение распространяется вверх. Иногда парестезия появляется в кистях рук и распространяется по рукам. То же может происходить и с онемением. Кожа становится более чувствительной, и даже самое легкое прикосновение способно причинить боль.

При некоторых формах заболевания сначала может появиться слабость, которая иногда бывает более заметной, чем сенсорные признаки и симптомы.

Причины

Причин периферической нейропатии может быть много. Наиболее частые причины заболевания включают:

• Диабет. При диабете симптомы периферической нейропатии могут проявиться после многих лет течения болезни. При плохо контролируемом диабете признаки и симптомы иногда проявляются раньше.
• Алкоголизм. Среди алкоголиков нейропатия бывает связана с неадекватной диетой, особенно при дефиците витамина тиамина.

Повышение риска развития периферической нейропатии может отмечаться при пернициозной анемии, которая отмечается при недостатке витамина В12.

Среди других причин заболевания можно назвать травматическое повреждение, сдавливание или повреждение нерва при аутоиммунных заболеваниях, например, при волчанке или ревматоидном артрите. Некоторые заболевании печени, почек и щитовидной железы также иногда приводят к поражению периферических нервов.

Микроорганизмы могут атаковать нервы и приводить к их повреждению. Токсические вещества, в том числе тяжелые металлы (свинец, ртуть, мышьяк), окись углерода, органические растворители и некоторые лекарства, особенно противоопухолевые, также могут повреждать периферические нервы.

Диагностика

Периферические нейропатии могут быть результатом различных заболеваний и состояний, поэтому истинную причину каждого нарушения бывает трудно или невозможно установить.

Врач начинает диагностику с того, что задает целый ряд вопросов о признаках и симптомах, о принимаемых лекарствах, недавних вирусных заболеваниях, потреблении алкоголя, возможных контактах с ядами и о наличии подобных признаков и симптомов у членов семьи или сотрудников.

За опросом может последовать физическое и неврологическое обследование. Возможные диагностические тесты будут зависеть от ответов на вопросы и результатов обследования.

К их числу относятся анализы крови и мочи, рентгенография грудной клетки, метаболические тесты, функциональные пробы щитовидной железы, электромиография, спинномозговая пункция или биопсия нерва, при которой извлекается небольшой фрагмент нерва для микроскопического исследования.

Осложнения

В противоположность нервам центральной нервной системы периферические нервы способны к регенерации. При некоторых заболеваниях происходит выздоровление, но если причина не устранена, признаки и симптомы могут возвращаться.

Диабетическая нейропатия может затрагивать многие части тела и вызывать различные осложнения.

Повреждение нервов ног увеличивает риск связанных с давлением повреждений и, кроме ухудшения кровообращения, иногда приводит к образованию язв кожи и даже к гангрене.

Лечение

При периферической нейропатии терапия направлена на причину заболевания. Это означает тщательный контроль основной болезни, например, регулярные инъекции витамина В12 при пернициозной анемии, поддержание близкого к нормальному уровня глюкозы в крови при диабете или отказ от алкоголя.

Лечебная физкультура позволяет сохранить силу мышц и избавиться от их спазмов. Для улучшения подвижности могут использоваться различные механические приспособления.

Лекарственные препараты способны облегчить болевые симптомы, но большинство из них обладает побочными действиями, особенно при длительном применения. Если Вы регулярно принимаете обезболивающие, обсудите их пользу и возможные побочные действия с врачом.

Лекарства, используемые при нейропатических болях, включают:

• Обезболивающие. При слабых болях обычно помогают такие препараты, как парацетамол, аспирин и ибупрофен. При более сильных болях могут использоваться другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Если Вы принимаете аспирин или другие НПВП долгое время или в больших дозах, у Вас может появиться тошнота, боли в желудке, желудочное кровотечение, язва желудка или проблемы с почками. Риск таких состояний повышается с возрастом, особенно у женщин.
• Трициклические антидепрессанты. Лекарства от депрессии, такие как амитриптилин, нортриптилин, десипрамин и имипрамин, могут помогать при слабой и умеренной боли, включаясь в химические процессы в головном мозге, которые обуславливают чувство боли. К числу обычных побочных действий этих лекарств относятся головокружение, сухость во рту, тошнота, утомляемость, слабость, запоры и увеличение веса. Для снижения этих симптомов сначала могут быть назначены небольшие дозы, со временем дозы повышаются.
• Противосудорожные лекарства. Такие противосудорожные препараты, как габапентин, карбамазепин, фенитоин и другие, более новые средства, часто выписывают для борьбы с пульсирующей или жгучей болью. К побочным действиям этих лекарств могут относиться сонливость и спутанное сознание.
• Другие препараты. Мексилетин, применяемый для лечения сердечной аритмии, иногда помогает при жгучих болях. Побочные действия мексилетина колеблются от головокружения до тошноты, рвоты, дрожи в руках и затруднений при ходьбе. Местно применяемая мазь капсаицин может облегчить боль при связанных с диабетом нейропатиях. Результаты лечения капсаицином могут проявляться через 1-2 недели после его начала, однако единственными возможными побочными действиями бывают легкое покалывание, жжение или небольшое раздражение кожи в месте нанесения мази.

Источник: https://kcson-sp.ru/perifericheskaya-neyropatiya-simptomy-i-lechenie.html

Периферическая нейропатия: симптомы, причины, лечение

Ваша периферическая нервная система соединяет нервы в вашем головном и спинном мозге или центральную нервную систему с остальной частью вашего тела, включая:

• руки
• ладони
• ноги
• ступни
• внутренние органы
• рот
• лицо

Работа этих нервов заключается в доставке сигналов о физических ощущениях обратно в ваш головной мозг.

Периферическая нейропатия – это расстройство, которое возникает, когда эти нервы неисправны из-за их повреждения или разрушения. Это становится причиной нарушения нормального функционирования нервов. Они могут посылать болевые сигналы, когда нет ничего причиняющего боль, или они могут не послать сигналы боли, даже если что-то причиняет вам вред. Это состояние может быть вызвано:

• повреждением
• системным заболеванием
• инфекцией
• наследственным заболеванием

Это расстройство вызывает дискомфорт, но лечение может оказаться весьма полезным. Самое важное – необходимо определить, является ли периферийная нейропатия результатом серьезного основного заболевания, или нет.

Симптомы периферической нейропатии

Три типа периферических нервов:

• Сенсорные нервы — соединяются с вашей кожей;
• Двигательные нервы — соединяются с вашими мышцами;
• Автономные нервы — соединяются с вашими внутренними органами.

Периферическая нейропатия может затронуть одну нервную группу или все три.

Симптомы периферической невропатии включают:

• покалывание в руках или ногах
• ощущение, будто вы носите плотную перчатку или носок
• острые, колющие боли
• онемение рук или ног
• регулярно роняете вещи из ваших рук
• ощущение мелкой вибрации в конечностях
• истончение кожи
• низкое артериальное давление
• сексуальная дисфункция, особенно у мужчин
• запор
• ухудшение пищеварения
• диарея (понос)
• чрезмерное потоотделение

Эти симптомы могут также указывать на другие заболевания, поэтому вам следует сообщить о них вашему врачу.

Причины возникновения

Люди с семейной историей периферической нейропатии, более склонны к развитию этого расстройства. Тем не менее существует множество факторов и основных заболеваний, которые также могут вызывать это состояние.

Распространенные заболевания

Повреждение нервов, вызванное сахарным диабетом, является одной из наиболее распространенных форм нейропатии. Это приводит к онемению, боли и потере ощущения в конечностях. Риск нейропатии увеличивается у людей, которые:

• имеют избыточный вес
• имеют высокое кровяное давление
• старше 40 лет
• имеют сахарный диабет

По данным Центра периферической нейропатии Чикагского Университета (UCCPN), почти 60 процентов людей с сахарным диабетом имеют какую-либо степень повреждения нервов. Эти повреждения часто связаны с высоким уровнем сахара в крови.

К другим хроническим заболеваниям, которые могут вызвать повреждение нервов, относятся:

• Заболевания почек, при которых в организме происходит накопление большого количества токсинов и повреждение нервной ткани.
• Гипотиреоз, который возникает, когда организм не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, что приводит к задержке жидкости и давлению в области нервных тканей.
• Заболевания, вызывающие хроническое воспаление, способные распространяться на нервы или повреждать окружающую нервные волокна соединительную ткань.
• Недостаток витаминов Е, В1, В6 и В12, которые необходимы для здоровья и полноценного функционирования нервной системы.

Травмы

Физическая травма является наиболее распространенной причиной повреждения нервов. Это могут быть дорожно-транспортные происшествия, падения или переломы.

Отсутствие физической активности или слишком длительное пребывание в одном положении также могут вызвать нейропатию.

Повышенное давление на срединный нерв (нерв в запястье, который позволяет чувствовать руку и двигать ей), вызывает синдром запястного канала. Это распространенный тип периферической нейропатии.

Алкоголь и токсины

Алкоголь может оказывать токсическое воздействие на нервную ткань, вызывая у людей с тяжелым алкоголизмом повышенный риск развития периферической нейропатии.

Воздействие токсичных химических веществ, присутствующих в клеях, растворителях или инсектицидах также может вызвать повреждение нервов. Кроме того, такое состояние может вызывать воздействие тяжелых металлов, таких как свинец и ртуть.

Инфекции и аутоиммунные заболевания

• Некоторые вирусы и бактерии непосредственно атакуют нервную ткань.
• Вирусы, такие как простой герпес, вирус ветряной оспы, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай, и вирусные повреждения, вызванные вирусом Эпштейна-Барра, приводят к сильным эпизодам стреляющей боли.
• Бактериальные инфекции, такие как болезнь Лайма, также могут вызывать повреждение нервов и боль, если их не лечить.

Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка, различными способами влияют на периферическую нервную систему.

Хроническое воспаление и повреждение тканей по всему телу, а также давление, вызванное воспалением, могут привести к сильной нервной боли в конечностях.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарства могут также вызывать повреждение нервов. К ним относятся:

• Антиконвульсанты, которые люди принимают для лечения судорог.
• Препараты для борьбы с бактериальными инфекциями.
• Некоторые лекарства от артериального давления.
• Лекарства, используемые для лечения рака.

Недавние исследования в журнале Family Practice также показывают, что статины (класс препаратов, используемых для снижения уровня холестерина и предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний), также могут вызывать повреждение нервов и повышать риск развития нейропатии.

Диагностика периферической нейропатии

Ваш врач проведет физический осмотр и проанализирует вашу историю болезни. Если на основании этого он все еще не может определить, вызваны ли ваши симптомы периферической нейропатией, вам будет предложено пройти другие тесты, такие как:

• Анализы крови. Для измерения уровней содержания витаминов и сахара в крови, и определения того, насколько корректно функционирует ваша щитовидная железа.
• Компьютерная томография (КТ). Ваш врач может также направить вас на компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы убедиться, что ничто не сдавливает ваш нерв, например, межпозвоночная грыжа или опухоль.
• Биопсия нерва. Это незначительная операция, включающая удаление небольшого количества нервной ткани, которую затем можно исследовать под микроскопом.

Электромиография (ЭМГ)

Электромиография может показать проблемы с тем, как нервные сигналы вашего тела двигаются к вашим мышцам. Для этого теста врач поместит маленькую иглу в вашу мышцу и попросит вас аккуратно двигать мышцами.

Зонды в игле будут измерять количество электричества, проходящего через вашу мышцу. Во время этого теста может показаться, как будто вам сделали инъекцию.

Иногда область куда вставлялась игла становится болезненной в течение нескольких дней после теста.

Исследование нервной проводимости

В исследовании нервной проводимости диагност размещает электроды на вашей коже. Затем они пропускают небольшое количество электричества через ваши нервы, чтобы проверить, правильно ли передаются нервные сигналы. Эта процедура вызывает незначительный дискомфорт, но никаких побочных действий после ее проведения не наблюдается.

Лечение периферической нейропатии

Лечение базируется на лечении основного заболевания, которое и привело к периферической нейропатии. Если причиной является сахарный диабет, важно убедиться, что уровень глюкозы в крови хорошо контролируется.

Если дефицит витаминов вызывает проблему, то дополнительный прием необходимых витаминов и коррекция рациона питания и является лечением. Многие процедуры могут принести облегчение и помочь вам вернуться к обычной деятельности.

Иногда сочетание методов лечения работает лучше всего.

Обезболивающие препараты

Болеутоляющие препараты, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен, могут быть очень полезными для контроля умеренной боли. Если вы принимаете их в избытке, эти препараты могут повлиять на функцию печени или желудка. Важно не использовать их в течение длительного времени, особенно если вы регулярно употребляете алкоголь.

Рецептурные препараты

Многие рецептурные обезболивающие препараты могут также помочь контролировать боль при нейропатии. К ним относятся наркотические средства, некоторые противоэпилептические препараты и некоторые антидепрессанты. К другим полезным лекарственным средствам, отпускаемым по рецепту, относятся:

• Ингибиторы циклооксигеназы-2;
• Трамадол;
• Инъекции кортикостероидов;
• Антиконвульсанты, такие, как габапентин или прегабалин;
• Антидепрессанты, такие как амитриптилин;
• Дулоксетин (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина).

Рецептурными препаратами, применяемыми при сексуальной дисфункции у мужчин, являются:

• Силденафил (Виагра);
• Варденафил (Левитра, Стаксин);
• Тадалафил (Сиалис);
• Аванафил (Стендра).

Лечебные процедуры

Ваш врач может использовать несколько медицинских процедур для контроля симптомов этого состояния. Плазмаферез – это переливание крови, которое удаляет потенциально раздражающие антитела из вашего кровотока. Если вам назначена блокада нерва, ваш врач будет вводить анестетик прямо в ваши нервы.

Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС)

Чрескожная электронейростимуляция эффективна не для всех. Во время ЧЭНС, электроды, размещенные на коже, посылают небольшое количество электричества в кожу. Цель этого лечения — блокировать нервы от передачи болевых сигналов в мозг.

Эргономичная шина

Наложение эргономичных шин может помочь вам, если нейропатия затрагивает ваши ноги и руки. Эти шины обеспечивают поддержку части вашего тела где возникает дискомфорт. Это может облегчить боль. Например, гипс или шина, которая удерживает ваши запястья в правильном положении во время сна, могут облегчить дискомфорт при синдроме запястного канала.

Уход за собой

В дополнение к безрецептурным обезболивающим средствам многие люди нашли облегчение при периферической нейропатии посредством:

• хиропрактики
• акупунктуры
• массажа
• медитации
• йоги

Умеренные, регулярные физические нагрузки могут также помочь уменьшить дискомфорт.

Если вы пьете алкоголь или курите, подумайте о сокращении или полном отказе. Алкоголь и табак усиливают нервную боль и могут вызывать повреждение нервов при длительном использовании.

Меры предосторожности

Если у вас есть периферическая нейропатия, вы потенциально подвергаетесь повышенному риску несчастных случаев в домашних условиях. Для повышения безопасности вы можете сделать следующее:

• Всегда носите обувь, чтобы защитить ноги.
• Старайтесь убирать любые вещи с пола, о которые вы можете споткнуться.
• Проверяйте температуру своей ванны локтем, а не рукой или ногой.
• Установите поручни в ванну или душ.
• Используйте коврики для ванны, которые могут предотвратить скольжение.
• Не оставайтесь на одном месте слишком долго. Вставайте и передвигайтесь пару раз каждый час. Это особенно важно для тех, чья работа связана с малоподвижным образом жизни.

Прогноз

Если ваша нейропатия обусловлена лежащим в основе излечимым заболеванием, вы можете остановить ее устранив эту более крупную проблему.

Однако, если это не относится к вам, вы можете успешно контролировать симптомы периферической нейропатии.

Поговорите с врачом, чтобы определить наилучший для вас курс лечения, и изучите альтернативные способы ухода за собой, которые могут дополнить его.

Профилактика периферической нейропатии

Даже если вы имеете семейную историю этого расстройства, вы можете помочь предотвратить его начало, следующим образом:

• Избегайте употребления алкоголя или пейте его только в умеренных количествах.
• Избегайте курения или полностью бросьте курить (если вы курите).
• Отдавайте предпочтение здоровой пище.
• Придерживайтесь физически активного образа жизни.

Вы можете снизить риск периферической нейропатии:

• Зная, воздействию каких токсинов вы можете быть подвержены на работе или в учебном заведении.
• Защищая ваши ноги во время занятий спортом (особенно задействующих ноги).
• Никогда не вдыхайте токсины, например, присутствующие в клеях.

Источник: https://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/770-perifericheskaya-nejropatiya-simptomy-prichiny-lechenie.html