Остеопороз позвоночника: симптомы и лечение заболевания

Чаще других страдает позвоночник. Хрупкость костей часто приводит к компрессионному перелому позвоночника. Перелом позвонков происходит при сжатии. И нередко остается не диагностированным. Так как протекает бессимптомно, без нарушения функций позвоночника. Благодаря этому он носит название молчаливой болезни.

Классификация остеопороза позвоночника

Совсем немного скажем о классификации болезни, чтобы лучше понять ее. Возможно два вида развития болезни.

1. Первичный, как результат старения организма.
2. Вторичный, как симптом других заболеваний. Возникающий из-за болезни эндокринной системы, органов пищеварительного тракта, кровеносной системы, ревматизма и других патологий.

Выделяют три ведущих типа первичной патологии:

• постменопаузальный, возникает у женщин из-за нарушения продукции эстрогенов и обмена кальция в организме
• старческий или сенильный, развивается из-за срыва равновесия между формированием и разрушением клеток костной ткани
• комбинированный или идиопатический, возникает в любом возрасте, сочетает нарушение образования эстрогенов и процесса разрушения кости

Развитие болезни может проходить и без объяснимых причин в молодом возрасте у женщин и мужчин.

Кроме того в зависимости от глубины процесса, выделяют три стадии патологии:

• умеренная деформация
• средняя деформация
• тяжелая деформация

Первая стадия протекает бессимптомно, на второй симптомы ощущаются и диагностируются рентгеноскопическим методом. На третьей стадии признаки болезни явно выражены, нередко сопровождаются патологическими переломами.

Остеопороз позвоночника: симптомы и лечение, причины и факторы, провоцирующие болезнь

Рассмотрим причины возникновения такой болезни, как остеопороз позвоночника, симптомы и лечение различных отделов позвоночного столба.

Причины и факторы провоцирующие остеопороз

Основные причины остеопороза – уровень плотности костей снижается, уменьшается плотность костей, происходит вымывание солей Ca. Обычно эти изменения происходят после 50 лет, но у многих они возникают в более раннем возрасте.

Выделяют немалое число факторов риска возникновения данной патологии. Главные из них:

• наследственность
• возраст, запаздывающий дать команду организму вовремя заменить старые клетки
• нехватка витаминов

Кроме того, к возможным причинам остеопороза можно отнести употребление алкоголя, прием некоторых лекарств, гормональные изменения, недостаток потребления кальция, хронические болезни суставов.

Общие симптомы остеопороза

Доказано, что остеопороз позвоночника не проявляется до первого перелома и долгое время протекает совершенно бессимптомно. Первичные симптомы остеопороза у мужчин и женщин почти одинаковые.

Появляется сутулость, выражен грудной кифоз – горб. Осанка меняется, человек становится ниже ростом. Возникают проблемы с зубами, вплоть до выпадения. Ногти становятся ломкими. Нарушается походка, появляется хромота. Появляется частое сердцебиение, судороги во время сна. Волосы становятся ломкими, появляется ранняя седина.

Возникает хруст во время движения, нарушается подвижность в суставах. Движения сковываются, сокращается амплитуда поворотов и наклонов из-за болевых ощущений. Человек становится раздражительным. Болезнь прогрессирует, и симптоматика становится более выраженной.

Симптоматика остеопороза разных отделов позвоночника формируется из вредных последствий разрушения костей.

Остеопороз поясничного отдела позвоночника

Чаще уязвимым в поясничном отделе становится 1-й поясничный позвонок. Он подвергается разрушению, и нервные корешки сдавливаются. Патология поясничного отдела характеризуется поясничным лордозом, угол изгиба увеличивается, появляется проседание поясницы.

Уменьшается расстояние между тазом и ребрами. Появляются провисающие складки кожи, косые мышцы живота ослабляются, живот увеличивается. На фоне изменения позвонков развивается остеохондроз.

Остеопороз шейного отдела позвоночника

Чаще болеют люди 30 – 50 лет. При патологии позвонков шейного отдела длина шеи уменьшается, меняется угол наклона головы. Нагрузки на межпозвоночные диски вызывают остеохондроз. Появляется не локализованный выраженный болевой синдром.

Остеопороз грудного отдела позвоночника

Чаще всего травмируются 11 и 12 позвонки из-за максимального давления на них. Меняется их форма и высота. Появляются деформации клиновидной формы, гнущие позвоночник вперед. В результате этого рост становится меньше на 5-7 см за несколько лет.

Сильная сутулость и выраженный грудной кифоз вместе с шейным лордозом образуют своеобразный горб, носящий название – аристократический или вдовий горб.

При переломах позвонков на соединении грудного и поясничного отдела возникают острые боли, которые отдают в диафрагму и верх живота.

Падение даже с небольшой высоты может привести к травме позвоночника. Инвалидность при остеопорозе явление редкое, и возможна только при появлении тяжелых осложнений, последствий патологии. К таким последствиям относятся сильнейшие искривления позвоночника и переломы, приведшие к необратимым изменениям.

Диагностика остеопороза

На начальном этапе врач выясняет историю заболевания. Проводит физический осмотр пациента. И назначает ряд диагностических мероприятий:

• денситометрия – для оценки минеральной массы и плотности костей, количества в них кальция и риска получить перелом
• лабораторное обследование – общеклинический и биохимический анализ сыворотки крови, для оценки обмена кальция и фосфора
• рентгенологическое исследование различных отделов позвоночника
• эндоскопическое обследование функции почек и печени, пищеварительного тракта

На рентгенографии обнаружение остеопороза запаздывает, когда плотность костей снизилась примерно на 30%. Поэтому самым точным и несущим информацию методом диагностики является денситометрия. Она позволяет обнаружить заболевание и место локализации разрушения кости.

Лечение остеопороза: медикаментозное и народными средствами, питание при остеопорозе

Чтобы лечение было результативным, необходим комплексный подход к проблеме. Решается сразу несколько задач – увеличение костной массы, уменьшение боли, профилактика переломов. Поэтому помимо стандартного медикаментозного лечения, рекомендуют пользоваться народными средствами.

Медикаментозные методы лечения остеопороза

Медикаментозная терапия включает в себя:

• терапию, направленную на снижение боли и увеличение двигательной активности
• лечение основного заболевания, виновника нарушения в костной ткани
• терапию, направленную на стимулирование костеобразования
• лечение осложнений и коррекция привычного ведения жизни

Для устранения недостаточности эстрогена назначают гормональное заместительное лечение, чтобы сдержать процесс разрушения костей.

Восстановлению костей помогают современные препараты – бисфосфаты (Алендронат, Осталон). При постоянном приеме этих препаратов снижается частота переломов. Применяют их совместно с препаратами кальция.

Параллельно проводится лечение симптомов болезни, проводится общеукрепляющая терапия. Прием витаминов обязателен в лечении остеопороза. Вместе с витамином D активно применяют А, С и vit.группы В. Витамин Dспособствует хорошему усвоению кальция. Запивать препараты Ca лучше кислым соком.

Препараты Са снижают риск повреждения и перелома позвонков. В настоящее время есть различные комбинации витамина D с кальцием и другими микроэлементами. Правильный выбор поможет сделать квалифицированный врач.

Для лечения болевого синдрома используют препараты диклофенака (ортофен, наклофен).

Народные средства в лечении остеопороза позвоночника

В помощь к медикаментозному лечению подойдет народная мудрость. Хорошими помощниками будут продукты жизнедеятельности пчел. Возьмите по 100 гр меда, прополиса, молотой скорлупы. Все смешать и принимать дважды в день по чайной ложке около 2 месяцев.

Отлично подойдет и отвар из травы спорыша и хвоща полевого, который принимают в течение двух месяцев трижды в день по 30 мл.

Хорошим средством, укрепляющим костную ткань, будет мумие. Его принимают утром и вечером по 25 мл, растворив в воде. Курс приема составляет 3 недели. Кроме внутреннего приема, рекомендуются ванны с мумие. В ванну с теплой водой добавляют 150 мл жидкого мумие, принимают на ночь. Длительность курса пол месяца, всего провести 5 курсов.

Полезны при остеопорозе и такие травы как: сныть, хрен, чернобыльник, одуванчик, зверобой, окопник, сабельник. Действие этих трав направлено на нормализацию усвоения микроэлементов.

Питание при остеопорозе

Питание играет существенную роль в лечении остеопороза, так как часто он возникает на фоне несбалансированного питания. Важно отказаться от кофе, шоколада. Кофеин, содержащийся в них, ускоряет выведение кальция. Насытить рацион полезными для костей продуктами:

• содержащими кальций продукты – кисломолочные и молочные, зерновые
• продукты богатые витамином D – кунжут, яйца, капуста, орехи
• продукты, с содержанием цинка – морепродукты, печень, бобовые
• магний для укрепления костей – содержится в орехах, овощах, фруктах
• много микроэлементов в соках – морковном, яблочном, свекольном

Надо ограничить потребление белков, они задерживают всасывание кальция из кишечника. Под запретом соленые, жареные и копченые продукты.Соблюдение диеты позволяет улучшить качественный состав костной ткани и предотвратить остеопороз.

Профилактика остеопороза позвоночника

Позвоночник можно сохранить здоровым надолго, если соблюдать профилактические меры. Остеопороз может возникнуть не только у людей в возрасте, но и у детей. Во время быстрого роста кости не получают кальций во время еды в нужном количестве. Они становятся хрупкими. Профилактику надо проводить независимо от возраста. Основные меры профилактики:

• правильное, рациональное питание
• терапия хронических заболеваний
• своевременные медицинские осмотры
• динамичный образ жизни, адекватные физические нагрузки

Все эти мероприятия можно отнести к здоровому образу жизни. Избавиться от вредных привычек – алкоголя, курения. Не злоупотреблять кофе, он вымывает кальций из костей. Важно, чтобы пища была богата минералами – кальцием, магнием, фосфором.

Витамин D важен, он способствует усвоению кальция. Поэтому необходимо достаточно времени проводить на солнце. По 20 минут утром до 10 час и вечером после 5 часов. Особенно актуально это для беременных женщин и маленьких детей.

Женщинам после 50 проводить эстрогензаместительную терапию. Физическая активность способствует сохранению плотности костей. Потому что костям, как и мышцам необходима тренировка. Так они становятся значительно прочней и толще. Но двигательная активность должна быть умеренной и регулярной. Это могут быть танцы, аэробика, лечебная гимнастика.

Напоследок предлагаю посмотреть краткое видео по теме:

Подведем итог: в статье описано, что такое остеопороз позвоночника, симптомы и лечение узнали, с причинами болезни и классификацией ознакомились, профилактику, и здоровый образ жизни усвоили. То,что установить диагноз и прописать лечение может тольковрач – запомнили!

Источник: http://therapyspin.ru/kak-lechit-osteoporoz-pozvonochnika.html

Как проявляется остеопороз позвоночника и чем его лечить?

Остеопороз – заболевание, которое делает кости скелета пористыми и ломкими. Данное заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Согласно статистике, остеопороз костей чаще всего встречается у людей, старше 50 лет, остеопороз у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Практически все переломы у людей пожилого возраста вызываются данным заболеванием.

Болезнь характеризуется:

• патологическими изменениями плотности костей;
• уменьшением прочности костей и суставов;
• стремительным разрушением ткани костей.

При остеопорозе кости скелета становятся пористыми и более ломкими

Остеопороз позвоночника: клиническая картина

У здорового человека процесс обновления  костей находится в состоянии идеального баланса и происходит непрерывно. Формируется новая костная ткань, и параллельно с этим происходит резорбция – разрушение уже отслуживших костных клеток. Данный баланс регулируется действием гормонов и химических процессов.

При остеопорозе процесс обновления костей и суставов нарушается, резорбция происходит быстрее, чем рост новых тканей, в результате чего кости становятся пористым и хрупкими.

Остеопороз позвоночника заключается в разрушении костной ткани позвонков, они становятся более легкими и хрупкими, позвоночный столб плохо выполняет свою функцию.

До появления явных симптомов остеопороз обнаруживается редко.

Причины возникновения остеопороза

Существуют факторы, который повышают вероятность развития болезни у человека. Чаще всего к недугу приводит комплекс причин, которые накладываются друг на друга. К ним относятся:

• гормональные нарушения. Остеопороз часто возникает при нарушении работы надпочечников, щитовидной железы, при неправильной работе половых желез или при приеме сильных гормональных препаратов (это не относится к противозачаточным таблеткам). Остеопороз суставов, конечностей и позвоночника часто развивается у женщин в период менопаузы;
• вредные привычки. Люди, которые курят, злоупотребляют алкоголем, не следят за своим питанием, рискуют столкнуться с данным заболеванием. Остеопороз тазобедренного сустава часто встречается у тех, кто очень мало двигается и имеет лишний вес;
• наследственные факторы. Если в семье человека были случаи заболевания, то и он с ним, вероятно, столкнется. Примечательно, что болезнь чаще диагностируется у представителей монголоидной и европеоидной расы;
• Нарушение обмена веществ, вызванное заболеваниями крови или внутренних органов. Обмен веществ нередко нарушается при хронических заболеваниях, если человек постоянно принимает сильнодействующие медикаменты.

В зависимости от причин возникновения может быть первичным (вызванный возрастными гормональными изменениями в организме) и вторичным (вызванный заболеваниями, лекарствами, образом жизни).

Несмотря на то, что остеопороз у пожилых встречается намного чаще, он может диагностироваться в юном возрасте. Риску подвержены дети, рожденные недоношенными, подростки, страдающие нервной анорексией, а также дети, рожденные женщиной, у которой наблюдался сильный гормональный сбой.

Признаки остеопороза позвоночника

Опасность данного заболевания заключается в том, что оно длительное время никак себя не проявляет. Но со временем у больного начинают появляться боли в спине, особенно в пояснице и между лопатками. Боли при остеопорозе позвоночника носят временных характер и возникают при физических нагрузках и длительном нахождении человека в одной позе.

Человек с запущенной степенью остеопороза болезнью выглядит постоянно сутулым, формируется так званый «горб вдовы», которые является результатом искривления позвоночника при крайней сутулости. Спина больного постоянно напряжена, мышцы находятся в болезненном тонусе.

Пациент становится заметно ниже ростом. Диагностируется также ухудшение подвижности позвоночника, человек становится ограниченным в своих движениях. Изменение подвижности является результатом болевого синдрома, смещения и деформации позвонков.

Часто заболевание позвоночника сопровождает остеопороз тазобедренного сустава.

Боли при данном заболевании напоминают ощущения при остеохондрозе, что может стать причиной путаницы в диагнозах.

К общим признакам заболевания можно отнести:

• явных хруст во время движения в суставах и спине;
• ноющая боль в костях и суставах, особенно при смене погоды;
• заметная отечность возле суставов;
• изменение подвижности.

Важно обратить внимание, что локализованный в позвоночнике  остеопороз часто сопровождает:

• остеопороз тазобедренного сустава;
• остеопороз коленного сустава;
• остеопороз стопы.

Если симптомы не наблюдаются, но участились переломы конечностей без видимой нагрузки, появилась сутулость, то диагностируется диффузный остеопороз. Его могут часто путать с остеопорозом позвоночника, так как на запущенной стадии появляются те же самые симптомы. Но диффузный остеопороз отличается равномерным поражением всех костей и суставов тела.

Чем опасен остеопороз позвоночника

Помимо вышеописанных изменений в виде появления горба, уменьшения роста и сильной сутулости,  болезнь может стать причиной множественных компрессионных переломов позвоночника разной степени тяжести.

При компрессионном переломе позвонок сдавливается и прогибается, уходя вглубь относительно позвоночного столба. Также он может деформироваться и сильно сжимать с одной стороны, в результате чего становится клиновидным.

Компрессионный перелом может стать причиной защемления позвоночных нервов, нарушения чувствительности и сильного ухудшения общего состояния человека.

Диагностика заболевания

Как уже говорилось выше, данная болезнь имеет весьма смазанные симптомы, а обращают на нее внимание только с появлением переломов. Чтобы избежать последствий и вовремя начать лечение, необходимо периодически проходит тест на плотность костной ткани. Такой текст необходим:

• людям, которые попадают в группу риска (вредные привычки, наследственность, дефицит массы тела и т.д.);
• женщинам, старше шестидесяти лет;
• мужчинам, старше семидесяти лет;
• женщин и мужчин младше 60 лет, если у них есть хотя бы один из факторов риска.

Основным тестом является центральная ДРА, которая предоставляет подробный рентгеновский снимок кости. Лечение назначается тогда, когда падение плотности костной ткани достигает «порога переломов».

Плотности костной ткани в нормальном состоянии и при остеопорозе

В отдельных случаях (особенно при подозрении остеопороза у людей молодого и среднего возраста) врач может назначить анализ крови для того, чтобы определить количество витамина D в организме.

Для полной диагностики больному рекомендуется обратиться в Центр остеопороза в своем городе.

Лечение остеопороза позвоночника

Лечить данное заболевание необходимо комплексно. После постановления диагноза врач, скорее всего, назначит следующее:

1. Переход к здоровому образу жизни. Это означает не только отказ от сигарет и большого количества алкоголя, но и подбор специальной диеты, которая будет включать в себя все необходимые полезные вещества. В рацион обязательно должна входить жирная морская рыба (или рыбий жир), печень, яйца бобовые и зерновые;
2. Прием витаминных комплексов, которые будут включать в себя минеральные вещества и кальций. Важно помнить, что кальций усваивается только благодаря витамину D, поэтому принимать эти два препарата нужно вместе. Кальций также содержится в молочных продуктах, поэтому их также стоит регулярно употреблять в пищу.
3. Упражнения, для поддержания в тонусе мышц спины и живота. Ослабленный остеопорозом позвоночник не выдерживает обычных нагрузок, что грозит переломом. Сильные мышцы спины способны частично взять на себя его функции и уменьшить риск травматизма. Кроме того, регулярные умеренные занятия спортом улучшают кровообращение и состояние суставов. Упражнения назначает врач, кроме того, в интернете есть множество видео для людей с данным недугом.
4. Медикаментозные средства.

Важно! После 45 лет кальций уже не усваивается из молока, поэтому необходимо переходить на кисломолочные продукты.

Лечение остеопороза медикаментами

На данный момент медицина использует несколько типов лекарственных средств для лечения заболевания и его профилактики:

Антирезорбтивные средства. Они включают в себя бисфосфонаты и селективные модуляторы рецепторов эстрогена.

Данные препараты применяются в течении установленного врачом периода, так как направлены на остановку естественного разрушения костной ткани.

В период приема лекарств костная ткань будет медленно нарастать, и после того, как ее плотность будет достаточной, лекарства отменяют. Не исключено, что лечение со временем придется повторить.

Бисфосфонаты. Это средства, которые чаще других используются для лечения остеопороза. Они останавливают процесс естественного разрушения костей. Благодаря чему снижается риск переломов.

Принимать бисфосфонаты при остеопорозе можно не более 5 лет подряд, так как их эффективность снизится до нуля. Важно подобрать подходящий препарат, так как он имеет множество побочных явлений.

Несмотря на это, отзывы о таких препаратах в основном положительные.

Деносумаб. Данный препарат способен «заморозить» заболевание, не позволяя ему развиваться дальше. Он блокирует не только разрушение костной ткани, но и ее рост, потому в запущенных случаях применять его не эффективно. Инъекции Деносумаба делает врач дважды в год.

Ралоксифен. Этот препарат заменяет действие недостающих эстрогенов у женщин после наступления менопаузы или удаления яичников. Назначают его только женщинам. Это достаточно эффективный препарат, который позволяет быстро восстановить костную ткань. Средство сгущает кровь, поэтому его нельзя назначать женщинам со склонностью к тромбозам или перенесенным инсультом.

Кальцитонин. Это препарат, который используется исключительно для лечения остеопороза позвоночника, его не назначают для профилактики. Его эффективность не так высока, как у предыдущих медикаментов, но он не так вреден для организма. Кроме того, кальцитонин используется как эффективный анальгетик.

Важно помнить о профилактике остеопороза у женщин и мужчин, чтобы необходимость в лечении так и не возникла в будущем.

Лечение народными средствами

Обязательно отрегулируйте ваше меню. Для того, чтобы замедлить прогрессирование остеопороза рацион должен включать продукты с витамином D, кальций, фосфор. Это не только молочные продукты, но и морские водоросли, брокколи, рыбий жир, фасоль, шпинат, жирная рыба, баклажаны. Главное перед тем, как приступить к лечению остеопороза народными средствами, поговорите об этом с вашим врачом.

Также можно воспользоваться вот такими советами-рецептами:

• При остеопорозе, пейте один шарик (диаметром 3 мм) мумие за 20 минут до завтрака и ужина. Курс лечения – две с половиной недели. Мумие следует растворять в 70 мл воды.
• Есть и такое старое народное средство: выжать сок из десяти лимонов залить им шесть куриных яиц. Накройте смесь и оставьте на некоторое время, пока все яйца полностью не растворятся (со скорлупой вместе). На это уйдет примерно неделю. В полученную смесь добавьте 300 грамм меда и 150 грамм коньяку. Храните эту смесь в защищенном от света месте и принимайте по одной чайной ложке после еды.
• Еще одно народное лечение: вымыть яичную скорлупу, высушить и растереть в порошок. Принимайте порошок каждый день по два-три грамма утром за завтраком. При лечении остеопороза у ребенка, погрузите скорлупу на 5 минут в кипяток.
• Листья грецкого ореха для лечения остеопороза. 50 грамм сухих мелко измельченных листьев заливаем 1 литром кипящей воды, потом смесь нужно оставить, укутав на 10 минут, после этого процедить. Принимать по 3-4 чашки в день.
• Для следующего метода вам понадобится: Один стакан березовых почек на пол-литра водки. Почки зальем водкой и настаиваем в течение одной недели. В течение месяца прикладывайте как компресс на пораженные участки каждый день на время сна.
• Смесь сушеного спорыша, багульника, хвоща (200 г) залейте одним литром воды и кипятите на небольшом огне в течение одного часа. В течение четырех недель принимайте перед едой по 100 грамм этого «бульона».
• Сухой мелко нарезанный хвощ полевой (100 г) засыпьте сахаром и залейте молоком (1 литр), доведите до кипения, а потом настаивайте в течение трех часов. Процедите и пейте по 25- мл 3 раза в сутки 9 недель.
• Пятьдесят граммов измельченных листьев настурции залить пол-литра кипящей воды. Потом процедить, добавить туда мед (50-60 граммов). Выпивать по одному стакану настоя за завтраком и ужином. Эффект от этого рецепта особенно заметен зимой.
• На литр молока, нагретого до 70 градусов по Цельсию, влить один литр йогурта и один стакан сметаны. Затем перемешать, добавить смесь из 20 грамм кальция карбоната. Не доводя до кипения снимаем с огня. Употребляйте 3 раза в сутки по 100 грамм в течении двух месяцев. Хранить в прохладном месте.
• Измельчите двести граммов промытого свежего укропа и петрушки, залить это дело 500 мл кипящей воды, затем настаивать (три часа) и слить. В течение шести месяцев, пить по 300 граммов настойки в день, разделенных на три или четыре приема. В то же время эта настойка хорошо помогает от атеросклероза. Для лечения беременных женщин это средство противопоказано!

Источник: https://simptom-lechenie.ru/osteoporoz-pozvonochnika.html

Что такое остеопороз позвоночника и как его лечить

Что такое остеопороз позвоночника: патология, при которой костная ткань становится пористой. В результате повышается хрупкость, а переломы возможны даже при незначительном воздействии.

Остеопороз может очень долго протекать без каких-либо симптомов. На ранних стадиях определить его можно, измерив свой рост и сравнив его с тем, каким он был в 20-25 лет. Также на остеопороз грудного отдела позвоночника или шейного укажет изменение осанки.

По мере развития остеопороза позвоночника проявляются следующие признаки:

• Боль. Она возникает в основном при компрессионных нагрузках. Это может быть падение, поднятие тяжести. Остеопороз поясничного отдела позвоночника проявляется болью при резких поворотах торса. Болевой синдром может ослабевать через 4-6 недель после проявления. Если позвоночник поражен множественными микропереломами, это приводит к видоизменению позвонков и их постепенному прогибанию. Пациенты в этом случае ощущают периодическую боль, которая обостряется при смехе, чихании, кашле, смене положения тела после долгого сидения.
• Снижение роста. Разница между прежними и нынешними показателями может составлять 10-15 см.
• Остеопороз грудного отдела позвоночника проявляется уменьшением размеров грудной клетки. Из-за этого руки выглядят неестественно длинными.
• Деформация позвоночника. Происходит, когда болезнью поражены более одного позвонка. Обычно такую симптоматику дает остеопороз поясничного отдела позвоночника при поражении 1-2 позвонков. Деформация происходит и при вовлечении в процесс грудного отдела – 10-12 позвонков. Человек в результате становится сутулым, по мере прогрессирования болезни может сформироваться горб или горбы.
• Уменьшение расстояния между тазовыми костями и зоной ребер. При этом человек с остеопорозом позвоночника чувствует боль в боку.
• Болезненность позвонков при пальпации. Этот симптом проявляется при недавнем компрессионном переломе.
• В патологический процесс могут вовлекаться нервные корешки и спинной мозг. При этом возникают самые разные дисфункции: от потери чувствительности на каких-то участках тела до паралича конечностей.
• Остеопороз шейного отдела позвоночника вызывает боль после долгого сидения или стояния, слабость и болезненность в руках, дискомфорт в плечевом поясе, головные боли, скачки АД, онемение, покалывание и судороги в руках.
• Ломкость волос, ухудшение состояния зубов и ногтей.

Причины развития остеопороза

Причин развития данной патологии очень много:

• нарушения в работе эндокринной системы;
• недостаток двигательной активности, сидячая работа;
• дефицит кальция и витамина D в организме;
• хронические заболевания ЖКТ;
• негативная наследственность;
• длительный курс глюкокортикостероидов (более 1 месяца);
• нарушение менструального цикла у женщин, аменорея;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• употребление более 5-6 чашек кофе в день;
• избыточные физические нагрузки;
• нарушение обменных процессов, при котором кости недополучают необходимые витамины и микроэлементы;
• неправильное питание – остеопороз позвоночника могут вызывать как длительная и неграмотно составленная диета, так и преобладание жирной пищи, которая препятствует всасыванию важных полезных веществ.

Стадии развития остеопороза позвоночника

Стадия	Описание
I	Внешних проявлений заболевания нет. Обычно оно обнаруживается в рамках профилактической диагностики или даже случайно. Однако можно заметить признаки дефицита кальция – выпадение, ломкость, тусклость волос, сухость кожи, ломкость и расслоение ногтей.
II	Человек испытывает болезненность между лопатками и/или в пояснице. Она усиливается при нагрузках. Происходят судороги в икрах, наблюдаются сбои в работе сердца. Кости начинают разрушаться из-за снижения плотности, что видно на рентгенограмме.
III	Деформация позвонков уже становится хорошо заметной. Человек ощущает боль в нескольких отделах позвоночника, которая не проходит самостоятельно. Уменьшается рост, возможно появление горба. На этой стадии уже есть опасность переломов даже при небольшой нагрузке.
IV	Это самая тяжелая форма заболевания, при ней позвонки практически «прозрачные», сплющенные, канал спинного мозга расширен. Человек уже заметно ниже ростом. Позвонки становятся клиновидными, что повышает вероятность их смещения. На этой стадии больной не может самостоятельно себя обслуживать даже в бытовых вопросах.

Виды остеопороза позвоночника

Остеопороз позвоночника, лечение которого нужно начинать незамедлительно при обнаружении перечисленной симптоматики, классифицируется по нескольким признакам.

По локализации различают следующие виды остеопороза:

• шейного отдела;
• грудного отдела;
• поясничного отдела.

По тяжести последствий заболевание бывает:

• с наличие патологических переломов;
• без патологических переломов.

Основные три типа остеопороза позвоночника:

1. Сенильный. Это возрастной тип заболевания, который связан с постепенным нарушением процесса восстановления костной ткани и ее разрушением.
2. Постменопаузальный. Данный вид появляется у женщин после наступления последней менструации в первые 5-10 лет менопаузы.
3. Комбинированный. Сочетает оба типа, ему подвержены только женщины.

По механизму возникновения остеопороз бывает:

• Первичным. Развивается как самостоятельная патология, носит системный характер. Составляет до 94% от всех видов остеопороза.
• Вторичный. Вызывается различными причинами и факторами, развивается на фоне других заболеваний, после пересадки органов и др.

Первичный остеопороз позвоночника подразделяется по происхождению на:

• обусловленный генетически – встречается у членов одной семьи, передается по наследству;
• ювенильный – так называемый «подростковый», причины которого медицине на сегодняшний день неизвестны;
• инволютивный – возникает в процессе общего старения организма, включает постменопаузальный, сенильный (то есть старческий, появляющийся после 70 лет), пресенильный (развивается преимущественно у мужчин и в более раннем возрасте – после 50 лет);
• идиопатический – появляется у мужчин старше 25 лет и у женщин до менопаузы, этиология этого заболевания неизвестна.

По распространенности остеопороз делится на:

• локализованный – поражает какой-то один отдел позвоночника;
• диффузный – распространенная патология, поражающая не только весь позвоночник, но и другие кости скелета.

Вторичный остеопороз подразделяется по факторам, которые его вызывали. Это нарушения в работе следующих систем организма:

• пищеварительная;
• эндокринная;
• кроветворительная;
• мочевыводящая (болезни почек);
• коллагеноза.

Как проводится диагностика остеопороза

Самый информативный, простой, безболезненный и быстрый способ диагностики – УЗ-денситометрия. Такое исследование позволяет буквально за 5 минут определить плотность костей и уровень риска переломов.

Денситометрия способна выявить остеопороз на ранней стадии и даже минимальные потери костной массы. В процессе лечения ее проводят, чтобы определить эффективность терапии и динамику изменения плотности костей.

Лабораторные исследования:

• определение уровня ТТГ (при остеопорозе он повышен);
• общий анализ крови (снижен уровень гемоглобина);
• исследование крови на уровень кальция (он будет повышен, потому что кальций вымывается из костей с кровью);
• определение щелочной фосфатазы в крови (будет повышена);
• исследование мочи на кальций (любое отклонение может говорить о патологии);
• определение уровня тестостерона у мужчин (при остеопорозе он снижен);
• маркеры разрушения костей – деоксипиридинолин, пиридинолин, С-и N-концевой телопептид, бета-CrossLaps (эти показатели при наличии заболевания будут повышены).

Дополнительные инструментальные и аппаратные исследования:

• рентгенография (выявляет тяжелую стадию остеопороза позвоночника, лечение которого уже будет затруднено);
• остеосцинтиграфия (изотопный метод, позволяющий исключить другие причины болей в области позвоночник и выявляющий недавние переломы);
• биопсия кости (нужна при нетипичных видах остеопороза);
• МРТ (позволяет обнаружить переломы и отечность костного мозга).

Как лечить остеопороз позвоночника

Терапия этого заболевания включает существенную коррекцию диеты, прием специальных препаратов, изменение образа жизни и в некоторых случаях – физиотерапию.

Особенности питания при остеопорозе

Главное – это высокое содержание кальция в пище. Для восстановления костной ткани человеку необходимо 1000-1200 мг кальция в сутки. Для сравнения: обычно суточная доза при употреблении молочных продуктов составляет 600-800 мг.

Поэтому необходимо добавлять препараты кальция.

Кроме того, кальций можно «поднять», употребляя как можно больше продуктов с его высоким содержанием: орехи, сухофрукты, молочные продукты, овощи, оливки, сельдерей, белокочанная капуста, лук, рыба.

Важно! Если выпить 0,5 л молока, то вы удовлетворите суточную потребность в белке на 20%, в фосфоре – на 10%, в кальции – на 72%, в йоде – на 22%, в различных витаминах – на 30%.

Чтобы кальций лучше усваивался, необходим витамин D. Он синтезируется в организме под влиянием ультрафиолета. Однако в средней полосе люди часто испытывают его дефицит из-за малого количества солнечных дней в году.

Поэтому необходимо употреблять больше продуктов, содержащих витамин D: мясо, яйца, сливочное масло. Однако с пищей возможно получать до 100 МЕ в сутки, чего недостаточно, потому что нужно от 600 до 1000 МЕ.

Поэтому добавляют витамин D в форме таблеток.

Для хорошего усвоения кальция также необходимы витамин А, фосфор и магний. Последний элемент в большом количестве содержится в гречневой крупе, бананах, овсяных хлопьях, пшене, арахисе, семенах подсолнечника и тыквы, сыре, горохе, фасоли, зеленом перце. Если просто употреблять магний, то 2/3 полученного количества выведется из организма. Повысить усвояемость можно с помощью витамина В6.

Рацион должен содержать достаточно белка – 1 г на каждый кг веса в сутки. Для этого нужно употреблять больше мяса, яичного белка, зеленых овощей. Можно включать в рацион белковые коктейли.

Важен баланс между фосфором и кальцием. Кальция должно быть в два раза больше. Содержание в организме этих веществ нужно регулярно проверять, сдавая кровь по назначению врача.

Фосфор в большом количестве содержится в телятине, говядине, пшене, твердом сыре, семенах тыквы, яичном белке, говяжьей и свиной печени, молоке, белой фасоли, орехах, зерновом хлебе, курице, индейке, утке.

Также лечащий врач должен объяснить, как поддерживать нужный уровень натрия.

У женщин остеопороз чаще всего формируется, когда нарушается выработка эстрогенов. Чтобы поддержать уровень женских гормонов, нужно употреблять продукты, содержащие фитоэстрогены – все виды зелени, сою, бобовые, сырые орехи.

Как избавиться от болей при остеопорозе

Причины болей при остеопорозе различаются. Они могут быть вызваны переломами, остеоартритом, дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках.

Неотложная помощь при острой боли

Пациенту назначаются анальгетики, обладающие периферическим действием. Они эффективнее, чем анальгетики с центральным действием. Периферические обезболивающие – это парацетамол, аспирин, метамизол. Также хорошо снимают острую боль НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), например ибупрофен.

Важно! НПВС негативно влияют на слизистую желудка. Поэтому принимать их нужно короткими курсами. Чтобы снизить вред, назначают «Омепразол» – 20 мг на ночь или 2-3 раза в день по 20 мг во время еды, если уже появилась неприятная симптоматика в виде, например, изжоги.

Костные боли хорошо устраняют бисфосфонаты, которые входят в курс лечения.

При недавнем переломе

В этом случае боль купируется анальгетиками опиоидной группы. К ним относится «Трамадол». Применять такие препараты тоже нужно на фоне «Омепразола» и с осторожностью, потому что они могут вызывать головокружения, которые провоцируют падения и новые травмы. Иногда назначается препарат «Прегабалин». Он эффективен, если повреждены или зажаты нервные окончания.

Чтобы устранить последствия перелома и укрепить позвоночник, применяется новая и эффективная методика «цементирования». Чрескожно в позвонки вводится специальное вещество, которое застывает и укрепляет костную ткань.

Хронические боли и долгосрочная перспектива

Когда болевой синдром взят под контроль, все усилия больной должен направлять на укрепление мышечного корсета. Для этого применяется физиотерапия, специальная гимнастика. Программа занятий и физиотерапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Один из самых лучших методов снятия нагрузки с позвоночника и одновременного укрепления мускулатуры спины – плавание.

Как избежать переломов при остеопорозе

Самое важное – это активный образ жизни и укрепление мышечного корсета. Если возникает дефицит мышечной массы, то человек теряет устойчивость, становится немощным, а это повышает вероятность падений с последующим переломом. Чтобы профилактировать падения, необходимы силовые упражнения для укрепления мускулатуры спины и улучшения координации движений.

Медикаментозные методы лечения остеопороза

Когда диагноз уже подтвержден и плотность костей доказано снижена, врач подбирает специальные препараты:

• добавки кальция, чтобы прекратить процесс потери плотности костей;
• бисфосфонаты, которые предотвращают потерю прочности костной ткани;
• анаболические средства, укрепляющие кости;
• антирезорбтивные препараты, останавливающие деформацию позвоночника;
• добавки, которые содержат витамин D, а также одновременно витамин D и кальций.

Профилактика остеопороза позвоночника

Нужно ли начинать профилактику, можно определить по простой формуле: (вес в кг – возраст в годах):5. Если полученное значение больше 4, то риска остеопороза нет. Если индекс менее 4, то необходимо пройти денситометрию. При значении менее -1 нужно как можно скорее начинать принимать кальций и обратиться к врачу.

Профилактика заключается в укреплении костей. Для этого человек еще с детства должен употреблять больше молочных продуктов, курсами принимать препараты кальция.

Важна умеренная физическая активность. Лучший способ профилактики остеопороза – больше ходить.

Источник: https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/chto-takoe-osteoporoz-pozvonochnika-i-kak-ego-lechit

Остеопороз позвоночника

Кости человека выполняют роль опоры и каркаса — с их помощью можно уверенно двигаться и твердо стоять на земле. Под влиянием агрессивного воздействия изнутри и извне кальций из костей быстро вымывается. Плотность их ослабевает — так развивается остеопороз позвоночника. Это явление относится к числу необратимых, но есть возможность приостановить его развитие.

Что собой представляет это заболевание?

С течением лет клетки, регенерирующие костную ткань, становятся пассивнее, тогда как разрушающие ткани, напротив, активизируются. В итоге ткани позвоночника просто не успевают восстановиться, плотность их снижается — наступает остеопороз позвоночника. Это заболевание развивается в силу комплекса факторов, но основное влияние оказывает, как правило, одна из причин:

• сбои в обмене веществ;
• серьезные нарушения эндокринной системы;
• неправильное усвоение кальция;
• нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта;
• артрит;
• наличие опухолей в организме;
• низкий гемоглобин;
• малоподвижный образ жизни.

Ко всем этим нарушениям ведут:

• сидячая работа;
• неправильное питание;
• ранний климакс;
• курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное увлечение кофе и крепким чаем;
• недостаток жировой ткани в организме;
• слишком низкий показатель кальция в пище;
• длительный прием гормоносодержащих лекарств;
• генетика;
• возраст от 60 лет

Остеопороз коварен тем, что на первой стадии его сложно распознать, он протекает практически бессимптомно. Человек может лишь отмечать повышенную усталость, ставшие привычными боли в спине в конце дня.

На этой стадии болезнь легко поддается лечению и ее прогрессирование можно остановить без серьезных потерь для организма.

Но чаще всего бывает иначе: заболевание обнаруживается при компрессионном переломе позвоночника.

Симптоматика

На начальных стадиях процесса человек чаще всего и не догадывается, что он болен, поскольку у него ничего не болит. Но о том, что в позвоночнике происходят дегенеративные процессы, можно догадаться по ряду характерных признаков:

• ранняя седина;
• хрупкие зубы, ногти;
• пародонтоз;
• судороги ног;
• сильный зубной налет по утрам.

Появление этих признаков говорит о том, что необходимо как можно быстрее записаться на прием в клинику.

О более серьезной стадии говорят уже другие признаки:

• человек вдруг отмечает, что он стал ниже ростом;
• появилась неестественная сутулость, горбатость;
• боли при подъеме тяжелых или даже легких предметов, которые прежде переносить было легко;
• укорочение грудной клетки.

Об остеопорозе поясничной зоны позвоночника говорят временами появляющиеся несильные боли в спине и боках.

Степени

Современная медицина выделяет четыре степени остеопороза позвоночника:

• Первая. Течение не сопровождается какими-либо симптомами, плохие волосы, ногти и зубы обычно не привлекают внимания больного, либо он не связывает ее с развивающейся патологией позвоночника;
• Вторая. Плотность костей позвоночника снижена. Симптомы слабо выражены, человек жалуется на судороги икроножных мышц и временные ноющие боли в спине;
• Третья. Пациент обнаруживает, что он стал ниже ростом, что указывает на начавшуюся деформацию позвонков. Человек постоянно горбится, его беспокоят уже постоянные боли в спине, временами сильные.
• Четвертая. Рост уменьшается порой до 15 см от того, что был раньше, появляется горб, грудная клетка становится короче. Высока вероятность переломов даже от незначительного падения. Позвонки становятся буквально «прозрачными».

Именно на последней стадии отмечается наиболее высокий риск получения незарастающих переломов, которые скорректировать можно только путем операции.

Виды

Остеопороз бывает первичным и вторичным. Первый развивается в силу возраста или гормональных сбоев в организме. Наибольший риск заболеть отмечается у женщин старше 55 лет.

Вторичный остеопороз развивается под влиянием развившихся дегенеративных процессов. Это могут быть:

• аутоиммунные болезни;
• генетическая предрасположенность;
• ревматизм;
• длительный прием лекарств.

Наиболее часто провокаторами выступают менопауза и старческий возраст.

Как обнаружить?

О том, что происходит в организме обратившегося, врач может составить впечатление уже по характерным жалобам. Далее человека направляют на магнитно-резонансную и компьютерную томографию, радиоизотопное сканирование и денситометрическое исследование (подробнее, о методах диагностики смотреть в этом источнике.

После этого назначается адекватное лечение.

Лечение

Остеопороз относится к числу системных заболеваний. Успешность его лечения зависит от того, когда болезнь обнаружили. Если это удалось в самом начале, то можно говорить об излечении, поскольку разрушение позвонков еще не началось. На серьезных стадиях можно лишь затормозить процесс, потому как восстановить разрушенную костную ткань современной медицине пока не по силам.

Лечение болезни комплексное и включает в себя несколько составляющих:

• прием медикаментов;
• систематические занятия лечебной гимнастикой;
• изменение рациона, образа жизни;
• прием витаминов.

Медикаментозная составляющая в свою очередь состоит из :

• биофосфонатов ( к примеру, Этидронат, Тилудронат, Клодронат) ;
• аминобиофосфонатов (к таковым относятся Фосамакс, Фороза, Осталон);
• гормональных препаратов (Ралоксифен, стимулирующий эстрогеновые рецепторы и блокирующий эстрогены в эндометрии и в молочных железах);
• симптоматических средств (Фентанил, Тимедин, Кодеин).

Подробнее список допустимых препаратов можно посмотреть здесь

Таким образом, лечение остеопороза все же возможно, но на самой ранней стадии, когда разрушение костной ткани еще не началось. Если же болезнь обнаружили слишком поздно, необходимо тщательно придерживаться плана лечения, принимать витаминные комплексы и беречься от даже незначительных ушибов спины, могущих привести к компрессионному перелому.

Источник: https://expert.ru/2018/11/6/osteoporoz-pozvonochnika/