Микоз ногтей: лечение и причины патологии, симптомы болезни ногтевой пластины

Микоз ногтей на ногах – инфекция, которая сопровождается косметическим дефектом и рядом клинических симптомов. Патологические изменения касаются рогового слоя кожи и ногтевой пластины.

Возбудителем микозов являются представители низшего класса – грибки. Инфекционный процесс опасен не только самому пациенту, но и окружающим его близким.

О том как предупредить микоз ногтей и избавиться от инфекции пойдет речь.

Микоз ногтей на ногах – что это такое?

Микоз ногтей на ногах именуется онихомикозом, и относится к особой классификации болезней. За последнее время жалобы на инфекцию выросли в несколько раз. Врачи связывают этот показатель нездоровой экологией.

Известно чуть более 50 видов грибковой инфекции, опасных для человека. Все они имеют различные морфологические особенности и паразитирующие стадии. Чтоб окончательно выявить патогенез возбудителя проводится обязательное микроскопическое исследование.

Ногти на ногах необходимы для защиты от травм мягких частей пальцев. Модницы выкрашивают ногти в различные цвета, поэтом микоз считается и косметическим дефектом. При онихомикозе внешний вид ногтя становится хуже. Ногтевые пластины лопаются, ломаются и полностью разрушаются. Недуг провоцирует обострение хронических системных патологий.

Проникнув в слой ногтя, возбудитель начинает активно делиться, выпуская новые и новые нити мицелий. За счет дефицита воздуха мицелий распространяется на здоровые участки ногтя и кожи. Заболевание следует вовремя диагностировать и провести лечение.

Выделяют несколько видов возбудителя, которые поражают ногти на ногах. Классифицируют паразитов по морфологическим особенностям и клиническим признакам.

Трихофитон красный – грибок, имеющий разветвление и споры на нитях мицелия. Локализация процесса приходится на эпидермис, грубые (ороговевшие) части клеток. Специфическим признаком поражения красным трихофитоном является исчерченность тканей. Светлые пятна и полосы находятся разрозненно, а затем сливаются. В толще клеток кожи мицелий уплотняется, вытягивается и образует споры, способные выдержать методы различного лечения. При окрашивании препарата ногтя в микроскопе отчетливо видна структура трихофитона.

1. Эпидермофитон хлопьевидный – микроорганизм, вызывающий микоз ногтей на ногах в виде шелушения кожи, зуда межпальцевого пространства и расслоение ногтя. В отличие от трихофитона, эпидермофитон произрастает в нескольких направлениях их споровой клетки, поэтому локализация процесса размытая. Мицелий различной толщины: от нежного тонкого до широкого и короткого. При изучении микроскопического препарата споры и части мицелия сравнивают с хлопьями. Заражение эпидермофитон сопровождается изменением пигментации ногтя и постепенном его разрушении. Инфекционный процесс начинается как с края ногтевой пластины, так и с его основания. Помимо желтизны ногтевой пластины пациентов беспокоит повышенная сухость и быстрое ороговение.
2. Ментагрофитес – один из ярких представителей трихофитона. Встречается реже, поражает кожу стоп, ногтевые валики ног и сам ногтевую пластину. Возбудитель проникает в нижние слои и способен достигнуть подногтевого эпидермиса – матрикс. Вызывает уплотнение рогового слоя и огрубение нежных участков ногтя. Статистика показывает, что почти 20 % грибковой инфекции приходится на Трихофитон ментагрофитес, 80% — Трихофитон рубрум. Онихомикоз, вызванный ментагрофитесом, способствует развитию аллергии, образованию везикул и пузырьков пораженного эпидермиса.
3. Трихофитон Рубрум – устойчивый микроорганизм к внешним факторам, однако чаще поражает кожные покровы ног. Возбудитель долгое время пребывает на стельках обуви и носках больного. В большинстве случаев обнаруживается совместно с другими представителями онихомикоза.

Дрожжевые микроорганизмы – наиболее известные как Кандида. Кандидоз обнаруживается на ногтях, кожных покровах и слизистых слоях. При микозе ногтей Кандида вызывает специфические симптомы и различные степени разрушения керацитов. Проведя исследования, ученые пришли к выводу, что Кандида редко становится основной причиной микоза, однако на фоне снижения местного иммунитета грибок внедряется в микротравмы ногтя и «распускает» споры. Мицелий у грибка длинный, тонкий, разветвленный. В микроскопическом увеличении обнаруживаются мотки мицелия и множество спор. Онихомикоз, вызванный кандидой, сопровождается образованием ран, изменением формой и цветом ногтя. Кандидапарапсилоз – один из видов Кандидоза. Примечательной особенностью недуга является первичное образование темного пятна на поверхности ногтя. В дальнейшем пятно увеличивается – ноготь становится хрупким и отходит от матрикса.

1. Скопулариопсис – менее распространенный вид микоза ногтей. Схож с кандидозом, но и имеет значительные отличия в морфологии. На поверхности ногтевой пластины появляются черные небольшие точки. В толще ногтя образования значительно шире и темнее. Распространение точек приводит к расслаиванию и разрушению ногтя.

Видовые особенности возбудителя способствуют правильной диагностике недуга. Однако для постановки окончательного диагноза мало знать клинические особенности инфекции. Для этого следует дифференцировать возбудителя.

Причины возникновения

Основной причиной онихомикоза является проникновение грибка в кератоциты или эпидермис. Возникает этот процесс по следующим причинам:

ослабленная иммунная система из-за длительного применения антибактериальных препаратов (общего и местного действия);

• непосредственный контакт с инфекцией: общие предметы обихода, посещение бассейнов или саун общего пользования;
• наличие хронических заболеваний эндокринной системы и щитовидной железы;
• системные патологии вен конечностей: тромбоз, атеросклероз, варикозное расширение, склонность к тромбофлебиту;
• герпетическая инфекция, способствующая падению защитных сил организма;
• болезни ЖКТ и мышечные патологии;
• возрастные изменения.

Тесная обувь и обувь не по сезону, отсутствие гигиены ног и использование маникюрных общих инструментов чаще приводит к онихомикозу по сравнению с хроническими заболеваниями.

Симптомы

Заподозрить микоз ногтей можно при наличии таких признаков, как:

Незначительный зуд и жжение.

1. Шелушение кожи и покраснение межпальцевого пространства.
2. Уплотнение ногтя и появление на поверхности мелких точек, трещин или исчерченности.
3. Появляется неприятный запах и болезненность при усилии на пальцы ног (при беге, хождении или обувании).

Патология развивается стремительно, и через незначительное время пациента беспокоят хрупкость, расслаивание и пигментация пластины. При отсутствии лечения появляется желто-зеленый или темно-коричневый оттенок, гиперемия валика, жжение эпидермиса и исчезновение блеска ногтя. Все эти признаки свидетельствуют о различной степени поражения ногтя.

Степени поражения ногтей на ногах

Грибок ногтей на ногах классифицируется по степени интенсивности клинических признаков. Имеется всего три степени патологии:

Начальная или нормотрофическая степень. Очаг инфицирования приходится на крайние пальцы ног. Пластина имеет незначительное расслоение или легкую пигментацию.

• Гипертрофическая степень характеризуется развитием клинических признаков. Пациенты отмечают болезненность, повышенную потливость и наличие неприятного запаха. Ноготь уплотнен и цветоизменен.
• Атрофическая степень – наиболее опасная форма патологии, так как в патологический процесс вовлекаются все слои ногтя и матрикс. Атрофические изменения захватывают рядом расположенные части кожи и валик. Из-за значительного разрушения повышается риск присоединения бактериальной инфекции и развитие гнойных процессов. Промедление лечения может привести к сепсису или бактериемии.

Тип недуга крайне важен для врача, так как позволяет определить метод лечения и предупреждение осложнений.

Диагностика

Диагностикой, как и лечением болезни, занимаются дерматологи или микологи. Для подтверждения диагноза проводятся специальные исследования:

• микроскопическое изучение части ногтя или соскоба;
• посев на питательные среды для роста возбудителя и подбора терапии;
• гистологическое изучение препарата кожного покрова для оценки степени тяжести.

Врач проводит внешний осмотр, собирает анамнез пациента и его жалобы. При необходимости рекомендует сдать общий анализ крови.

Диагностические манипуляции занимают некоторое время, потом как часть ногтя помещают в специальные растворы для растворения клеточных элементов и изучения морфологии возбудителя. Поставить диагноз только по внешним признакам невозможно, можно лишь предположить патогенного возбудителя.

Лечение микоза ногтей на ногах

Терапия микоза ногтей на ногах зависит от состояния больного и степени разрушения ногтевой пластины. Основная цель лечения микоза ногтей – полное избавление пациента от возбудителя и стойкий рецидив. Тактику лечения и метод терапии определяется врачом.

Медикаментозное

Наиболее распространенный метод лечения – применение лекарственных препаратов. В терапии применяются следующие группы фармацевтических средств:

Полиены – таблетки, разрушающие ДНК паразита и его мицелия. К этой группе принадлежат Нистатин и Пимафуцин. Рекомендовано принимать средства не менее 14 дней.

• Азолы – лекарства, угнетающие рост патогенных агентов и препятствующие их размножению. Флуконазол, Микозорал, Интразол – известные противогрибковые лекарства азоловой группы.
• Аллиламины – препараты длительного действия, применяемые в запущенных стадиях. За счет минимум противопоказаний, препараты пользуются успехом. В группу входит Ламизил и Экзитерн.

Приведенные лекарства имеют несколько лекарственных форм: таблетки, капсулы, крема и спреи. Противогрибковую медикаментозную терапию проводят как изнутри, так и снаружи. Курс лечения определяется врачом.

Помимо специфических средств назначаются антисептические растворы для промывания, антибиотики и ранозаживляющие.

Врачи советуют постепенно избавлять от пораженной пластины: спиливать или обрезать края, использовать специальный пластырь.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не дало положительных результатов, то прибегают к операции. Вмешательство проводится с использованием лазерных лучей для подавления роста патогенной микрофлоры. Процедура проводится в несколько этапов.

Народная медицина

Нетрадиционные рецепты применяются с целью промыть раны и повысить местный иммунитет. Устранить грибок народными методами невозможно, но можно ослабить возбудителя микоза.

Самый известный и распространенный метод – ванночки и компрессы с дегтярным мылом.

1. Ножные ванночки с содой и солью – устраняют бактерии и оказывают антисептические свойства.
2. Лимонный сок и прополис. Соком смазывают ноготь, а из прополиса готовится компресс.
3. Сок чистотела и уксус, разбавленный водой.
4. Примочки из йода.

Народные методы применяют наряду с медикаментозным лечением, однако для предупреждения осложнений следует согласовать нетрадиционные способы лечения с врачом.

Профилактика

Профилактические мероприятия позволяют избежать заражения и понизить риск рецидива болезни. Пациенту следует правильно питаться, соблюдать гигиену ног, не обувать чужую обувь или пользоваться общим полотенцем. При посещении саун или бассейнов обувать личные резиновые тапочки и тщательно промывать их дома.

Микоз ногтей ног – неприятное и опасное заболевание. Инфекция способна проникнуть в более глубокие слои и поразить ногтевую пластину и матрикс.

Предупредить болезнь легче, чем лечить, но при заражении пациенту следует обращаться как можно скорее за квалифицированной помощью. Специальные крема, лаки и таблетки позволяют остановить рост мицелия и разрушить клеточуню стенку.

Источник: https://moinogi.ru/mikoz-nogtej-na-nogah/

Грибок ногтей: виды, как выглядит, как заразиться, симптомы, профилактика

Едва ли найдется человек, никогда не слышавший о такой патологии, как грибок ногтей. Кто-то знаком с диагнозом из рекламы фармакологических средств, а кто-то узнал о болезни не понаслышке, выйдя из кабинета дерматолога или самостоятельно ее диагностировав.

Медицинский термин онихомикоз (лат. onychomycosis) в переводе с латинского означает грибок ногтя, и служит обозначением инфекционного заболевания грибковой природы.

Это самое распространенное в мире поражение ногтевой пластины и прилежащих к ней мягких тканей: по статистике всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) микозами ног страдает примерно 27 % людей, причем этот показатель почти в два раза превышает количество микозов ногтей на пальцах рук.

Виды грибковых заболеваний ногтей

• атрофический, или онихолитический – при котором ногтевая пластина поражается значительно, до степени отторжения от ногтевого ложа;
• гипертрофический вид, при котором потерявший естественный глянец ноготь изменяет свой цвет (белеет или, наоборот, темнеет) и структуру (ощутимее утолщается) с появлением разного рода деформаций и даже разрушается по краям;
• нормотрофический – вид, характеризуемый самой малой степенью поражения, при котором ногтевая пластина не утолщается, оставаясь блестящей и гладкой, но все же внешне преображается за счет появления на ней пятен, полос и иных видимых изменений ее естественной прозрачности и цвета.

В зарубежных странах существует еще одна классификация, согласно которой грибок на ногтях подразделяется на виды в зависимости от конкретного места поражения:

• тотальный, при котором болезнетворным процессом охвачена вся ногтевая пластина;
• дистальный – форма поражения, локализующая только на свободном крае ногтя, выступающем над подушечкой пальца;
• проксимальный, при котором разрушается край пластины, выходящий из-под ногтевого валика (противоположный свободному краю ногтя!);
• латеральная форма поражения, затрагивающая боковые стороны ногтевой пластины.

Как выглядит патология

Из гладких и ровных, они становятся толстыми и деформированными, и покрываются различного цвета (чаще – белым или грязно-желтым) налетом.
Мягкие ткани, окружающие разрушаемый паразитом кератиновый слой также вовлекаются в воспалительные реакции, опухая и изъязвляясь.

Если рассматривать картину разрушения ногтевой пластины в ракурсе динамики заболевания, то ее условно можно разделить на три последовательных стадии:

1. На самой первой стадии практически нет признаков, кроме легкой тусклости, точек или полос на пластинке.
2. На т.н. выраженной стадии, быстро сменяющей начальную, вся симптоматика онихомикоза становится очевидной.
3. Запущенная стадия – это предельная дегенерация ногтя, может дополняться появлением неприятного запаха разлагающихся тканей.

Симптомы грибка на ногтях

Появление симптомов микоза соответствует условной хронологии развития болезнетворного процесса, скорость которого зависит как от конкретного вида возбудителя, так и от индивидуальных особенностей состояния здоровья заболевшего.

1. Сначала ногтевые пластинки теряют глянцевый блеск, становясь тусклыми и шероховатыми.
2. Затем из прозрачного и розового, ноготь меняет цвет, становясь белесым, серым или грязно-желтым.
3. Толщина пластины увеличивается.
4. На поверхности органа появляются дефекты в виде полос, волн, неровностей, изгибов и т.д.
5. У ногтя появляется ломкость, он начинает слоиться и крошится.
6. Пальцы из-за нарастания воспалительных процессов начинают издавать неприятный запах.

Причины онихомикоза

Патология является одним из проявлений микоза, представляющего собой поражение в данном случае ногтевой пластины микроорганизмами-дерматофитами одного (или сразу несколькими!) из трех родов:

• Microsporum (вид canis);
• Trichophyton (виды rubrum – 90% всех микозов, mentagrophytes, interdigitale, и tonsurans) – самые часто встречаемые возбудители грибковых инфекций;
• Epidermophyton (вид floccosum).

Представители всех трех родов, объединенных собирательным наименованием «ногтевой грибок», при попадании в организм колонизируют (т.е. локализуются) ороговевшие производные эпидермиса кожи:

Причина такой избирательности местообитания микропаразитов кроется в их питании: все представители в качестве источника энергии используют фибриллярный белок кератин, разрушая при этом ногтей и волос.

Способы заражения

Все виды болезнетворных возбудителей передаются контактным способом:

• физический контакт — от зараженного человека к здоровому;
• через вещи, соприкасающиеся с пораженными частями тела (обувь, предметы личного обихода и т.д.).

Контакт с ногтями или кожей, ставшей местом обитания паразита, позволяет живым представителям грибков попасть на здоровые участки тела.

При этом, чтобы возбудитель онихомикоза смог осуществить инфильтрацию в ткани человека, требуются такие условия, как:

• повреждения целостности кожных покровов (дерматиты, опрелости, сосудистые и кожные заболевания, ссадины, ранки и т.д.);
• ослабленный иммунитет;
• наличие сопутствующих заболеваний (генодерматозы и гемолитические болезни, иммунные и эндокринные нарушения);
• прием цитостатических и гормональных препаратов, а также антибиотиков.

В связи с вышесказанным, попадание паразита в организм здорового человека не во всех без исключения случаях приводит к клиническим проявлениям заболевания, либо только к крайне слабо выраженным формам патологии.

Ввиду определенных индивидуальных условий, включающих и сильную иммунную защиту, человек, оставаясь внешне здоровым, становится носителем паразита, заражая других людей.

Как распознать болезнь

По причине внешнего сходства микозных поражений с механическими деформациями и симптомами других патологий ногтевой пластины, в основе клинической диагностики лежит не только внешние признаки — как выглядит грибок ногтей, — а еще и дополняющие их результаты микроисследований.

Конкретный вид паразита выявляется с помощью двух наиболее удобных исследований:

• культурального, посредством помещения биологического образца пораженной ткани в специальную питательную среду;
• молекулярно-биологическим методом или так называемой полимеразной цепной реакцией (ПЦР).

Более точная и информативная ДНК-диагностика еще недостаточно распространена.

В ответе на вопрос: «как распознать грибок ногтей в домашних условиях», опытные дерматологи посоветуют все же обратиться к специалисту для проведения всесторонней, а в необходимых случаях, и дифференциальной, диагностики.

Чем опасен грибок ногтей

Неосложненный грибок ногтей симптомы имеет, хоть и неприятные, но традиционные для микозов: расслоение ногтя, болевые ощущения и т.д.

Но в некоторых случаях к микозу может присоединяться, например, бактериальная инфекция, либо болезнь может протекать остро, с появлением пузырей, изъязвлений, мокнущих участков на прилегающих мягких тканях.

Случается, медикаментозная терапия, длительно проводимая амбулаторно (более 16 недель!), не неэффективна, и болезнь прогрессирует.

Чем опасен грибок ногтей, длительно не поддающийся лечению? В воспалительный процесс вовлекаются органы и их системы, и тогда может потребоваться экстренная госпитализация пациента.

Методы лечения грибка на ногтях

На ранних стадиях заболевания официальная медицина придерживается консервативных методов посредством назначения медикаментозного лечения.

Противомикозные препараты, предназначенные уничтожить грибок под ногтем, содержат вещества, способные активно угнетать жизнедеятельность его различных штампов:

• тербинафин;
• итраконазол;
• флюконазол;
• глюкокортикостероиды и т.п.

Для достижения эффективной терапии могут использоваться различные фармакологические формы, иногда назначаемые комплексно:

• таблетки — для принятия орально (через желудочно-кишечный тракт, обычно запивая водой), назначают при отсутствии требуемого эффекта от наружных медикаментов;
• мази, пасты (например, борно-нафталановая) и гели – для местного, наружного применения, с нанесением препарата прямо на пораженную паразитом часть тела;
• аэрозоли;
• растворы (резорцина, борной кислоты, бриллиантового зеленого и др.) и суспензии, для аппликаций пропитанных средством салфеток на пораженные области, либо использование препарата в виде лечебных ванночек.

В случае значительного кератоза для облегчения проникновения лекарственной формы вглубь кератинового образования осуществляют его частичную отслойку.

Если признаки грибка ногтей свидетельствуют о присоединении вторичной, бактериальной инфекции, пациентам рекомендованы комбинированные антибиотики (неомицин, натамицин гидрокортизон и т.д.).

Важно! Если прибегают к системным антимикотическим средствам, для контроля возможных функциональных расстройств обязательно производят биохимическое исследование печени (анализ сыворотки крови на наличие билирубина, на присутствие фермента аспартатаминотрансферазы (АСТ/AST), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) и др.

Если у пациента, лечащего, например, грибок ногтя на большом пальце, вдруг появляются острые воспалительные процессы и/или сильный зуд, прибегают к средствам:

• антигистаминным (снимающим отеки и воспаления);
• десенсибилизирующим (уменьшающих чувствительность).

• Терапия посредством использования фармакологических средств, как правило, является курсовой и занимает длительный промежуток времени – не менее трех месяцев!
• Такая продолжительность лечения объясняется внедрением возбудителя в структуру ногтя, в связи с чем требуется время на его обновление, с постепенным последовательным обрезанием пораженных участков.
• В случае если заболевание находится на стадии, при которой медикаментозное лечение не дает положительных результатов (тотальная форма), либо пациент – лицо старческого возраста, прибегают к радикальным методам, удаляя хирургическим путем разрушенный паразитом ноготь.

Профилактика

Лучшее лечение – это превентивные мероприятия, поскольку предотвратить заболевание гораздо проще, чем сначала поселить грибок на ногте, а потом от него избавиться.

Хорошими способами предотвратить заражение выступает строгое соблюдение правил личной гигиены, особенно в общественных местах, грозящих опасностью потенциальных контактов с носителями микоза, а также профилактика:

• первичная, в виде исключения ненормальной сухости кожи, потертостей, микротравм и гипергидроза, а в случае их появления – своевременное лечение, например, алюминием хлоргидратом 15% с дециленом гликолем 1% при повышенной потливости ног;
• вторичная – дезинфекция специальными растворами (например, формалина, уксусной кислоты, хлоргексидина биглюконата) предметов, соприкасающихся с очагом микоза (обувь, полотенца и др.).

Располагая верной информацией, от чего появляется грибок на ногтях, вполне реально обезопасить себя и своих близких от заражения, а в случае заболевания своевременные и адекватные методы лечения способны ускорить выздоровление.
Источник: https://negribok.ru/nails/

Грибок ногтей

Грибок ногтей (онихомикоз, микоз ногтей) – это инфекционное заболевание, при котором ногтевые пластины поражаются грибком. Попадая в толщу ногтевой пластины, он способствует разложению тканей, тем самым создавая питательную среду.

По статистике практически у каждого пятого взрослого человека наблюдается грибок ногтей. Риск заразиться онихомикозом резко возрастает у пожилых людей (после 60 лет заболевание встречается в 4 раза чаще). Грибок ногтей на ногах встречается значительно чаще, чем на руках.

Болезнь развивается постепенно, практически не вызывая неприятных ощущений, поэтому в большинстве случаев к врачу пациенты обращаются, если онихомикоз становится серьезной косметической проблемой, или происходит поражение кожных покровов.

Достаточно редко встречается изолированный онихомикоз. В большинстве случаев он сочетается с грибковым поражением кожи на кистях рук или ступнях ног.

Грибок попадает на здоровый ноготь, фиксируется (обычно на свободном или боковом краю) и начинает врастать в ногтевую пластину, разрушая ее и создавая воздушные подушки в толще.

Со временем площадь поражения увеличивается, и происходит поражение глубоких слоев.

На фоне сниженного иммунитета грибок может распространяться, поражая не только ногти и кожные покровы, но и слизистые оболочки внутренних органов, вызывая системные микозы.

Если инфекция поражает матрикс, химические вещества, необходимые для роста ногтей, перестают синтезироваться, а процессы образования ногтевой ткани нарушаются. В результате этого ноготь отрастает очень медленно и с серьезными дефектами.

Виды грибка ногтей

В зависимости от степени поражения ногтя различаются следующие виды онихомикоза:

• Нормотрофический.
• Гипертрофический.
• Атрофический.

В зависимости от локализации поражения выделяют следующие формы:

• Дистальная (поражение свободного края ногтевой пластины).
• Латеральная (поражение ее сторон).
• Проксимальная (поражение заднего валика).
• Тотальная (поражение всей ногтевой пластины).
• Поверхностная белая.

Поражение ногтевых пластинок происходит вторично: сначала грибы поражают подошву или межпальцевые складки, а затем ногти; однако в некоторых случаях возможно развитие изолированного онихомикоза.

Причиной грибка ногтей чаще всего являются:

• Дерматомицеты: Trichophyton rubrum, Tr. Interdiqitale, Tr. Tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum (в 80–90% именно дерматомицеты приводят к развитию болезни).
• Дрожжевые грибы: Candida albicans, C. Tropicalis, C. Parapsilosis.
• Плесневые грибы: Alternaria, Aspergillus, Fusarium, Scopulariopsis brevicaulis.

В последние годы характерной чертой инфекций является их полимикробность, в результате чего их специфичность утрачивается, и выявить причину грибка ногтей достаточно сложно. Чаще всего сочетаются два вида дерматомицетов.

Источником заболевания может являться:

• Зараженный человек. Грибок передается контактным путем или при использовании предметов обихода (полотенец, мочалок, маникюрного набора, обуви).
• Животные. Некоторые виды грибка переносятся домашними животными.
• Окружающая среда. Грибок может находиться в почве или воде (характерно для плесневых грибов).

Некоторые виды грибов, например Candida, относятся к условно-патогенным. Они живут на слизистых оболочках и кожных покровах, не вызывая неприятных симптомов, но при снижении иммунитета начинают активно размножаться, вызывая заболевание.

Факторы, влияющие на развитие грибка ногтей:

• Механические повреждения ногтевых пластин.
• Нарушение работы иммунной системы.
• Пожилой возраст.
• Повышенная потливость.
• Патологии эндокринной системы.
• Заболевания сердца и сосудов.
• Нарушение правил личной гигиены.
• Ношение перчаток из резины, латекса или синтетических материалов.
• Ношение тесной обуви.
• Климатические особенности местности.
• Профессиональные вредности (загазованность, запыленность, высокая температура).

Также инфицирование возможно при посещении общественных бань, саун или бассейнов, выполнении процедур в косметических салонах, где не соблюдаются гигиенические нормы.

Симптомы грибка ногтей

К общим признакам грибка ногтей относят:

• Тусклый цвет ногтевых пластин.
• Белые пятна в толще ногтя. Они могут быть вызваны отслоением ногтевой пластины.
• Расслоение ногтя. Обычно оно появляется у свободного края и со временем занимает все большую площадь.
• Изменение цвета ногтевой пластины.
• Шероховатая поверхность ногтя.
• Образование заусениц.
• Разрушение ногтевой пластины.

Симптомами грибка ногтей дистальной и латеральной формы является появление по краю ногтевой пластины узких желтых или серых полос. В дальнейшем этот участок становится более ломким, и выделяется четкая зона дистрофии ногтя. По мере прогрессирования заболевания ногтевая пластина расслаивается.

При поверхностной белой форме болезни, которая чаще всего вызывается плесневыми грибами, на ногтевых пластинах образуются хорошо различимые белые пятна. Дефекты углубляются в толщу ногтя и постепенно распространяются по всей поверхности. Сам ноготь становится более мягким, начинает крошиться. Со временем поверхность его становится шероховатой.

Характерным симптомом грибка ногтей проксимальной формы является поражение ногтя со стороны ногтевого валика. Цвет лунки у основания ногтя изменяется. Со временем ногтевая пластина в этой области утолщается и отслаивается. Нарушается рост ногтя.

Лечение запущенного грибка ногтей длительное. Возникновение рецидивов наблюдается в 40–70% случаев.

Если вовремя не начать лечение онихомикоза любой формы, развивается тотальная дистрофия ногтя, при которой ногтевая пластина истончается, меняет форму и цвет, а в некоторых случаях и вовсе разрушается.

Первичная диагностика грибка ногтей состоит в сборе жалоб и анамнеза.

В процессе диагностики используют следующие методы:

• Микроскопическое исследование. Материал, полученный в результате соскоба, обрабатывают веществом, разрушающим кератин, и изучают под микроскопом, определяя признаки грибкового поражения.
• Культуральный метод. Материал помещают в питательную среду, где грибок начинает активно размножаться. Это дает возможность определить вид грибка и его чувствительность к лекарственным препаратам.

При необходимости назначаются другие диагностические исследования.

Перед началом лечения проводят общий и биохимический анализ крови. Поскольку противогрибковые препараты токсичны и негативно влияют на плод, женщинам перед их применением необходимо сделать тест на беременность.

Дифференциальная диагностика дает возможность отличить грибок ногтей от псориаза ногтей, кератодермии, дистрофических изменений ногтевых пластин, возникших в результате нарушения кровообращения или недостатка витаминов, травм ногтей, воздействия химических веществ, красного плоского лишая.

Лечение грибка ногтей

Схема и длительность лечения грибка ногтей определяется дерматологом. Выбор препарата зависит от степени поражения ногтевой пластины, возбудителя заболевания и возраста пациента.

Лечение грибка ногтей обычно длительное. В процессе используются препараты для местного и системного применения. Антимикотики обладают фунгистатическим (останавливают образование клеток грибов) и фунгицидным действием (убивают клетки грибов).

Местное лечение проводится в следующих случаях:

• Наблюдаются точечные поражения одного или нескольких ногтей.
• Грибок затрагивает менее половины ногтя.
• Форма ногтевой пластины не изменена.
• Есть противопоказания для применения системных препаратов.

Системная терапия проводится в следующих случаях:

• Наблюдается выраженное поражение ногтевых пластин.
• Препараты для местного лечения не дают необходимого эффекта.
• Корень ногтя вовлечен в патологический процесс.
• Ноготь поражен одновременно несколькими видами грибка.
• Происходит разрушение ногтевой пластины.
• Поражены не только ногти, но и кожные покровы или слизистые оболочки.

К препаратам системного действия относятся: Флуконазол, Гризеофульвин, Тербинафин, Итраконазол, Кетоконазол, Тербизил.

При серьезных поражениях ногтевой пластины длительность терапии может составлять 3–6 месяцев, до полного отрастания здорового ногтя. При этом грибок ногтей на руках быстрее поддается лечению.

В большинстве случаев при серьезных поражениях ногтевой пластины грибком назначают комплексное лечение, комбинируя препараты для системного применения и наружные средства.

Если существуют противопоказания для применения противогрибковых средств, возможно лазерное лечение заболевания. Луч проникает в толщу ногтя и уничтожает возбудителя заболевания. Процедура безболезненна и не вызывает побочных действий. Но она не исключает рецидива заболевания.

При гипертрофическом поражении ногтевой пластины проводят ее удаление с помощью специальных препаратов. Они размягчают ногтевую пластину, что дает возможность ее безболезненно удалить.

Для того чтобы препарат начал действовать, его наносят на предварительно распаренный ноготь, закрывают повязкой и оставляют.

Затем остатки ногтевой пластины удаляют с помощью специального скребка, а на пораженную область наносят противогрибковые препараты для местного действия.

Хирургическое удаление ногтя проводится очень редко. Процедура показана в следующих случаях:

• Появление устойчивых форм грибка, при этом эффект от медикаментозного лечения полностью отсутствует.
• Запущенный онихомикоз, при котором происходит присоединение вторичной бактериальной инфекции, что становится причиной образования и скопления гноя и развития серьезного воспаления.

Несмотря на удаление ногтя хирургическим путем, грибок остается в организме, и есть риск поражения других ногтей, поэтому применение антимикотиков необходимо продолжать.

Осложнения

В процессе развития грибок выделяет продукты своей жизнедеятельности, что приводит к отравлению организма и повышению чувствительности к разным аллергенам. В дальнейшем это может привести к развитию аллергии на различные продукты питания или лекарственные препараты.

Также инфицирование возможно при посещении общественных бань, саун или бассейнов, выполнении процедур в косметических салонах, где не соблюдаются гигиенические нормы.

На фоне сниженного иммунитета грибок может распространяться, поражая не только ногти и кожные покровы, но и слизистые оболочки внутренних органов, вызывая системные микозы. В результате возникают серьезные осложнения, требующие длительного и дорогостоящего лечения.

Разрушая ногтевые пластины, грибок дает возможность проникать в организм другим патогенным микроорганизмам, которые могут вызывать воспалительные процессы в мягких тканях.

Осложнениями грибка ногтей могут стать:

• Рожистое воспаление.
• Экзема.
• Оголение ногтевого ложа.
• Потеря ногтевой пластины.
• Аспергиллез.
• Лимфостаз.
• Врастание ногтя в окружающие ткани.

Прогноз

Прогноз при своевременной диагностике и адекватном лечении грибка ногтей благоприятный. На фоне сопутствующих хронических заболеваний прогноз ухудшается.

Лечение запущенного грибка ногтей длительное. Возникновение рецидивов наблюдается в 40–70% случаев.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать заболевания, необходимо:

• Избегать прямого контакта с носителем грибка.
• Соблюдать правила личной гигиены, мыть руки после посещения общественных мест.
• После мытья тщательно вытирать участки между пальцев, так как грибок любит теплую и влажную среду.
• Не использовать чужую обувь и предметы обихода.
• Носить носки из натуральных тканей.
• Носить обувь в общественном бассейне, бане или сауне.
• Использовать личные маникюрные принадлежности.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/gribok-nogtej.html

Микоз ногтей: как возникает, лечение, лучшие препараты

Микоз – это термин, обозначающий инфекцию, возбудителем которых является грибы паразиты. Симптоматика и виды заболевания хорошо изучены в медицине.

Болезнь успешно лечится, но для этого нужно знать, какие методы лечения грибкового заболевания существуют, как они применяются, сколько времени нужно для полного решения проблемы.

Чтобы выбрать лучшие средства для лечения грибка ногтей на ногах, руках и коже следует ориентироваться на обзоры аптечных препаратов и рецепты народных средств, описанные в данной статье и рекомендуемые специалистами дерматологами и инфекционистами.

Заразиться грибком легко, это может произойти в местах купания, куда попали споры, при пользовании чужими предметами одежды, обувью или гигиеническими принадлежностями.

Системные причины микоза ногтей кроются также в слабости иммунной системы. В этом случае сапрофитная микрофлора становится патогенной и происходит агрессивное размножение споров грибка.

Защититься от болезни можно соблюдением правил гигиены и заботой о собственном иммунитете.

Классификация микозов

Условно-патогенные и патогенные грибковые возбудители становятся причиной развития различных форм болезни. Симптомы и лечение микоза зависит от вида микроорганизма и от локализации поражения.

По родовой принадлежности грибков и месту внедрения инфекции различают следующие виды микозов:

• Кератомикозы развиваются в роговом слое дермы, протекают без острых форм и практически не заразны. Терапия проводится в основном наружными средствами.
• Дерматофитии возникают на коже, волосах, ногтевых пластинах. Характеризуется распространённостью и заразностью. Сопровождаются сыпью, гнойничковыми пузырями, зудом.
• Кандидоз развивается на слизистых, поражает ткани внутренних органов, кожу. Болезнь редко передаётся при контакте, возникает при ослаблении внутренних резервов организма.
• Глубокие микозы — опасный вид заболеваний, поражающий лёгкие, костные ткани, разные системы в организме человека. При терапии требуется сложная комплексная схема лечения лекарственными препаратами.

Онихомикоз является разновидностью дерматофитии — это грибок ногтей на ногах и руках лечение, лекарства, профилактика которого требует терпения от пациентов и врачей. Для избавления от проблемы применяются народные средства и рецепты, лак против грибка ногтей, лекарства для наружного и внутреннего применения.

Что такое онихомикоз, признаки недуга

Инфекционный процесс формируется на ногтевой поверхности постепенно. Симптомы поражения ногтевой пластины выражаются в определённых признаках.

1. По мере проникновения споров в слои роговых тканей, их внешний вид начинает меняться.
2. Ногтевая пластина изменяет цвет, подвергается обесцвечиванию.
3. Патологические изменения структуры ногтя проявляются в утолщении ткани.
4. Затем начинается её разрыхление и осыпание по краям.

Следующий этап развития болезни — распространение её на другие ногти и обезображивание их. Кожа пальцев в близлежащей зоне грубеет и начинает шелушиться, возможно появление трещин.

Почему развивается онихомикоз ногтевых пластин

Что такое микоз ногтей, причины, симптомы и способы лечения интересуют многих людей, поскольку из всех грибков онихомикоз является самым распространённым. Пожилые заболевают чаще, чем молодые.

Болезни подвержено 35% людей старшего возраста. Грибок ногтей диагностируется у 50% диабетиков, у 65% тех, кто страдает псориазом и имеет слабый иммунитет. У мужчин недуг встречается чаще, чем у женщин.

Предлагаем вам подробную информацию о том, что представляет собой микоз ногтей, узнайте всю подноготную, чтобы предотвратить болезнь или начать своевременную терапию. Для этого нужно знать, как устроен и как быстро растёт ноготь.

1. Ногтевая пластина имеет примерные размеры от 1,5 см в длину и 0,75 мм в толщину.
2. Она состоит из корневой части, выходящей из ногтевой щели и углубляющейся в неё до трети величины всего ногтя.
3. Далее идёт само тело ногтя, расположенное в ногтевом ложе.
4. Свободный край выступает над ложем и защищает кончик пальца.

Ткани ногтевой пластины получают питание из кровеносных сосудов ложа, благодаря этому имеют здоровый оттенок. Обрамляет ноготь валик кожных складок.

Второй вопрос, требующий освещения для понимания процесса формирования грибка — кто виноват в онихомикозе? Причин заражения целый список:

• неоднократное травмирование пальцев на ногах;
• ношение воздухонепроницаемой обуви;
• дисбаланс гормонов и углеводных обменных процессов;
• ослабление иммунной системы;
• варикоз и венозная дистония;
• терапия цитостатиками, кортикостероидами, антибиотиками.

Врач осуществляет диагностику онихомикоза способом визуального осмотра, делаются соскобы и отправляются в лабораторию. Надо сказать, что не заметить возникновения грибка на ногтевой фаланге невозможно, поэтому и сам пациент может сориентироваться и начать лечение микоза ногтей вовремя.

Терапия болезни

В медицине применяются различные способы лечения микоза ногтей, с этой целью используется целый ряд противогрибковых препаратов. Действие их рассчитано на устранение симптомов и полное оздоровление пораженных ногтей. Средства подразделяются на лекарства для местного применения и перорального приёма.

К принимаемым внутрь относятся таблетки:

• Флуконазол и Низорал;
• Орунгал и Фунгавис;
• Ламизил;
• Дифлюкан, Итразол, Экзифин и другие.

Лекарства местного применения при микозе ногтей — это гели, растворы, мази, спреи, которые наносятся на поражённую зону. К распространённым препаратам относятся кремы Экзодерил, Ламизил, Низорал, Микозорал, Фундизол, спреи — Ламизил, Тербикс, Термикон, Ламитель, Фунготербин, раствор Нитрофунгин. Микоз кожи стоп лечится этими же таблетками и кремами.

Мази, кремы, гели, спреи при онихомикозе удобны в применении и не оказывают побочного действия, поэтому их использование является предпочтительным.

Но назначать препараты должен врач, поскольку он опирается на диагностику и учитывает все особенности протекания недуга и состояние здоровья пациента. Народные методы лечения следует применять также по согласованию с доктором.

Они могут усилить действие лекарственных средств, но избавиться полностью от грибковой инфекции с их помощью невозможно.

Современный способ избавления от микоза

Медицинские технологии сегодняшнего дня позволяют устранить грибковую инфекцию с помощью лазера. Лазеротерапия — это воздействие инфракрасного излучения на споры микроорганизмов. Колония разогревается лучом, который проникает в глубину на 7 мм, достаёт микотические споры и убивает их.

Продолжительность лазерного терапевтического курса зависит от стадии болезни и количества ногтей, поражённых недугом. Процедуры делаются с промежутками, время перерывов может быть неделя, две недели, месяц.

Назначается от трёх до десяти сеансов. Положительный результат очевиден после первых процедур, но после них останавливаться нельзя.

Данный способ имеет несколько преимуществ:

• безболезненность;
• непродолжительность курса;
• уничтожение грибковых колоний и других болезнетворных организмов в зоне воздействия;
• не нужен реабилитационный период;
• отсутствие побочных эффектов.

Противогрибковый лак, действует ли он?

Лак против грибка ногтей стал применяться недавно, но пользу этого средства уже по достоинству оценили многие. Если микотический процесс выявлен с помощью диагностики на ранних стадиях, то лак может использоваться как монолечение. Содержащиеся в нём активные противогрибковые компоненты сделают свою работу и уничтожат споры микроорганизмов.

К этой группе противогрибковых средств относятся:

• Микозан — сыворотка вместе с пилочками для снятия пластинок. Она лечит микоз ногтей и питает ткани.
• Батрафен — лак, применяемый по схеме, на первом месяце через день, потом 2 раза в неделю, на третьем месяце — раз в неделю. После этого пользоваться лаком нужно еженедельно до окончательного выздоровления.
• Лоцерил — лак, разрушающий споры на клеточном уровне. Его наносят два раза в неделю на протяжении 5-6 месяцев.

• Офломил и Циклопироксоламин — аналогичные лаки с похожей схемой использования.

Длительность и режим процедур нужно выполнять в точности, прерывать терапевтическое воздействие нельзя. Для сокрытия неэстетичной формы пластин рекомендуется после нанесения лечебного покрытия делать маникюр с обычным лаком.

Как снять поражённый ноготь?

Существуют средства для снятия ногтя, пораженного грибком. По отзывам пациентов предпочтение следует отдать Ногтевиту и Ногтицимину — доступным средствам с эффективным действием. Активные компоненты состава способствуют безболезненному схождению больной роговины и стимулирует отрастание новой.

Процедура должна проводиться по правилам. Сначала следует распарить ногти в воде с содой и жидким мылом, после осушить ноги и заклеить кожу вокруг них пастырем.

Затем нанести препарат и забинтовать место воздействия вместе с фалангой. Через четверо суток распаривание повторяют, после чего снимают ноготь маникюрными приспособлениями, не допуская травмирования кожи.

При неудавшемся удалении манипуляции можно повторить в той же последовательности.

Дополнительные препараты для исцеления от болезни

Микоз ногтей на ногах и руках лечится долго, иногда лечение одним средством не приносит желаемого результата. В этом случае врачи рекомендуют комбинировать терапевтические методы с лазерными импульсами и народными средствами.

Больных, предпринявших несколько попыток избавления от недуга, интересует как выбрать препарат, чтобы навсегда избавиться от проблемы. Если вам не помогли выше перечисленные лекарства, то обратите внимания на дополнительные средства.

1. Крем Фундизол. Он является универсальным противогрибковым препаратом и помогает от микоза ногтей и стоп. Схема применения — дважды в день, нанесение делается под пластырь и компрессную прокладку.
2. Креолин — ветеринарная обеззараживающая лекарственная форма для дезинфекции и удаления грибковых споров и вредной бактериальной флоры. Для кожи это вещество вредное, поэтому следует наносить его осторожно или закрыть прилегающие участки кожного покрова пластырем. Обработку креолином делают один раз в сутки, сеансы продолжают, пока старая пластина сойдёт и вырастет новая.
3. Жидкость Кастеллани (Фукорцин) оказывает эффективное противогрибковое действие. Микоз ногтей на ногах лечат ею с большой осторожностью, если состав попадёт на близлежащие ткани, это вызовет ожёг и нарушение целостности кожного покрова.
4. Жидкость Бережнова в аптеке следует заказывать, она издавна используется при микозе ногтей, но в настоящее время редко используется.
5. Страдающим микозом ногтей рекомендуется делать ванночки с Листерином. Для усиления эффекта в раствор добавляют уксус или яблочный сок.

Теперь вы знаете, что такое микоз ногтей, его признаки, симптомы и диагностику, получили информацию о лучших противогрибковых средствах и сможете вовремя предпринять действия для устранения проблемы. Желаем вам успехов и здоровья.

Источник: https://gribok-nogtei.com/o-gribke/mikoz-nogtej-na-nogah-simptomy-prichiny-lechenie/