Доброго времени суток, уважаемые почитатели моего блога! Сегодня мы затронем не очень приятную тему, но бывают ситуации, когда без специальных знаний не обойтись. Такое явление как пролежни могут образоваться не только у лежачих больных, они формируются при любом внешнем воздействии и образуются на участках костных выступах.
Давайте узнаем, как проводится лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях.
От чего возникают пролежни
Пролежни отличаются от экземы и дерматита. Хотя они и относятся к кожным недугам. Они представляют собой раны, которые появляются при нахождении человека в одной позе.
Это серьезное осложнение, связанное с нарушением питания тканей, а также с их сдавливанием. У лежачих больных такие язвы образуются на пятках, ягодицах и копчике. Пролежни возникают в зависимости от положения тела. При положении на животе раны появляются в области лобка.
При лежании на боку – бедра и колени. В положении на спине – локти, лопатки и пятки.
Чаще всего подобные проблемы бывают у пожилых людей. Образуются на стороне, которая соприкасается с твердыми поверхностями.
Стоит выделить следующие причины таких пролежней:
- Лишний вес, так как масса тела давит на ткани, что провоцирует быстрое образование ран.
- Неправильное питание также может способствовать развитию неприятных симптомов. В этом случае ощущается нехватка витаминов и влаги в кожном покрове.
- Чрезмерная потливость вызывает скопление солей на коже и способствует развитию ран.
- Пролежни могут появляться, если человек не может контролировать испражнения.
- Наличие мелких предметов в постели, которые впиваются в кожу и причиняют вред.
- Проблемы с сердечно – сосудистой системой вызывает плохое кровоснабжение и нарушения в тканях, которые соприкасаются с твердыми поверхностями.
Основные симптомы
Также стоит знать симптоматику подобного заболевания. Ведь о появлении пролежней можно узнать заранее, пока они не стали глубокие. Вот основные признаки:
- Боль и покраснения при пальпации. Так проявляется начальная стадия. При этом появляется припухлость. А также ощущается покалывание и жжение.
- Отечность и нарушение целостности кожного покрова. Иногда формируются пузыри, а также ощущается повышение температуры на определенном участке.
- Язвы имеют тонкую корку, они поражают только верхние слои эпидермиса.
- Если появляются глубокие язвы, то образуется открытая рана. При этом разрушение затрагивает мышцы и кости.
Разновидности и стадии: особенности лечения
Пролежни лечатся консервативными и оперативными методами. При этом консервативное лечение проводится на первых стадиях.
В этом случае осуществляется чистка раны и заживление кожных покровов.
Хирургическое вмешательство проводится на последних стадиях. А после удаления некрозных тканей также проводится терапия.
На 1-2 стадии, когда появляются опрелости нужно предпринять меры, чтобы остановить разрушительный процесс.
Проблема часто заключается в гиперемии и уплотнениях кожного покрова. В этом случае из организма выводятся токсины, проводится стимуляция иммунитета.
Также необходимо исключить давление на пораженные участки. Для этого больного постоянно переворачивают. Также применяются противопролежневые матрасы и подушки.
При 3-4 степени происходит процесс отмирания тканей кожи и жировых прослоек.
Чаще всего проводится оперативное вмешательство, при котором очищаются гнойные раны, и проводится абсорбция кожных покровов.
Также проводится обработка ран на пятках, ягодицах и крестце при помощи антибиотиков и антисептических средств. При лечении таких язв применяются препараты некролитического воздействия – Химотрипсин, Коллагензин и Трипсин.
А также противовоспалительные препараты, стимуляторы для восстановления тканей и средства для нормализации микроциркуляции лимфы.
Профилактика пролежней
От возникновения язв поможет профилактика. При этом применяется правильный уход. Нельзя, чтобы больной долго находился в одном положении. Его нужно переворачивать, каждую пару часов.
Как утверждают отзывы, профилактику нужно начинать с первого дня лежания, иначе если появятся язвы, то их процесс уже не остановить.
Профилактические меры включают следующие мероприятия:
- бесконтактная сушка, очищение кожи и обеззараживание антисептиками;
- регулярная смена постельного белья;
- использование специального матраса;
- частая смена положения больного;
- соблюдение режима питания и питья;
- стимулирование мышечной активности с помощью массажа и электробелья;
- применение специальных матрасов, кругов и прокладок.
Лечение пролежней на разных участках
Уход за пролежнями зависит от участка их появления. Для лечения язв на пятках применяются специальные повязки Комфил.
Такое средство обладает антисептическими свойствами, а также предупреждает дальнейшее инфицирование. Если рана загрязняется, то ее очищают, а потом обрабатывают перекисью, маслом чайного дерева и расвтором зеленки. Лечение ран на ягодицах состоит из следующих этапов:
- восстановление кровотока;
- лечение при отторжении некрозных тканей;
- чистка язвы и использование заживляющих препаратов.
Можно использовать крем или мазь, в составе которой есть серебро. Подобные препараты обладают антисептическими свойствами, а также уменьшают болевые ощущения.
В этом случае не стоит использовать средства на основе спирта. Если раны появились в области копчика, то можно прикладывать компрессы из настоя коньяка и соли. При этом на 30 грамм соли берется 150 грамм коньяка.
Повязку лучше класть под компрессную бумагу. При ее замене раны нужно очищать от соли. Чтобы раны быстрее заживали можно использовать Солкосерил, Левосин и облепиховое масло.
Также подойдут антибактериальные и антисептические средства.
Особенности лечения
Лечение пролежней сложно качественно проводить в домашних условиях. Так как дома сложно почистить рану и обеспечить качественный газообмен, чтобы ткани быстрее восстанавливались.
Вместе с народными средствами и лекарственными препаратами, нужно использовать и специальные антисептические пластыри, а также специальные вспомогательные средства в виде подушек, прокладок и матрасов с противопролежневым эффектом.
Народные способы
Лечение народными средствами считается вспомогательной мерой. При этом важно проявлять осторожность, ведь на растительные компоненты может возникнуть сильная аллергическая реакция.
Вот некоторые средства для борьбы с пролежнями:
- Раны можно смазывайте свежим соком медуницы.
- Листья каланхоэ срезаются вдоль и прикладываются свежим срезом к больному месту.
- Из вазелина и измельченных цветков календулы делается мазь, которая наносится на проблемные места.
- Можно делать компрессы с рыбьим жиром на ночь.
- Чтобы убрать лишнюю влагу можно использовать крахмал.
- К пораженным местам следует привязывать листья капусты.
- Мазь из растительного и эфирного масла, а также воска наносится на проблемные участки.
- Облепиховое, пихтовое масло и масло чайного дерева также наносится на больную зону.
Все эти рецепты можно применять только на начальной стадии, когда нет открытых ран. Нельзя использовать лекарства, которые содержат дубильные компоненты. Это кора дуба и ивы, настой грецкого ореха или масло желудей.
Медицинские методы
Для более быстрого отторжения мертвых тканей назначаются такие препараты, как Ируксол. Предварительно перед обработкой применяются специальные инструменты.
Когда рана будет чистой, ее обрабатывают анальгетиками и гидроколлоидными повязками. Также применяются местные препараты. При лечении ран нельзя применять глухие повязки и размягчающие мази.
На начальных стадиях не стоит применять влажные повязки.
Антибактериальные препараты назначаются при мокрых некрозах и влажных ранах с гноем. В этом случае врач может назначить Бепантен, Аутенрит, Боро-плюс и мазь Вишневского.
Отличается эффективностью специальный матрас. Он позволяет постоянно менять давление на разных участках тела с помощью сдувания и надувания воздуха в отдельных камерах. При этом сохраняется нормальная активность циркуляции крови в сдавливаемых тканях.
Для обработки проблемных зон применяются препараты, обладающие антибактериальными и антисептическими действиями.
Также рекомендуются средства, ускоряющие регенерацию кожных покровов. Можно воспользоваться такими средствами:
- Актовегин и Солкосерил применяются вместе для обработки пролежней на начальной стадии. Сначала распределяется гель Солкосерил, а после его впитывании Актовегин.
- Дермазин имеет в своем составе ионы серебра, которые предотвращают развитие патогенной микрофлоры. При этом средство хорошо впитывается и не оставляет липкого слоя.
- Цинадол содержит цинк. Такой состав подсушивает кожный покров и способствует его заживлению.
- Стелланин обеззараживает пораженный участок и восстанавливает кожный покров. Это эффективный препарат, который помогает постепенно избавиться от пролежней.
- Бетадин имеет в своем составе полимерные соединения и йод. Подобное средство обеззараживает поверхность и помогает устранить омертвевшие клетки.
- Бепантен применяется в сочетании с антисептическими и антибактериальными препаратами. Он позволяет восстановить поврежденные ткани. Его можно использовать в начальной стадии.
- Ируксол способствует быстрому отторжению омертвевших тканей. При этом образуется молодой эпителий и выздоровление происходит быстрее.
- Левомеколь содержит антибиотик. Он помогает лечить даже трофические язвы.
- Для глубоких ран применяется гидрогель Интрасайт.
Источник: https://30-plus.ru/ona/zdorove/lechenie-prolezhney-na-yagodicakh.html
Лечение пролежней на ягодицах дома
Общая тяжесть состояния, зачастую неспособность не только встать с кровати, но даже самостоятельно изменить положение тела – тяжело для пациента.
Если образуются пролежни на ягодицах – человек не может принять физиологичное положение – лежа на спине. Это приводит к множеству неудобств, которые только усложняют и без того тяжелое состояние человека.
Почему могут образоваться пролежни на ягодицах
Краеугольный камень в уходе за лежачим больным – профилактические мероприятия. Тяжесть состояния чаще всего обусловлена основным заболеванием, из-за которого человек оказался прикован к кровати.
Это может быть как строжайший постельный режим (например, при обширном инфаркте), так и ограничение подвижности вследствие травм или инсультов. Любое заболевание, ставшее причиной постельного режима, означает тщательный уход за больным.
Это необходимо не только потому, что нужно содержать человека в чистоте даже по этическим соображениям. Пролежни на ягодицах у лежачих больных, при недостаточном уходе способны образоваться уже на 3-5 день постельного режима.
Важно! Эффективная профилактика включает в себя повороты больного с одного бока на другой не реже, чем каждые два часа.
Из-за невозможности двигаться самостоятельно, человек полностью зависит от того, кто выполняет уход.
Если лежачего больного подолгу оставлять в положении на спине, то уже в скором времени можно заметить пролежни на ягодицах, начальная стадия которых характеризуется бледностью, а затем покраснением кожных покровов.
В зависимости уровня, на который поднято изголовье кровати, естественный вес человека давит на ягодицы. Поэтому у лежачего больного образуются:
- Пролежни на самих ягодицах, когда человек основное время лежит на спине с опущенным головным концом кровати;
- Пролежни между ягодицами. Основная причина – недостаток гигиены половых органов после акта дефекации;
- Пролежни под ягодицами. Образуются в том случае, если лежачий больной часто находится в положении полусидя. Таким образом, вес давит на тазовые кости. Это и провоцирует процесс разрушения тканей.
Чистота кожных покровов, смена постельного и нательного белья, гигиена полости рта и носа – позволяют снизить риск развития дополнительных заболеваний.
Чем меньше патологической микрофлоры на теле у лежачего больного, тем меньше риск образования осложнений.
Казалось бы, этого уже достаточно, но существует дополнительная причина для начала отмирания тканей – недостаточная подвижность больного. Поэтому крайне важно делать гимнастику.
Факторы риска, увеличивающие вероятность образования пролежней на ягодицах
Чем старше человек, тем сильней у него замедляются химические процессы, происходящие в клетках и тканях. С возрастом количество подкожного жира уменьшается, что ведет за собой снижение наполняемости сосудов и капилляров.
Хронические заболевания, развивающиеся годами. В случае их обострения или присоединения новых патологических процессов – кровоток в тканях уменьшается. Недостаток питания, необходимых и важных для химических процессов веществ приводит к нарушению химических реакций в клетках.
Чаще всего именно в пожилом возрасте пролежни на ягодицах образуются чаще и быстрей всего. Это связано не только с основными факторами, но и потому, что у стариков сильно ослаблен организм и иммунитет. Лечение пролежней на ягодицах у лежачих больных проводится совместно с терапией уже имеющихся хронических патологий.
Недостаток веса, истощение (особенно кахексия у онкологических больных) и избыток жировой массы ведет к нарушению обменных процессов, гормональному дисбалансу. Когда лежачий больной находится в постельном режиме – все эти факторы влияют на организм, ускоряя развитие нежелательных осложнений.
Основные принципы лечения пролежней на ягодицах
При начальных изменениях в тканях, если жизни пациента ничего не угрожает – лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях более предпочтительно, чем госпитализация.
В стационаре возрастает вероятность дополнительного инфицирования ран новыми культурами микроорганизмов. Также эмоциональное состояние пациента куда лучше, если он находится дома.
При формировании тяжелых, обширных ран, человека обязательно нужно лечить только в условиях круглосуточной медицинской помощи.
Основные направления лечения пролежней на ягодицах:
Уменьшение давления | Только благодаря частой смене положения тела, возможно уменьшить время давления собственного веса на очаг. Применение валиков и подушек помогает создать комфортные условия для больного. Надувные резиновые круги от пролежней на ягодицах нужно подкладывать каждый раз, когда больной укладывается на спину, или в положение полусидя. |
Уход | Чистота кожных покровов означает очень много, особенно, если используются специальные крема, лосьоны и присыпки для поддержания оптимального баланса влаги в клетках. Нанесение средств должно сочетаться с массажем каждой уязвимой области. |
Хирургическое вмешательство | Глубокие пролежни на ягодицах лечат только в стационаре. С помощью вмешательства возможно иссечение омертвевших тканей, которые мешают грануляции раны и вызывают обильное выделение гноя. Выполняется только в случае развития некроза и массивных гнойников. |
Лекарственная терапия | Лекарственные препараты используются для перевязывания и очищения раны от микроорганизмов, для ускорения процесса грануляции. Кроме местного применения лекарств назначается антибиотикотерапия, а также витамины, поддерживающие организм и способствующие процессам заживления. Пролежни на попе всегда лечатся с использованием лекарственных средств. |
Хирургическое вмешательство используется также и в виде пластических операций. Когда рана очищена и заживает самостоятельно, но площадь повреждения слишком обширна – пластическая хирургия способна полностью ушить рану. Для этого может понадобиться дополнительный кожный материал, который берется у самого лежачего больного (например, с живота, конечностей).
Такой радикальный метод позволяет вылечить пролежни на ягодицах в более короткие сроки. Существует опасность сильного кровотечения при иссечении омертвевшей ткани. Несмотря на ухудшения кровообращения, под участком некроза находятся живые клетки, сосуды и вены. Поэтому иссечение раны должен проводить только квалифицированный хирург.
Особенности лекарственной терапии
Чем лечить пролежни на ягодицах, при госпитализации? Если человек поступает в стационар с большим пролежнем и активным воспалительным процессом, ему назначают антибиотики широкого спектра действия. Большинство таких больных через 2-3 дня замечает улучшение состояния.
Для тех пациентов, которым не становится лучше от назначенной терапии и для тех, чья рана была повторно инфицирована – назначается бактериологический посев. Этот анализ позволяет с точностью определить микроорганизм и назначить препарат более узконаправленного действия.
Симптоматическая терапия подбирается, исходя из жалоб пациента:
- Боли в ягодичной области;
- Состояние разбитости;
- Сильное жжение в области раны;
- Гипертермия.
Обычно такие симптомы дополняют явление обширного и глубокого пролежня. Отходы жизнедеятельности микроорганизмов действуют на организм как токсин, что вызывает подъем температуры и «разбитое» состояние. Кроме того, такие вещества действуют на печень, почки и кишечник. При сильнейшей интоксикации возможно даже угнетение сознания больного.
Важно! Явления гипертермии продолжаются даже с использованием антибиотиков. Не нужно прерывать лечение самостоятельно, стоит пройти курс лечения целиком – тогда температура придет в норму и самочувствие человека улучшится.
Чем мазать пролежни на ягодицах? Даже при госпитализации, некоторые родственники бегут в аптеку за препаратами, не подозревая о назначениях лечащего врача. Поэтому, прежде всего, следует обсудить лекарственную терапию с доктором. Обработка раневой поверхности имеет первостепенное значение. Чем правильней будет подобрана местная терапия, тем активней будет уменьшаться воспалительный процесс.
Мази и другие местные средства применяются не только на открытых ранах – даже при первой стадии пролежня, когда еще нет нарушения кожного покрова, лекарства могут помочь. Антибактериальные мази с лекарственными компонентами действуют на микрофлору, очищают рану.
Использование йодосодержащих местных средств, таких как Бетадин – помогает очистить зараженные ткани. При большом количестве гноя и других выделений применяется мазь Вишневского.
Она сделана на основе березового дегтя, имеет крайне специфичный запах, но эффективно борется с микроорганизмами.
Кроме этих средств, имеется еще одно, которое по очистительному действию и отсутствию аллергических реакций активно используется для очищения раны – гипертонический раствор.
Это солевой раствор, который вытягивает все продукты распада клеток, делая их чистыми.
Важно, что средство от пролежней для ягодиц должно использоваться строгое количество времени, чтобы не вызвать привыкание микроорганизмов и их устойчивость. Поэтому средства часто меняют или используют комплексно.
Особенности ухода и профилактики при пролежнях на ягодицах
Если лечение пролежней на ягодицах дает положительные результаты, то мероприятия по уходу должны быть настолько эффективными, чтобы не усугубить процесс.
Само расположение пролежней делает их уязвимыми к загрязнению из-за естественных отправлений организма.
Если лежачий больной длительное время находится в памперсах, то риск формирования пролежней возрастает до 90%! Постоянная влажность вкупе с раздражающими свойствами выделений сильно действует на кожу. Поэтому использование памперсов не рекомендуется.
Лучше всего пользоваться подкладными пеленками или чистой ветошью. Обрабатывать пролежни на ягодицах нужно не менее одного раза в сутки. Если имеет место интенсивное загрязнение повязок каловыми массами или раневым отделяемым – перевязка должна произойти в ближайшее время, чтобы микроорганизмы не проникли в рану.
Лечение пролежней у лежачих больных на ягодицах проходит совместно с профилактическими мероприятиями. Массажи, растирание кожных покровов, изменение положения тела – все эти мероприятия помогают усилить кровообращение в поврежденных тканях.
Это способствует увеличению притока крови, которая приносит полезные вещества и молекулы лекарственных средств в клетки.
Лечить пролежни на ягодицах у лежачего больного нужно как можно скорее, иначе процесс распада тканей может грозить летальным исходом.
Источник: https://lezhachi-bolnoi.ru/zabolevania/lechenie-prolezhnej-na-yagoditsah/
Лечение пролежней на ягодицах, копчике и крестце
В переводе с латинского пролежень — это участок некроза мягких тканей. Он появляется на теле в итоге длительного сдавливания. Характеризуется локальным нарушением питания тканей и иннервации в пораженном участке. Страдают от этого заболевания больные с ограниченной подвижностью, лежачие пациенты, ослабленные люди с нарушением трофики тканей.
Где возникает заболевание и почему
Некроз на разных участках тела затрудняет лечение пациентов с ограниченной подвижностью и является серьезным осложнением. Существует несколько причин, провоцирующих данное заболевание.
Причины развития некроза
Для возникновения некротической раны достаточно суммарного действия двух факторов — времени и давления.
Если непрерывно сдавливать какой-либо участок тела — возникает местное нарушение кровообращения, кровь больше не поступает к клеткам и через 2-3 часа они гибнут — образуется зона некроза.
Если давление продолжает действовать, процесс распространяется, область поражения увеличивается и переходит на более глубокие слои — подкожно-жировую клетчатку, мышцы и даже кости.
Обычно такие участки давления образуются между поверхностью матраса, где лежит пациент, и выступающим участком кости в тех местах, где давление максимально.
Но существуют еще экзогенные (внутренние) факторы, когда при внешне благоприятных условиях, возникают, тем не менее, раны на коже.
Факторы риска
Появление некротических участков зависит от внешних и внутренних причин.
Эндогенные факторы:
- Ограничение подвижности — способствует возникновению непрерывного давления на некоторые участки тела.
- Неудобная кровать — складки и неровности приводят к травматичному давлению на кожу и провоцируют начало заболевания.
- Недостаточная гигиена — грязное белье, мусор в постели и некачественный уход за больными часто являются причиной появления участка некроза на коже.
Экзогенные факторы:
- Лишний вес — таким людям тяжело двигаться, кроме того поражение может возникать в массивных складках кожи, где наблюдается ишемия мелких сосудов.
- Дистрофия — недостаточность жировой и мышечной ткани.
- Заболевания, влияющие на трофику тканей — сахарный диабет, нарушение кровотока в малых сосудах.
- Недержание мочи или кала.
- Старческий возраст.
Типичные участки поражения
Некротизация кожи появляется в области костных выступов, где наблюдается максимальное давление в положении лежа или сидя.
Если пациент лежит на спине — появляются пролежни на ягодицах, пятках, копчике, спине и затылке.
Если пациент лежит на животе — страдает область ребер, бедра, область подвздошных костей. В положение на боку — поражаются ткани в области тазобедренного сустава.
Диагностика и классификация степени поражения
Стадия | Описание | Симптомы | Прогноз |
1 стадия | Гиперемия кожи | Участок кожи розовый, бледнеет при надавливании. | Быстрое восстановление при устранении причины. |
2 стадия | Гиперемия и гипертермия кожи | Кожа красная, горячая на ощупь. При нажатии цвет не меняет. Наблюдается отек, нарушение целостности кожи. | Постельный режим, лечение консервативное, занимает от нескольких дней до нескольких недель. |
3 стадия | Поверхностная язва | Язва на коже, затрагивает жировой слой. Цвет синюшный с переходом до черного. | Лечение несколько недель, консервативное, местные и общие препараты. |
4 стадия | Глубокая язва | Глубокая рана, переходит на мышцы, кость. | Хирургическое лечение с последующей реабилитацией. Продолжительность несколько месяцев. |
Причины появления и профилактика некроза копчика
Пролежни на копчике чаще возникают у лежачих пациентов, но могут появиться и у колясочников при недостаточном уходе за ними. В области копчика тонкий слой подкожно-жировой клетчатки и острый костный выступ, что быстро приводит к возникновению очага омертвения тканей.
Основные причины
Подвержены этому процессу люди истощенные, пожилые. Часто болеют пациенты, страдающие недержанием мочи, кала. В группе риска больные с сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями, а также люди с болезнью Паркинсона.
В области копчика процесс начинается, если:
- Существует продолжительное сдавливание;
- Трение кожи о поверхность постели;
- Высокая влажность (причиной может быть потливость, недержание);
- Недостаточный уход за пациентом;
- Неудобная, неровная поверхность.
- Наличие силы смещения.
Особенности поражения копчика
Следует заподозрить пролежень на копчике, если виден участок стойкой гиперемии, он бледнеет при нажатии пальцем, но потом вновь краснеет. Это свидетельствует о наличии первой стадии поражения и требует немедленного вмешательства.
Если не начать лечение вовремя, появляется отек на фоне гиперемии, незначительное нарушение кожного покрова — процесс переходит во вторую стадию. Наблюдается общее ухудшение самочувствия.
Затем пораженный участок изъязвляется, кожа в области копчика принимает синюшный оттенок — это третья стадия. Рана похожа на кратер, затрагивает подкожно-жировую клетчатку. Процесс отмирания тканей сопровождается неприятным специфическим запахом. Характерны общая слабость, повышение температуры тела, могут быть признаки интоксикации, болевые ощущения.
Четвертая стадия характеризуется максимальной глубиной язвы — она может затрагивать кость позвонка. Дно язвы выстлано некротическими тканями, края синюшного цвета, так же покрыты некротическим налетом.
Специфика развития пролежней на копчике заключается в близком предлежании копчиковых позвонков к коже, поэтому процесс протекает молниеносно.
Лечение пролежня на копчике, как и какими средствами
При лечении необходимо снизить нагрузку на пораженные ткани. С этой целью используются противопролежневые матрасы, где при нагнетании воздуха меняется жесткость поверхности в разных участках. Пациенту рекомендована смена положения тела каждые 2-3 часа.
Как будет протекать лечение пролежней на копчике зависит от стадии процесса.
Лечение в 1 и 2 стадии направлено на профилактику возможного инфицирования пострадавшего участка. С этой целью необходимо поддерживать чистоту тела и белья пациента, поверхность кожи протирать физиологическим раствором, используются антисептические растворы и мази, повышающие регенерацию тканей.
При образовании язвы 3 и 4 степени применяется хирургическое лечение — удаляются омертвевшие ткани, рана обрабатывается антисептиком, назначается прием антибиотиков. Для улучшения процессов регенерации пациенту рекомендуется пройти физиопроцедуры: электрофорез, УВЧ, фонофорез и др.
Профилактические меры
Лечить пролежни на копчике – процесс сложный и не всегда результативный. Поэтому необходимо принимать профилактические меры, которые позволят избежать этого заболевания.
Для профилактики необходимо:
Причины, лечение и профилактика некроза на ягодицах
В положении сидя или лежа ягодицы подвергаются сдавливанию между седалищной костью и поверхностью кресла или постели. Поэтому пролежни на ягодицах возникают часто и сложно поддаются лечению.
Причины образования пролежней на ягодицах:
- Продолжительное сдавливание тканей;
- Несоблюдение норм гигиены;
- Дистрофия или избыточный вес пациента;
- Сопутствующие заболевания, нарушающие трофику тканей;
- Нарушения мозговой деятельности.
Пролежни на попе проявляются вначале участком гиперемии, процесс может симметрично поражать обе ягодицы, а может локализоваться в области одной ягодичной мышцы.
Во второй стадии к покраснению присоединяется отек, возможно шелушение, трещины на коже.
В силу недостаточного кровоснабжения и трофики тканей в этой области вторая стадия быстро переходит в третью — появляется глубокая язва, поражающая жировую ткань. Края язвы покрыты сероватым налетом, дно выстлано омертвевшими тканями.
Источник: https://zabota-doma.ru/zabolevania/prolezhni/lechenie-prolezhnej-na-yagoditsah-kopchike-i-kresttse/
Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях: растворы, мази, народные средства и т.д
Очень часто у людей с ограниченной подвижностью на теле образуются пролежни (участки омертвения тканей в результате нарушения в них кровообращения).
Появляются они обычно из-за продолжительного контакта какого-либо участка тела, например, ягодиц, с твердой поверхностью (постелью).
Особенно подвержены таким ранам пациенты с излишней массой тела, сильным истощением или сахарным диабетом, а также лежачие больные.
Каталия.Ру расскажет, можно ли и как проводить лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях, а также как не допустить развития серьезных осложнений.
Причины возникновения
Появиться пролежневые раны могут как по внешним причинам, так и внутренним. Вот основные из них:
- Долгое нахождение в неподвижном состоянии. Из-за длительного сдавливания нарушается кровообращение, что приводит к некрозу тканей.
- Неудачное наложение гипсовой повязки.
- Пожилой возраст. Уменьшается подкожно-жировая прослойка, кровообращение в капиллярах ухудшается.
- Избыточная или недостаточная масса тела.
- Недостаточность мышечной и жировой ткани (дистрофия).
- Болезни, которые влияют на трофику тканей (сахарный диабет, нарушение кровотока в малых сосудах).
- Недержание кала и мочи.
- Неудобная постель.
- Некачественный уход за лежачим больным.
Стадии и симптомы
Существуют 4 стадии пролежней, каждая из них проявляется по-разному.
Стадия | Признаки |
Первая |
|
Вторая |
|
Третья |
|
Четвертая |
|
Особенности лечения на каждой стадии
Терапией пролежней на ягодицах обычно занимается врач, лечащий основное заболевание. Очень важно улучшить кровоснабжение в пораженных тканях, а также предотвратить усугубление раны и появление других пролежней.
Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях возможно при первой и второй стадии (при условии хорошего ухода), а вот при развитии осложнений, третьей и четвертой стадии обязательно необходимо лечиться в стационаре.
При образовании глубоких ран может быть назначено хирургическое вмешательство. Края пролежня иссекают, удаляют некротизированные ткани. Проводится дренаж раневой поверхности (избавление от патологического содержимого), вводятся антибиотики.
Медикаменты
Лечащий врач после осмотра пролежневой раны назначает необходимые лекарственные препараты. В список обычно входит щадящий антисептик и мази.
Мази и крема
Наружные средства назначаются в зависимости от стадии развития пролежня, а также наличия или отсутствия инфекционного процесса.
Обратите внимание! На мобильных устройствах, чтобы увидеть таблицу полностью, нужно прокрутить вправо или повернуть смартфон горизонтально.
Стадия | Какие назначаются мази | Пояснение |
Первая |
|
Целью терапии является улучшение кровообращения и трофики тканей. Чтобы предупредить развитие инфекционного процесса, назначаются противомикробные мази. |
Вторая |
|
Выбор падает на препараты, очищающие рану от некротизированной ткани, а также обладающие подсушивающим и противовоспалительным эффектом. |
Третья и четвертая |
|
Чаще всего рану очищают хирургическим путем. При заживлении пролежня назначают средства, стимулирующие репарационные процессы (восстановительные). |
При развитии инфекции, назначаются мази с антибиотиком. Они могут быть показаны как на 1-2 стадии, так и в случае глубокого некроза с обильными выделениями:
- Левомеколь;
- Аргосульфан;
- Ируксол;
- Левосин.
Ни в коем случае не выбирайте мази для лечения пролежня самостоятельно! Все лекарственные препараты должен подобрать исключительно лечащий врач. Не рискуйте здоровьем больного, ведь пролежни могут привести к очень печальным последствиям. Доверьтесь профессионалам.
Растворы
Чем обрабатывать пролежни на ягодицах перед нанесением мази (антисептические, дезинфицирующие средства):
- Раствор с соединениями серебра (ионы серебра). Помогает остановить рост и размножение бактерий. Повышает действие антибактериальных средств, снимает боль и некоторые симптомы (жжение, зуд).
- Хлоргексидина биглюконат, гексикон (хлоргексидин). Обеззараживает рану, борется с бактериями. Действенен при заражении некоторыми вирусами и кожными грибками.
- Фурацилин (нитрофурал). Действующее вещество соединяется с белками патогенных бактерий и меняет их конфигурацию. В итоге клетка перестает использовать свои белки для жизнедеятельности и гибнет.
Как обрабатывать
При обработке пролежней антисептиками следует соблюдать следующие правила:
ни в коем случае нельзя трогать рану руками, только стерильными салфетками;
- во всем должна быть мера, не злоупотребляйте такими средствами;
- не пользуйтесь перекисью водорода, зеленкой, йодом и марганцовкой;
- раствор нужно наносить на стерильные салфетки или сразу на рану прямо из бутылочки (под пациента можно подложить впитывающую пеленку).
С помощью продезинфицированного пинцета стерильная салфетка смачивается антисептическим средством, затем промокательными движениями обрабатывается пролежень.
При наличии омертвевшей ткани или гноя нужно максимально очистить рану, а после промокнуть сухой стерильной салфеткой. Далее нужно взять новую салфетку, смочить ее в том же антисептике и обработать кожу вокруг пролежня, высушить.
Повязки
Перевязочный материал должен соответствовать таким критериям:
- герметичный для предотвращения попадания инфекции в рану;
- плотный (8-10 марлевых слоев);
- воздухопроницаемый;
- по размеру превышающий площадь пролежня (края должны прикрепляться к здоровой коже).
Очищающие повязки:
- Гидроколл;
- Гидросорб;
- ТендерВет активити;
- Грануфлекс с окантовкой;
- Комфил плюс.
Адсорбирующие и вытягивающие:
- ГидроТак комфорт;
- Сорбалгон.
Заживляющие:
- Витаваллис;
- Мультиферм;
- Джи-дерм;
- Протеокс-ТМ;
- Воскопран;
- Атрауман;
- Бранолинд.
Читайте инструкцию к отличной повязке Бранолинд Н с перуанским бальзамом.
Физиопроцедуры
В комплекс лечебных мероприятий могут входить и физиопроцедуры.
На начальной стадии |
|
На этапе некроза |
|
В стадии регенерации |
|
Матрас, круги и валики
И для лечения, и в целях профилактики часто используются специальные матрасы. Выбор изделия зависит от веса больного, характерных особенностей пролежневой раны, а также степени подвижности пациента.
На какие параметры нужно обратить внимание при покупке:
- вид материала;
- функциональность (статичный или динамичный);
- тип (трубчатый или ячеистый);
- наличие микровентиляции;
- грузоподъемность и размеры противопролежневой системы;
- характеристики компрессора.
Помимо специальных матрасов также рекомендуются валики и круги. Если их не использовать, риск развития пролежневых ран возрастает, так как давление на тело становится максимальным.
Очень важен и сбалансированный рацион. Процесс восстановления в таком случае идет гораздо быстрее. Больным рекомендуется кушать больше белковой пищи (птицу, рыбу, мясо, молоко, творог и т.д.).
Гигиенические мероприятия
Плохой уход за кожей больного – один из мощных факторов развития пролежневых процессов. Гигиене обязательно следует уделять много времени и сил, выполнять все этапы ухода (очищения, защита, увлажнение).
Ни в коем случае нельзя мыть пациента жесткими мочалками, использовать грубые полотенца. Моющие средства должны быть щадящими, не сильно пахнущими и без красителей. Контакт кожи больного с водой нужно свести к минимуму.
Также следите за чистотой постельного белья, своевременно меняйте его. На простыни не должно быть крошек и прочих раздражающих предметов.
Народные средства
Рецепты народной медицины допустимо использовать при начальной стадии. Не занимайтесь самодеятельностью, сначала спросите у лечащего врача, можно ли лечить больного тем или иным средством, чтобы не усугубить положение.
Прополис
Растопите 10-15 грамм прополиса и добавьте 30 грамм растительного масла. Перемешайте, поставьте охлаждаться. Протирайте раны остывшей смесью около 3 раз в сутки. Средство поможет удалить гной, восстановить ткани.
Матрас с льняным семенем
Сшейте небольшой матрас из мягкой ткани (хлопковая, льняная, которую много раз стирали). Далее его следует не туго наполнить семенем льна (толщина изделия должна быть около 2 см). Подложите матрас больному под место, где может образоваться пролежень, например, в области крестца. Лежать на нем нужно постоянно.
Этот способ отлично помогает предупредить пролежни. Но если они уже появились, матрас тоже будет полезен, так как он будет снижать давление на пораженную область.
Возможные осложнения
- Инфекции костей. Гнойно-некротический процесс может затрагивать как кости, так и суставы.
- Сепсис. Это системная воспалительная реакция в ответ на локальный инфекционный процесс. В крови больного циркулируют гнойные бактерии, а также их токсины. Озноб, высокая температура тела – первые симптомы. Если вы их заметили, следует как можно быстрее обратиться к врачу, так как сепсис поражает весь организм и может привести к летальному исходу.
- Инфицирование подкожной жировой клетчатки. Состояние требует срочного хирургического вмешательства, так как в дальнейшем может развиться сепсис или менингит.
Профилактика
Чтобы не допустить появления новых пролежней и дальнейшего развития уже существующих:
- не игнорируйте ежедневные гигиенические мероприятия;
- не занимайтесь самолечением, прислушивайтесь к рекомендациям специалиста;
- выпрямляйте складки на одежде и постели, почаще меняйте нательное и постельное белье;
- используйте для снижения давления матрас, специальные круги и валики;
- часто меняйте положение больного;
- пейте больше воды, организуйте пациенту правильное питание.
Чем лечить пролежни на ягодицах должен решать лечащий врач. Ваша задача – обязательно соблюдать все его рекомендации. Здоровье – главное в жизни, не стоит им рисковать.
Источник: https://Kataliya.ru/zabolevaniya-kozhi/drugie/lechenie-prolezhnej-na-yagodicax-v-domashnix-usloviyax.html