Ревматоидный артрит пальцев рук: первые симптомы и особенности лечения патологии

Уже первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук дают четко понять, что в организме происходит неблагоприятный патологический процесс. В группе риска находится население после 40 лет, причем женщины подвергаются этому недугу в 3 раза чаще.

Какое-то время больной может справляться с симптоматикой при помощи средств народной медицины и обезболивающих препаратов.

Но без адекватной терапии состояние будет только ухудшаться, а запущенная стадия ревматоидного артрита пальцев рук может привести к инвалидности.

Если своевременно обратиться к ревматологу и принять эффективные меры, течение болезни можно значительно замедлить, а периоды ремиссий — увеличить.

Патогенез и этиология болезни

Ревматоидный артрит кистей рук относится к тяжелым воспалительным заболеванием системного характера.

Первоочередно недуг поражает суставы, как правило, в симметричном порядке. Если признаки болезни появились на одной конечности, в большинстве случаев, они проявятся на тех же сочленениях другой руки.

Волнообразное течение болезни характеризуется периодами ослабления или полного исчезновения симптоматики, однако под влиянием различных факторов исчезнувшие признаки снова нарастают.

В патогенезе заболевания пусковым механизмом являются аутоиммунные нарушения. Артрит кистей возникает неожиданно, когда реакции иммунной системы ошибочно направляются на подавление клеток суставной ткани, и они начинают восприниматься организмом, как чужеродные компоненты. Спровоцировать развитие болезни могут следующие факторы:

Возраст. Люди пожилого возраста чаще страдают от ревматоидного артрита пальцев рук. С течением времени ухудшается метаболизм, нарушается кровообращение, происходят гормональные сбои, истираются хрящи. Все это негативно сказывается на состоянии подвижных сочленений в частности и скелета в целом.

• Механические повреждения. Переломы, ушибы снижают прочность суставов. Для суставов особенно опасны микротравмы , вызывающие растрескивание и истончение хряща, надрывы суставной капсулы и приводящие к деформации костей. Хронические травмы могут спровоцировать артрит даже у молодых людей.
• Вид деятельности. Артрит кистей — профессиональное заболевание швей, ювелиров, спортсменов иных людей, чья деятельность напрямую связана с совершением большого количества ручных операций.
• Генетический фактор. Заболевание, а скорее предпосылки для его возникновения (к примеру, болезни, связанные с нарушением метаболизма), могут передаваться по наследству.
• Внешняя среда. Вирусы Эпстайн–Барр, ретровирусы, микобактерии, уреоплазма, микоплазма, парвовирус В19, кишечные бактерии, токсины, аллергены и др.
• Инфекционные и аутоиммунные заболевания заболевания. Артрит пальцев рук может иметь инфекционный характер или выступать в роли осложнения после стафилококковой, стрептококковой инфекции, ангины, туберкулеза, гепатита В, герпеса, кори, краснухи. К аутоиммунным заболеваниям, провоцирующим развитие артрита кистей, относят склеродермию, красную волчанку.

Также способствовать развитию заболевания могут аллергические реакции, стрессы, переохлаждения, интоксикации, гормональный дисбаланс при беременности и климаксе. Если один из вышеуказанных факторов носит хронический характер, риск заболеть артритом кистей возрастает.

В основе патологического процесса лежат воспалительные реакции синовиальной оболочки сустава. Количество и состав продуцируемой синовиальной жидкости, которая в обычном состоянии играет роль смазки и обеспечивает питание хрящей, изменяется, скапливается патогенный экссудат. В итоге это приводит к разрастанию синовиальной оболочки, разрешению хрящевой составляющей и деформации сочленения.

Ревматоидный артрит пальцев рук разделяют на следующие клинические группы:

• Серопозитивную;
• Серонегативную.

В первом случае в крови обнаруживается ревматоидный фактор, а болезнь характеризуется медленным, пролонгированным течением. Серонегативный вариант имеет стремительное развитие, ревматоидный аутоантиген отсутствует.

• Моноартрит затрагивает один небольшой сустав;
• Полиартит поражает от 5 и более сочленений;
• Олигоартрит затрагивает до 4 крупных суставов.

Первоначально болезнь проявляет себя в виде моно- или олигоартикулярной патологии. Сначала воспаление распространяется на лучезапястные, пястно-фаланговые и межфаланговые сочленения кистей.

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук проявляются:

• Болью в суставах (артралгией) сразу двух кистей во время активных нагрузок;
• Гиперемией и отеком пораженной зоны;
• Непонятным хрустом или щелканьем, возникающими при сжатии руки или движении запястья;
• Скованностью движений по утрам или после долгой неподвижности;
• Изменением формы суставов;
• Трудностями с выполнением физической работы, застегиванием пуговиц, подъемом мелких деталей.

Первоначальные проявления ревматоидного артрита пальцев рук проявляются основном по утрам и объясняются низкой концентрацией эндогенной гормональной секреции. К вечеру симптомы уменьшаются, и остается только небольшой дискомфорт.

• Обще недомогание и слабость;
• Потерю аппетита;
• Небольшое повышение температуры.

Нарушение кровообращение является причиной побледнения, истончения и сухости кожи на кистях и запястьях, некроза в области ногтевого ложа.

Припухлость пораженных суставов появляется примерно через 2-3 месяца от начала заболевания. Именно первые три месяца медики называют окном болезни.

Если начать борьбу с ревматоидным артритом пальцев рук на первичной стадии, можно добиться максимально благоприятного прогноза.

Запущенные и критические стадии ревматоидного артрита пальцев рук

На последующих стадиях к первичным проявлениям ревматоидного артрита пальцев рук присоединяются следующие симптомы:

Узелки в зоне костных утолщений;

• Истончения и трещины хряща (выявляются при исследовании рентгенограммы);
• Разрыхление муцинового сгустка в синовиальной жидкости;
• Изменение состава синовии;
• Дегенеративные изменения подкожных узлов.

В запущенной стадии артрита кистей рук происходит деформация сочленений и пальцев. Наблюдаются характерные для болезни положения («шея лебедя», «плавник моржа» (ульнарная девиация), «бутоньерка»). Типичной для ревматоидного артрита является деформация в виде веретена проксимальных межфаланговых суставов.

В запущенных стадиях наблюдается контрактура (тугоподвижность) сочленений, которая значительно ограничивает амплитуду и скорость движений. При критических прогнозах часто формируется анкилоз — полная обездвиженность, обусловленная образованием костных, хрящевых или фиброзных сращений.

Ревматологи делят течение ревматоидного артрита пальцев рук на 4 стадии от начала развития патологии:

• Начальная (до 6 месяцев);
• Ранняя (до 12 месяцев);
• Развернутая ( до 24 месяцев);
• Деформирующая (больше 2 лет).

Лечение заболевания

Ревматоидный артрит пальцев рук требует комплексного подхода, который включает в себя медикаментозную и физиотерапию, лечебную гимнастику, соблюдение диеты и режима дня, иммуносупрессивное лечение, включающее трансплантацию стволовых клеток.

Медикаментозная терапия заключается в приеме глюкокортикостероидов, цитостатических иммунодепрессантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, модификаторов биологического ответа.

• НПВП («Метиндол», «Этодолак», «Мовалис» , «Аркоксия», «Целекоксиб», «Найз»). Эта группа медикаментов направлена на симптоматическое лечение и обладает анальгетическим, противовоспалительным и противолихорадочным эффектом. Лекарства не могут уменьшить деструктивные явления и негативно влияют на ЖКТ и кардиоваскулярную систему. Принимать их нужно ограниченное время и строго по предписанию.
  Глюкокортикостероиды («Метотрексат», «Инфланефран», «Бетазон»). Кортикостероидные гормоны выполняют противовоспалительную, противоаллергическую, иммунодепрессивную функцию, а также положительно влияют на обменные процессы. Гормональная терапия назначается в комбинации с синтетическими противовоспалительными препаратами.
  Базисная терапия (БПВП). Препаратом «первой линии является «Метотрексат». Он обладает доказанной эффективностью и хорошей переносимостью. Благоприятного рузультата в 95% случаев позволяет добиться препарат «Лифлуномид» («Арава»). Базисная терапия противовоспалительными препаратами проводится всем пациентам. Для максимально благоприятного прогноза она должна быть назначена как можно раньше.
• ГИБП («Инфликсимаб», «Этанерцепт», «Абатацепт», «Ритуксимаб»). Биологические генно-инженерные препараты являются одним из наиболее значимых достижений современной фармакотерапии. Они подавляют воспалительную активность, тормозят деструкцию суставов, повышают вероятность индуцирования ремиссии. Совмещая присущие БПВП свойства, они обеспечивают гораздо более значительный и быстрый эффект. На данный момент лекарства недостаточно изучены и имеют много побочных эффектов (вплоть до сепсиса и туберкулеза). Поэтому назначаются на данный момент только в самых тяжелых случаях ( к примеру, при тяжелом ревматоидном артрите, резистентном к терапии как минимум двумя БПВП).
• Системные антибиотики(«Меронем», «Цефтриаксон», «Бигафлон»).Препараты назначаются, если присутствует выраженная инфекционная составляющая.

Также могут назначаться дорогостоящие хондопротекторы, но по мнению специалистов в этом нет особой необходимости.

Если воспаление сустава удалось остановить вовремя, хрящевая ткань восстановится самостоятельно.

Если по каким-то причинам остановить воспалительный процесс невозможно, даже увеличенная дозировка хондопротекторного препарата не сможет остановить разрушение сустава.

Физиотерапевтическое воздействие при ревматоидном артрите пальцев рук возможно только после снятия воспаления и устранения артралгии. Наиболее эффективными методами физиотерапии являются УВЧ, электрофорез, терапия магнитным полем.

Часть пациентов прибегает к народным методам лечения. Следует учитывать, что их эффективность не доказана, поэтому использовать их можно только в качестве дополнения к базовой терапевтической схеме и только после консультации с ревматологом. Среди популярных рецептов народной медицины можно выделить:

• Прием внутрь раствора яблочного уксуса;
• Картофельные компрессы;
• Прием чесночной настойки на спирту;
• Частое употребление смеси лимонного сока, хрена и чесночной мякоти;
• Растирания спиртовой настойкой сирени;
• Ванночки с отваром березовых листьев.

Показания к оперативному вмешательству

Операция назначается только в тех случаях, когда деформационные изменения приводят к разрушению сустава и риску разрыва сухожилий. После операции пациент имеет шансы на полное восстановление. На ранних стадиях ревматоидного артрита пальцев рук хирургическое вмешательство нецелесообразно, так как медикаментозная терапия обеспечивает широкие возможности для благоприятного прогноза.

Целью хирургического лечения является замещение поврежденных суставов. В качестве методов используются:

• Эндопротезирование (замещение суставов запястий и кистей);
• Артродез ( искусственный анкилоз в заданном положении для устранения болевого синдрома);
• Синовэктомия (иссечение синовиальной оболочки с последующим сращиванием).

При помощи операционного вмешательства сухожилия и связки кистей ослабляются или укрепляются. Это позволяет минимизировать болевые ощущения, увеличить подвижность и силу захвата.

Из-за небольших размеров суставов кистей рук и связанных с этим сложностей с точным восстановлением связок и сухожилий эндопротезирование назначается не так часто.

В большинстве случаев положительные результаты обеспечиваются сращиванием и восстановлением сухожилия. Замена сустава требуется только в случаях максимально выраженных поражений.

Общие рекомендации при ревматоидном артрите пальцев рук

Для облегчения состояния больного и увеличения периода ремиссии необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• В период ремиссии регулярно выполнять упражнения ЛФК;
• Уменьшить нагрузку на пораженные сочленения;
• Соблюдать режим и уделять сну не менее 8 часов в сутки;
• Придерживаться диеты;
• Потреблять не меньше 1,5 литров жидкости в день;
• Посещать сеансы физиотерапии и массажа.

Ревматоидный артрит кистей и пальцев рук требует тщательного контроля со стороны квалифицированного ревматолога даже в период ремиссии. Посещать специалиста необходимо не реже 1 раза в квартал, также следует ежегодно делать рентгенографию, сдавать кровь на присутствие РФ.

При ревматоидном артрите с высокой воспалительной активностью и несвоевременно начатой терапии риск получения инвалидности в первые пять лет составляет 50%. Если болезнь прогрессирует дольше 15 лет, инвалидами 1 и 2 группы становятся около 80% пациентов. У таких больных наблюдается уменьшение продолжительности жизни в среднем на 5-10 лет.

В качестве сопутствующих заболеваний, приводящих к летальному исходу, выступают инсульты, инфаркты и другие кардиоваскулярные патологии. Их появлению способствует интенсивное развитие атеросклероза и повышенная склонность к тромбозам, обусловленная хроническими аутоиммунными и воспалительными реакциями.

Своевременная адекватная терапия существенно улучшает результаты по сохранению качества жизни, и добиться клинической ремиссии у 50% пациентов.

Источник: https://mysustavy.ru/pervye-simptomy-revmatoidnogo-artrita-pal-cev-ruk-i-metody-bor-by/

Ревматоидный артрит пальцев рук, первые симптомы

Когда развивается ревматоидный артрит пальцев рук, первые симптомы уже достаточно четко указывают на этот тип патологии.

Состояние суставов позволяет своевременно выявить болезнь, и следует начинать принимать необходимые меры, не запуская процесс.

Для достижения положительного результата, лечение артрита пальцев рук в домашних условиях должно стать постоянным процессом с совмещением лекарственных форм и народных средств.

Сущность патологии

В общем случае ревматоидный артрит представляет собой воспалительное суставное заболевание системного характера с прогрессирующим эрозивно-деструктирующим полиартритом.

С учетом этиологических особенностей и патогенеза болезнь называется также инфекционно-аллергическим полиартритом или инфекционно-неспецифическим деформирующим полиартритом.

Патология в основном поражает мелкие суставы, что и объясняет широкое распространение таких разновидностей, как ревматоидный артрит пальцев рук и артрит большого пальца стопы.

В целом этот тип суставной болезни считается одной из самых тяжелых форм с тенденцией к прогрессированию, различным осложнениям и снижению трудоспособности человека.

Заболевание может развиться в любом возрасте, причем достаточно часто поражает людей 25-45 лет. Женщины страдают значительно чаще мужчин (в среднем в 4-5 раз чаще).

Распространенность патологии во всем мире превышает 1,5% от всего населения.

В патогенезе болезни выделяется ведущая роль аутоиммунных нарушений. Артрит пальцев рук ревматоидного типа, как правило, порождается неожиданно, когда иммунная реакция ошибочно направляется на подавление суставных клеток, воспринимаемых как чужеродные тела. Дальнейшее развитие патологии идет постепенно в течение многих лет, что ведет к разрушению суставных тканей и дисфункции суставов.

Основу патологического процесса составляет воспалительная реакция внутренней суставной синовиальной оболочки, продуцирующей синовиальную жидкость, которая необходима в качестве смазки и обеспечивает питание хрящевой составляющей.

Когда развивается артрит суставов пальцев, изменяется состав этой жидкости, увеличивается выделяемый объем, появляется патогенный экссудат.

В результате этих процессов синовиальная оболочка разрастается, происходит разрушение хряща, что в итоге приводит к деформации сустава.

Выделяются 2 основные формы ревматоидного артрита: серопозитивная и серонегативная. Серопозитивный тип характеризуется наличием ревматоидного фактора в крови и имеет медленное постепенное развитие.

Серонегативная разновидность не имеет ревматоидного фактора и развивается остро, стремительно.

По распространенности поражения артрит пальцев может затрагивать только один мелкий сустав (моноартрит), 2-3 сустава пальцев (олигоартрит) или более 3 суставов (полиартрит). Аналогичное развитие имеет и артрит пальцев ног.

Этиологические закономерности патологии

Этиологический механизм ревматоидного артрита до настоящего времени окончательно не выяснен. Большинство исследователей признают ряд этиологических закономерностей, объясняющих зарождение патологии.

В качестве основных этиологических факторов называются стрептококки группы А и В, кишечная и мочевая инфекция, микоплазма.

Значительная роль отводится вирусной инфекции (в частности, вирусу Эпштейна-Барра), которые способны нарушить производство иммуноглобулинов.

Инфекционная составляющая вызывает нарушение аутоиммунной системы, а в качестве первоначальной причины признается нарушение иммунного ответа при появлении дисбаланса функций Т- и В-лимфоцитов.

При этом иммуноглобулин lgG, вырабатываемый в синовиальной оболочке, воспринимается как чужеродный элемент.

В результате ряда процессов активируются медиаторы воспаления (гистамин, серотонин, кинины, простагландин), которые играют существенную роль в возбуждении воспалительного процесса в суставе.

При рассмотрении этиологических факторов нельзя сбрасывать со счета и наследственную предрасположенность, выражающуюся во врожденных нарушениях иммунной системы. Кроме того, аутоиммунные изменения могут вызвать гормональные сбои. Гормональный дисбаланс нередко запускает этиологический механизм, что подтверждает увеличение частоты заболеваний у женщин в период беременности.

Таким образом можно выделить следующие провоцирующие причины ревматоидного воспалительного процесса: заболевания соединительных тканей, нарушения обменных процессов (сахарный диабет, подагра), инфекции септического и специфического типа, травмы пальцев, переохлаждение (обморожение) рук, работа с вибрирующим ручным инструментом, неблагоприятные атмосферные факторы, возрастное старение.

Развитие патологии

Иммунологические противостояния в организме разворачиваются постепенно, с определенной последовательностью, а первые процессы развиваются в суставной синовиальной оболочке. Начальный этап болезни представляет собой острый синовит с главенствующей ролью экссудативных выделений. Именно они обеспечивают первые симптомы патологии с явными проявлениями болезни.

Дальнейшее развитие заболевания идет в направлении вовлечения в разрушительный процесс хряща и околосуставной ткани. Возникают изменения фиброзно-склеротического характера, а в синовиальной оболочке разрастается соединительная ткань (паннус).

Эта ткань разрушает хрящ и костный эпифиз с формированием эрозий и трещин. В полости сустава скапливается вязкая жидкость, а постепенное разрушение хрящевой ткани ведет к полному исчезновению хряща. В результате возникает деформация сустава.

Первые проявления болезни

Начало заболевания может развиваться в 2 вариантах: медленное, пролонгированное или острое, внезапное. Первоначальное проявление – это моно- или олигоартрит. Первыми поражаются, как правило, межфаланговые, пястно-фаланговые и лучезапястные суставы.

На начальной стадии наиболее часто воспаление обнаруживается на пястно-фаланговых суставах указательного и среднего пальцев, причем это касается суставов, находящихся у пальцевых оснований.

Когда возникает артрит пальцев рук, симптомы имеют одну важную черту – поражение мелких суставов (как на руках, так и на ногах) имеет симметричный характер.

В это время нарушается подвижность суставов, что затрудняет проведение мелких операций пальцами (застегивание пуговиц, завязывание узелков, подъем мелких предметов). Такое явление объясняется низкой концентрацией эндогенных глюкокортикоидов в утреннее время.

В течение дня эти признаки значительно ослабляются, и остается лишь легкий дискомфорт в суставах пальцев.

К симптомам системного характера, которые появляются уже на начальном этапе развития болезни, можно отнести следующие признаки: общая слабость, потеря аппетита, легкое недомогание, лихорадочное состояние.

В пораженных суставах формируется припухлость, которая становится явной примерно через 2-2,5 месяца после зарождения патологии.

Для того чтобы побороть артрит пальцев рук, лечение надо начинать при выявлении этих первых признаков заболевания.

Симптоматика развивающейся патологии

Первичное диагностирование артрита пальцев рук устанавливается по наличию следующих основных симптомов, которые становятся все интенсивней по мере развития патологии: суставная скованность (с усилением утром); болевой синдром при движении пальцами и пальпации; припухлость пораженного сустава; появление припухлости еще хотя бы на одном суставе в течение 3 месяцев; симметричность суставных поражений; наличие узелков в зоне физиологических костных утолщений; изменение в суставе (истончение и разрушение хряща, трещины и т.д.), устанавливаемое при рентгенограмме; ревматоидный фактор в кровяной сыворотке; наличие рыхлого муцинового сгустка в синовиальной жидкости; изменение состава синовиальной жидкости; гистологические изменения подкожных узелков.

По мере развития болезни возникает деформация суставов. Наблюдаются характерные деформации пальцев. Одна из таких форм – «лебединая шея». При такой деформации середина сустава остается прямой, а верхняя часть изгибается.

Другой вариант – бутоньерка. В этом случае средний сустав изгибается в сторону к ладони, а внешний сустав – в противоположную сторону.

Наиболее типичной формой считается деформация проксимальных фаланговых суставов, придающая пальцу веретенообразный вид.

На запущенной стадии патологии появляется суставная тугоподвижность, обусловленная функциональными нарушениями в части ограничения амплитуды и скорости движения. В конечном итоге может сформироваться анкилоз, т.е. полное обездвижение сустава в результате фиброзных и костных нарушений.

В течение развития ревматоидного артрита пальцев рук выделяются 4 основных стадии: начальная (до полугода от начала поражения), ранняя (0,5-1 год), развернутая (1-2 года) и поздняя, или деформирующая (более 2 лет). Патология имеет хронический характер с чередованием периодов острого проявления и ремиссии.

Принципы лечения патологии

Лечение ревматоидного артрита проводится в домашних условиях и является длительным, комплексным, индивидуальным процессом.

При разработке схемы должны учитываться тип патологии, стадия развития, наличие осложняющих факторов и индивидуальные особенности организма.

Основные способы, применяемые при лечении: медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, нетрадиционная медицина. В качестве медикаментозных средств используются лекарства системного характера для приема внутрь и наружные средства в качестве местной терапии.

Базовая терапия проводится с помощью противовоспалительных препаратов нестероидного типа: Аспирин, Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Индометацин. Одновременно эти препараты решают вопрос и с устранением болевого синдрома.

Непосредственно в суставную полость могут вводиться гормональные препараты стероидного типа: Дипроспан, Кеналог. При наличии выраженной инфекционной составляющей назначаются антибиотики: Цефтриаксон, Бигафлон, Меронем, обладающие универсальным воздействием на разные виды инфекции.

Восстановление хрящевой ткани обеспечивается хондропротекторами (Хондроитин, Румалон) или наружным средством Хондроксид.

Физиотерапевтическое воздействие на суставы проводится после снятия воспалительной реакции и устранения болевого синдрома. В качестве таких процедур широко применяются такие методы: электрофорез, терапия магнитным полем, УВЧ.

Когда выявляется полиартрит пальцев рук, лечение народными средствами в домашних условиях становится прекрасным подспорьем для базовой терапии. В качестве популярных можно назвать такие методы: прием раствора яблочного уксуса (1 ч. л.

на 250 мл воды); картофельный компресс (прогрев картофелем); спиртовая чесночная настойка (прием внутрь перед едой); прием внутрь смеси чеснока, хрена и сока лимона. Для растирки пораженных суставов можно использовать спиртовую настойку сирени.

Хорошо помогает ванночка для рук с составом в виде отвара листьев березы.

Ревматоидный артрит является одной из самых тяжелых и опасных форм проявления суставных патологий. Такую болезнь необходимо выявлять на ранних стадиях и эффективно лечить, согласуя схему терапии с врачом.

Источник: https://antirodinka.ru/revmatoidniy-artrit-paltsev-ruk-pervie-simptomi

Ревматоидный артрит пальцев рук: первые симптомы, диагностика, лечение | мрикрнц.рф

По статистике, ревматоидный артрит пальцев рук чаще всего диагностируют у женщин старше 45-летнего возраста. Это опасная системная болезнь, имеющая аутоиммунную природу, и поражающая мелкие суставы кистей рук. Причиной патологического процесса считается нарушение в работе иммунной системы, на фоне которого собственные ткани организма воспринимаются им как инородные.

Почему развивается болезнь?

Вероятность наступления инвалидности в результате ревматоидного артрита составляет 70%.

Этиология заболевания полностью не изучена. Известно несколько факторов, способных спровоцировать воспаление в суставах:

• Отягощенная наследственность. Если близкие родственники имели такую проблему, то вероятность развития ревматоидного процесса возрастает.
• Инфекционное поражение. Эта теория основана на обнаруженном некогда в синовиальной жидкости пораженного сустава вирусе. Существует мнение, что присоединение инфекции является вторичным процессом, обусловленным высокой проницаемостью больных тканей и низким местным иммунитетом.
• Посттравматические или послеоперационные нарушения. После прямого вмешательства в структуру сустава возникают признаки ревматоидного поражения сочленения.
• Нарушение работы иммунитета. Главное звено в развитии ревматоидного артрита ― возникновение ряда иммунных комплексов, направленных на борьбу с тканями собственного организма. Под поражение попадает серозная оболочка, хрящи и кости.

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук

Ревматоидный артрит рук развивается медленно, долгое время пациент сохраняет способность к любому виду деятельности. Но клинические проявления постепенно усугубляются, и при отсутствии лечения возможна утрата подвижности суставов. Первые симптомы, обращающие на себя внимание:

• ноющая боль в руках,
• озноб,
• повышение температуры,
• ухудшение аппетита и сна,
• снижение массы тела,
• слабость.

Болевой синдром затрагивает обе кисти. Больные сочленения краснеют, отекают, их подвижность снижается. Пациенту становится сложно сжать пальцы в кулак. Боль усиливается после физического труда. Особенно беспокоят неприятные ощущения в ночное время.

Днем они утихают, а вечером могут полностью исчезнуть. С утра наблюдается тугоподвижность. В начале развития болезни двигательная функция восстанавливается быстро, на более поздних стадиях для этого может понадобиться несколько часов.

В тяжелых случаях скованность суставов становится естественным условием течения ревматоидного артрита.

О развитии патологии говорит утрата чувствительности, крепитация и чувство покалывания в пальцах. Из-за нарушения кровообращения кожа пораженных областей становится бледной.

Конечности истончаются, возможна атрофия мышечной ткани и формирование некротических очагов возле ногтевых лунок.

С прогрессированием заболевания происходит деформация сочленений, на пальцах рук появляются характерные ревматоидные узлы.

Диагностика

Самостоятельная постановка диагноза и лечение ревматоидного артрита невозможно. Заболевание имеет ряд симптомов, похожих с другими болезнями суставов, и истинную причину нарушения можно выявить только с помощью комплексной диагностики. Для определения особенностей патологии проводятся:

• Общий анализ крови. Учитывается показатель лейкоцитов, СОЭ и С-реактивного белка.
• Ревмопробы. Наличие в кровяной сыворотке специфических белков указывает на ревматоидную природу воспаления.
• Рентгенография или МРТ. Аппаратная диагностика выявляет характерные узлы.

Какое назначают лечение?

Во время терапии следует соблюдать диету и отказаться от острых, жареных и копченых блюд. В противном случае состояние пациента не улучшится.

Лечить ревматоидный артрит кистей рук следует комплексно. Не существует одного лекарственного средства, позволяющего избавиться от проблемы. На основании результатов диагностики и особенностей состояния больного проводится подбор комбинаций нескольких препаратов. Цель терапии ― остановить дегенеративный процесс и предупредить тяжелые повреждения суставов.

Медикаментозная терапия

Экспериментально доказано, что лекарственные препараты являются наиболее эффективным способом устранения воспаления при ревматоидном артрите пальцев рук. Пациенту назначают средства нескольких групп:

• Иммуномодуляторы с противовоспалительным действием. Применяются после точной постановки диагноза.
• НПВС. Устраняют боль и воспаление.
• Глюкокортикоиды. Отличаются сильным имунноподавляющим действием, но имеют массу побочных эффектов.
• Хондропротекторы. Назначаются для восстановления поврежденной хрящевой ткани.

Народные средства

Самолечение при ревматоидном артрите недопустимо. Но рецепты народной медицины можно использовать после предварительного согласования с врачом и при условии, что болезнь перешла в стадию ремиссии. Рекомендуются следующие средства:

• обертывания с пчелиным воском,
• прогревание больных суставов предварительно нагретой морской солью,
• втирание в суставы масла пихты.

Методы восстановления

Кроме устранения воспаления, важно вернуть рукам утраченные функции. Для этого применяется:

• ЛФК. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Существуют специальные аппараты, позволяющие разрабатывать пальцы.
• Физиотерапия. Остаточные явления после ревматоидного артрита устраняют теплолечением, электрофорезом, магнитотерапией.
• Ортез. Фиксаторы позволяют работать над восстановлением подвижности сочленения, и при необходимости обеспечивают его иммобилизацию.

Возможные осложнения

Патология негативно сказывается не только на суставах пальцев рук, но и на состоянии всего организма. Ревматоидный артрит грозит такими последствиями, как:

• ухудшение состояния эпидермиса,
• деформация суставов кистей рук,
• артроз крупных сочленений и позвоночника,
• поражение внутренних органов и мышц скелета.

В качестве последствия болезни рассматривается ряд побочных эффектов от принимаемых в рамках терапии препаратов, которые способны спровоцировать остеопороз, амилоидоз, нарушение кроветворения.

Профилактика

Так как ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, то определенных мер, позволяющих предупредить развитие болезни, не существует.

Для поддержания иммунитета рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, не запускать инфекционные болезни, а вовремя их лечить, не отменяя самостоятельно врачебных назначений. Полезно выполнять несложные упражнения для суставов рук.

Прохождение плановых медосмотров позволяет выявить нарушение на начальном этапе развития.

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/revmatoidnyiy-artrit-sustavov-paltsev-ruk

Ревматоидный артрит пальцев рук первые симптомы — как лечить пальцы

Ревматоидный артрит пальцев рук – заболевание, возникающее вследствие размножения и распространения киллерных клеток организма, направленных на уничтожение здоровых тканей организма, приводящих к воспалению и искривлению суставов пальцев  и поражению внутренних органов.

Почему возникает ревматоидный артрит пальцев рук, ученые активно изучают воздействие внешних факторов, например, таких как курение, инфекция (стрессорные бактериальные белки) и внутренние факторы – цитруллинированные белки и пептиды. Кроме экзогенных и эндогенных факторов, стимулом в развитии артрита существуют две группы.

Первая группа – микробные или адъювантные (бактериальная молекула ДНК или липополисахариды)

Вторая группа (аутоиммунные) – коллагеновые белки типа 9, 10, 11 и протеогликаны. Люди, которые имеют привычку злоупотреблять курением, особенно женщины подвергаются ревматоидному артриту пальцев рук в четыре раза чаще.

Угольная пыль, бензопирен, формальдегид, ацетон и аммиак, содержащийся в табачном дыме, проходя через эпидермис, провоцируют формирование ревматоидных узелков на пальцах, взаимодействуя с генетической предрасположенностью и сопутствующими факторами.

Гены пальцем не сотрешь

Генетическая предрасположенность имеет свое место быть и это уже давно доказано, сейчас вы поймете каким образом гены влияют на развитие заболевания.

В организме есть 22 аллельных гена, которые определяют риск развития ревматоидного артрита.

При детальном рассмотрении и изучении было обнаружено две аллели, которые схожи с аллелями, развивающими заболевание, а носительство этих аллелей найдено у 60 % людей страдающих заболеванием.

Возраст Возраст тут играет важную роль, потому что с возрастом у человека снижаются все функции органов, и тело не может больше справляться с теми нагрузками и работой как в молодости, плюс ко всему “багаж” накопленный в виде всяких травм, ушибов и перенесенных заболеваний к старости бывает слишком “тяжел”.

Серьезные травмы рук После травм и ушибов часто развивается артрит, хотя с первого раза этого и не понять, потому что травмы проходят, а человек о них попросту забывает. Кому вздумается запоминать, как и где он ударился. Также после переломов пальцев рук и кисти может развиться заболевание.

Инфекционные заболевания.

Инфекционные заболевания частый источник развития ревматоидного артрита пальцев рук. Стрептококк, стафилококк, гонококки.

Названия этих возбудителей уже не режут слух, потому что они распространены и от них часто дети и взрослые болеют ангинами, пневмониями и заболеваниями мочеполовой системы.

Избыточный вес. Про избыточный вес, наверняка, знают все люди, что он калечит организм. Кроме сердечнососудистых патологий, вес “убивает” гиалиновую прослойку сустава, суставы воспаляются и со временем деформируются, чтобы этого избежать, читаем статью дальше.

Первые “звоночки” ревматоидного артрита пальцев рук

Как узнать что у вас именно ревматоидный артрит? Если у человека имеются такие симптомы как утренняя скованность, как будто руки задеревенели, небольшое повышение температуры тела, примерно 37 градусов, увеличиваются лимфатические узлы, ломит все суставы, боли распространяются по всем суставам. Если “отбросить” утреннюю скованность, то у человека может сложиться впечатление, что он заболевает простудой, но не стоит спешить, прислушайтесь к своим ощущениям.

Но самый главный признак того, что начинается ревматоидный артрит пальцев рук – это постепенное нарастание боли в пальцах рук на протяжении нескольких месяцев. Кроме этого может свидетельствовать постоянно вновь появляющийся бурсит и теносиновит суставов руки.

Мышцы во всем теле болят, человек худеет и нарастает депрессивное состояние.

Симптомы заболевания, как правило, одни, а вот течение заболевания может проходить по нескольким типам, например, долгая ремиссия, ничем необоснованная, просто боли прошли и все, а бывает, так что заболевание стремительно прогрессирует, вовлекая все новые и новые суставы, быстро нарастает деструкция и проявляются тяжелые системные поражения.

Ревматоидный артрит пальцев рук формирует нефизиологические подвывихи, которые приводят к инвалидизации, потому что человек теряет способность к самообслуживанию.

Пальцы начинают искривляться, развивается контрактура большого пальца руки за счет изменения пястно-трапецивидного сустава.

При отсутствии должного внимания и недостаточности лечения ревматоидный артрит заставляет кисть и пальцы превратиться в единый костный блок с формирование полного сращения.

Таким образом, человек полностью теряет подвижность пальцев. Помимо ужасающей перспективы потерять движения пальцев, у пациентов может возникнуть подвывих локтевой кости, если быть точнее ее головки, благодаря ее подвижности, сопровождающийся болями.

Страдает локтевой сустав достаточно часто и служит сигналом о том, что ревматоидный артрит “живет” уже длительное время. Со временем локтевой сустав перестает сгибаться, защемляется локтевой нерв и перестает иннервироваться та часть, за которую отвечал локтевой нерв. После этого в плече развивается синовит и появляется боль при прикосновении.

К боли и скованность в пальцах постепенно прибавляется появление ревматоидных узелков. Узелки не болезненны, но внешний вид рук приводит к серьезной депрессии у пациента. Системные нарушения при ревматизме бывают куда серьезней, чем боли, например васкулит. Васкулит проявляется эрозиями и гнойными образованиями на коже, а также страдает сердце, легкие.

Лечение ревматоидного артрита пальцев рук

Прежде всего, человек боится потерять подвижность рук и инвалидизации, поэтому первое, на что направлено лечение это на подавление симптомов и предотвращение системных поражений, на предотвращение разрушения и искривления пальцев, сохранение трудоспособности и улучшение психического состояния.

Прежде чем читать про лечение, пациент помни, что без ваших собственных усилий шанс на выздоровление равен нулю.

Первое что придется оставить навсегда в прошлом это курение и прием алкоголя, оставить тяжелую физическую работу, связанную с поднятием тяжестей. Согласитесь, простые правила бывают не под силу, человеку, который не готов расстаться с вредной привычкой.

Врач назначает прием БПВП и чем раньше пациент начнет лечение, тем больше шансов избежать смерти от кардиоваскулярных проявлений артрита и остеопороза, приводящего к частому перелому костей. Желательно начать принимать в течение первых трех месяцев от начала заболевания.

Базисные противовоспалительные препараты сочетаются вместе с глюкокортикоидами, нестероидными противовоспалительными препаратами, биологическими и синтетическими препаратами. Дозировку лекарств может определить только врач-ревматолог.

К базисным препаратам относят: – Метотриксат – Лефлономид – Сульфасалазин – Гидроксихлорохин – Сульфасалозин – Соли золота – Азатиоприн – Циклофосфамид – Инфликсимаб – Адалимумаб – Ритуксимаб

Побочные эффекты препаратов базисной терапии потенциально смертельно опасны и требуют немедленной отмены в случае ухудшения состояния пациента. Пациент должен слушать свое тело и докладывать врачу о любых изменениях состояния в период лечения БПВП.

Особенного внимания заслуживает лечение системных поражений. При лечении тяжелых системных заболеваний вводят преднизолон, примерно 30-40 мг в сутки. Помимо введения глюкокортикоидов применяют пульс-терапию глюкокортикоидами. Данный метод применяют для быстрого подавления и кратковременного облегчения при проявлении тяжелых системных проявлений ревматоидного артрита.

Гормоны вводятся внутрь суставов вместе с базисными препаратами – это дает сильный противовоспалительный эффект, но на скорость разрушения повлиять гормоны не могут.

Для предотвращения переломов костей скелета пациенты применяют препараты группы бифосфонатов и кальция, кокальцеферола.

Ревматолог, не единственный специалист который занимается лечением заболевания. Ортопед, кардиолог и психолог вносят существенный вклад в облегчение симптомов. Ортопед назначает комплекс лечебной физкультуры, кардиолог занимается лечением кардиоваскулярных осложнений артрита, а психолог не дает пациенту упасть духом и дальше бороться за свое здоровье.

И медикаментозное лечение это не один способ лечения. Санаторно-курортное лечение и бальнеолечение помогут пациентам добиться ремиссии на длительный период, если стадия заболевания не 4 – 5.

Народный способ лечения ревматоидного артрита пальцев рук:

Живокост- леченое растение, содержащее в себе алкалоиды, аллантоин и дубильные вещества.  Состав этой травы заставляет ткани восстановиться, стимулирует рост новых клеток.  Настойка из живокоста будет очень полезной при ревматоидном артрите. Для приготовления настойки 30 грамм травы залить 100 мл спирта 70%.

Смесь должна настояться в течение 6-7 дней, после процедить и смазывать больные участки пальцев и кисти руки 3-4 раза в день. Также можно приготовить окопниковый чай и пить. Взять 3 гр окопника залить кипятком 200 мл, подождать пока трава заварится, примерно 1-2 часа. После как живительный чай будет готов принимать в течение дня небольшими глотками.

Чай пить можно принимать в течение 3 недель, потом следует сделать перерыв.

Картофель, его  свойства помогут воспаленным суставам “сбавить” обороты. Картофельные компрессы, отличное подспорье медикаментозного лечения. Подготовьте кипяток, хлопчатобумажный мешочек.

После натрите сырую картофелину, положите в мелкое сито,  картофельную мякоть опустить в кипяток на 3-4 секунды далее переместить в хлопчатый мешочек. Дать ему слегка остыть и положить на больной участок и зафиксировать целлофаном на всю ночь.

Хирургическое лечение ревматоидного артрита пальцев рук

На поздней стадии заболевания проводят операцию, когда человек не имеет возможности себя обслуживать, при сильной деформации пальцев, при защемлении локтевого нерва от синовита и появлении ревматоидных узелков, которые имеют склонность к появлению язв и гнойных очагов. Тип операции при ревматоидном артрите пальцев рук – это эндопротезирование другими словами замена разрушенных хрящей на металлические протезы из титана. Кроме замены сустава применяют артродез и иссечение деформированных костных структур.

Прогноз ревматоидного артрита

Прогноз благоприятный, врачи добились того, чтобы сохранить трудоспособность и продолжительность жизни пациентов, если ревматоидный артрит диагностировали на ранней стадии.

Источник: https://medcopy.ru/kak-lechit-revmatoidnyj-artrit-paltsev-ruk-sovety-revmatologov/

Ревматоидный артрит пальцев на руках — Моя спина

Ревматоидный артрит (РА) пальцев рук – системное аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, поражающее симметричные суставы на обеих руках. Изменения суставов пальцев рук при ревматоидном артрите. Слева пораженный сустав, справа — здоровый.

Заболевание обусловлено:

• наследственной предрасположенностью;
• аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани (волчанка, склеродермия), при которых антитела уничтожают не чужеродные элементы, попавшие в организм извне, а собственные клетки. Происходят аутоиммунные реакции – патологический иммунный ответ;
• перенесенными бактериальными и вирусными инфекциями;
• гормональным дисбалансом у женщин (беременность, климакс);
• неблагоприятными внешними факторами (стрессами, механическими травмами, переохлаждением, интоксикациями);
• вредными привычками – курением, алкоголем;
• избыточным весом, нарушением обмена веществ;
• профессиональными особенностями, связанными с напряжениями пальцев рук (спортсмены, швеи, художники);
• возрастом – у людей старшего возраста хрящи изнашиваются, кровообращение в суставах нарушается, что способствует развитию артрита.

Первые симптомы

Первые симптомы заболевания – ноющая боль, невозможность сжать руку в кулак. Характерна слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, разбитость, плохой сон. Постепенно снижается вес, появляется субфебрильная температура, озноб.

Болезненность ощущается в обеих кистях, нарастает при физической нагрузке, ночью, продолжается до утра. В течение дня стихает.

Стадии болезни

Патология протекает в несколько стадий:

1. Первые признаки заключаются в невозможности по утрам включить газ, воду, повернуть ручку двери, что обусловлено утренней скованностью суставов. Через короткое время скованность проходит, человек полностью трудоспособен. Других симптомов на раннем этапе не наблюдается, поэтому, как правило, человек не обращается за помощью. Болезнь развивается скрыто.
2. Больной жалуется на боли, хруст в суставах, они становятся припухлыми. Скованность наблюдается как утром, так и днем. Человек испытывает затруднения при выполнении профессиональных и домашних обязанностей, что служит поводом для обращения к врачу.
3. Явные изменения в суставах. Поражение двухстороннее (на обеих руках), сильные боли. Алгия усиливается по утрам, кожа над суставом краснеет, становится горячей наощупь. Боль не проходит до приема обезболивающего.
4. Анкилоз суставов – хрящи срастаются, хрящевая ткан заменяется костной. Движения в суставах невозможны, человек не в состоянии обслуживать себя, становится инвалидом.

Стадии ревматоидного артрита

Сопутствующие симптомы и осложнения

РА пальцев рук сопровождается изменениями в других органах и системах. Наблюдаются следующие патологии со стороны:

1. Кожи и слизистых:
   • ревматоидные узелки (уплотнения под кожей в наиболее подвергающихся травматизации местах). Бывают у 1/4, 1/2 больных РА;
   • синдром Шегрена – сухость слизистых глаз, носоглотки, рта;
   • кожный васкулит.
2. Периферических нервов – полинейропатия, мононеврит.
3. Органов дыхания – плеврит.
4. Работы сердца – перикардит.
5. Органа зрения – воспалительные заболевания глаз.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения могут развиться тяжелые последствия:

• стойкие анатомические и функциональные изменения сочленений кисти;
• генерализация на крупные суставы;
• вовлечение позвоночника;
• хронические необратимые процессы во внутренних органах.

Виды РА пальцев рук

По локализации различают:

• проксимальный – у основания фаланги;
• средний – в середине фаланги;
• дистальный – край фаланги;
• ризартрит – поражение только большого пальца.

По происхождению РА делится на первичный (врожденный) и вторичный (приобретенный). Последний может быть:

• инфекционным – вследствие инфекционного заражения;
• посттравматическим – в результате механических травм, воспаление проявляется через определенный промежуток времени после повреждения;
• обменным (подагрическим) – как результата скопления мочевой кислоты;
• профессиональным – обусловленным длительными профессиональными вредностями и перегрузкой сочленений.

Как устанавливается диагноз

• Диагноз основывается на сборе анамнеза, характерных жалобах пациента, данных клинического осмотра, лабораторных и инструментальных методик.
• Лабораторные методы:

• общий и биохимический анализ крови, мочи;
• кровь на ревмопробы – выявление ревматоидного фактора, антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП);
• серологический и бактериологический анализ крови.

Физикальные методы:

• рентгенография – позволяет определить степень деформации, остеопороза, эрозии суставов рук, показывает стадию процесса;
• диагностическая артропатия – выявляет состав синовиальной жидкости, состояние хрящевой ткани;
• КТ, МРТ суставов;
• УЗИ внутренних органов.

Коллегия ревматологов США в 1987 г. установила диагностические критерии определения РА пальцев рук:

1. Скованность по утрам, длящаяся больше часа.
2. Поражение не менее трех групп суставов (межфаланговые, пястно — фаланговые, лучезапястные) с отеком периартериальных тканей.
3. Симметричность поражения.
4. Ревматоидные узелки.
5. Ревматоидный фактор в крови.
6. Типичные изменения на рентгенограмме

Как лечить?

Лечение комплексное. Тактика зависит от стадии заболевания, наличия осложнений, возраста и состояния пациента. Включает медикаментозную, физиотерапию, ЛФК, народные средства, специальную диету.

Лекарственная терапия:

• средства для купирования болевого синдрома – нестероидные противовоспалительные средства НПВС, анальгетики, спазмолитики. При неэффективности делают кортикостероидные блокады в полость сустава;
• хондропротекторы – восстановление хрящевой ткани (принимают не менее 3 мес.);
• восстановление питания тканей – препараты, улучшающие циркуляцию крови, расширяющие просвет сосудов;
• при бактериальной этиологии – антибактериальные средства;
• нормализация обмена веществ, укрепление организма – витаминотерапия, иммуностимуляторы, микроэлементы.

В остром периоде применяют внутривенные инъекции, блокады. В стадии ремиссии назначают таблетки, мази, гели.

Физиотерапия

Метод способствует восстановлению метаболизма в тканях, репарации поврежденных суставов. Применяют электрофорез, кварцевание, иглоукалывание, лечение ультразвуком, массаж.

Электрофорез улучшает кровоснабжение, уменьшает боли, восстанавливает поврежденные ткани. Посредством электрофореза через сочленение пропускают ток разной частоты, доставляют препараты группы НПВС, анальгетики. Противопоказаниями служит высокая гипертермия, наличие импланта, кожные заболевания.

Воздействие ультразвуком позволяет снять спазмы, восстановить подвижность суставов, уменьшить боль. Не рекомендуется применять его в острой стадии, при менопаузе, ишемии, вегетососудистой дистонии.

Питание

Диета является важным компонентом лечения. В рацион должны входить:

• морская рыба;
• орехи, семечки, имбирь, куркума;
• куркума;
• фрукты и овощи, в составе которых большое количество витамина С – киви, апельсины, персики, яблоки;
• чеснок;
• пшенная, гречневая, овсяная каши.

Избегать жареного, соленого, копченого, острого. Не употреблять:

• перец, баклажаны, тыкву, помидоры;
• жирные блюда;
• выпечку;
• алкоголь, шоколад, сгущенку;
• грибы;
• щавель, шпинат, зеленый лук;
• очень холодные или горячие блюда.

Питание должно быть дробным и частым. Нельзя допускать переедания и голодания. Необходимо постоянно контролировать массу тела. Пить достаточное количество воды.

Упражнения и лечебная гимнастика

ЛФК осуществляется в период ремиссии, после стихания острого процесса. Упражнения способствуют восстановлению двигательной активности суставов кисти, улучшению кровообращения.

Вот некоторые упражнения:

1. «Веер» – напрячь кисти и развести веером пальцы.
2. «Пианино» – поочередно поднимать по одному выпрямленному пальцу, остальные неподвижны.
3. «Маятник» – по очереди поднимать выпрямленные пальцы, поводя при этом в стороны и по кругу.
4. «Когти» – одновременно сгибать и разгибать все пальцы, подтягивая их к ладоням.
5. «Кулак» – постараться как можно сильнее сжать руку в кулак, задержаться в таком положении, потом разжать и максимально отвести пальцы в стороны.
6. «Четки» – большим пальцем руки по очереди касаться всех остальных пальцев (с указательного и обратно).
7. «Карандаш» – перекатывать шероховатый карандаш по ровной поверхности от кончиков пальцев до основания ладони.
8. «Мячик» – перекатывать мяч с ребристыми шипами по ровной поверхности вперед, назад, по кругу.

Народная медицина

Средства народной медицины применяют только в комплексе с основным лечением строго под наблюдением врача. Изготавливают настои, отвары, компрессы, натирки, ванны.

Широко используют:

• восковые обертывания – из пчелиного воска с острым перцем и маслом зверобоя или из зверобоя, сока алоэ, тысячелистника;
• настой из картофеля с кефиром;
• компресс из картофеля или яблочного уксуса;
• отвар из лаврового листа или хвои;
• хвойные ванны.

Прогноз и профилактика

Чем раньше диагностировано заболевание и начато лечение, тем благоприятнее прогноз. На исход заболевания влияет возраст пациента, наличие осложнений, сопутствующих патологий.

На последних стадиях, когда консервативная терапия неэффективна, показана операция по замене сочленений – эндопротезирование. После хирургического вмешательства навыки самообслуживания восстанавливаются, боли прекращаются.

Профилактические меры по предотвращению заболевания или уменьшению уже имеющейся симптоматики состоят в следующем:

• своевременное лечение инфекционных и соматических патологий;
• регулярное прохождение медосмотров с целью ранней диагностики РА;
• правильное питание и/или соблюдение диеты;
• не переутомляться, спать не менее 8 ч в сутки, избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов;
• достаточно бывать на свежем воздухе;
• делать зарядку, физическую работу по дому, заниматься спортом;
• исключить употребление алкоголя, табака.

Источник: https://dismanof.ru/revmatoidnyj-artrit-palcev-na-rukax.html