Гингивит: симптомы и лечение у взрослых, причины и формы болезни

По распространенности стоматологических болезней воспаление тканей пародонта занимает 2-е место. Первое место принадлежит кариозным поражениям зубов.

Более 70% стоматологических пациентов даже не подозревают, что игнорирование воспалительного процесса в деснах приводит к серьезным последствиям в виде полного выпадения зубов и присоединения дополнительных инфекций.

Что такое гингивит, и какие могут быть проявления воспалительного недуга в полости рта?

Что такое гингивит

Гингивит – это воспалительное поражение папиллярно-маргинальной десны, сопровождающееся такими симптомами, как: отек, гиперемия верхней зоны пародонта, а также неприятные ощущения во рту.

Гингивит считается легкой степенью воспалительного процесса в тканях десны, не требующий серьезной хирургической терапии.

При легкой тяжести болезни воспаление десен не приносит дискомфортных симптомов пациенту, а реабилитация после вовремя начатого лечения занимает не более 2–3 суток.

Игнорирование симптомов и отсутствие соответствующей терапии чреваты переходом болезни в наиболее тяжелую стадию, после чего развиваются: пародонтит, периодонтит и кисты зубов.

Наиболее часто от гингивита страдают люди, имеющие нарушения эндокринной системы, вирусные гепатиты, онкологические поражения органов разных систем. Поэтому профилактическое наблюдение таких людей имеет важное значение в предупреждении неприятных последствий.

Симптомы гингивита

Симптомы гингивита напрямую зависят от формы болезни и ее этиологии. К основным признакам воспаления десен относятся:

1. покраснение десневого края;
2. болезненные симптомы во время проведения гигиенических мероприятий и механического пережевывания пищи;
3. зуд;
4. визуальное увеличение десневых сосочков;
5. появление гиперестезии от температурных и химических раздражителей;
6. изменение контура десны;
7. галитоз (зловоный запах изо рта).

При осмотре полости рта обнаруживаются гиперемированные зубные отложения. При пальпации десна кровоточит. Гиперемия тканей сменяется синюшностью.

Причины заболевания. Этиология и патогенез

Причины гингивита могут быть следующими:

• плохая гигиена ротовой полости, возникающая вследствие несоблюдения гигиенических правил;
• сниженный иммунитет;
• скученность зубов и патологический прикус (глубокий, перекрестный, дистальный, мезиальный);
• кариес в пришеечной зоне;
• неправильная установка ортодонтических конструкций;
• ошибки в протезировании;
• некачественная пломбировка зубов;
• наличие зубных камней и бактериального налета, не счищаемого обычной зубной щеткой;
• гормональные нарушения;
• беременность;
• авитаминоз;
• интоксикация организма продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры;
• долгое употребление антибиотиков;
• соматические заболевания хронической формы;
• механические или химические поражения слизистой ткани.

Виды и классификация

В зависимости от клинической картины и симптомов воспалительного процесса выделяют следующие формы гингивита:

Форма	Характеристика
Легкая форма	Симптомы выражены слабо. Наблюдается гиперемия десневых сосочков. При чистке зубов десны кровоточат.
Средняя форма	Поражаются край и десневые сосочки. Ткань десны слегка опухает. Кровоточивость становится непроизвольной. Симптомы, указывающие на болезненность десен, присутствуют.
Тяжелая форма	Поражается папиллярно-маргинально-альвеолярная область десны. Появляется резкая болезненность. Слизистая кровоточит от любых видов раздражителей. Наблюдается галитоз (неприятный запах изо рта).

По характеру воспалительного течения и различают виды гингивита:

Вид	Характеристика (симптомы)
Острый	Протекает с выраженными болезненными симптомами. Ухудшается общее самочувствие, появляется апатичность.
Хронический	Признаки гингивита сменяются облегчением общего состояния организма и собственно полости рта.
Обострение хронического гингивита	При благоприятных факторах (стресс, снижение иммунитета) симптомы выражаются в острой форме.

Также гингивит подразделяют на:

1. Катаральный (генерализованный).

Развивается в 70% случаев. Болезнь легко поддается лечению. Неграмотная терапия или же ее отсутствие может привести к переходу воспаления десны в гнойную стадию.

1. Стоматит Венсана (язвенно-некротическая форма).

Помимо гиперемии десен, наблюдаются множественные язвы и эрозии, покрытые белесоватым налетом. Болезненные симптомы беспокоят во время приема пищи и чистки зубов.

Локализуется в области передних резцов. Наблюдается значительное разрастание десны, покрывающей до ½ части коронки зуба. Отсутствие лечения приводит к фиброзной или гнойной форме гингивита.

Десневой край атрофируется. Возможно оголение дентальных корней до половины всей длины зуба. Осложнением атрофического гингивита является потеря зубов с деструктивными изменениями надкостницы.

Поражение десны может быть как у нескольких зубов (локализованный гингивит), так и всех групп зубов (генерализованная форма).

Код МКБ-10

Гингивит и другие воспалительные заболевания слизистой десны входят в группу К05. При этом формы и разновидности воспаления десен кодируются под отдельными номерами: К05.0, К05.1.

Фото гингивита

На фотографиях можно увидеть то, как выглядит воспаление десен. Хорошо заметен воспалительный процесс, локализующийся по краю десневого участка. Бактериальный пигментированный налет раздражается слизистую оболочку, тем самым вызывая кровоточивость. Изменения в костной ткани отсутствуют.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз и не спутать гингивит с другими заболеваниями (пародонтит, пародонтоз), необходимо проводить диагностические мероприятия.

Диагноз «гингивит» устанавливается стоматологом – терапевтом на основании визуального осмотра, анамнеза жизни и заболевания. При необходимости проводится забор биоматериала с пораженных участков с целью выявления возбудителей воспаления.

Лечение гингивита у взрослых

Самый распространенный вопрос пародонтологических пациентов: «как лечить воспаление десен?». Существует несколько видов лечения гингивита в стоматологии:

1. Медикаментозное лечение.
2. Аппаратное лечение.

Так как основной причиной гингивита служит бактериальная микрофлора и твердый зубной налет, в первую очередь осуществляется профессиональная гигиена ротовой полости. После устранения причины воспаления десен назначаются препараты для лечения гингивита.

Лекарственные препараты для лечения гингивита

Лечение гингивита с помощью таблеток и мазей назначается доктором после точной установки причины заболевания и выявления симптомов. Использование народной медицины и самолечение могут пагубно сказаться на дальнейшем течении болезни.

При гингивите у взрослых людей назначаются антибактериальные препараты, влияющие на болезнетворную микрофлору. Чтобы у человека не понижалась иммунная система, помимо антибиотиков необходимо принимать витаминные комплексы, антиоксиданты и средства, нормализующие обменные процессы в организме.

Аппаратное лечение воспаления десен

Для того чтобы полностью вылечить воспаленные десны, стоматологи проводят профессиональную гигиену зубов. Чистка полости рта осуществляется следующими этапами:

1. Со всех поверхностей зубов специальными щетками и пастами удаляется бактериальная бляшка и пигментированный налет.
2. Твердые зубные отложения устраняются ультразвуковым аппаратом или с помощью ручных скайлеров.
3. После полного счищения зубного налета, эмаль полируется полировочными головками и мягкими щетками.
4. Воспаленная и кровоточащая десна обрабатывается водным раствором хлоргексидина или перекисью водорода.
5. При необходимости проводят реминарилизирующую терапию (при повышенной чувствительности зубов).

После гигиенической процедуры пациентам рекомендуется не есть около 2 часов и не употреблять красящую пищу. Курение также не рекомендуется.

Гели и мази от гингивита

Чтобы устранить местные симптомы гингивита (воспаление, отечность, болезненность), назначаются противовоспалительные и антисептические гели и мази. Любая мазь от гингивита должна содержать антисептические и антибактериальные вещества (хлоргексидин, метронидазол), а также противовоспалительные компоненты (гидрохлорид бензидамина, растительные вещества).

К примерам эффективных мазей и гелей против воспаления десен можно отнести:

• «Метрогил дента»;
• «Дентамет»;
• «Холисал»;
• «Дентинокс».

Лекарственные средства местного действия назначаются на срок, не более 10–14 дней. Частое использование лечебных мазей не рекомендуется из-за возможного привыкания организма.

Как выбрать зубную пасту

Во время лечения гингивита рекомендуются к использованию: зубная щетка мягкой или средней жесткости (в зависимости от клинической картины) и лечебно-профилактические зубные пасты. Зубная паста при гингивите должна включать в свой состав лечебные компоненты (травы, антисептики, регенерирующие вещества).

При воспалительных заболеваниях десен рекомендуются следующие зубные пасты:

• «Lacalut aktiv»;
• «Parodontax»;
• «Sensodyne»;
• «Splat АКТИВ»;
• «ROCS bionica».

Паста подбирается стоматологом на основании особенностей течения гингивита, физиологии ротовой полости и пожеланий пациента.

Особенности питания

В лечении гингивита особую роль играет питание. В рацион должны быть включены такие продукты питания, как:

• цитрусовые;
• груши и яблоки;
• красные овощи (морковь, болгарский перец);
• виноград.

Рекомендуется отказаться от продуктов, содержащих быстрые углеводы (белый хлеб, сахар, выпечка). Разложение быстрых сахаров приводит к выработке веществ, благоприятных для жизнедеятельности болезнетворных бактерий. А также нужно исключить острую и соленую пищу, провоцирующую раздражение слизистой ткани.

Прогноз и профилактика гингивита

Прогноз гингивита благоприятен только в том случае, если пациент вовремя обратился к врачу и начал лечение. Неправильная терапия или отказ от лечения провоцирует серьезные последствия в виде:

• пародонтита;
• периодонтита;
• пародонтоза;
• подвижности зубов;
• полной потери зубов.

Заразен ли гингивит? Гингивит не способен передаваться бытовым или другим путем от больного человека к здоровому. Исключением считается гингивит, вызванный вирусом герпеса.

Профилактика гингивита включает 5 правил:

1. Чистка зубов должна проводиться ежедневно 2 раза в сутки. Для удаления зубного налета используют: зубные щетки, флоссы, ополаскиватели, ирригаторы, межзубные ершики.
2. Ежегодно обследоваться у стоматолога с профилактической целью.
3. При появлении первых симптомов болезни в кротчайшие сроки обратиться к врачу.
4. 1 раз в 6 месяцев приходить на профессиональную чистку ротовой полости.
5. Включать в рацион питания продукты, содержащие витамины и минералы.

Источник: https://DesnaZub.ru/zabolevaniya/gingivit-simptomy-i-lechenie

Гингивит — симптомы и лечение у взрослых

Гингивит у взрослых так является воспалительным заболеванием десен, возникающим под влиянием разных местных и общих факторов.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Симптомы воспаления десен включают покраснение, отечность, болезненность и кровоточивость.
Эти симптомы гингивита требуют немедленного лечения, не стоит откладывать на потом.

Симптомы

Катаральный гингивит возникает в результате патогенного влияния бактерий зубных наслоений на ткань десен.

Из симптомов гингивита у взрослого: беспокоит постоянное чувство зуда в деснах, их кровоточивость при чистке или употреблении жесткой пищи.

При разговоре с врачом выясняется, что гингивит начинался постепенно, и сначала нечего не беспокоило. На вид десна насыщенно-красного цвета, отечные, слегка болезненные при надавливании. Вокруг зуба обнаруживают скопление мягкого зубного налета.

Катаральная форма имеет и острое, и хроническое течение при гингивите. Острая форма встречается редко. Она возникает в результаты травмы или при инфекционных заболеваниях.

При остром течении пациенты жалуются на боль и жжение десен, усиливающиеся во время еды или разговора.

Имеется неприятный запах изо рта. Десна ярко-красного цвета, отечные. При надавливании резко болезненные, кровоточат. Изменений на рентгене не наблюдается.

Хроническая форма распространенная, проявляется такими же симптомами, только выраженными в значительно меньшей степени.

Гипертрофическая форма характеризуется сильным разрастанием ткани десен, болезненностью, зудом и кровоточивостью, особенно при чистке зубов. Разрастания будут такими большими, что зубов почти не видно. Под ними скапливается зубной налет, который в будущем твердеет, превращаясь в камень.

Зубы могут незначительно шататься. Эта форма особенно часто наблюдается при эндокринных заболеваниях. Температура тела может быть немножко повышенная, до 37.5 градусов Цельсия.

Язвенно-некротическая форма является самой сложной и неприятной формой заболевания.

При этой форме кроме воспаления наблюдаются дефекты слизистой оболочки — язвочки. Эта форма чаще наблюдается после острых простудных заболеваний, тяжелых хирургических операций. Еще одна причина — острые края кариозных полостей и протезов.

При острой форме пациентов беспокоит резкая болезненность десен, неприятный гнилостный запах из полости рта. Может страдать общее состояние больных. У них появляются головные боли, слабость, нарушения сна, трудности при употреблении пищи.

В первые дни при гингивите, температура тела поднимается до 38-39 градусов Цельсия. При осмотре на деснах обнаруживают язвы, с грязно-серым налетом. После снятия налета обнаруживается кровоточащая, болезненная язвенная поверхность.

Если такое воспаление несвоевременно или неправильно лечить, он может перейти в хроническую форму. Больные жалуются на постоянную кровоточивость десен, болезненность и неприятный запах изо рта.

Атрофическая форма встречается редко. Вид воспаления может возникать как осложнение язвенно-некротического, при неправильной установке протезов или ортодонтических аппаратов.

При атрофическом гингивите наблюдается существенное уменьшение ткани десен с последующим обнажением шеек зубов.

Появляется только в области нижних передних зубов. Больных с атрофической формой часто беспокоит внешний вид их зубов. При сильном оголении шеек, может наблюдаться их чувствительность.

Как лечить

Лечение гингивита у взрослых зависит от причины, формы и течения болезни. Первым этапом лечения всех форм является снятие зубных отложений.

Их снимают с помощью ультразвукового аппарата. После профессиональной чистки необходимо заполировать зубы, для их гладкости.

Противовоспалительное лечение: Оно заключается в приеме противовоспалительных препаратов внутрь и местно, в виде нанесения гелей или паст на воспаленные участки.

В домашних условиях советуют полоскания ротовой полости антисептиками (хлоргексидин, стоматофит), использование зубных паст.

Если причина в затрудненном прорезывании зубов мудрости, тогда разрезают «капюшон» над зубом. Травмирующие протезы или ортодонтические конструкции снимают.

Лечение при язвенно-некротическом гингивите кроме описанных процедур, состоит в том, что стоматолог удаляет некротический налет, назначает антибиотики и дезинтоксикационные препараты. Для ускорения восстановления десен назначают ранозаживляющие мази, к примеру, солкосерил.

Причины воспаления десен

• Зубной налет. Самая главная причина развития такой болезни как гингивит. При недостаточном очищении зубов, бактерии, попадающие в ротовую полость, образуют налет, который вызывает воспаление десен.
• Заболевания пищеварительного тракта, хронический гастрит.
• Гормональные нарушения, которые наблюдаются при разных заболеваниях внутренних органов, особенно при сахарном диабете.
• Затрудненное прорезывание зубов мудрости. Остатки пищи накапливаются под десной, которая покрывает не полностью прорезанный зуб, вызывая ее воспаление.
• Нехватка витаминов и микроэлементов, особенно витамина С.
• Травма десен нависающим краем пломбы, брекетами или коронкой. Может возникнуть даже при постоянном употреблении большого количества твердой пищи.
• Ослабленный иммунитет после перенесенных инфекционных болезней.
• Ожоги сильнодействующими веществами (кислоты, щелочи).
• Алкоголь и курение.

Катаральный и другие формы заболевания

В зависимости от клинических симптомов воспаление десен бывает:

• Катаральный;
• Язвенно-некротический;
• Гипертрофический гингивит;
• Атрофический.

Самой простой формой является катаральная. Она встречается время от времени у многих людей, имеющих склонность к образованию зубного налета и камня, или даже потребляющих много твердой пищи.

По течению выделяют несколько форм:

Острая форма встречается редко, гингивит и его симптомы чаще проявляются постепенно.

Диагностика и необходимые пробы

При гингивите диагностика заключается в осмотре и проведении диагностических проб.
Проба Шиллера-Писарева предусматривает определение количества гликогена в ткани десен.

Гликоген существенно повышается при воспалениях. На внешние поверхности шести центральных нижних зубов наносят раствор Шиллера-Писарева.

При гингивите десна приобретают коричневато-бурый цвет.

Гигиенический индекс Федорова-Володкиной позволяет определить гигиеническое состояние зубов. На ватных валик наносят раствор и смазывают им внешние поверхности шести нижних фронтальных зубов.

По пятибалльной системе оценивают гигиеническое состояние каждого зуба. Показатели суммируют и делят на шесть, получая гигиенический индекс. Нормой считается его величина до 1.5.

Проба Кулаженко предусматривает измерение времени образования гематомы, под действием вакуума. На здоровых деснах гематома образуется через 60 секунд, а на воспаленных, в 2 раза быстрее.

Профилактика и тщательная гигиена

Профилактика при гингивите заключается в постоянной тщательной гигиене ротовой полости. Раз в полгода необходимо посещать врача, для проведения профессиональной гигиены.

Нужно следить за состоянием зубов и реагировать на первые симптомы, и в случае обнаружения проблемы, не откладывать ее лечения. При соблюдении таких не сложных правил, риск развития воспаления сводится к минимуму.

Отличительные признаки гингивита от этих болезней

Отличия гингивита от этих болезней выделяются при дифференциальной диагностике.

В список таких болезней входят:

• Стоматит;
• Пародонтоз;
• Пародонтит.

У болезней присутствуют похожие с гингивитом симптомы. Пародонтит — последствия нелеченного гингивита.

При пародонтите симптомы выглядят так: воспаление десен, их кровоточивость, возникают «десневые карманы». Гингивит различается от пародонтита сохранением костной ткани челюсти.

Пародонтоз выделяется оголением шейки зубов и рассасыванием участка челюсти, в котором и расположены корни. Десна опускается, и в местах «опускания» образуются зубные камни, легко «очищаемые» в клиниках.

К отличиям стоматита от гингивита относят воспаление всей ротовой полости, покраснение щек и нёба. При гингивите воспаление охватывает край десны. Можно самостоятельно определить вид заболевания, но это сложно, а без навыков — невозможно. Обратитесь к стоматологу, который определит вид болезни.

Диета и питание при гингивите

Гингивит — опасное заболевание, чтобы вылечить его потребуется много усилий. Необходимой частью лечения станет правильное питание. При гингивите помогают фрукты, овощи и ягоды.

Чтобы эти продукты быстрее усвоились в организме, необходимо употреблять их в форме соков (полужидкое и жидкое состояния). Витамины A — D отлично помогают выздоровлению.

Повышенное слюноотделение повлияет на очищение зубов от инородных компонентов. Добиться обильного слюноотделения можно употребляя растительную пищу. Слюна заживляет десны и устраняет боли во рту.

Помогают и ополаскиватели. После еды нужно прополоскать рот раствором или простой водой. Не повредят и простые отвары.

К полезным продуктам при гингивите относятся:

1. Клубника. На поверхности ягоды имеются пятна, помогающие устранению микробов во рту.
2. Зелень, в составе которой есть секреты, чье действие направлено на поддержку кровоснабжения и борьбу с микробами. После употребления пропадают боли, а десны перестают кровоточить.
3. Васаби «убьет» микробов во рту.
4. Восстановлением тканей десен занимается морковь или кабачок.
5. Повысить слюноотделение поможет сельдерей и имбирь.
6. Ананас — хорошо удаляет налет с зубов.
7. Укреплением десен занимается морская соль.
8. Чай применяется для ополаскивания, ведь он снимает воспаление и очищает рот от инородных компонентов.
9. В рыбе содержится витамин D. Его много в лососе.
10. Заменителем васаби послужит базилик, он тоже избавит ротовую полость от микробов.
11. Любая пища, содержащая витамин С (киви, овощи и цитрусовые фрукты). При употреблении таких продуктов ткани десен начнут укрепляться.
12. От меда могут погибнуть разные бактерии.
13. Брокколи. Продукт отлично защищает зубы и десна путем создания пленки, главным «материалом» которой является слюна.
14. Кальций, содержащийся в сыре, помогает при проблемах с деснами.

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/drugie/gingivit-simptomy.html

Гингивит: симптомы и лечение

Не каждый знает, что такое гингивит, но многие сталкивались с кровоточивостью десен, которая является частью этой болезни.

В целом – это воспаление десен, которое может затрагивать как один межзубный сосочек, так и обширные участки по всей челюсти.

Заболевание задевает только слизистую оболочку, не нарушая соединения между зубами, десной и челюстной костью. Рассмотрим причины возникновения патологии, симптоматику и способы ее лечения.

Главный виновник воспаления

Как и любая патология, это заболевание имеет конкретные источники возникновения. Главная причина гингивита – несоблюдение правил гигиены полости рта, вызывающее формирование зубного налета (остатки еды, оседающие на зубах) над десной и в десневых «карманах» (углублениях между зубами и десной). Из части неудаленного плотного налета постепенно образуются зубные камни.

Эти процессы активизируют размножение бактерий и микробов. Вредоносная микрофлора проникает внутрь десен и начинает паразитировать на них, что может вызвать воспаление, отек или кровоточивость – гингивит во всей красе.

Перечень источников появления болезни

Скопление бактериального налета и образование зубных камней – не единственные причины гингивита. К факторам, способным изменить защитные свойства десен или вызвать их нетипичную реакцию, относятся:

• пол, возраст, социально-экономический статус;
• стрессовые ситуации;
• генетическая предрасположенность;
• сбои в кровеносной, дыхательной, эндокринной, сердечно-сосудистой системах;
• заболевания крови: анемия, гемоглобинопатия, геморрагический диатез;
• нарушение метаболизма (процесса обмена веществ);
• появление дефицита или излишка витаминно-минеральных веществ;
• побочные действия лекарственных препаратов;
• инфекционные заболевания: ВИЧ, дизентерия, аденовирусная инфекция, менингит;
• зубные болезни: кариес, пульпит (воспаление мягких тканей зуба);
• патологические аномалии слюнных желез (сиалоаденопатия): их отсутствие (аплазия), увеличение (врожденная гиперплазия), недоразвитость (врожденная гипоплазия);
• ожоги;
• анатомическая форма зубов: их скученность, неправильный прикус;
• травмирование зубной щеткой с жесткой щетиной;
• химические повреждения десен свинцом, медью, красителями;
• вредные привычки: курение, обгрызание ногтей или твердых предметов.

Работа стоматолога или зубного техника иногда становится причиной, вызвавшей гингивит. Врач может повредить слизистую оболочку во время профессиональной чистки, лечения кариеса или удаления зуба.

Некачественная установка пломбы или коронки может способствовать образованию между ними и десной микротрещин, в которые будут забиваться остатки еды, провоцирующие воспаление.

Съемные или мостовидные протезы тоже могут вызвать это заболевание десен.

В зоне риска дети и беременные

Гингивит у взрослых и детей возникает из-за формирования бактериального налета.

Но к причинам появления детского заболевания можно добавить удаление временных зубов, ношение брекетов, аномальное строение уздечки (своеобразной складки во рту, которая соединяет дно его полости с нижней поверхностью языка), избыток сладостей в рационе, привычка часто жевать жевательную резинку, постоянное дыхание ртом, нарушение глотательной функции.

Развитие гингивита у беременных зависит от гормонального сбоя и изменений функционирования внутренних органов. Подробности в статье «Лечение гингивита при беременности».

Систематизация заболевания

Мы разобрались с тем, что вызывает гингивит, теперь рассмотрим его разновидности.

Согласно десятому пересмотру МКБ (Международной классификации болезни) разделяют две формы этого заболевания: гингивит острый (К05.0) и гингивит хронический (К05.1).

Последняя форма включает четыре подвида: десквамативный, гипертрофический (гиперпластический), катаральный (простой маргинальный), язвенный.

Однако для установления точного диагноза необходима более углубленная систематизация заболевания. Различают следующие его виды:

• по степени тяжести развития: легкий, средний, тяжелый;
• по локализации воспаления: локализованный, генерализованный;
• по интенсивности: обостренный, ремиссия;
• по характеру поражения: атрофический, острый язвенно-некротизирующий.

Как распознать заболевание

Если у десен бледно-розовый цвет, а ровные десневые контуры плотно облегают основания зубов – гингивит отсутствует. Из-за болезни начинается гиперемия – увеличение уровня притока крови к деснам, которое вызывает их покраснение. Слизистая оболочка может отекать и кровоточить.

• Вызванное заболеванием увеличение десен (гипертрофия), язвочки, боль при пережевывании еды и приеме холодных, горячих напитков, зуд, неприятные ощущения при попадании в рот воздуха – эти симптомы гингивита говорят о том, что он начал прогрессировать.
• Такие признаки гингивита, как болезненная слабость, усиление боли при приеме пищи, увеличение температуры до 39 градусов, специфический запах изо рта, увеличение лимфоузлов, являются поводом для экстренного обращения в клинику или даже вызова скорой.

Диагностирование болезни

Прежде чем вылечить гингивит, пародонтологу необходимо установить точный диагноз.

Сначала врач проводит опрос пациента (когда началось заболевание, какими симптомами сопровождалось, проводилось ли ранее лечение) и осматривает его внешний вид (цвет лица, состояние лимфоузлов).

Затем идет осмотр ротовой полости: языка, прикуса, межзубного пространства, уздечки, десневых «карманов», зубов, слизистых неба, зева, десен, щек.

С помощью рентгенографии врач отличает простое воспаление десен от пародонтита (воспаления десен и кости) или пародонтоза (воспаления тканей, окружающих зуб: периодонта, цемента зуба, альвеолярных отростков), общего анализа крови – от болезней крови, биохимического анализа – от сахарного диабета. При необходимости проводят микробиологическое исследование, чтобы выявить виды микробов и бактерий.

Влияние основных параметров

Способ избавления от заболевания зависит от его формы, степени тяжести поражений, причин возникновения и возраста пациента. Пародонтолог использует и местные, и общие способы терапии (комплексный подход). При этом врач индивидуально подходит к лечению каждого клинического случая, учитывая общее состояние организма и иммунитета пациента.

Избавляться от хронической формы болезни тяжелее, чем от легкой. Чтобы ослабить или остановить симптомы, лечение гингивита может потребовать применения антибиотиков или хирургического вмешательства. Поэтому лучше обратиться к пародонтологу при первых признаках заболевания.

 

Профессиональная чистка

Лечение гингивита у взрослых и детей начинается с удаления бактериального налета и отложений камней. Для профессиональной чистки зубов пародонтолог использует ультразвуковой аппарат (скалер) «Вектор», UDS-M, UDS-E или UDS-A. Затем он шлифует и полирует эмаль зубов, чтобы укрепить ее и на время предотвратить образование зубного налета.

Иногда уже на этом этапе состояние десен улучшается. Поэтому некоторые пациенты перестают выполнять прописанное врачом лечение, а потом не знают, как избавиться от рецидива (повторного появления) болезни.

Противовоспалительные процедуры

Следующий этап лечения гингивита заключается в назначении врачом противовоспалительных процедур. Практикуются полоскания антибактериальными средствами: «Хлоргексидином», «Мирамистином».

Если есть отек или кровоточивость, остановить воспалительный процесс на деснах помогут специальные мази, спреи, гели: «Холисал», «Метрогил Дента», «Камистад», «Асепта».

Перед применением любых народных средств или лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с пародонтологом или терапевтом.

В порядке местной терапии могут прописать нестероидные противовоспалительные препараты: ацетилсалициловую кислоту, «Ибупрофен», «Диклофенак». При гингивите инфекционного происхождения – противобактериальные препараты: «Сальвин», «Парацетамол-Хемофарм».

При язвенно-некротизирующем виде заболевания – антигистаминные препараты: «Тавегил», «Супрастин», «Фенкарол», антибиотики: «Метронидазол», «Амоксициллин», белковую диету.

При хроническом катаральном виде – гидротерапию с применением углекислого газа, электрофорез (введение лекарств через десну с помощью постоянного электрического тока) или дарсонвализацию (физиотерапевтическое воздействие на десну импульсным током высокой частоты).

Последний этап и его ответвления

После окончания курса слизистая оболочка десен восстанавливается и укрепляется с помощью глюкозы или лидазы. Затем пародонтолог повторно осматривает полость рта.

Чтобы гингивит получил статус вылеченного заболевания, может понадобиться дополнительное лечение у других врачей, например, стоматолога или гастроэнтеролога.

При наличии зубных патологий, например, скученности или искривленности зубов, желательно посетить ортодонта.

Если на деснах есть некротические (отмершие) участки или зубы полностью покрылись тканью десны (гипертрофический гингивит), понадобится хирургическое вмешательство.

Вместо хирургических инструментов врач может использовать диатермокоагуляцию (прижигание десны переменным током высоких частот) или криодеструкцию (удаление разросшейся десны жидким азотом).

После лечения можно провести гингивопластику (хирургическую процедуру для структурного и эстетического улучшения десен).

Дополнительные способы лечения

Врач знает, как вылечить заболевание, а также как ускорить восстановление поврежденной десны. Для этой цели он назначает витаминный курс, который способен снять воспаление.

Чтобы нормализовать метаболизм, кровообращение и снять спазмы, пародонтолог может прописать «Гепарин» — средство, тормозящее свертывание крови.

Хорошо помогает вакуумный массаж (точечные присасывания вакуумной трубки).

При сильном отеке десен врач может применить склерозирующие препараты: «Тромбовар», «Этоксисклерол». При сильных болях – обезболивающие: «Кетанов», «Найз». При сильной кровоточивости – травяные отвары на основе тысячелистника или листьев молодой крапивы.

Что делать, если появились признаки заболевания, но нет возможности посетить врача? Помогут травы (шалфей, мята), каланхоэ, алоэ, черника, гранат, пихтовое масло, кора дуба, сода. С эффективными рецептами можно ознакомиться в статье «Можно ли лечить гингивит в домашних условиях».

Предупреждение заболевания

Чтобы не столкнуться с воспалением десен (гингивитом), необходимо заниматься его профилактикой. В предупреждающие меры входят регулярные полоскания и чистка зубов, использование зубных нитей, плановые посещения (два-три раза в год) пародонтолога и стоматолога для профессиональной чистки и своевременного лечения.

В качестве профилактики болезни и при склонности к заболеваниям десен нужно разнообразить ежедневный рацион продуктами, содержащими витамин C: черной смородиной, облепихой, красной рябиной, сухим или свежим шиповником, киви, апельсинами, болгарским перцем, цветной капустой.

Употребление любых свежих овощей, фруктов и ягод укрепляет иммунитет и насыщает организм витаминно-минеральными веществами. Рекомендуется уменьшить количество углеводистых продуктов (сладостей, мучных изделий), способствующих размножению вредоносных бактерий.

Источник: https://SvezhiyRot.ru/bolezni/gingivit/simptomy-i-lechenie-2.html

Симптомы и лечение гингивита у взрослых, причины болезни и ее фото

Гингивит относится к распространенным заболеваниям и часто диагностируется у взрослых, при этом симптомы и лечение зависят от формы болезни. В статье представлены фото, а также описаны причины, которые приводят к развитию воспаления десны.

Гингивит развивается как самостоятельное либо сопутствующее поражение десны. Клинические проявления разнообразны из-за многообразия форм заболевания, поэтому и тактика лечения разнится в зависимости от вида и степени вовлечения десны в процесс.

Что такое гингивит?

Гингивитом называют воспаление маргинальной десны, которое способно затрагивать как единичный сосочек, расположенный между двумя соседними зубами, так и обширный участок, охватывающий всю челюсть. Болезнь распространяется только на слизистую оболочку, при этом костная структура остается неизменной – у зубов не возникает подвижность.

Заболевание имеет характерные признаки, степень выраженности которых варьируется от тяжести протекания гингивита. История болезни имеет классические признаки воспалительного процесса.

1. Гиперемия десневого края.
2. Кровоточивость.
3. Отечность мягких тканей.

Помимо этого, частым спутником гингивита является боль, затрудняющая прием пищи. Заболевание относится к наиболее легким проявлениям патологии пародонта, а при своевременной терапии, легко поддается лечению без возникновения осложнений.

Виды и классификация

Практикующие стоматологи придерживаются клинической классификации заболевания, в которой присутствует разделение гингивита по степени тяжести, форме болезни, локализации и прочим признакам.

► По степени тяжести гингивит классифицируют:

• легкая форма – проявляется слабой гиперемией сосочка, при этом человек не предъявляет жалоб, за исключением возникновения кровотечений в процессе чистки зубов;
• средняя – захватывает весь край свободной десны, при этом отмечается кровоточивость, легкая припухлость и покраснение;
• тяжелая – воспалительный процесс распространяется на альвеолярную часть слизистой, возникает галитоз, сильная отечность и гиперемия, вызывающая сильную боль.

► По характеру протекания заболевания гингивиты бывают:

• острый – клиническая картина сильно выражена, пациент указывает на ухудшение состояния, сильный дискомфорт во рту и воспаление десны;
• хронический – характеризуется вялотекущим развитием болезни, которое не нарушает привычный образ жизни;
• обострение хронического гингивита – патология возникает после воздействия причинных факторов и напоминает острую форму заболевания.

► Внешние проявления гингивита проявляются его видом. По форме и различию клинической картины заболевание подразделяется на четыре группы:

• катаральный – самая простая форма и проявляется в воспалении межзубных сосочков и маргинальной десны. При этом она становится сглаженной, теряется рельефность, при зондировании возникает кровоточивость и определяется большое количество как мягкого, так и минерализованного налета;
• язвенно-некротический – характеризуется тяжелым течением, к стандартным проявлениям воспаления десны присоединяется ухудшение состояния, гипертермия, на слизистой оболочки образуются язвочки;
• гипертрофический – происходит разрастание мягких тканей, из-за чего коронки зубов частично или полностью скрыты десной, которая болит и сильно зудит, а также кровоточит;
• атрофический – при данной форме гингивита наблюдается патологический процесс, противоположный предыдущему – происходит убыль мягких тканей, что ведет к образованию рецессий. Заболевание распространено среди детей.

► Воспаление десны бывает не только самостоятельным заболеванием – некоторые его формы являются сопутствующими и говорят о присутствии нарушений в функционировании организма.

1. Десквамативный гингивит – часто сопровождает дерматологические нарушения либо является одним из симптомов аллергии. Выражается в слущивании эпителия десны, из-за чего она становится алой, кровоточащей и болезненной.
2. Герпетический гингивит – возникает на фоне ослабления иммунной реакции организма и вызывается вирусом простого герпеса. Имеет характерные черты герпетической инфекции – везикулы, после повреждения которых, возникают эрозии.
3. Гингивит Венсана – причиной болезни принято считать спирохету Венсана. Проявляется язвенно-некротическими очагами на десне.

Что вызывает гингивит? Основные причины возникновения

Главным источником, от чего возникает воспаление десен, принято считать низкий уровень гигиены ротовой полости. Обильный мягкий налет, скопление камней, как над десной, так и под ней, провоцирует размножение патогенной микрофлоры, а также оказывает механическое влияние на ткани пародонта. Организм пытается бороться с инфекцией, вследствие чего возникает воспалительная реакция.

Помимо чистоты в ротовой полости, присутствуют и другие причины, почему происходит возникновение гингивита.

1. Падение уровня иммунной защиты организма.
2. Патология прикуса.
3. Некачественная санация ротовой полости (нависающие края реставраций и острые края зубозамещающих конструкций, которые наносят травму десне).
4. Минерализованные над- и поддесневые отложения.
5. Период беременности.
6. Нарушения уровня гормонов на фоне полового созревания.
7. Авитаминоз и минеральная недостаточность.
8. Травма десны.
9. Серьезные заболевания (СПИД, сахарный диабет, гепатит)

Зуб покрыт пелликулой – тончайшей оболочкой их гликопротеидов, служащей покрывной мантией для эмали.  В процессе чистки зубов она устраняется, но спустя короткое время возникает вновь.

Биопленка участвует в образовании зубных отложений. При низком гигиеническом статусе полости рта пелликула служит местом накопления микробов, которые выделяют токсины, действующие негативно на мягкие ткани.

В месте наибольшего контакта и возникает воспаление десны.

Симптомы

Признаки гингивита различны, в зависимости от формы заболевания. Но существуют общие симптомы, указывающие на развитие воспаления в десне.

1. Гиперемия.
2. Болезненность различной степени.
3. Отечность и увеличение в размере.
4. Усиление чувствительности и снижение порога раздражимости слизистой оболочки.
5. Нарушение десневого контура.

Частым спутником гингивита является неприятный запах изо рта. Он появляется из-за сложности качественного очищения увеличенной десны и удаления пищевых остатков из ложных зубодесневых карманов.

Рассмотрим более подробно проявления каждой из форм гингивита:

• катаральная – характеризуется общими признаками гингивита, больной не предъявляет жалоб, за исключением упоминания о кровоточивости;
• язвенно-некротическая – поверхность десны покрывается язвами, при отсутствии должного лечения которые некротизируются, при этом ухудшается общее самочувствие, возникает небольшая температура, появляется боль в полости рта и галитоз. Часто такую форму гингивита сопровождает увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
• гипертрофическая – происходит сильное разрастание десны, закрывающее значительную часть зуба, при этом она не теряет свою плотность. Цвет измененных тканей может оставаться неизменным;
• атрофическая – наблюдается инволюция маргинального участка, десневые сосочки уменьшаются в размерах, что приводит к образованию свободного пространства между зубами, образуется рецессия десны. Кровоточивости и дискомфорта может не наблюдаться.

Основные отличия гингивита от других заболеваний десен

Дифференциальную диагностику различных форм гингивита проводят с пародонтитом и пародонтозом.

Основные отличия между простым воспалением десны и пародонтитом заключается в следующем.

1. Пародонтит – следствие гингивита, который не был своевременно вылечен.
2. При пародонтите происходит разрушение альвеолы и снижается высота прикрепления связок, благодаря которым происходит удерживание зуба в лунке.
3. Образуются патологические карманы.

Пародонтоз относится к деструктивным процессам, поэтому главное различие между двумя этими болезнями заключается в атрофии межзубных перегородок и оголении корней, из-за чего происходит расшатывание зубов. При хроническом развитии пародонтоза симптомы воспаления не наблюдаются.

Как лечить гингивит?

При проведении диагностики гингивита на ранних сроках, он легко поддается терапии. Благодаря современным методикам выздоровление наступает спустя 10-15 дней от начала лечения воспаления десен. Однако, если болезнь перешла на стадию хронизации, то избавиться от нее будет непросто.

Выбор способа лечения зависит от нескольких параметров, которые необходимо учитывать при составлении индивидуального метода санации ротовой полости.

1. Форма болезни.
2. Степень тяжести поражения.
3. Этиология гингивита.
4. Возраст пациента.

Чтобы вылечить гингивит требуется комплексный подход, включающий как местное, так и общее воздействие. Лечение начинается с качественной диагностики, после чего пародонтолог выполняет профессиональную чистку зубов: удаляет мягкий налет и зубные камни, после чего полирует поверхность зуба.

Уже на этом этапе отмечается значительное улучшение клинической картины. Многие пациенты, вдохновленные наблюдаемыми изменениями, не продолжают назначенное врачом лечение, что в скором времени проводит к рецидиву.

Терапия гингивита подразумевает применение лекарств, а если наблюдается сильное поражение десны, то такие пациенты нуждаются в небольшом оперативном вмешательстве:

• витаминные комплексы – позволяют поддержать иммунитет, а употребление витамина С способствует повышению упругости сосудистой стенки, благодаря чему уменьшается ее ломкость и кровотечения прекращаются;
• антибиотики – чаще всего применяются при язвенно-некротической форме для устранения патогенных бактерий. Наиболее эффективными средствами являются метронидазол, линкомицин, эритромицин и амоксициллин. Препараты назначаются как для перорального приема, так и в виде местных аппликаций мазей;
• хлоргексидин – популярное средство, применяемое в тех случаях, когда необходимо добиться обеззараживания поверхности. Полоскание раствором препарата 2-3 раза в сутки значительно снижает уровень обсемененности ротовой полости;
• Холисал – гель, применяемый для устранения стоматологических воспалительных процессов. Помимо основного действия обладает обезболивающим эффектом и борется с бактериями. После чистки зубов, антисептического полоскания и просушивания марлевым тампоном пораженной поверхности, средство втирается в десны. Процедура выполняется на протяжении 10 дней два раза в сутки;
• Тантум Верде – раствор, в основе которого гидрохлорид бензидамина, обладает действием, устраняющим воспалительные явления. Используется в виде полосканий, выполняемых двукратно ежедневно на протяжении 10 суток.

Помимо приема лекарственных препаратов, нужно следить за качеством очищения ротовой полости, сменить зубную щетку на более мягкую и использовать зубную пасту, предназначенную для купирования воспаления десен. Помните, что медикаменты, в особенности антибиотики, применяются только по назначению пародонтолога.

Лечение в домашних условиях

Проводить домашнюю терапию воспаления десен можно, но перед тем, как избавиться от гингивита при помощи народной медицины, обязательно посетите стоматолога. Использование фитотерапии дает хороший результат при комплексном лечении после проведенных врачебных манипуляций в ротовой полости:

• отвар календулы – запаренный в термосе настой целебного растения процедить и использовать для омовения десен утром и вечером, а также после каждого приема пищи;
• кора дуба – средство обладает не только противовоспалительным, но и вяжущим действием, благодаря чему происходит быстрое устранение кровоточивости;
• шалфейный настой – 2 столовые ложки сухого сбора необходимо залить 300 мл кипятка и дать настояться, после чего можно полоскать десны 4-5 раз в день;
• взвар ромашки аптечной – 10 гр цветков ромашки поместите в эмалированный сосуд, залейте 0.5 литра воды и вскипятите. После остывания используется для орошения полости рта.

При лечении гингивита руководствуйтесь мнением специалиста и не применяйте советы людей, не имеющих медицинского образование, ведь неверная терапия воспаленных десен способна привести к возникновению осложнений.

Особенности питания

Чтобы остановить гингивит важно обратить внимание на пищевые продукты, составляющие ежедневный рацион.

1. Витамин С, содержащийся в цитрусовых, смородине, квашеной капусте, позволяет устранить кровоточивость и укрепить сосуды.
2. В яблоках и грушах много пектина и веществ, способствующих усиленной регенерации.
3. Морковь, кабачки, виноград содержат антиоксиданты, которые ускоряют обменные процессы и уменьшают период, необходимый для заживления мягких тканей.

В период обострения болезни не кушайте пищу, богатую быстрыми углеводами, ведь они являются благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий. Во избежание раздражения десен исключите острое и соленое.

При беременности

Гингивит при беременности выносится в отдельную группу болезней десен. В период вынашивая ребенка, женский организм подвергается серьезным нагрузкам, затрачиваются резервные силы и вещества на развитие плода.

Измененный гормональный фон негативно сказывается на состоянии костей и мягких тканей ротовой полости. При недостаточном гигиеническом уходе и малом поступлении в материнский организм витаминов и микроэлементов нарушается сосудистая проницаемость, что приводит к кровоточивости десен. Она становится гиперемированной, рыхлой и отечной.

Чтобы избежать этого неприятного осложнения в период беременности, необходимо выполнять простые рекомендации.

1. Визиты к стоматологу с целью профессиональной гигиены.
2. Заботиться о состоянии ротовой полости.
3. Питаться полноценно.
4. Для ухода за деснами применять не только щетку с пастой, но и флоссы, ополаскиватели и ирригатор.

Профилактика

Предотвратить воспаление десен довольно просто, для это следует сделать привычкой следующие действия:

• следите за здоровьем ротовой полости и посещайте дантиста для профилактических осмотров;
• употребляйте пищу, богатую витаминами, кушайте фрукты, овощи, молочные и мясные продукты;
• ежедневно ухаживайте за зубами и деснами: чистите два раза в день, обрабатывайте зубной нитью участки между зубами, после еды ополаскивайте рот чистой водой;
• выполняйте не реже раза в полугодие профессиональную гигиену.

Дополнительные вопросы

► Код по МКБ-10

Гингивит и болезни пародонта относятся к классу К05. При этом острая форма имеет код К05.0, за исключением герпетического гингивита (В00.2) и язвенно-некротического (А69.1). Хроническое воспаление десен кодируется К05.1

1. ► Гингивит заразен или нет?
2. Воспаление десен не относится к заразным болезням, за исключением гингивита, вызванного вирусом простого герпеса.
3. ► Чем отличаются заболевания пародонтоз, пародонтит, гингивит?

Все три болезни относятся к патологии десневой ткани, однако отличаются степенью вовлечения в процесс глубоких структур пародонта. При гингивите наблюдается только воспаление в десне, без затрагивания связок и челюстной кости.

Пародонтит характеризуется снижением высоты альвеолярных перегородок и образованием зубодесневых карманов.

Пародонтоз относится к деструктивным болезням, поэтому при таком поражении наблюдается снижение высоты прикрепления десны, оголение корней, атрофия костной ткани, что ведет к подвижности зубов.

Добиться излечения от гингивита на острой стадии при условии выполнения всех предписаний пародонтолога и комплексном подходе можно за 10-12 дней. При хроническом протекании процесса следует проводить систематические курсы, направленные на получение стойкой ремиссии болезни.

Источник: https://infozuby.ru/gingivit-u-vzroslyh-simptomy-lechenie.html