Обсессивно-компульсивное расстройство: тест на ОКР и депрессию, методы терапии

Тест на ОКР позволяет отделить обсессивно-компульсивное расстройство от других фобических расстройств. Что собой представляют основные понятия ОКР и круг обсессивно-компульсивное расстройства. Пример ОКР и какие меры предпринять для самотерапии ОКР.

Обсессивно-компульсивное расстройство: понятия

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)  — это невроз навязчивых состояний, включающий в себя навязчивые мысли, принуждающие человека к повторяющемуся поведению, принося человеку массу страданий, неудобств и избегание социальных связей.

Круг обсессивно-компульсивного расстройства

Невыносимые тяжелые мысли, растущая тревога, постоянное волнение, навязчивое желание время от времени выполнять определенные действия, чтобы отвлечься от таких мыслей — возможно, эти симптомы вы замечали у себя или своих близких.

К примеру, частое мытье рук (мизофобия), проверка закрыты ли двери, газ и т.д. дверей — вот самые распространенные признаки обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

ОКР встречается не так часто как паническое расстройство и депрессия, но тем не менее немало людей страдают этим заболеванием.

Основными его проявлениями являются навязчивые мысли (обсессии) и навязчивые действия (компульсии) — отсюда и название.

Круг ОКР на примере навязчивого мытья «грязных» рук

Давайте рассмотрим как проявляется ОКР на примере навязчивого мытья рук.

Недавно ко мне обратилась Клиентка, которая мылась при каждом контакте рук с грязными предметами. Деньги за первую консультацию она вытащила и протянула мне, используя целлофановый пакетик.

Круг ОКР на примере постоянно грязных рук

Навязчивое мытье рук (и других частей тела) может возникнуть в результате стресса или фиксации на определенных действиях.

Например, молодая мама напуганная инфекционным заболеванием своего малыша (ротовирусная инфекция) сперва моет руки перед каждым контактом, а затем, фиксируясь на чистоте, если прикасается даже к свежевыстиранному белью может перестирать его снова несколько раз подряд.

Как устроен Круг навязчивого мытья рук (ОКР «грязных рук»):

• Человек фиксируется на какой-то пугающей его информации, например сообщениям СМИ об эпидемии гриппа. Или рекламе моющих средств, в которой показано как бактерии и вирусы буквально прыгают по предметам интерьера.
• Он начинает задумываться о том, сколько грязи и микробов, угрожающих его жизни вокруг, возникают мысли от которых он никак не может отделаться, так называемые навязчивые мысли.
• Всякий раз, такой человек фиксирует внимание на очередной навязчивой мысли («На моих руках микробы, могущие вызвать неизлечимое заболевание»), его начинает охватывать страх и непреодолимая тревога, которую снять возможно (по убеждению этого человека, страдающего ОКР) только если тщательно помыть руки.
• Человек несколько раз с использованием мыла, спирта и щетки моет руки и немного успокаивается. Но только до следующей мысли, которая вызывает новый приступ тревоги и облегчающих действий.

Таким образом замыкается и усиливается круг обсессивно-компульсивного расстройства и навязчивых действий или повторений одного и того же действия становится все больше и больше.

Однако всем нам стоит отличать ОКР от обычных фобий или мелких навязчивых действий, например проверке всех дверей — закрыты ли они. Или проверка утюга (иные возвращаются домой с автобусной остановки). Не следует путать обсессивно-компульсивное расстройство и с педантизмом.

Пенка для радостного и экологического мытья рук

Мытье рук не самое веселое занятие для Вас и Вашей семьи? Попробуйте немного вспенить его! Эта формула не токсична, основана на растительном очищении, увлажняет и обещает бесконечные минуты веселья.

Источник: http://PsymanBlog.ru/samoterapiya-trevogi/test-na-okr-test-na-obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo-krug-okr/

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (сокращенно – ОКР) – невроз навязчивых состояний, характеризующийся постоянно возникающими у пациента нежелательными назойливыми мыслями, воспоминаниями, сомнениями, влечениями, фантазиями, страхами и действиями, которые воспринимаются не как привнесенные извне, а как собственные.

Обсессии (навязчивые мысли) заставляют человека совершать компульсии (навязчивые действия), осознаваемые как болезненные, и воспринимаемые с чувством сильного внутреннего сопротивления. Навязчивые мысли, как правило, связаны с психологическим дискомфортом или тревогой, они повторяются постоянно, и пациент не может от них избавиться.

Причины обсессивно-компульсивного расстройства

Достоверные причины возникновения данного расстройства до сих пор не установлены, a предположительными факторами риска считаются:

• Наследственность;
• Микропатологии головного мозга;
• Нарушения уровня нейромедиаторов (серотонина, дофамина и др.);
• Социальные факторы;
• Травмирующие психику человека ситуации;
• Особенности функционирования вегетативной нервной системы;
• Всевозможные акцентуации личности/характера;
• Инфекционные заболевания стрептококковой природы.

Наследственная предрасположенность, инфекционные заболевания и изменения в головном мозге (в частности, уменьшение уровня нейромедиаторов) относятся к биологическим факторам развития обсессивно-компульсивного расстройства. Примерно у половины пациентов имеются родственники, страдающие от этого заболевания.

Все остальные причины являются психологическими факторами. При этом стоит отметить, что различного рода стрессовые события и ситуации сами по себе не могут стать причиной расстройства, однако могут выступать пусковым механизмом начала болезни у людей, которые имеют к ней наследственную предрасположенность.

Частота встречаемости этого недуга составляет всего лишь 0,05%, но в большинстве случаев люди просто скрывают свои ощущения и обращаются к врачу спустя 5-10 лет.

Причем, согласно статистике, эти люди отличаются более высоким, чем у населения в целом, уровнем интеллекта.

Существуют специальные тесты на обсессивно-компульсивное расстройство, позволяющие посредством ответов на вопросы с достаточно высокой степенью вероятности определить, страдает ли человек этой болезнью.

Как понятно по самому названию заболевания, основными его признаками являются обсессии – навязчивые мысли, и компульсии – навязчивые действия.

Обсессии проявляются повторяющимися тягостными стереотипными навязчивыми мыслями, образами или влечениями. Человек понимает, что они бессмысленны, но они вновь и вновь приходят ему на ум, вызывая безуспешную попытку сопротивления.

• Компульсии представляют собой постоянно повторяющиеся поступки, смысл которых заключается в том, чтобы предотвратить какие-либо объективно маловероятные события.
• Все эти мысли и действия переживаются человеком как абсурдные, чужеродные и иррациональные.
• Наиболее часто встречаются такие обсессивно-компульсивные расстройства:

• Мизофобия (страх загрязнения), когда люди многократно в течение дня моют руки, чистят одежду, потому что бояться заразиться тяжелыми заболеваниями;
• Навязчивые сомнения, которые сопровождаются компульсивными проверками – выключен ли газ, перекрыта ли вода, закрыта ли дверь и т. д.;
• Навязчивая медлительность, характеризующаяся объединением обсессий и компульсий, из-за чего человек выполняет повседневные дела очень медленно.

Навязчивые идеи и действия могут обостряться в определенных ситуациях и местах, например, обсессии о совершении насилия над людьми могут усиливаться при виде ножей, или на кухне, от мысли, что здесь они хранятся. В результате человек всячески старается сторониться таких мест. Желание избежать ситуации, провоцирующей страх –характерный клинический симптом фобического расстройства.

Важный признак обсессивно-компульсивного расстройства – тревога, выраженность которой, как правило, снижается после «совершения ритуала», но спустя какое-то время она усиливается вновь.

У 80% всех пациентов есть и обсессии, и компульсии, и только у 20% мысли изолированы от действий. Депрессивные состояния свойственны 1/3 больных, но в определенный момент они развиваются у большинства.

Диагностика ОКР

1. Установить диагноз может только психиатр, в компетенцию врачей-психологов диагностика этого расстройства не входит.
2. Существует несколько диагностических критериев, которые подтверждаются клиническими тестами на обсессивно-компульсивное расстройство, но только после дифференциации данной патологии с другими сходными по проявлениям заболеваниями.
3. Для терапии ОКР может применяться медикаментозный или психотерапевтический метод, но наиболее эффективным считается их сочетание.
4. Препаратами выбора, применяющимися при лечении обсессивно-компульсивного расстройства, являются антидепрессанты с антиобсессивным эффектом и анксиолитики, к примеру, Анафранил, Золофт, Прозак, Паксил, Феварин.
5. Цель психотерапии – помочь человеку решить психологические проблемы, лежащие в основе заболевания.
6. К сожалению, сведений об окончательном излечении пациентов не предоставил ни один практикующий врач, а потому на первый план в лечении выходит подавление выраженности симптоматики расстройства.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo.html

Тест на обсессивно-компульсивное расстройство. Шкала Йеля-Брауна

Постоянно «крутящиеся» в голове мысли, навязчивый счет, ничем не оправданные страхи или суеверия, непреодолимая тяга к исполнению ритуальных действий, которые принесут удачу, – в некоторой степени эти черты свойственны многим. Как определить, выходят эти действия за рамки здорового поведения?

Человеческий мозг в результате эволюции выработал особое свойство – сигналы об опасности воспринимаются нами серьезнее, чем любые другие. В работе этого механизма в некоторых обстоятельствах случаются «сбои», одним из которых является обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Ранее эту болезнь называли «Невроз навязчивых состояний». При ОКР человек не способен функционировать в ежедневном привычном режиме из-за присутствия навязчивых мыслей (обсессий) и непреодолимой потребности справиться с ними за счет совершения утомительных ритуальных действий (компульсий).

Источник: https://psyhosoma.com/test-na-obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo-shkala-jelya-brauna/

Тест на ОКР, шкала Йеля-Брауна. Диагностика невроза навязчивых состояний

Как известно, ОКР или обсессивно-компульсивное расстройство (obsessio с лат. — «одержимость идеей» и compulsio с лат.

— «принуждение») — это психическое расстройство, в основе которого лежат навязчивые мысли, идеи и действия, возникающие помимо желания человека и сложно им контролируемые.

Классический пример —  страх загрязнения,  при котором у человека каждое соприкосновение с грязными, по его мнению, предметами вызывает опасения и, как следствие, навязчивые мысли (обсессии). Чтобы избавиться от этих мыслей, он начинает многократно мыть руки (компульсии).

Для выявления ОКР используют шкалу  Йеля-Брауна. Она была разработана Вейном Гудманом и его коллегами в Йельском и Брауновском университетах.  Данная шкала определяет степень выраженности симптомов расстройства вне зависимости от формы обсессий (страхи, сомнения, влечения, представления, воспоминания) и компульсий — ритуалов, призванных снизить тревогу и отвлечься от навязчивых мыслей.

Инструкция к тесту на ОКР.

Перед вами 10 пунктов, 5 из которых рассматривают степень выраженности обсессивных симптомов, 5 — выраженность компульсий. Выберите вариант, наиболее подходящий для вас.

• Вопросы к Тесту ОКР.
• Ситуации затрагивающие обессии.
• 1) Ваша продолжительность обсессий в течении суток

1. не наблюдаются вообще
2. по совокупности меньше часа
3. по совокупности 1-3 часа в течение дня
4. по совокупности 3-8 часов в течение дня
5. по совокупности более 8 часов в течение дня

2) Степень нарушения повседневной жизни

1. совсем не нарушают
2. оказывают слабое влияние
3. чувствуется негативное влияние, но образ жизни прежний
4. сильно нарушают повседневный образ жизни
5. образ жизни полностью нарушен

3) Уровень психологического дискомфорта

1. не испытываю вообще
2. испытываю слабый дискомфорт
3. испытываю сильный дискомфорт, но в общем, чувствую себя хорошо
4. испытываю сильный дискомфорт и это сказывается на моем самочувствии
5. практически весь день испытываю очень сильный дискомфорт

4) Сопротивление обсессиям

1. в состоянии им сопротивляться практически всегда
2. могу оказать сопротивление большей части обессий
3. иногда я могу оказать им хорошее сопротивление
4. чаще всего я не могу сопротивляться им
5. не в состоянии сопротивляться обсессиям

5) Степень контроля над обсессиями

1. обессии полностью находятся под моим контролем )
2. в большинстве случаев я контролирую их
3. иногда мне удается контролировать обсессии
4. могу контролировать их незначительно
5. мои обессии неконтролируемы

Ситуации затрагивающие компульсии.

1) Ваша продолжительность компульсий в течении суток

1. не наблюдаются вообще
2. по совокупности меньше часа
3. по совокупности 1-3 часа в течение дня
4. по совокупности 3-8 часов в течение дня
5. по совокупности более 8 часов в течение дня

2) Степень нарушения повседневной жизни

1. совсем не нарушают
2. оказывают слабое влияние
3. чувствуется негативное влияние, но образ жизни прежний
4. сильно нарушают повседневный образ жизни
5. образ жизни полностью нарушен

3) Уровень психологического дискомфорта

1. не испытываю вообще
2. испытываю слабый дискомфорт
3. испытываю сильный дискомфорт, но в общем, чувствую себя хорошо
4. испытываю сильный дискомфорт и это сказывается на моем самочувствии
5. практически весь день испытываю очень сильный дискомфорт

4) Сопротивление компульсиям

1. в состоянии им сопротивляться практически всегда
2. могу оказать сопротивление большей части компульсий
3. иногда я могу оказать им хорошее сопротивление
4. чаще всего я не могу сопротивляться им
5. не в состоянии сопротивляться компульсиям

5) Степень контроля над компульсиями

1. компульсии полностью находятся под моим контролем
2. в большинстве случаев я контролирую их
3. иногда мне удается контролировать компульсии
4. могу контролировать их незначительно
5. мои компульсии неконтролируемы

Ключ к шкале  Йеля-Брауна.

Степень выраженности обсессий и компульсий определяется с помощью 5 бальной шкалы:

1. 0 баллов
2. 1 балл
3. 2 балла
4. 3 балла
5. 4 балла

1. Обработка шкалы Йеля-Брауна.
2. Вычисляется сумма баллов по шкале обсессий и компульсий, затем полученные значения складываются.
3. Интерпретация шкалы Йеля-Брауна.
4. Сравните полученное итоговое значение с нижеприведенными нормами.
5. 0-7 баллов – Субклиническое состояние 8-15 баллов – ОКР легкой степени выраженности 16-23 баллов – ОКР средней степени тяжести 24-31 баллов – ОКР тяжелой степени
6. 32-40 баллов – ОКР крайне тяжелой степени тяжести
7. Виды навязчивых состояний, причины возникновения ОКР и лечение.

Навязчивые опасения (страх неудачи) — мучительная боязнь, что не получиться должным образом совершить то или иное действие. Например, выйти перед публикой, вспомнить выученное стихотворение, совершить половой акт, заснуть. Сюда же относится страх покраснеть при посторонних.

Навязчивые сомнения — неуверенность в правильности выполнения различных действий. Лица, страдающие навязчивыми сомнениями, постоянно переживают, закрыли ли они кран с водой, выключили ли утюг, правильно ли указали адрес в письме и т. п. Подталкиваемые неконтролируемой тревогой такие люди многократно проверяют выполненное действие, иногда доходя до полного изнеможения.

Навязчивые фобии — имеют самую широкую вариацию: от боязни заболеть различными заболеваниями, страха высоты, замкнутых пространств и слишком открытых местностей до боязни за своих близких и страха обратить на себя чье-то внимание. Распространенными среди лиц страдающих ОКР фобиями являются страх боли, боязнь смерти, боязнь насекомых.

Навязчивые мысли — упорно «лезущие» в голову названия, строки из песен или фразы, фамилии, а также различные мысли, противоположные жизненным представлениям пациента (к примеру, богохульные мысли у верующего больного). В некоторых случаях отмечается навязчивое мудрствование — пустые нескончаемые размышления, например о том, почему деревья вырастают выше людей или что будет, если появятся двухголовые коровы.

Навязчивые воспоминания — возникающие вопреки желанию человека воспоминания некоторых событий, имеющие, как правило, неприятную окраску. Сюда же можно отнести персеверации (навязчивые представления) — яркие звуковые или зрительные образы (мелодии, фразы, картины), отражающие произошедшую в прошлом психотравмирующую ситуацию.

Навязчивые действия — многократно повторяющиеся помимо воли человека движения. К примеру, зажмуривание глаз, облизывание губ, поправление прически, гримасничанье, подмигивание, почесывание затылка, перестановка предметов и пр.

Некоторые клиницисты отдельно выделяют навязчивые влечения — не поддающееся контролю желание что-либо сосчитать или читать, переставляя слова и т. п.

Невроз навязчивых состояний является многофакторной патологией, при которой наследственная предрасположенность реализуется под влиянием различных триггеров. Сюда можно отнести травмы детства, гиперопека ребенка, нервные перегрузки, строгое воспитание, высокая тревожность самих родителей и т.д.

Эффективно лечить невроз навязчивых состояний можно только следуя принципам индивидуального и комплексного подхода к терапии. Целесообразно сочетание медикаментозного и психотерапевтического лечения, гипнотерапии.

Хорошо зарекомендовала себя при лечении ОКР когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапевт вначале выявляет существующие у клиента навязчивости и фобии, а затем дает ему установку перебороть свои тревоги став к ним лицом к лицу.

Широкое распространение получил метод экспозиции, когда клиент под контролем психотерапевта сталкивается с тревожащей его ситуацией, чтобы убедиться, что ничего страшного не последует.

Например, клиенту со страхом заразиться микробами, который постоянно моет руки, предписывают не мыть руки для того, чтобы увериться, что при этом никакой болезни не происходит.

Частью комплексной психотерапии может быть метод «остановки мысли», состоящий из 5 шагов. Первый шаг состоит в клиента  способности при возникновении обсессий переключаться на какие-то позитивные мысли (вспомнить любимую песню или представить себе красивый пейзаж).

В шаге 3 пациент учится произнесенной вслух командой «стоп» останавливать наплывание обессии. Делать тоже самое, но произнося «стоп» только мысленно — задача шага 4. Последним шагом нарабатывается способность клиента находить позитивные аспекты в возникающих негативных навязчивостях.

Источник: https://psycabi.net/testy/34719-test-na-okr-shkala-jelya-brauna-diagnostika-nevroza-navyazchivykh-sostoyanij

Окр и депрессия

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) подвергаются большему риску развития других форм психических заболеваний. Одним из наиболее распространенных является депрессивное расстройство.

Фактически, исследования показывают, что у двух третей людей, живущих с ОКР, в какой-то момент во время болезни будет происходить серьезный депрессивный эпизод. Причины могут варьироваться: от реактивного стресса до навязчивого или компульсивного поведения до биохимических изменений в мозге, которые могут изменять настроения и поведение.

Депрессия может быть особенно серьезной у людей с ОКР, поскольку это может повлиять на их способность придерживаться лечения симптомов.

Понимание основных депрессивных расстройств

Основное депрессивное расстройство — это нечто большее, чем просто чувство грусти. Чтобы иметь такой диагноз, вам не менее двух недель нужно испытать депрессивное настроение и потерять интерес к вещам, которые были для вас приятными. Кроме того, вы должны испытать четыре из следующих симптомов почти каждый день в течение того же двухнедельного периода:

• Есть слишком много или слишком мало
• Спать слишком много или слишком мало
• Низкий уровень энергии
• Чувство никчемности или неподобающей вины
• Трудности мышления или концентрации
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

Как связаны Окр и депрессия

Это говорит о том, что депрессия может быть связана с личным стрессом жизни с ОКР или проблемами, которые развивались у себя дома или работали в результате болезни.

Ученые также считают, что могут быть биохимические факторы, которые способствуют депрессии. Мы знаем, например, что депрессия и обсессивно-компульсивное расстройство оба характеризуются изменениями в производстве и активности серотонина, химического вещества, которое передает сигналы между нервными клетками.

С этими биохимическими изменениями могут появиться ассоциативные поведенческие, некоторые из которых разделяются среди людей с ОКР и депрессией. Таким образом, обсессивно-компульсивное расстройство может закрепить депрессию просто за счет усиления базового биохимического дисбаланса.

Большинство доказательств также свидетельствует о том, что симптомы депрессии более активно связаны с навязчивыми идеями (негативные мысли, от которых вы не можете избавиться), а не с принуждением (повторяющиеся поведения, которые вы не можете контролировать).

Осложнения в управлении двойным диагнозом

Самостоятельно, обсессивно-компульсивное расстройство и депрессия требуют специального ухода и лечения в долгосрочной перспективе. Когда они вместе, могут требовать осложняющую терапию и двойного диагноза.

Но это на самом деле только верхушка проблемы. По самой своей природе, основная депрессия, как правило, влияет на способность человека следовать лекарственной терапии, не только связанной с ОКР, но любым лекарствам, которые требуют ежедневного приема.

Часто чувства настойчивой безнадежности могут заставить людей спросить «в чем смысл?». Если это произойдет, человек обычно будет менее заинтересован в том, чтобы принимать свои препараты, ухаживать за собой, правильно питаться или взаимодействовать с другими.

Это может быть серьезной проблемой для лиц, проходящих лечение ОКР.

С другой стороны, известно, что использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, обычно используемых для лечения депрессии, также эффективно влияет на управление многими симптомами ОКР.

В конце концов, если у вас обсессивно-компульсивное расстройство и вы считаете, что у вас депрессия, не ждите, пока чувство грусти пройдет. Поговорите с врачом.

Источник: http://medictionary.ru/okr-i-depressiya/

Невроз навязчивых состояний: симптомы, тест на навязчивости, лечение

Обсессивно-компульсивное расстройство (или невроз навязчивых состояний) –  форма невроза, характеризующаяся наличием у пациента навязчивых мыслей (обсессий), которые вызывают у него тревогу, что в свою очередь заставляет его неоднократно совершать определенные навязчивые действия (компульсии). Это заболевание (особенно при отсутствии своевременного лечения) может продолжаться в течение длительного времени.

Следует отметить, что у людей довольно часто могут отмечаться кратковременные навязчивые мысли. Если эти мысли не вызывают у Вас значительную тревогу, страхи и психологический дискомфорт, быстро проходят и не повторяются часто, Вам не стоит беспокоиться – такое нередко случается с любым абсолютно здоровым человеком.

Люди, не имеющие обсессивно-компульсивного расстройства, могут также совершать различные навязчивые действия (например, перебирание четок, теребление различных предметов). Если эти навязчивые действия не связаны с тревогой и страхами, вызванными определенными навязчивыми мыслями, то они считаются вариантом психической нормы.

Поскольку подобные навязчивые мысли и действия не связаны с психологическим дискомфортом, человек легко может от них избавиться.

В отличие от «обычных» навязчивостей, при обсессивно-компульсивном расстройстве навязчивые мысли и действия связаны с тревожным напряжением и значительным психологическим дискомфортом, они часто повторяются, и человек не может от них избавиться.

Изменения, происходящие в сознании и поведении человека, при этом заболевании можно схематически изобразить следующим образом:

Навязчивые мысли создают психологический дискомфорт, чтобы от него избавиться человек совершает определенные навязчивые действия, что приводит к временному облегчению внутреннего напряженного состояния.

Таким образом, навязчивые мысли и действия бывают, как правило, взаимосвязаны между собой, создавая так называемый «порочный круг» обсессивно-компульсивного расстройства.

Обсессивно-компульсивное расстройство является довольно распространенной формой невроза – риск заболеть этим заболеванием в течение жизни составляет в среднем 2,5 %.

Это заболевание более распространено среди интеллектуальных людей: риск заболеть среди людей, окончивших университет, в 1,5 раза выше по сравнению с людьми со средним образованием. Распространенность заболевания одинакова среди мужчин и женщин.

У мужчин, как правило, этот невроз начинается в подростковом возрасте, а женщины чаще всего заболевают им в возрасте 20-30 лет.

Причины, по которым возникает обсессивно-компульсивное расстройство, можно разделить на две группы: биологические и психологические.

Биологические факторы

Кбиологическим факторам относится наследственная предрасположенность к заболеванию. Примерно половина людей, у которых  заболевание началось в подростковом возрасте, имеют близких родственников, также страдающих обсессивно-компульсивным расстройством.

К биологическим факторам относиться также характерные химические изменения. В головном мозге имеются биологически активные химические вещества, называемые нейромедиаторами. Различные нейромедиаторы осуществляют передачу определенных импульсов между клетками головного мозга.  Уменьшение уровня одного из этих нейромедиатоов – серотонина — отмечается при обсессивно-компульсивном расстройстве.

К психологическим факторам, которые могут спровоцировать обсессивно-компульсивное расстройство, относятся различные стрессовые ситуации и события, происходящие в жизни человека.

Можно сказать, что стресс сам по себе не является причиной обсессивно-компульсивного расстройства.

Однако стрессовые факторы являются «пусковым механизмом» начала заболевания у людей, имеющих к нему наследственную предрасположенность.

1. Как вытекает из самого названия заболевания, основными признаками (симптомами) обсессивно-компульсивного расстройства являются наличие у человека обсессий (навязчивых мыслей) и компульсий (навязчивых действий и ритуалов).
2. Обсессии, как симптом заболевания, характеризуются следующими признаками:
3. —        У человека имеются повторяющиеся и настойчивые мысли или представления, которые появляются, когда он находится в состоянии беспокойства (например, мысль о том, что забыл закрыть дверь, уходя из дома или мысль по поводу заражения из-за прикосновения к грязному предмету);
4. —        Эти мысли или представления вызывают у человека тревогу и психологический дискомфорт;
5. —        Эти мысли или представления не являются только лишь чрезмерно выраженным беспокойством по поводу реальных жизненных проблем;
6. —        Человек старается игнорировать и/или подавлять эти мысли, импульсы или представления, либо нейтрализовать их с помощью каких-либо мыслей или действий.
7. Обсессии бывают очень разнообразны. К наиболее часто встречающемся обсессиям относятся:
8. ·           Навязчивые мысли и страхи по поводу чистоты и гигиены (постоянные мыли о том, что можно заразиться от «грязных» предметов);

·           Навязчивые мысли, связанные со страхом, что человек что-то сделал неправильно (забыл закрыть дверь, выключить газ и т.д.);

• ·           Навязчивые мысли о возможной агрессии по отношению к окружающим (например, мысли пациента, связанные со страхом, что при виде ножа он потеряет контроль над собой и непроизвольно ударит им кого-либо);
• ·           Навязчивые мысли и переживания, связанные с сексом (например, боязнь стать гомосексуалистом).
• Компульсии, как симптом заболевания, характеризуются следующими признаками:
• —           У человека отмечаются часто повторяющиеся действия (например, мытье рук, проверка чего-либо) или мыслительные процессы (например, молитвы, счет, мысленное повторение слов);
• —           Эти часто повторяющиеся действия ощущаются и осуществляются как необходимость в ответ на обсессии и направлены нейтрализацию нежелательных событий или ситуаций, связанных с ними;
• —           Эти действия воспринимаются как правила, которые следует строго соблюдать.
• К наиболее часто встречающееся компульсиям  относятся:
• ·           Частое мытье рук с соблюдением определенных правил, как это надо делать;
• ·           Повторяющиеся проверки совершенных действий (например, неоднократные проверки закрытой двери);
• ·           Ритуальное повторение определенных слов (мысленное или вслух) для того, чтобы избежать ситуаций, которых пациент опасается.

Наглядным примером обсессивно-компульсивного расстройства является страх загрязнения, при котором каждое соприкосновение пациента с грязными, по его мнению, предметами вызывает у него психологический дискомфорт и связанные с ним  навязчивые мысли. Чтобы избавиться от этих мыслей, он начинает мыть руки.

Но даже если ему в какой-то момент кажется, что он достаточно вымыл руки, любое соприкосновение с «грязным» предметом заставляет его начать свой ритуал заново. Эти ритуалы позволяют пациенту достичь временного облегчения.

Несмотря на то, что пациент осознаёт бессмысленность своих действий, он не может от них избавиться.

В 80% случаев у пациентов, страдающих от обсессивно-компульсивного расстройства, имеются как обсессии, так и компульсии,  у 20% пациентов обсессии отмечаются изолированно от компульсий.

Если у Вас имеются симптомы, описанные в разделе Каковы основные признаки обсессивно-компульсивного расстройства?, то Вам желательно обратиться к врачу, который определит точный диагноз.

Существуют также тесты самооценки психического состояния. Заполняя эти тесты, Вы отвечаете на вопросы, отмечая, насколько часто у Вас бывают симптомы обсессивно-компульсивного расстройства, и насколько они выражены.

По совокупности ответов Вы набираете определенное количество баллов. В зависимости от количества набранных баллов Вы можете с высокой степенью вероятности определить, есть ли у Вас обсессивно-компульсивное расстройство и, если есть, степень его тяжести.

Для того, чтобы проверить себя, нажмите здесь.

Основными медицинскими препаратами, применяемыми при лечении обсессивно-компульсивного расстройства, являются антидепрессанты, которые обладают так называемым антиобсессивным эффектом (способностью уменьшать навязчивые мысли) и анксиолитики (противотревожные препараты).

При лечении обсессивно-компульсивного расстройства также эффективно применение психотерапии.

Психотерапия – это способ лечения, осуществляемый посредством психологического консультирования пациента.

Психотерапия направлена на разрешение различных психологических проблем человека (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания.

Этот метод лечения требует регулярного, как правило, еженедельного посещения психотерапевта.

Наиболее рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении обсессивно-компульсивного расстройства, является когнитивно-поведенческая психотерапия.

Когнитивно-поведенческая психотерапия– метод психотерапии, который помогает пациенту обнаружить и изменить мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем. Когнитивно-поведенческая психотерапия обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 12 до 20 психотерапевтических сессий, проводимых 1 раз в неделю.

Наиболее эффективным методом лечения обсессивно-компульсивного расстройства считается комплексная терапия, при которой применяется совместное  использование лекарственного и психотерапевтического подходов.

Источник: https://mentalhealth.az/obsessivno-kompulsivnoye-rasstroystvo

Тест на ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется развитием навязчивых мыслей, воспоминаний, движений и действий, а также разнообразными патологическими страхами (фобиями). Для выявления обсессивно-компульсивного расстройства используют так называемую шкалу Йеля-Брауна.

Есть ли у вас ОКР? Давайте проверим. Вам понадобится ручка, листок бумаги и 5 минут времени. Внимательно прочитайте каждое утверждение и выберите 1 ответ, который наиболее точно соответствует вашему состоянию:

1. Общая продолжительность Ваших навязчивых мыслей (обсессий) в течение суток составляет:
   • 0.не наблюдаются вообще
   • 1.по совокупности меньше часа
   • 2.по совокупности 1-3 часа в течение дня
   • 3.по совокупности 3-8 часов в течение дня
   • 4.по совокупности более 8 часов в течение дня
2. Степень нарушения повседневной жизни вследствие наличия навязчивых мыслей:
   • 0.совсем не нарушена
   • 1.Нарушена слабо
   • 2.чувствуется негативное влияние, но образ жизни прежний
   • 3.сильно нарушен повседневный образ жизни
   • 4.образ жизни полностью нарушен
3. Уровень психологического дискомфорта вследствие навязчивых мыслей:
   • 0.не испытываю вообще
   • 1.испытываю слабый дискомфорт
   • 2.испытываю сильный дискомфорт, но в общем, чувствую себя хорошо
   • 3.испытываю сильный дискомфорт и это сказывается на моем самочувствии
   • 4.практически весь день испытываю очень сильный дискомфорт
4. Сопротивление обсессиям (навязчивым мыслям):
   • 0.в состоянии им сопротивляться практически всегда
   • 1.могу оказать сопротивление большей части обсессий
   • 2.иногда я могу оказать им хорошее сопротивление
   • 3.чаще всего я не могу сопротивляться им
   • 4.не в состоянии сопротивляться обсессиям
5. Степень контроля над обсессиями (навязчивыми мыслями):
   • 0.обсессии полностью находятся под моим контролем
   • 1.в большинстве случаев я контролирую их
   • 2.иногда мне удается контролировать обсессии
   • 3.могу контролировать их незначительно
   • 4.мои обсессии неконтролируемы
6. Ваша продолжительность навязчивых действий, ритуалов (компульсий) в течении суток:
   • 0.не наблюдаются вообще по совокупности меньше часа
   • 1.по совокупности 1-3 часа в течение дня
   • 2.по совокупности 3-8 часов в течение дня
   • 3.по совокупности более 8 часов в течение дня
7. Степень нарушения повседневной жизни:
   • 0.совсем не нарушают
   • 1.оказывают слабое влияние
   • 2.чувствуется негативное влияние, но образ жизни прежний
   • 3.сильно нарушают повседневный образ жизни
   • 4.образ жизни полностью нарушен
8. Уровень психологического дискомфорта:
   • 0.не испытываю вообще
   • 1.испытываю слабый дискомфорт
   • 2.испытываю сильный дискомфорт, но в общем, чувствую себя хорошо
   • 3.испытываю сильный дискомфорт и это сказывается на моем самочувствии
   • 4.практически весь день испытываю очень сильный дискомфорт
9. Сопротивление компульсиям (навязчивым действиям, ритуалам):
   • 0.в состоянии им сопротивляться практически всегда
   • 1.могу оказать сопротивление большей части компульсий
   • 2.иногда я могу оказать им хорошее сопротивление
   • 3.чаще всего я не могу сопротивляться им
   • 4.не в состоянии сопротивляться компульсиям
10. Степень контроля над компульсиями
    • 0.компульсии полностью находятся под моим контролем
    • 1.в большинстве случаев я контролирую их
    • 2.иногда мне удается контролировать компульсии
    • 3.могу контролировать их незначительно
    • 4.мои компульсии неконтролируемы

Интерпретация

• 0—7 — Субклиническое (доболезненное) состояние
• 8—15 — Обсессивно-компульсивное расстройство легкой степени выраженности
• 16—23 — Обсессивно-компульсивное расстройство средней степени тяжести
• 24—31 — Обсессивно-компульсивное расстройство тяжелой степени
• 32—40 — Обсессивно-компульсивное расстройство крайне тяжелой степени тяжести

ОКР — невроз навязчивых состояний, может иметь хронический, прогрессирующий или эпизодический характер.

При ОКР у больного непроизвольно появляются навязчивые, мешающие или пугающие мысли (так называемые обсессии).

Он постоянно и безуспешно пытается избавиться от вызванной мыслями тревоги с помощью столь же навязчивых и утомительных действий (компульсий).

Источник: https://centerphoenix.ru/test-na-okr/