Недержание мочи у мужчин: причины и лечение заболевания таблетками

Недержание мочи у мужчин (энурез) является следствием различных причин и заболеваний, которые не позволяют контролировать мочевой пузырь. В зависимости от этиологии выделяют 2 вида этой патологии, а по длительности протекания — и вовсе 3 подвида.

Лечение энуреза зависит от тяжести нарушения мочеиспускания, а также причин, его вызвавших. В ряде случаев обходятся консервативными методами, которые включают медикаменты, лечебную гимнастику, физиотерапию и народные средства.

Недержание мочи у взрослых и пожилых мужчин по ночам подразделяют на несколько подвидов в зависимости от длительности протекания:

• регулярное непроизвольное мочеиспускание — определенная порция урины отходит каждую ночь;
• рецидивирующий энурез — нежелательное подтекание проявляется периодически;
• период отсутствия энуреза.

У зрелых мужчин энурез бывает двух видов:

• врожденным, то есть развившимся еще в детском возрасте;
• приобретенным, проявившимся под воздействием негативных факторов и причин.

Поведенческое лечение недержания мочи у мужчин

Факторы непроизвольного мочеиспускания по ночам у мужчин довольно разнообразны. Обычно они связаны с возрастными изменениями в мочевыделительной системе у пожилых людей и заболеваниями внутренних органов у мужчин среднего возраста.

Выделяют следующие возможные причины ночного недержания мочи у мужчин:

• простатит;
• последствия хирургического вмешательства на простате — радикальной простатэктомии при раке простаты;
• инфекционное поражение мочевого пузыря и нижних мочевых путей;
• длительный прием мочегонных средств и препаратов, воздействующих на тонус мышц и нервно-мышечную регуляцию;
• неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз);
• травмы спинного или головного мозга, в результате которых теряется контроль над мочевым пузырем;
• ослабление мускулатуры тазового дна при хроническом запоре, гиподинамии, длительном физическом труде;
• интоксикация (злоупотребление алкоголем — алкогольный энурез);
• доброкачественная гиперплазия или аденомы простаты;
• злокачественные опухоли в предстательной железе;
• психические заболевания или сильный эмоциональный стресс.

При энурезе лечение подбирается в зависимости от конкретных причин болезни. Поэтому при ночном недержании мочи у мужчин назначается тщательное обследование. На основе его результатов делается выбор в пользу медикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной гимнастики или оперативного вмешательства.

В ряде случаев мужчине рекомендуется ограничить потребление жидкости перед сном. Кроме того, питье производится только в определенное время и в небольшом объеме, осуществляются запланированные опорожнения мочевого пузыря каждый день в одни и те же часы. Подобный метод позволяет натренировать мочевой пузырь. Нередко он совмещается с методом Кегеля, который описан ниже.

Медикаментозные средства для устранения энуреза у мужчин выбирают в зависимости от причины, спровоцировавшей дисфункцию мочеполового тракта.

При доброкачественных опухолях предстательной железы и инфравезикулярной обструкции мочевыводящих путей применяют таблетки из группы альфа-блокаторов.

Они оказывают расслабляющее действие на мышцы тазового дна и мочевой сфинктер, тем самым нормализуя отток урины. К таковым относят Теразозин, Тамсулозин, Доксазозин, Алфузозин.

Для угнетения синтеза гормона дигидротестостерона применяют блокаторы 5-альфа редуктазы, имеющие в своем составе финастерид или дутастерид, например, Проскар.

Эти препараты позволяют избежать развития доброкачественной гиперплазии простаты, которое возможно при избытке указанного гормона.

Блокаторы 5-альфа редуктазы сокращают размеры предстательной железы, благодаря чему снижается частота недержания мочи и уменьшается время ее задержки в мочевом пузыре.

Если энурез провоцируется спазмом стенок мочевыделительных путей, то для их расслабления и блокирования нервных импульсов, провоцирующих их сокращение, применяют психотропные препараты. К таковым относят Тофранил, Прилойган, Апо-Имипрамин, Депсонил.

Выделяют медикаменты на основе имипрамина — трициклические антидепрессанты, например, Мелипрамин. Они помогают расслабить мышцы мочевого пузыря и блокировать нервные импульсы, провоцирующие его сокращение.

Для успокоения нервов, контролирующих мышцы мочевого пузыря используют антихолинергические и спазмолитические препараты, на основе оксибутинина и толтеродина. Причем их комбинация с альфа-блокаторами дает больший результат, нежели одиночный прием лекарств из этих групп.

Для тренировки мочевого пузыря используют метод Кегеля. Основы упражнений по этой методике сводятся к 3 принципам:

1. 1. Сжатие. В этом случае мышцами, располагающимися в области тазового дна, осуществляют медленное сжатие. Для этого их напрягают на несколько секунд так, чтобы задержать мочеиспускание. Для удобства упражнение выполняют непосредственно во время мочеиспускания. Это позволяет определить целевую группу мышц и научиться их контролировать. Время напряжения мышцы постепенно увеличивают до 20 секунд.
2. 2. Сокращение. Второй принцип основывается на поочередном расслаблении и сокращении мышц, причисляемых к группе тазового дна.
3. 3. Выталкивание. Заключается в напряжении и совершении выталкивающего движения при помощи указанных мышц.

Выделяют и разные способы тренировки мочевого пузыря по методике Кегеля. Наиболее популярны следующие упражнения, которые нужно выполнять по 5-10 раз за один подход:

На четвереньках, с упором на колени	Постепенное сжимание и разжимание мышц тазового дна
Вертикальное с расположением рук на ягодицах	Напряжение и перемещение вверх ягодичных мышц при помощи рук с последующим расслаблением. Фиксация в напряженном состоянии осуществляется на несколько секунд
Лежа на спине, с расположением одной руки на животе, а другой под областью ягодицы и упором ногами в пол	Сжатие и подтягивание вверх ягодичных мышц с последующим расслаблением и принятием исходного положения. Для удобства осуществляется приподнимание ягодиц над поверхностью пола, обеспечивая тем самым максимальное сокращение мускулатуры
Лежа на животе с согнутой правой ногой в колене, затем ноги меняются	Сжатие и расслабление ягодичных мышц
Сидя на полу со скрещенными ногами	Напряжение и подтягивание вверх ягодичных мышц на 3 секунды с последующим расслаблением тела
Сидя на полу с расставленными на расстоянии полуметра друг от друга ногами и упором рук на слегка согнутые коленные суставы	Сжатие и расслабление тазовых мышц.

При лечении энуреза допускается применение физиотерапевтического оборудования. Это обуславливается тем, что ток малой интенсивности эффективно воздействует на мышцы малого таза, улучшая их сократительную способность.

Кроме того, физиотерапия способствует восстановлению хода передачи импульсов от мочевыводящей системы в кору головного мозга. Благодаря этому улучшается чувствительность к наполнению мочевого пузыря, в результате чего мужчина пробуждается для опорожнения его в ночное время.

При ночном недержании мочи у мужчин наиболее популярны и востребованы следующие физиотерапевтические процедуры:

1. 1. Магнитотерапия.
2. 2. Электросон.
3. 3. Электрофорез.

К методам народной медицины в домашних условиях можно прибегать после консультации с лечащим врачом. Не стоит забывать, что лекарственные травы способны спровоцировать аллергические реакции и другие побочные эффекты.

Для поддержания организма мужчины и предотвращения рецидивов энуреза рекомендуются следующие растения и натуральные продукты:

1. 1. Подорожник. Берут 2 чайные ложки травы, заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 1 часа, закрыв и укутав емкость с сырьем. Готовый напиток принимают по 1 столовой ложке за полчаса до еды.
2. 2. Семена укропа. Используют для лечения энуреза при гиперактивном мочевом пузыре. Из них готовят целебный напиток по вышеуказанному рецепту.
3. 3. Черемуха. Из нее готовят чай. Для этого срезают кору с дерева, когда оно цветет, измельчают. 2 столовые ложки подготовленного сырья заливают 300 мл кипящей воды, затем ставят на водяную баню на 20 минут. Пьют чай по стакану трижды в день.
4. 4. Шалфей. Берут 5 чайных ложек травы, заливают литром кипящей воды и настаивают в течение нескольких часов. Принимают напиток по 1 стакану 3 раза в день.
5. 5. Луковая шелуха. Берут шелуху двух крупных луковиц, заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 2 часов, укутав емкость одеялом. Употребляют напиток совместно с глубоким прогреванием тазовых органов.
6. 6. Морковь. Отжимают сок овоща и употребляют по 200 мл свежего напитка утром натощак.

В ряде случаев описанные консервативные методы лечения энуреза являются неэффективными. К таковым относят случай с нарушенной нейрорегуляцией мочеиспускания у спинальных больных или после резекции предстательной железы.

Для устранения такой проблемы используются следующие хирургические способы лечения:

1. 1. Установка искусственного мочевого сфинктера.
2. 2. Установка слинговых систем (регулируемых, самофиксирующихся, фиксируемых к кости и т. д.).
3. 3. Инъекционная терапия.

Наиболее популярным хирургическим методом лечения энуреза является установка искусственного мочевого сфинктера или по-другому AUS. Суть заключается в том, что пациенту устанавливают манжетку, которая пережимает уретру, когда она заполнена водой.

Уровень воды в манжетке регулируется при помощи помпы, прикрепленной к мошонке. В момент расслабления манжетки, то есть откачки воды, жидкость перетекает в резервуар.

Спустя определенное время, достаточное для полного опорожнения мочевого пузыря, манжетка вновь наполняется водой из резервуара, благодаря чему мочеиспускательный канал перекрывается самостоятельно.

Однако имплантация является дорогостоящей. Операцию должен проводить только опытный хирург. Существует высокий риск занесения инфекции или уретральной атрофии при длительном воздействии высокого давления на мочеиспускательный канал. Кроме того, мужчина должен быть способен управлять искусственным сфинктером.

Как видно, методы лечения разнообразны, потому прогноз для мужчин, страдающих энурезом, остается положительным. Даже если нельзя полностью разрешить проблему, есть возможность эффективного снижения степени нарушения мочевыделительной функции.

Источник: https://4prostatit.com/urinary-system/urethra/nederzhanie-mochi-u-muzhchin-up.html

Лечение недержания мочи у мужчин

Единственного метода лечения недержания мочи у мужчин не существует. Лечение недержания мочи у мужчин начинают с простых методов. Лечение недержания мочи у мужчин будет зависеть от типа и серьезности недержания мочи, образа жизни пациента и персональных настроек пациента. Многие мужчины восстанавливают контроль над мочевым пузырем, изменив несколько привычек, выполняя специальные упражнения, чтобы усилить мышцы, которые удерживают мочу в мочевом пузыре. Если методы поведенческой терапии не помогают при лечении недержания мочи, то Вы можете попробовать медикаментозное лечение или специальные приспособления, регулирующие работу мочевого пузыря – искусственный сфинктер или катетер. В некоторых ситуациях для лечения недержания мочи у мужчин необходимо хирургическое лечение.

Для некоторых мужчин при лечении недержания мочи просто необходимо ограничить потребление жидкости в определенные периоды в течение дня. Также при лечении недержания мочи у мужчин применяют метод обучения мочевого пузыря: планирование посещений туалета с постепенным удлинением времени между мочеиспусканиями.

Метод обучения или тренировки мочевого пузыря включает упражнения Кегеля. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы малого таза, которые помогают удерживать мочу в мочевом пузыре.

Научные исследования пока не доказали эффективность упражнений Кегеля при лечении недержания мочи у мужчин, но многие врачи-клиницисты считают упражнения Кегеля важным элементом лечения недержания мочи у мужчин.

Как делать упражнения Кегеля?

Первый шаг – это правильно определить мышцы тазового дна. Лучшим способом правильно определить мышцы тазового дна является следующий: постарайтесь прервать поток мочи при мочеиспускании.

Если Вы сумели это сделать, то именно с этими мышцами необходимо выполнять упражнения.

Правильное сокращение мышц тазового дна ощущается в виде небольшого сжатия и приподнимания мышц малого таза внутрь тела или чувство «перемещения».

При выполнении упражнений Кегеля не напрягайте другие мышцы и не задерживайте дыхание. Кроме того не напрягайте мышцы живота, ног или ягодиц. Сокращение «неправильных» мышц может повысить давление на мышцы мочевого пузыря. Сжимайте только мышцы тазового дна.

Упражнения выполняют на три счета: сначала напрягите мышцы тазового дна и считайте до 3, а затем расслабьте мышцы также на три счета. Повторите упражнение еще раз, но не переусердствуйте. Выполняйте упражнения для мышц тазового дна по три подхода по 10 повторений в каждом подходе.

Начинайте выполнять упражнения Кегеля в положении лежа на спине. В положении лежа выполнять упражнения Кегеля легче, так как мышцы тазового дна не работают против силы тяжести. Когда мышцы тазового дна станут более тренированными, то выполняйте упражнения Кегеля в положении сидя или стоя.

Работа мышц тазового дна против силы тяжести даст им дополнительную нагрузку.

Будьте терпеливы. Не сдавайтесь. Упражнения Кегеля занимают всего 5 минут три раза в день. Контроль над мочевым пузырем и недержание мочи может и не улучшиться в течение 3 – 6 недель. Однако большинство пациентов отмечают уменьшение частоты эпизодов недержания через несколько недель выполнения упражнений Кегеля.

Лекарственные препараты для лечения недержания мочи у мужчин

Лекарства, применяемые для лечения недержания мочи у мужчин, действуют на мочевой пузырь разными путями. Некоторые лекарственные препараты предотвращают недержание мочи, блокируя неверные сигналы нерва, которые начинают сокращение мочевого пузыря.

В то время как другие лекарственные препараты замедляют выделение мочи. Третьи лекарственные препараты расслабляют мочевой пузырь или сокращают предстательную железу.

Перед назначением лекарственных препаратов для лечения недержания мочи у мужчин Ваш врач может отменить лекарства, которые Вы уже принимаете.

Например, для лечения повышенного артериального давления часто назначаются мочегонные препараты, для того чтобы, увеличив выделение мочи, снизить объем циркулирующей крови. Для некоторых мужчин переход от мочегонных средств на другие лекарства, снижающие артериальное давление, помогает контролировать эпизоды недержания мочи.

Если изменение терапии не снижает частоты недержания мочи у мужчин, то Ваш врач может назначить Вам один из следующих лекарственных препаратов для лечения недержания мочи у мужчин:

Блокаторы 5-альфа редуктазы: Финастерид (Альфинал, Пенестер, Проскар, Простерид, Финаст) и Дутастерид (Аводарт) угнетают продукцию дигидротестостерона (мужского полового гормона), который, как считают специалисты, является причиной доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Блокаторы 5-альфа редуктазы уменьшают частоту недержания мочи или задержки мочи, сокращая увеличенную предстательную железу.

Имипрамин: Торговые названия – Тофранил, Апо-Имипрамин, Депсонил, Имизин, Прилойган. Тофранил относится к классу трициклических антидепрессантов. Тофранил расслабляет мышцы и блокирует нервные импульсы, которые вызывают спазмы мочевого пузыря.

Спазмолитические средства: Пропантелин (Про-Бантин), толтеродин (Детрол LA, Детрузитол), оксибутинин (Дриптан), дарифенацин (Энаблекс), троспиум хлорид (Санктура), солифенацина сукцинат (Везикар) относятся к классу лекарственных препаратов, которые расслабляют мышцы и уменьшают судороги мочевого пузыря. Наиболее частые побочные эффекты спазмолитических препаратов для лечения недержания мочи у мужчин – это сухость во рту, большие дозы могут вызывать нечеткость зрения, запоры, тахикардию, головную боль, покраснение кожи.

Хирургическое лечение недержания мочи у мужчин

Хирургическое лечение помогает мужчинам с недержанием мочи, причинами которой стали разрушение нервов вследствие травмы спинного мозга или радикальной простатэктомии (полное удаление предстательной железы).

Искусственный сфинктер мочевого пузыря: У некоторых мужчин можно устранить недержание мочи посредством имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря, который сохраняет мочеиспускательный канал (уретру) закрытым до тех пор, пока Вы не готовы помочиться. Искусственный сфинктер мочевого пузыря показан мужчинам с недержанием мочи вследствие слабости сфинктера или повреждения нервов, которые вызывают слабость сфинктера мочевого пузыря. Искусственный сфинктер мочевого пузыря не показан для лечения недержания мочи у мужчин вследствие неконтролируемого сокращения мочевого пузыря.

Для проведения операции по имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря требуется общий наркоз или спинальная анестезия. Искусственный сфинктер мочевого пузыря состоит из трех частей:

• надувной манжетки, которая оборачивается вокруг уретры,
• небольшого резервуара, расположенного в животе,
• насоса, расположенного в мошонке.

Манжетка наполняется водой и пережимает мочеиспускательный канал до тех пор, пока пациент не готов помочиться. Для того чтобы помочиться, пациент нажимает на насос пальцем, чтобы жидкость из манжетки перетекла в резервуар.

Таким образом «сфинктер» расслабляется, и моча оттекает через мочеиспускательный канал (уретру).

Через некоторое время, когда Ваш мочевой пузырь опустеет, манжетка автоматически заполняется водой, опять пережимая уретру и предотвращая утечку мочи.

Имплантация мужской петли (слинговые операции): Во время слинговой операции хирург создает поддержку для мочеиспускательного канала, обертывая сетку из синтетического материала вокруг мочеиспускательного канала, другой конец сетки, прикрепляя к костям таза. Петля создает постоянное давление на мочеиспускательный канал, чтобы предотвратить утечку мочи.

Отведение мочи: Если мочевой пузырь должен быть удален или функция мочевого пузыря полностью потеряна из-за повреждения нервов, возможно применение методов отведения мочи.

Хирург создает резервуар из части тонкого кишечника, а затем подшивает к нему мочеточники.

Другой конец резервуара в виде уростомы выводится на переднюю брюшную стенку, где моча оттекает в мочеприемник или через катетер.

Источник: https://03uro.ru/uropedia/incontinence-treatment

Как вылечить энурез у взрослого мужчины?

Представители сильного пола предпочитают молчать о проблеме, связанной с недержанием мочи. Особенно часто эта проблема касается мужчин в старшем возрасте.

Особенности энуреза у мужчин

Энурез характеризуется бесконтрольным выделением мочи из уретры. Это доставляет значительный дискомфорт мужчине, причиняя не только физические, но и психологические неудобства.

Для мужчин пожилого возраста диагноз энурез не принесет угрозы для жизни, но будет влиять на нервную систему, а впоследствии может привести к отстранению от общества из-за стеснения быть неловким. Предвестниками заболевания у пожилых мужчин являются проблемы с нервной системой, сосудами и органами мочевыводящей системы.

Мужчины часто молчат о своем недуге и не желают распространяться не только врачу, но и своим близким. Поэтому происходят различные осложнения, во много раз усугубляющие течение болезни и проведение медикаментозных мероприятий.

Постановкой диагноза занимается врач, специализирующийся в области урологии.

Мужчине необходимо пересилить свои сомнения и пойти на консультацию к специалисту.

Классификация болезни

Схема лечения, назначаемая медицинским специалистом, будет зависеть от вида недержания мочи.

К наиболее распространенным видам относят:

1. 1. Стрессовое недержание, проявляющееся в резком поднятии тяжестей или смехе. У некоторых мужчин проявляется во время кашля или чихания.
   2. Ургентный вид, появляющийся у мужчин старшего возраста и характеризующийся резким мочеиспусканием, если мужчина уже намерен был пойти в туалет, но не смог удержать урину и капли попали на белье. Этот вид моченедержания появляется при заболевании сахарным диабетом или болезнью Паркинсона, а также после инсульта.
   3. Послеоперационное недержание возникает после проведения хирургических вмешательств в органы мочевыводящей системы, а также после устранения новообразований.

Этот вид энуреза часто проходит через некоторое время после хирургического вмешательства. Если побороть болезнь не удается, тогда врачи могут принять решение о проведении лекарственной терапии.

1. 1. Недержание от переполнения мочевого пузыря чаще всего относят к болезням, возникающим с рождения. Мочевой пузырь особым образом реагирует на наполнение мочой, и происходит бесконтрольное выделение урины из уретры.
   2. Транзиторный энурез. Проявляется в кратковременном недержании мочи под воздействием каких-либо препаратов или алкогольного опьянения.

Часто причиной такого состояния может являться прием мочегонных средств или продуктов, оказывающих подобный эффект. Если у больного наблюдался острый цистит, энурез наступает на фоне острой стадии заболевания.

1. Смешанный вид энуреза объясняется появлением в организме как ургентного, так и стрессового фактора. К таким последствиям приводят истощение стенок мочевого пузыря или неправильная работа сфинктеров. Помимо перечисленного, на эту причину оказывает воздействие неверная работа детрузора.

Причины недержания мочи

У взрослого мужчины причины бесконтрольного выделения разнообразны и могут быть связаны с возрастными изменениями или болезнями, поражающими внутренние органы в организме человека.

Основные причины, по которым происходит энурез у взрослого мужчины, проявляются в следующем:

• (Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)
  • продолжительный прием мочегонных средств, ослабляющих мускулатуру и иные мышцы, участвующие в удержании мочи;
  • заболевания, связанные с неврологией, к которым относят болезнь Паркинсона или инсульт;
  • перенасыщение токсичными веществами, например алкоголем;

Воздействие алкогольных напитков способно привести организм выпившего человека к тому, что произойдет непроизвольное выделение мочи. Врачи не называют такие случаи каким-то патологическим состоянием, а объясняют происходящее естественными причинами.
Мозг после принятия спиртного напитка находится в угнетенном состоянии, а алкоголь в большинстве случаев содержит мочегонные компоненты. При том, что происходит мочегонный эффект, а мозг не может справиться с этим сигналом, может произойти выделение урины без контроля человека. Поэтому многие люди оказываются в «луже из мочи» после такой ситуации.

• аденома простаты;
• наличие простатита;
• психические заболевания и сильный стресс;
• инфекционный процесс в области мочевого пузыря;
• травматические состояния головного или спинного мозга и, как следствие, нарушение контроля мочеиспускания;
• малоподвижный образ жизни;
• частые запоры;
• оперативные вмешательства в область предстательной железы.

Риск возникновения энуреза увеличивается по мере того, как стареет человек. По статистике примерно у семи процентов пожилых мужчин наблюдается недержание урины.

Однако при своевременном обращении к врачу эти недуги легко устраняются после применения медикаментозного и иных видов лечения.

Энурез может быть первичным, то есть возникающим как последствие неправильного анатомического строения сфинктеров (мышц, отвечающих за сдерживание урины).

При вторичном недержании анатомическое строение сфинктеров находится в норме, и причина появления урины в незапланированный момент кроется в чем-то другом. При первичном появлении болезни необходимо обратиться за консультацией к урологу.

Недержание часто возникает в ночное время суток. У мужчин, перешагнувших рубеж пятидесятилетнего возраста, этот недуг возникает чаще, чем у молодых. Причинами появления могут быть заболевания, перенесенные в детском возрасте, или неврологические проблемы со здоровьем.

У пожилых мужчин причина часто кроется в возрастных изменениях, происходящих в органах малого таза.

Лечение различными методами недержания мочи у мужчин пожилого возраста — читайте в нашей статье.

После того как пациент перенес инсульт, у него возникает недержание урины. Это становится неприятным явлением не только для самого человека, но и для тех, кто осуществляет уход за ним. Помимо урины у человека в таком состоянии происходит недержание кала, что также негативно сказывается на психологическом состоянии и мешает скорейшему выздоровлению.

Моча при этом может подтекать по капле, а иногда выделяется порциями. Поэтому важно обратить внимание на этот симптом в первые дни после инсульта и рассказать о проблеме лечащему врачу. Энурез в этом случае возникает из-за потери контроля над некоторыми участками мозга.

Диагностика заболевания

Успешное лечение заключается не только в постановке диагноза для взрослого мужчины, но и в правильном обнаружении причины появления недержания урины. Мужчина, обращающийся к медицинскому специалисту, приходит с определенными жалобами, на основе которых врач может предположить то или иное состояние.

Диагностические мероприятия проводят с использованием следующих видов исследования:

• Исследования, связанные с уродинамическими и эндоскопическими методами.
• Проведение «кашлевых» проб. Врач назначает это исследование при наполненном мочевом пузыре.
• Сбор анамнеза, то есть жалоб со стороны мужчины.
• Проведение суточного «пад-теста». Этот метод представляет собой ношение прокладки в течение дня, способной показать уровень выделения урины из мочевыводящих путей, и после этого он поможет поставить правильный диагноз.
• Ультразвуковое исследование, направленное на осмотр мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы.
• Общий урологический осмотр.

Наиболее эффективным методом, способным определить заболевание, является комбинированное уродинамическое исследование. Оно характеризуется цистометрией и профилометрией, а также урофлоуметрией. Эти методы наиболее действенны в выявлении причины возникновения болезни и определения состояния выделительных путей для урины.

После комплексного обследования пациента врач примет решение о постановке диагноза энурез или его опровержении. Если недержание мочи у мужчины подтвердилось, тогда ему будет назначена грамотная схема лечения, которой он должен придерживаться до того момента, как полностью забудет о бесконтрольном выделении мочи.

Как избавиться от недуга — лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия будут зависеть от того, какова степень запущенности заболевания, а также от предыдущих методов лечения, если больной уже испытывал проблемы с этим недугом. Причина появления энуреза также важна для правильной схемы лечения.

Избавиться от недержания можно, пройдя лечение таблетками или хирургическое вмешательство, если иные методы не способны справиться с патологическим состоянием.

Консервативные методы

К консервативным методам устранения болезни относят:

• • Терапию, связанную с приемом лекарств. К ним относят препараты, способные устранить проблемы с центральной нервной системой, а также которые улучшают микроциркуляцию в кровеносной системе.

Спазмолитики устраняют тонус в мочевом пузыре и существенно улучшают его функциональность. Действенными оказываются средства, оказывающие эффект на гормональный фон человека. Если у человека развились расстройства нервной системы, их устраняют применением антидепрессантов.

• Физиотерапевтические мероприятия. К ним относят экстракорпоральное воздействие магнитом и метод электростимуляции.
• Соблюдение определенной диеты, способной наладить многие системы человеческого организма.
• Упражнения, улучшающие психологическое состояние больного и укрепляющие мышцы тазового дна. К таким упражнениям относят метод Кегеля.

Во время проведения лечения для того чтобы устранить психологические неудобства, мужчине прописывают ношение специальных прокладок, скрывающих систематические подтекания.

Если у взрослого мужчины выделяется обильная порция мочи, тогда ему выписывают ношение специальных трусов, рассчитанных для впитывания урины. Они устраняют мочу, и не видны под одеждой.

Многим людям рекомендуют занятия спортом, отказ от алкоголесодержащих напитков и других вредных привычек. Мышцы нужно укреплять как дома, так и на улице, для этого специалисты рекомендуют тренировать их с помощью постепенного напряжения, а затем расслабления.

Этот метод помогает во многих случаях, особенно в тех, когда мышцы ослабли, и это связано с возрастными особенностями пациента.

Хирургическое вмешательство

Консервативные методы проводят в течение полугода. Если за этот срок в организме не произошли улучшения и моча продолжает выделяться без контроля мозга, тогда врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение часто проводят с установкой артифициального сфинктера, специального клапана, сделанного в виде кольца. Этот метод эффективен при удалении простаты или после операционного вмешательства по устранению новообразований в органах малого таза.

Еще один метод по устранению недержания, заключается в инъекции коллагена. Этот метод оказывается успешным почти в половине случаев, особенно тогда, когда больной страдает опухолями в области мочевыводящих путей.

• Недостатком этого метода является постепенное рассасывание вещества и, как следствие, потеря эффекта и новые признаки бесконтрольных мочеиспусканий.
• Третий способ, используемый в современной медицине, заключается в создании имплантации мужской петли или, как еще называют этот метод, «слинговой операции».

Сущность метода заключается в оборачивании области уретры специальной сеткой, изготовленной из синтетического волокна. Края такой сетки укрепляются к костям малого таза. Этот метод обеспечивает поддержку уретры и не допускает преждевременных подтеканий жидкости.

Подобный метод с каждым годом становится более совершенным и эффективным для многих пациентов. Положительный эффект при такой операции наступает почти в девяноста процентах случаев.

Современная медицина насчитывает больше сотни различных имплантов, способных устранить специфическую проблему у взрослых мужчин.

Народные методы

Многие урологи рекомендуют пациентам помимо медикаментозной терапии осуществлять лечение народными средствами. Особенно важно проводить такие лечебные мероприятия с использованием народной медицины после острого периода заболевания, или для лечения пожилых людей.

Эффективным методом для лечения подтекания является прием настоев, приготовленных из шиповника. Это происходит вследствие того, что в нем содержится избыточное количество витамина С, способного нормализовать защитные силы организма и укрепить иммунную систему. Окислители, входящие в состав продукта, и флавоноиды нормализуют PH баланс в составе урины.

Для устранения недержания мочи действенными окажутся следующие рецепты:

1. 1. одна чайная ложка подорожника заваривается 250 миллилитрами воды, после чего настой стоит час, укутанный в полотенце. Такой отвар принимают три раза в день по одной столовой ложке, преимущественно перед приемом пищи;
   2. пять ложек шалфея заливают одним литром кипятка, после чего настаивают и принимают по одной чайной ложке один раз в день;
   3. чай, приготовленный из зверобоя, справляется с симптомами недержания. Пьют его по несколько ложек в день.

Перед применением этого фитосредства рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом.

Народная медицина рекомендует употреблять овощи и фрукты, наполняющие организм витаминами и полезными микроэлементами. Не рекомендуется злоупотреблять мочегонными продуктами и морсами. От этого проблема, связанная с недержанием, может усугубиться.

Что делать для профилактики энуреза?

После того как болезнь отступила, нельзя забывать о профилактических мерах, направленных на укрепление мышц и психологического состояния пациента. К профилактическим мероприятиям относят:

• Ведение здорового образа жизни, сопровождающегося умеренными физическими нагрузками на организм.
• Отказ от курения и алкоголя.
• Выполнение упражнений по укреплению мышц тазового дна на ежедневной основе.
• Осмотры у уролога (примерно один раз в год).
• Предотвращение таких заболеваний, как инсульт или болезнь Паркинсона.
• Употребление витаминов и микроэлементов.

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/enurez/u-vzroslyh-muzhchin.html

Почему возникает ночное недержание мочи у мужчин и как быстро вылечить энурез

Проявления энуреза (или инконтиненции) носят преимущественно ночной характер: более 85% пациентов жалуются на неконтролируемое мочеиспускание во сне. Иногда патологию путают с никтурией – преобладанием ночного диуреза, из-за которого приходится часто вставать, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Основное отличие – отсутствие пробуждения и возможности контролировать процесс. Выделяют 4 основные разновидности мужского энуреза, встречаются также смешанные формы.

Стрессовый

Данный тип характерен для дневного недержания. На фоне стресса, переутомления или особенностей анатомического строения (деформация сфинктера мочевого пузыря) при физическом напряжении выделяется незначительное количество мочи. Приступ может быть спровоцирован кашлем, поднятием тяжестей, смехом.

Императивный

Отличительная особенность – сильные позывы, предшествующие неконтролируемому опорожнению мочевого пузыря. Спазмы появляются даже при незначительном наполнении, а роль провоцирующего фактора играет обычно шум льющейся воды. Такой тип дисфункции наблюдается при инфекциях МВП, гиперактивности мочевого пузыря, доброкачественных новообразованиях.

Нарушение позывов

Нервная система частично или полностью утрачивает контроль над функционированием сфинктера и мускулатуры мочевого пузыря. В ночное время пациент не просыпается даже при переполнении, не может контролировать процесс мочеиспускания.

Энурез на фоне ишурии

Увеличение предстательной железы при аденоме блокирует уретру, препятствуя полному опорожнению. Простата воспаляется, позывы к мочеиспусканию становятся болезненными, моча непроизвольно выделяется в небольшом объеме.

Причины недержания мочи

В группу риска попадают обычно лица старше 40 лет, но фиксируются случаи ночного недержания мочи и у мужчин более молодого возраста. Причины энуреза связаны с нарушениями в работе ЦНС, развитием простатита, органическими и инфекционными заболеваниями органов мочевыведения:

• гиперактивность мочевого пузыря;
• инфекции тазовых органов, в том числе передающиеся половым путем;
• органические поражения ЦНС в результате травм или инфекционно-воспалительных процессов;
• возрастные анатомические изменения (ослабленные мышцы малого таза и сфинктера);
• стрессы, переутомление, недержание при алкогольном опьянении;
• злокачественные и доброкачественные новообразования предстательной железы;
• деформация протоков или уретры вследствие хирургического вмешательства, травм или патологий;
• эндокринные болезни (сахарный диабет).

Имеет значение фактор наследственности: при наличии энуреза у одного из родителей заболевание развивается у ребенка в 45% случаев, часто рецидивирует в зрелом возрасте.

Диагностика

Диагноз энуреза у взрослых мужчин ставится на основании комплексного обследования. В ходе опроса уточняется характер и частота мочеиспусканий, объем, в котором урина выделяется, наличие сопутствующих патологий. Назначаются лабораторные анализы крови и мочи, в том числе бакпосев, уринолизис.

Проводится ультразвуковое исследование, урофлоуметрия (определение скорости и характера опорожнения). После первичного обращения к терапевту диагностика осуществляется такими профильными специалистами, как уролог, нефролог, эндокринолог, невропатолог.

Лечение

Терапия напрямую зависит от причин, вызвавших заболевание. Если ночные неконтролируемые мочеиспускания вызвали нервные переживания или стрессы, потребуется помощь психотерапевта.

Лечение алкогольного энуреза у мужчин, когда выделение мочи в ночное время отмечается после спиртного, заключается в отказе от вредной привычки. В остальных случаях применяются следующие методики.

Физиотерапия

Часто сочетается с медикаментозным лечением, включает применение электрических разрядов, магнитного поля, согревающих и стимулирующих кровообращение процедур. Восстановить передачу нервных импульсов помогают электрофорез, Дарсонваль и электросон.

Магнитотерапия на аппарате Алмаг и вакуумные банки способствуют нормализации тонуса мускулатуры мочевого пузыря. Парафин, лечебные грязи и иглорефлексотерапия благотворно сказываются на функционировании нервной системы и сосудов.

Лекарственные препараты

Спектр используемых для медикаментозного лечения средств очень широк. При инфекционном происхождении заболевания назначают препараты для антибиотикотерапии, для снятия стресса – успокоительные таблетки (транквилизаторы, антидепрессанты).

Ноотропы типа Пирацетама нормализуют деятельность ЦНС, М-холинолитики снимают спазм мускулатуры мочевого пузыря. Из гормональных средств используется Адиуретин-СД, уменьшающий секрецию мочи.

Хирургическое вмешательство

Лечение энуреза у взрослых, вызванного гиперплазией простаты, травмами позвоночника, новообразованиями или деформацией протоков требует оперативного вмешательства. Хорошо зарекомендовали себя установка искусственного сфинктера, инъекции коллагена, слинговая операция (имплантация специальной поддерживающей сетки).

Столкнуться с расстройством мочеиспускания может любой взрослый человек. Современная медицина располагает широким арсеналом методов лечения энуреза, поэтому обращаться к врачу следует при первых признаках недомогания.

Наряду с традиционными методиками допускается применение народных способов терапии в домашних условиях. Избавиться от неприятных симптомов помогают различные отвары и настои, но использовать их можно только с одобрения уролога.

Источник: https://neuromed.online/enurez-u-muzhchin/

Лечение недержания мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин характеризуется непроизвольным мочеиспусканием. Как правило, проблемы возникают у мужчин в возрасте. Стоит отметить, недержание мочи не относится к отдельной болезни – это последствие серьезного патологического процесса в организме. В результате этого явления у мужчины снижается качество жизни, возникают профессиональные, бытовые, семейные, социальные и психологические проблемы. Как можно помочь мужчине? Какое лечение существует?

Основные причины

У мужчин выделяют два типа нарушений:

• Стрессовый. Немного мочи выделяется во время смеха, кашля, физических нагрузок.
• Ургентный. Большое количество мочи выделяется из-за невыносимого позыва к мочеиспусканию.

В медицине выделяются такие причины патологии:

• Возрастные изменения в тканях простаты, органах мочеполовой системы, мышц малого таза.
• Аденома, рак – доброкачественная гиперплазия простаты.
• Неудачное хирургическое вмешательство.
• Поврежденный спинной или головной мозг, из-за этого мужчина не может контролировать свои мочеиспускания.
• Инфекции мочевого пузыря, нижних мочевыводящих путей.
• Отложение камней в почках или мочевой системе.
• Опасные болезни: инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона.
• Прием медицинских препаратов – антигистаминов, противозастойных лекарств.
• Психические болезни, стрессы.

Особенности ночного энуреза у мужчин

Ночной энурез начинает беспокоить мужчин после 45 лет. Чаще всего взрослые мужчины страдают из-за того, что в детстве не были долечены заболевания. Также врачи диагностируют вторичное (приобретенное) недержание мочи.

Методы лечения

Обращаем ваше внимание, курс терапии подбирается в зависимости от того, какой у вас тип болезни. Если недержание мочи связано со стрессовыми ситуациями, врач назначает консервативное лечение:

• Упражнения для укрепления мышц промежности (выполняйте комплекс Кегеля).
• ЛФК (лечебную физкультуру) для мышц малого таза.
• Лекарственные средства.

Ургентный тип недержания мочи лечится только после определения точной причины болезни. Возможно будет достаточно излечить простатит, аденому предстательной железы.

Если у мужчины не выявлена точная причина недержания мочи, врач назначает медикаменты, чтобы расслабить мышцы мочевого пузыря, увеличить емкость органа.

В профилактических целях придется отказаться от кофе, алкогольных напитков, курения, некоторых медикаментозных средств, которые имеют мочегонное действие. Кроме того, мужчина должен внимательно относится к своему весу, иначе лишние килограммы скажутся на работе мочевого пузыря.

Медикаменты

Только врач может назначить конкретное лечение, самостоятельно нельзя принимать лекарственные препараты:

• Альфа-блокаторы с доксазозином, теразозином, алфузозином, тамсулозином. С помощью лекарственных средств можно простимулировать работу предстательной железы, мочевого пузыря, нормализовать отток мочи, предотвратить нарушения в сокращении мочеполового органа. Чаще всего препараты назначаются, если диагностирована доброкачественная гиперплазия простаты.
• Блокаторы 5-альфа – Дутастерид, Финастерид. С помощью этих препаратов можно уменьшить выработку дигидротестерона, который часто приводит к гиперплазии простаты. Эта группа препаратов помогает уменьшить частоту недержания мочи за счет уменьшения размеров простаты.
• Трициклические антидепрессанты (в основе Имипрамин). Препараты помогают расслабить мышцы, блокируют нервные импульсы, приводящие к спазму мочевого пузыря.
• Спазмолитики содержат в своем составе такие компоненты, как оксибутинин, пропантелин, солифенацион сукцинат, дарифенацин. Эти лекарства помогают расслабить мышцы, уменьшить судороги в мочевом пузыре.
• Гомеопатические препараты назначают, когда недержание мочи не является опасным для здоровья мужчины. В этом случае врач выписывает Энуран, Урилан, Супер Оптимал. Обращаем внимание, препараты могут назначить только после того, как пациент полностью проходит комплексное обследование.

Операция при недержании мочи

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство:

• Слинговая операция.
• Устанавливается искусственный сфинктер.

Слинговую операцию назначают для поддержки уретры, мочевого пузыря. Последнее время стала популярной синтетическая лента, которая не требует натяжения. Слинговая система для мужчины – это одно из лучших решений для лечения энуреза. Операция практически не имеет осложнений

Реже используется метод установки искусственного сфинктера, с его помощью можно наладить процесс мочеиспускания. Иногда после операции происходит инфицирование. В этом случае врач принимает решение об удалении имплантата.

Итак, недержание мочи – серьезная проблема, которую нужно срочно решать, иначе все закончится неприятными осложнениями. Помните, что энурез – это первый сигнал воспалительного процесса нарушенной работы мочеполовых органов. Будьте осторожны, внимательно относитесь к своему здоровью, не запускайте его!

Источник: https://medportal.su/lechenie-nederzhaniya-mochi-u-muzhchin/