Жировая дистрофия печени: лечение препаратами и комплексная терапия

Скопление жиров в тканях печени наблюдается по причине гиподинамии – малой двигательной активности, злоупотребления спиртными напитками, неправильного питания. О жировом гепатозе говорят, когда липидная часть более 10% от общей массы железы.

На фоне отсутствия лечения гепатоз приводит к ряду последствий – вялотекущий воспалительный процесс, циррозное поражение. Жировая инфильтрация в течение долгого времени повышает риски развития первичного рака.

Как лечить жировой гепатоз печени медикаментами, какие лекарственные средства помогают очистить железу от жира – рассмотрим подробно.

Группы препаратов для терапии жирового гепатоза

Диагноз ожирение печени ставят на основе комплексной диагностики – лабораторные анализы и инструментальные методы исследования – УЗИ, МРТ или КТ. Терапия подбирается индивидуально. В легких случаях таблетки от гепатоза печени не назначаются.

• Цели лечения – уменьшение накопления липидов печеночными клетками, усиление процессов разрушения липидов в паренхиматозных тканях, купирование воспаления, нивелирование некротических очагов.
• Назначая таблетки или капельницы, врачи еще руководствуются другими целями – восстановление функциональности органа, метаболизма, устранение жировых отложений в других внутренних органах.
• Для очищения железы от жира назначают такие группы препаратов:

1. Средства на основе желчных кислот.
2. Гепатопротекторы.
3. Гормональные лекарства.
4. Таблетки для лечения ожирения.
5. Аналоги фолиевой кислоты.
6. Дезинтоксикационные лекарства.
7. Статины, бигуаниды.
8. Аминокислоты и их производные.

Схема лечения составляется индивидуально, основываясь на результатах обследования, степени ожирения печени, симптомах у пациента.

Желчегонные лекарства

Средства этой группы обеспечивают желчегонное воздействие, нейтрализуют губительное действие кислот, купируют воспалительный процесс, предупреждают скопление липидных соединений в печени.

Урсосан

Урсодезоксихолевая кислота – главный активный компонент. В качестве вспомогательных составляющих инструкция указывает крахмал кукурузы, диоксид кремния, стеарат магния, титана диоксид и пр.

Лекарственное средство обладает рядом эффектов – гепатопротекторный, желчегонный, гиполипидемический, иммуномодулирующий, холелитолитический и гипохолестеринемический.

Дозировка зависит от массы тела пациента. Как правило, назначают 10-15 мг на 1 кг. Курс терапии от нескольких месяцев до года. Принимают несколько раз в сутки во время приема пищи.

Таблетки переносятся хорошо, побочные эффекты – редкость. К ним относят рвоту, обострение дерматологических заболеваний, нарушения пищеварения, повышение активности печеночных ферментов.

Аллохол

Натуральное лекарство, в составе отсутствуют искусственно синтезированные вещества. Средство нормализует процесс выработки желчи, обеспечивает желчегонное воздействие, положительно сказывается на пищеварительном процессе. Таблетки купируют воспаление, тормозят скопление липидов в печени. Дозировка для взрослого человека 3-6 таблеток в сутки, делят на 2-3 применения.

Гепатопротекторы для печени

Гепатопротекторы – группа препаратов, которые благотворно влияют на состояние и функциональность печени.

Гептрал

В составе действующий компонент адеметионин (аминокислота), который защищает и восстанавливает гепатоциты. Средство обладает выраженной антидепрессивной активностью.

Гептрал, одновременно являясь предшественником физиологических соединений, – цистеина, таурина, способствует очищению организма от токсичных компонентов, обезвреживает опасные вещества в гепатоцитах.

Таблетки принимают внутрь, глотают целиком, нельзя разжевывать. Дозировка составляет 10-25 мг на 1 кг веса. При необходимости дозу увеличивают. Часто возникает побочное действие – дискомфорт в эпигастральной области. Симптом обусловлен тем, что адеметионин имеет pH менее 7.0.

С осторожностью используют лекарство при психических нарушениях, беременности, на фоне почечной недостаточности, в пожилом возрасте.

Эссенциале Форте

Капсулы при жировой инфильтрации применяются только в комплексе с другими лекарствами, в качестве моносредства неэффективны. С профилактической целью назначают, если имеется угроза развития желчнокаменной болезни. В отличие от других гепатопротекторов у Эссенциале Форте только одно противопоказание – гиперчувствительность к составу.

Назначают в дозировке по 1-2 капсулы за 60 минут до приема пищи, кратность 3 раза в сутки, продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально, но не менее 2-х месяцев.

Пациенты хорошо переносят средство, но иногда нарушается пищеварение, наблюдается дискомфорт в эпигастральной области. Очень редко возникает аллергическая реакция в виде кожного зуда, крапивницы.

Противовоспалительные средства

В список препаратов для лечения жирового гепатоза включают лекарства противовоспалительного свойства. Поскольку скопление липидов в любом случае приводит к воспалительной реакции, требуется применение НПВС (Диклофенак). В тяжелых случаях назначают гормональные медикаменты, антицитокиновые средства.

Глюкокортикостероиды рекомендованы при жировой инфильтрации алкогольного происхождения. Их эффективность обусловлена блокированием цитокинов в ответ на поступление эндотоксинов из ЖКТ.

Цитокины – белковые вещества, которые продуцируются в печени, участвуют в воспалительной реакции, гибели и восстановлении печеночных клеток. На фоне ожирения железы их концентрация возрастает. Поэтому для купирования воспаления требуется применение антицитокиновых средств (Пентоксифиллин).

Таблетки для снижения веса

Рекомендуются с целью подавления аппетита, блокировки расщепления липидных соединений, предупреждения их усвоения. Все эти эффекты позволяют остановить прогрессирование жировой инфильтрации.

Орлистат

Лекарственное средство предстает ингибитором желудочно-кишечных липаз, обладает пролонгированным воздействием. Благодаря применению блокируется процесс расщепления жиров, которые поступают в организм в виде триглицеридов. Так как поступившие калории не всасываются, все это приводит к снижению массы тела.

Капсулы нужно принимать внутрь во время приема пищи, запивают достаточным количеством чистой жидкости. Дозировка составляет 120 мг (1 капсула). Длительность терапии обусловлена степенью ожирения печени, варьируется от 2 месяцев до полугода.

• Гиперчувствительность.
• Холестаз.
• Время беременности, лактации.
• Дети до 18 лет.
• Синдром мальабсорбции.

Побочные действия – понос, выделения из прямой кишки, тяжесть в животе, поражение десен, головная боль, аллергическая реакция.

Ксеникал

Препарат назначается при жировой инфильтрации печени, когда у пациента диагностировано ожирение. Действует аналогично средству Орлистат, но имеет меньше медицинских запретов – гиперчувствительность, синдром мальабсорбции и холестаз. Дозировка составляет 120 мг с кратностью 3 раза в день. Повышение рекомендуемой дозы не приводит к усилению терапевтической эффективности.

Другие медикаменты при жировом гепатозе

Препараты от гепатоза печени назначаются индивидуально, все зависит от особенностей клинической картины. Все медикаменты отличаются производителем (Индия, Россия, Чехия), терапевтическими свойствами, противопоказаниями и пр.

Средство Берлитион рекомендуется при ожирении железы на фоне сахарного диабета. Это метаболический медикамент, который регулирует обмен углеводов и жиров. Активное вещество – тиоктовая кислота. Форма выпуска – таблетки и концентрат для приготовления инфузионного раствора. Таблетки принимают 1 раз в сутки. Стандартная дозировка составляет 2 шт. Терапия длится от 2 до 4 недель.

Лекарства при жировом гепатозе печени также ориентированы на уменьшение концентрации вредного холестерина в крови. Медики рекомендуют использовать Симвастатин – гиполипидемическое лекарство. Первые улучшения выявляются через 2 недели терапии.

Симвастатин имеет противопоказания:

1. Абсолютные – миопатия, гиперчувствительность, острые патологии печени, детский возраст до 18 лет.
2. Относительные – гипертоническая болезнь, злоупотребление алкогольной продукцией, эпилепсия, эндокринные нарушения, применение иммуносупрессивных препаратов.

Фолиевая кислота предстает витамином группы B, принимает участие в выработке аминокислот, обмене холинов, защищает от тератогенного воздействия. На фоне жировой инфильтрации используется аналог фолиевой кислоты – Метотрексат. Лекарство обеспечивает выраженный противовоспалительный эффект, способствует ускорению регенерационных процессов в печени.

Для усиления скорости липидного и белкового обмена назначают Левокарнитин – еще один витамин группы B. Он помогает уменьшить содержание жиров в организме, нормализует метаболизм, обеспечивает анаболическое действие.

Схема консервативной терапии в обязательном порядке дополняется правильным питанием, полным отказом от алкогольной продукции, физической активностью в виде гимнастики, упражнений либо лечебной физкультуры.

Источник: https://blotos.ru/kak-lechit-zhirovoj-gepatoz-pecheni-medikamentami

Препараты для лечения жирового гепатоза печени

Жировой гепатоз и связанные с ним метаболические нарушения приобретают в последнее время стремительный характер. Патология уже занимают одно из ведущих мест в стране по смертности. Неалкогольная жировая болезнь имеет несколько клинических вариантов: стеатоз, стеатогепатит, фиброз и цирроз. На ранних стадиях патологии при адекватном лечении изменения носят обратимый характер.

Общие сведения о жировом гепатозе печени

Печень играет важную роль в обмене жирных кислот. Железа обеспечивает их синтез, накопление и окисление. В результате различных заболеваний нарушается метаболизм, начинается отложение жировых капель в гепатоцитах с возможным образованием кист. Клетки прекращают выполнять свои функции и гибнут. На их месте появляется соединительная ткань.

Причинами болезни являются:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• лекарственная и наркотическая интоксикация;
• генетические нарушения метаболизма;
• гепатотропные яды (фосфор, грибы поганки, мухоморы, органические растворители);
• воспаление кишечника;
• ВИЧ.

Риск возникновения патологических изменений повышается с увеличением массы тела. Болезнь представляет опасность, так как длительное время протекает без выраженных клинических симптомов. Прежде чем лечить жировой гепатоз, пациентам назначают комплексную диагностику и устанавливают первопричину патологии.

Принципы медикаментозной терапии

Для восстановления функций печени применяют комплексный подход. При ожирении показано ступенчатое снижение массы тела. Избавляться от лишних килограммов пациентам предлагают по специально разработанной программе.

В меню обязательно включают некалорийные продукты с низким гликемическим индексом. Помимо диетотерапии показана лечебная физкультура.

В некоторых случаях прибегают к препаратам, снижающим вес, или рекомендуют операцию (бариатрическая хирургия).

К лечебным мероприятиям относятся:

1. Уменьшение резистентности тканей к инсулину.
2. Устранение липедемии.
3. Назначение витаминов с антиоксидантным действием.
4. Применение гепатопротекторов.

При постановке диагноза жировой гепатоз печени, лечение медикаментозное назначает только доктор. Народные средства применяются в комплексе с фармацевтическими препаратами.

Важно знать! Быстрое снижение веса может привести к обострению заболевания. Диетотерапия проходит только под контролем врача.

Список медикаментов

Препараты при жировом гепатозе печени назначают с учетом причины, степени патологических изменений железы, возраста и пола пациента. Выделяют несколько основных групп медикаментов.

Препараты желчных кислот

Эффективные препараты для лечения жирового гепатоза печени – средства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Их действие обусловлено подавлением синтеза холестерина, улучшением секреции желчи. Пациентам прописывают следующие медикаменты:

1. «Урсосан». Активные вещества обеззараживают токсичные желчные кислоты, защищают от повреждения клеточные мембраны. УДХК снижает концентрацию холестерина, растворяет камни и предупреждает их образование. Препятствует развитию фибротических изменений паренхимы.
2. «Урсолив». Улучшает состав желчи, способствует ее образованию и выведению. Является протекторным средством для гепатоцитов, помогает снизить сахар в крови.
3. «Хенофальк». Применяют при ударно-волновой литотрипсии (растворение конкрементов).
4. «Холудексан». Блокирует процессы склероза, предотвращает развитие цирроза, варикозного расширения вен пищевода, препятствует гибели печеночных клеток.
5. «Урсофальк». Обладает холиритическим, цитопротективным, иммуномодулирующим действием. Является основным препаратом для терапии поражений печени токсинами.

Перед тем, как лечить жировой гепатоз печени медикаментами УДХК, оценивают состояние гепатобилиарной системы. Средства показаны не всем и имеют побочные эффекты. У пациентов могут активироваться трансаминазы, нарушиться стул (запор, диарея), появиться кожные высыпания. При тяжелых печеночных патологиях лекарство приводит к декомпенсации цирроза. Противопоказаниями являются также острые воспалительные болезни кишечника, беременность, повышенная чувствительность.

Препараты для лечения ожирение

Проводят также лечение ожирения печени препаратами, которые помогают снизить вес пациента. Средства снижают чувство голода, улучшают обмен липидов, тормозят усвоение калорий. Их применяют, если другие методы (диета, физические нагрузки) не дают результатов. К эффективным средствам относятся:

1. «Меридиа». При приеме лекарства появляется чувство насыщения. У больных снижается потребность в еде. Назначают при ожирении с сахарным диабетом 2 типа.
2. «Сибутрамин». Помогают контролировать вес. Другие названия: «Голдлайн», «Линдакса».
3. «Орлистат». Снижает всасываемость жира, подавляя фермент липазу.
4. «Акомплиа». Оказывает центральное действие на мозг, подавая команду «насыщения». Увеличивает расход энергии, снижает резистентность тканей к инсулину. У лекарства возможны серьезные последствия психоневрологического характера.
5. «Метформин» эффективен для терапии ожирения у диабетиков 2 типа. При инсулинозависимом диабете противопоказан.

Прежде чем лечить жировой гепатоз печени лекарствами, подавляющими аппетит, нужна консультация с врачом. Средства токсичны, противопоказаны при неконтролируемой артериальной гипертонии, нарушении функции щитовидной железы, беременности, лактации, глаукоме, гиперплазии простаты, неврологических болезнях (тик, синдром Туретта).

Глюкокортикоиды

При тяжелых затяжных формах стеатоза показано лечиться глюкокортикоидными препаратами. Их назначают в следующих случаях:

нарастание признаков интоксикации;

• угроза острой дистрофии печени;
• развитие печеночной комы.

Пациентам прописывают в терапевтических дозах:

• «Преднизолон»;
• «Дексаметозон».

Лекарства устраняют воспаление, препятствуют фиброзу. Гормоны перестают принимать постепенно, так как резкая отмена может спровоцировать рецидив болезни. Обладая иммуносупрессивным действием, средства снижают защитные свойства организма.

 Препараты для детоксикации печени

Для детоксикации в комплексной терапии применяют сорбенты. Эффективными средствами являются:

1. «Полифепан». Активным веществом средства выступает гидролизный лигнин. Порошок помогает связывать токсины, соли тяжелых металлов, аммиак и выводить их через кишечник из организма. Благодаря гиполипидемическому действию, снижает концентрацию холестерина.
2. «Полисорб». Содержит высокодисперсный кремнезем. Нейтрализует аллергены, бактерии, продукты метаболизма, избыточный билирубин и липидные комплексы.
3. «Энтеросгель». В составе полиметилсилоксана полигидрат. Адсорбирует токсические вещества и продукты распада, улучшает показатели крови и мочи. Рекомендуют для профилактики ишемической болезни сердца и атеросклероза.
4. «Атоксил». Активное вещество – диоксид кремния. Применяется при фибротических процессах в паренхиме и токсическом и алкогольном поражении печени.
5. «Энтегнин». Выводит желчные кислоты, холестерин, билирубин.

Гепатопротекторы

Проводят лечение жирового гепатоза печени лекарствами с гепатопротекторным действием. Рекомендуются принимать средства с эссенциальными фосфолипидами, которые являются структурными компонентами печеночных клеток.

Врачи прописывают:

1. «Эссенциале Н». Устраняя недостаток фосфолипидов, снижает проявления стеатоза. Улучшает функции печени, восстанавливает мембраны гепатоцитов. Аналогом является «Резолют».
2. «Фосфоглив». Стабилизирует клеточные структуры, обладает антиоксидантной активностью, угнетает репродукцию вирусов, корректирует жировой обмен.
3. «Эссливер Форте». Помимо комплекса EPL-субстанции, содержит витамины группы В. Применяют строго по схеме, так как гипервитаминоз может спровоцировать обострение болезни.

Бигуаниды

Бигуаниды – это название лекарств от ожирения печени с гиполипидемическим действием. Средства показаны при сахарном диабете. Активные вещества препаратов снижают инсулинорезистентность, тормозят окисление жиров. Прием медикаментов способствует уменьшению концентрации триглицеридов и липопртеинов низкой плотности.

Пациентам рекомендуют:

1. «Глиформин». Повышает чувствительность к инсулину, тормозит образование в печени молекул глюкозы.
2. «Багомет». Препарат замедляет процесс глюконеогенеза, способствует снижению веса.
3. «Глюкофаж». Гипогликемическое лекарство. Показан при сахарном диабете и выраженном ожирении.

«Сиофор». Обладает антидиабетическим свойством, положительно влияет на липидный обмен.

1. «Авандамет». Таблетки улучшают гликемический контроль, усиливают чувствительность тканей к инсулину. Противопоказан при печеночной и почечной недостаточности.

Внимание! Средства принимают только по показаниям и строго в прописанной дозировке. Интоксикация может привести к чрезмерному накоплению молочной кислоты в организме, коме и смерти.

Статины

Для лечения атеросклероза и снижения уровня холестерина в крови прописывают статины. Так как препараты повышают уровень глюкозы, пациентам с сахарным диабетом корректируют дозировку бигуанидов. Основными средствами являются:

1. «Розувастатин», «Крестор», «Розулип», «Розарт». Снижает концентрацию холестерина на 55%.
2. «Аторвастатин», «Тулип», «Лепитор». Понижает активность на 47%.
3. «Симвастатин», «Зокор», «Вазилип». Менее активен, помогает уменьшить холестерин на 38%.
4. «Флувастатин», «Лавастатин», «Лескол». Прописывают при незначительных нарушениях липидного обмена.

Самостоятельно для терапии НАЖБП не применяются. Медикаменты прописывает врач. Курс лечения проводят под контролем биохимических показателей крови.

Аминокислоты

В комплексную терапию вводят препараты с аминокислотами и их производными. Лекарства участвуют в синтезе фосфолипидов, защищают гепатоциты от гибели, обладают желчегонным действием.

Популярными медикаментами являются:

«Гептрал». Содержит аминокислоту адиметионин. Обеспечивает детоксикацию на клеточном уровне.

1. «Дибикор». Содержит таурин, который способствует энергообеспечению тканей. Улучшает работу жизненно важных органов.
2. «Гепа-Мерц». Активное вещество – орнитин. Снижает уровень аммиака в крови, ускоряет белковый обмен, обладает детоксикационным действием.
3. «Метионин». Восполняет дефицит аминокислот, участвует в синтезе фосфолипидов, оказывает липотропное действие, снижает уровень холестерина.
4. «Эспа-липон». Содержит тиоктовую кислоту. Регулирует липидный и углеводный обмен, снижает концентрацию свободных радикалов.

Другие препараты

По показаниям больным прописывают гиполипидемическое средство «Билигнин», «Пробукол». Лекарства связывают жирные кислоты, снижают уровень холестерина в крови. С целью антиоксидантной защиты назначают витамины Е, С, аптечный препарат «Бетаин».

При нарушении липидного обмена назначают:

1. «Карсил». Эффективный гепатопротектор на основе расторопши.
2. «Хофитол». Растительное средство с желчегонным эффектом. Активный компонент – трава артишок.
3. «Овесол». Содержит экстракт овса, бессмертника, мяты. Устраняет спазм и воспаление.
4. «Лецитин». Помогает при жировой дегенерации печени, хронических воспалительных процессах, гиперлипедемии.
5. «Акарбоза». Предотвращает развитие сахарного диабета 2 типа, улучшает липидный обмен.
6. «Пантетин». Ускоряет окисление жирных кислот, предотвращает развитие атеросклероза.

С целью улучшения состояния пациента подбираются различные средства, которые регулируют функции печени, устраняют симптомы болезни и факторы развития стеатогепатоза.

Возможные побочные реакции

Прежде, чем лечить жировой гепатоз печени, врач выясняет причины патологии и сопутствующие заболевания. Неадекватная терапия или самолечение могут вызывать побочные эффекты:

• воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы;
• обострение;
• гипогликемию;
• нарушение обмена веществ;
• переходу стеатоза в стадию фиброза и цирроза.

Многие средства приводят к диспепсическим расстройствам. У пациентов начинаются проблемы с пищеварением: отрыжка, вздутие живота, запор, понос, тошнота.

Стеатогепатит относится к опасным заболеваниям. Лечение в домашних условиях без предварительного осмотра и обследования может привести к тяжелым последствиям вплоть до цирроза и рака печени. Профилактика ожирения, соблюдение диеты и физическая активность снижают риск развития жирового гепатоза.

Источник: https://gepatologist.ru/bolezn/zhirovaja-distrofija/zhirovoj-gepatoz-pecheni-lechenie-medikamentoznoe.html

Препараты при жировом гепатозе

Липиды накапливаются в печени в результате злоупотребления алкоголем, неправильного питания и гиподинамии.

Диагноз подтверждают в случае, если жировая часть составляет 10% и более от общей массы печени. Отложения преимущественно базируются в 3 и 2 печеночных долях.

При отсутствии терапии и диеты, при ожирении, злоупотреблении алкоголем, гепатоз опасен такими осложнениями:

• вялотекущее воспаление;
• цирроз печени;
• злокачественное образование.

На 1-2 стадиях длительная диета поможет убрать жировые отложения и вернуть орган к прежней работоспособности, а вот запущенная форма требует строгого и постоянного режима, который касается не только питания, но и образа жизни в целом.

Диагностика и принципы лечения

При наличии признаков заболевания, необходимо обратиться в медучреждение для обследования. Чтобы подтвердить гепатоз и определить его степень развития, необходимо использовать такие методы диагностики:

1. Консультация гастроэнтеролога (сбор анамнеза, пальпация);
2. Ультразвуковая диагностика (УЗИ);
3. Ангиография;
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
5. Лабораторный анализ ферментов печени.

После обследования пациента составляется курс терапии, направленный на детоксикацию, регенерацию органа, коррекцию обменных процессов и устранение факторов риска. Основа курса лечения — строгая диета, которую нужно соблюдать длительное время.

Медикаментов, которые способны побороть болезнь без коррекции режима питания, не существует, но некоторые препараты применяются в качестве дополнения и поддерживающей терапии при диете.

Диета при жировом гепатозе

Разработанный рацион позволяет избежать перенасыщения организма жирами, но при этом удовлетворить все требования человека, ведущего активный образ жизни.

Диета №5 помогает снизить и общую массу тела — за 30 дней возможно сбросить около 5 кг веса. Медленный темп похудения — наименее стрессовый и позволяет длительное время сохранять результат.

Разрешенные продукты (диета №5 по Певзнеру):

1. Мясо постное (без пленок, сухожилий, хрящей). Употреблять в рубленом виде или цельным куском;
2. Субпродукты. Из этой категории можно только язык;
3. Птица — индейка, курица, но с предварительно удаленной кожей и жиром;
4. Рыба — нежирные сорта (сибас, треска, судак). В ограниченном количестве можно черную икру и вымоченную сельдь;
5. Выпечка, хлеб — подсушенный (вчерашний) ржаной и пшеничный, несдобная выпечка, сухое печенье и бисквиты. Эту категорию еды ограничить, если пациент страдает ожирением;
6. Куриные яйца — по 1 шт. в сутки;
7. Суп: на воде, овощном бульоне, молоке с добавлением круп или овощей;
8. Молокопродукты — творог, молоко, кефир, ряженка и другие кисломолочные продукты, неострые сыры. Жирные продукты ограничить;
9. Каши, крупяные блюда — сваренные на воде до рассыпчатого состояния, пудинги паровые или запеченные;
10. Макароны можно только высшего сорта в ограниченном количестве. При ожирении — исключить;
11. Овощи, ягоды, фрукты, зелень. Все, кроме помидоров, щавеля, чеснока, лука, бобов, редиса, редьки, кислых ягод и фруктов;
12. Сладости: пастила, мармелад, мед, сахар в ограниченном количестве;
13. Пряности: лавровый лист, кориандр;
14. Напитки: некислые свежие соки, отвар шиповника, некрепкий чай. Кофе допустим, но очень редко.

На основе разрешенных продуктов нужно разработать меню, которое бы соответствовало таким требованиям:

• Дневное количество потребляемого белка — 120 г;
• Суточная норма жиров — 80 г;
• Суточная норма углеводов — до 300 г (при этом сахар не должен превышать 60 г);
• Соль — до 6 г;
• Вода, напитки (без учета жидкости в блюдах) — не менее 2 л.

Рекомендовано заняться спортом, потому что гиподинамия и спиртное — одни из основных факторов, создающих благоприятные условия для развития болезни.

Помимо диеты и спорта (это основа лечения), применяют и медикаменты, БАДы для поддержания функционирования печени.

Лечение гепатоза лекарствами

Дополнительно к диете врач может посоветовать терапию с применением таких препаратов:

1. Гепатопротекторы — Эссенциале, Эссливер, Берлитион, Гепафорте, Фосфоглив, Эссел Форте, Максар, ФанДетокс, Лив 52, Гептрал, Гептор, Карсил, Овесол, Урсофальк, Хофитол, Гепабене, Галстена, Резалют Про. Эта группа препаратов ускоряет процесс метаболизма печени — токсины выводятся быстрее, при этом сохраняется проницаемость оболочки клеток органа;
2. Антиоксиданты — Ретинол, Токоферол;
3. Витамины группы В;
4. Препараты с селеном.

Антиоксиданты, селен и витамины группы В можно употреблять в виде витаминно-минерального комплекса.

Некоторые особенности действующих средств гепатопротекторов, препараты на их основе и дозировка

Гепатопротекторы разработаны на базе различных действующих веществ, но работают одинаково. Некоторые из них — комбинированы, то есть обладают не только способностью сохранять проницаемость оболочки и выводить токсины, но и оказывают антидепрессивное, желчегонное, регенерирующее, антивоспалительное действие, повышают аппетит.

1. Фосфолипиды — вещества, из которых возникают клеточные мембраны печени. Дефицит этого вещества препятствует восстановлению органа. Препараты на основе фосфолипидов эффективны только при длительном приеме, могут назначаться при гепатозе, который развился на фоне алкоголизма или сахарного диабета. К функциям этого действующего вещества относят: восстановление клеточных мембран, детоксикация, препятствие возникновению рубцовой ткани. На основе фосфолипидов выпускают препараты: Эссенциале форте Н (лечение: по 2 капсулы/3 раза в день, профилактика: по 1 капсуле/3 раза в день), Эссливер форте (фосфолипиды+витамины; начальная дозировка — по 2 капсулы/3 раза в день, через месяц принимать по 1 капсуле/3 раза в сутки), Резалют Про (по 2 капсулы/3 раза в день), Фосфоглив (1-2 капсулы/3 раза в день, или в виде инъекций). Они практически не имеют противопоказаний, отпускаются без рецепта. К побочным эффектам относят аллергические реакции, диарею;
2. Орнитин — не применяется для лечения патологий печени, вызванных злоупотреблением алкоголем. Запрещено принимать при беременности, лактации, тяжелой почечной недостаточности. Препараты: Орнитин (суточная доза — 3-6 г, разделить на 1-2 приема), Гепа-мерц;
3. Урсодезоксихолевая кислота. Рекомендовано использовать при гепатозе, осложненном холестазом: препарат имеет желчегонный эффект, растворяет камни и не дает образовываться новым, снижает уровень холестерина в крови. Не использовать при печеночной и почечной недостаточности, крупных камнях, образованиях с высоким уровнем кальция, при непроходимости желчевыводящих путей. Препараты: Урсолив, Урсосан, Урсодез, Урсофальк, Урдокса, Ливодекса. Дозировка 10-15 мг/1 кг массы тела, разделить на 2-3 приема, принимать не менее 6 мес;
4. Адеметионин — оказывает детоксикационное действие на орган и действует, как антидепрессант. Можно применять при заболеваниях, вызванных злоупотреблением спиртным. Не использовать в 1, 2 триместрах беременности и при лактации. Лекарства: Гептор (по 1 таблетке/3-4 раза в день), Гептрал (по 2 таблетки/3-4 раза в день);
5. Экстракт расторопши пятнистой — природный антиоксидант, восстанавливает клетки печени, повышает аппетит, но лечение этим препаратом алкогольного гепатоза будет неэффективным. Препараты: Гепабене (по 1 капсуле/3 раза в день), Силимар (по 2 таблетки/3 раза в день), Сибектан (2 таблетки/4 раза в день);
6. Экстракт дымянки лекарственной — растительный препарат рекомендован при гепатозе, спазме желчного пузыря и протоков. Запрещено принимать при воспалении печени, желчевыводящих путей, при беременности и лактации;
7. Тиоктовая кислота — используют при гепатозе, возникшем на фоне развития сахарного диабета или длительного употребления спиртных напитков.  Запрещено принимать во время беременности, при грудном вскармливании, непереносимости лактозы. Препараты: Берлитион (2 таблетки/1 раз в день), Липоевая кислота, Октолипен (по 2 таблетки/1 раз в день), Тиогамма, Тиоктацид 600 Т, Тиоктацид БВ, Тиолепта, Эспа-Липон.

Гепатопротекторы — основные медпрепараты при лечении гепатоза, возникшего в результате развития диабета или алкоголизма.

Медикаментозная терапия — это лишь небольшая часть длительного курса, который базируется на диетическом питании.

Фитотерапия и народная медицина при жировом гепатозе. Профилактические меры

Необходимые для восстановления печени компоненты можно получить и из натуральных, самостоятельно приготовленных средств. Кроме вспомогательной функции в лечении, фитотерапия хорошо подходит и для профилактики.

Полезные советы народной медицины:

• Настои из кукурузных рылец и шиповника — 50 г сухого растительного материала залить 0,5 л кипятка и настаивать 10-12 часов. Пить по 200 г настоя 2-4 раза в сутки;
• Полезно употреблять зеленый чай, свежий морковный сок — в их составе большое количество натуральных антиоксидантов;
• Ежедневно принимать по 1 ч.л. кедровых орешков;
• Съедать по горсти сухофруктов в сутки. Особенно актуально в зимнее время года;
• Добавлять в напитки (настои, отвары, чай) листья лимонной или перечной мяты.

Помимо народной медицины для профилактики можно использовать такие советы, касающиеся питания, образа жизни:

1. Ежедневно делать зарядку (не менее 30 минут в сутки);
2. Следить за весом;
3. Готовить простую пищу, не подвергать продукты сильной термической обработке;
4. Отказаться от употребления алкоголя;
5. Не принимать лекарства самовольно — любые медпрепараты отражаются на работе печени, а их неконтролируемый прием способен усугубить состояние органа. На первый взгляд безобидный Парацетамол, Супрастин, Аспирин при превышении дозировки или совмещении со спиртным опасны для печени.

Результат лечения пациенту, придерживающемуся диеты, будет заметен приблизительно через месяц — самочувствие улучшится, симптомы исчезнут, но это не значит, что курс лечения окончен и орган восстановился.

Жировой гепатоз печени излечим, но это длительная борьба, в которой можно надеяться только на свою силу воли.

Рассчитывать лишь на медицинские препараты не стоит — это малая часть восстанавливающих методов, применяемых вместе с основным средством борьбы с болезнью — диетическим питанием.
Источник: https://jkt-expert.com/liver/preparatyi-pri-zhirovom-gepatoze.html

Самые лучшие препараты для лечения стеатоза печени

Лечение стеатоза печени начинают с препаратов липотропного (жиросжигающего) действия. Они быстро убирают симптомы, но для полного выздоровления необходимо выявить и устранить провоцирующие факторы. Скопление липидов в печеночных клетках (гепатоцитах) вызвано метаболическими болезнями, злоупотреблением алкоголем и медикаментами, гиподинамией. Чтобы нормализовать работу печени, медикаментозное лечение сочетают с диетой.

Принципы лечения стеатоза

Лечение стеатоза печени должно быть нацелено на восстановление функциональной активности органа. Консервативная терапия включает в себя несколько направлений:

• рациональное питание при стеатозе – стимулирует обменные реакции и снижение холестерина в крови;
• физиотерапевтические процедуры – ускоряют регенерацию гепатоцитов и окисление липидов в паренхиме (печеночной ткани);
• прием лекарственных средств, которые расщепляют жировые отложения, восстанавливают липидный и углеводный обмен.

Гепатопротекторы

Стеатоз – одна из разновидностей гепатоза, вызванная замещением гепатоцитов клетками жировой ткани. Для снижения в органе содержания липидов и стимуляции метаболизма применяются гепатопротекторы.

Они препятствуют разрушению паренхимы за счет ускорения восстановительных процессов в гепатоцитах.

Лечение медикаментами положительно влияет на пищеварение, предупреждает осложнения стеатоза (фиброз, цирроз).

В терапию жировой дистрофии печени включаются:

• Карсил – средство на основе силимарина, защищающее печеночные клетки от разрушения. Используется для лечения стеатоза, цирроза и токсического поражения паренхимы. Обладает липотропными и антиоксидантными свойствами. Принимают по 1 таблетке 2 раза в день не более 3 недель.
• Эссливер Форте – капсулы с фосфолипидами, которые восстанавливают гепатоциты при повреждении печени алкоголем, вирусными инфекциями, лекарствами. Назначают по 2 капсулы во время еды 3 раза в день.
• Гепатосан – таблетки на основе печеночных клеток свиньи, обладающие антитоксической и гепатопротекторной активностью. Пьют по 2 таблетки трижды в сутки за 20 минут до еды.
• Гепабене – растительный препарат с экстрактом расторопши и дымянки. Оказывает желчегонное и восстанавливающее действие на органы гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь, желчевыводящие каналы). Предельная дневная доза лекарства – 6 капсул в сутки.
• Урсохол – таблетки с урсодезоксихолевой кислотой, оказывают жиросжигающее и регенерирующее действие на паренхиму. Стимулируют окисление липидов, уменьшая степень стеатоза печени. При стеатозе принимают по 1 таблетке до 3 раз в сутки.

Лечение гепатопротекторами проводится при всех формах стеатоза печени. Они не только восстанавливают функции органа, но и защищают его от токсического действия других аптечных средств.

Желчегонные

При жировом перерождении печени наблюдается нарушение оттока желчи, которое приводит к несварению и запорам. Чтобы ускорить отток желчных ферментов в 12-перстную кишку, принимают желчегонные препараты. В схему лечения гепатоза печени включаются:

• Галстена – гомеопатическое лекарство комбинированного действия, стимулирующее выведение желчи. Обладает спазмолитическими, противовоспалительными свойствами. Рассасывают по 1 таблетке за 30-40 минут до еды. При печеночных нарушениях принимают не менее 3 недель подряд.
• Аллохол – ускоряет поток желчных кислот по желчевыводящим каналам, а также препятствует выпадению холестерола в осадок. При дисфункции печени нужно принимать по 2 таблетки 2-3 раза в сутки.
• Холензим – стимулирует синтез желчи, повышает уровень желчных кислот. При лечении гепатоза назначают по 1 таблетке до 3 раз в сутки.
• Одестон – ускоряет биосинтез желчи и ее выделение в просвет тонкого кишечника. Принимают до еды трижды в сутки по 1 таблетке.
• Танацехол – восстанавливает биохимический состав желчи и ускоряет ее продвижение в 12-перстную кишку. Дневная доза составляет 6 таблеток, разделенных на 3 приема.

При лечении дистрофических процессов препараты, которые стимулируют желчеотделение, принимают с осторожностью. Злоупотребление лекарствами, которые стимулируют синтез желчи, может ухудшить протекание стеатоза.

Противовоспалительная терапия

Нарушение обменных процессов в железе приводит к серьезным осложнениям – фиброзу и цирротическим изменениям. Чтобы предупредить воспалительные процессы в паренхиме, назначают желчегонные и мембраностабилизирующие, то есть гепатопротекторные препараты с противовоспалительными свойствами.

Соблюдение принципов правильного питания при стеатозе печени — важная часть лечения. Из рациона необходимо исключить пищу, богатую животными жирами. Нужно есть больше свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, нежирной рыбы. Питаться необходимо небольшими порциями 5-6 раз в день.

Эффективные препараты для лечения гепатоза печени:

• Холенол – лекарство гепатопротекторного действия, которое снимает симптомы жировой дистрофии печени за счет уменьшения воспалительных процессов в тканях. Назначается по 2 капсулы 3 раза в сутки.
• Пепонен – мембраностабилизирующее средство, которое уменьшает выраженность симптомов гепатоза печени, предупреждает воспаление. Выпивают после еды по 6 капсул в день.
• Тыквеол – капсулы на основе семян тыквы, обладающие противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Ускоряют метаболизм в печени, ускоряя регенерацию гепатоцитов. Принимают по 3-4 капсулы трижды в день не менее 1-2 месяцев.
• Витанорм – гепатопротекторный препарат, который препятствует воспалению при алкогольном поражении печени. Назначается при жировой инфильтрации паренхимы, циррозе, гепатите по 1-2 капсулы 2 раза в день.

Нежелательно использовать нестероидные противовоспалительные лекарства при лечении стеатоза без рекомендации гастроэнтеролога. Препараты этой группы создают избыточную нагрузку на печень, что усугубляет течение болезни.

Препараты, снижающие вес

Очень часто жировая инфильтрация печени наблюдается у людей с ожирением. Жир накапливается не только в подкожной клетчатке, но и во внутренних органах, провоцируя сбои в их функционировании.

Согласно статистике, потеря всего 5-10% жировой массы обеспечивает восстановление липидного и углеводного обменов в организме.

Поэтому в схему лечения включаются средства, которые стимулируют сжигание жиров.

Липотропные лекарства при гепатозе печени:

• Глутаргин – стимулирует окисление жиров и нейтрализацию аммиака в организме. Применяется в составе комплексного лечения печеночных заболеваний. Суточная доза составляет 750 мг, которые разделяют на три приема.
• Силибинин – ускоряет синтез белков и расщепление липидов, усиливает обменные реакции в печени. Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
• Метионин – восстанавливает биосинтез протеинов и жиров, снижает содержание липидов в тканях печени. Назначается по 1500 мг в сутки.
• Гепа-Мерц – снижает уровень свободного холестерина в сыворотке крови, препятствует отложению жиров в печени. При лечении стеатоза используют по 2 саше-пакетика трижды в день.
• Легалон – препятствует проникновению в гепатоциты липидов и токсических веществ. Ускоряет сжигание жиров и снижение массы тела. Пьют по 1-2 капсулы 2 раза в день.

Для лечения жирового перерождения печени у тучных людей часто используются спортивные жиросжигатели на основе L-карнитина. Но применять их следует только по назначению гастроэнтеролога, так как в состав многих из них входят вредные для печени компоненты.

Витамины и селен

Дистрофические изменения в печеночных тканях часто вызываются недостатком витаминов и селена. Гиповитаминозы и авитаминозы плохо влияют на метаболизм, что приводит к скоплению триглицеридов в гепатоцитах. Чтобы уменьшить жировую инфильтрацию поврежденных тканей, в схему лечения включают витаминно-минеральные комплексы.

При жировом гепатозе печени два раза в течении года необходимо пропивать витаминные комплексы

Для улучшения функций печени нужны такие витамины:

• фолиевая кислота;
• пиридоксин;
• цианокобаламин;
• токоферол.

Чтобы ускорить выздоровление, в схему лекарственной терапии включают такие витаминизированные средства:

• Селен Форте;
• Мульти-Табс;
• Центрум;
• Динамизан;
• Компливит Селен.

Лечение продолжают в течение 2-4 недель. Рекомендуется использовать витамины для профилактики рецидивов заболевания и предупреждения сбоев в метаболических процессах. Продлевать терапию без назначения врача нельзя, так как гипервитаминозы (избыток витаминов) чреваты серьезными последствиями и нарушением работы органов ЖКТ.

Другие лекарства

Медикаментозное лечение направлено на восстановление функциональной активности пораженных органов, стимуляцию липидного обмена и на предупреждение дискинезии желчевыводящих протоков. Чтобы ускорить излечение неалкогольной жировой болезни печени, используются такие лекарства:

• Адеметионин – снижает симптомы токсического отравления, защищает печеночные клетки от разрушения. Выпивают по 2 таблетки между приемами пищи дважды в день.
• Урсофальк – повышает иммунитет, ускоряет восстановление гепатоцитов и выведение желчи в тонкий кишечник. Принимают по 15 мг препарата в сутки на 1 кг массы тела.
• Дибикор – предупреждает разрушение паренхимы, ускоряет метаболические реакции, улучшает состояние нервной системы. Принимают по 250-500 мг препарата за 15 минут до еды два раза в день.
• Овесол – снимает воспаление при стеатогепатите, ускоряет выведение токсических веществ, нормализует работу печени. При лечении гепатозов назначают по 20 капель лекарства дважды в день.

Одним из актуальных направлений в лечении жировой дистрофии паренхимы является гиполипидемическая терапия. Но не все гастроэнтерологи назначают пациентам статины (лекарства для понижения холестерина в крови), так как они могут повреждать печеночные клетки.

Народное лечение

Средства альтернативной медицины показаны при минимальной жировой инфильтрации печени. Большинство лекарственных трав не обладает выраженными липофильными свойствами. Но их часто используют в качестве гепатопротекторов, желчегонных и противовоспалительных средств. В терапию жирового гепатоза включаются:

• Настой из отрубей. 2 ст. л. сырья заливают 500 мл крутого кипятка. Настаивают 3-4 часа и процеживают. Средство из отрубей поможет очистить кровь от холестерина, а печень – от токсинов. Выпивают 10 мл настоя трижды в сутки до еды.
• Сбор трав. 1 ст. л. измельченных корней одуванчика смешивают с таким же количеством семян. Для усиления противовоспалительного эффекта добавляют по 2 ч. л. листков крапивы, березовых почек. Смесь пересыпают в термос и заливают 1 л крутого кипятка. После настаивания принимают по 50 мл за 15 минут до еды.
• Отвар из бессмертника. 10 г цветков заливают 300 мл воды и кипятят 3 минуты. После процеживания выпивают по 15 мл 3 раза в сутки за 15 минут до еды.

Выраженными желчегонными и мембраностабилизирующими свойствами обладают и другие лекарственные травы.

Лечение стеатоза печени нужно проводить под присмотром врача, неправильные подходы к лечению могут только навредить.

При лечении гепатозов часто используются:

• артишок;
• куркума;
• кукурузные рыльца;
• овес;
• плоды шиповника;
• тыква;
• морковный сок;
• корень одуванчика.

Стеатоз – болезнь печени, которая хорошо поддается медикаментозному лечению. Но чтобы предупредить сбои в работе важного органа, нужно параллельно соблюдать диету. Комплексная терапия при условии исключения провоцирующих факторов ведет к полному выздоровлению.

Источник: https://gepatolog.info/lechenie/medikamenty/steatoz