Проверка слуха: как проверяют уши на аппарате и диагностика патологий

По данным Минздрава, в России на 1000 новорожденных приходится один слабослышащий ребенок. В 2017 году нарушения слуха были выявлены у более чем 1,3 млн детей, и эта цифра растет.

Устойчивые снижения слуха приводят к критическим нарушениям психоречевого развития, вплоть до полного отсутствия речи с нарушениями интеллекта.

Нарушения, выявленные и устраненные до 6-месячного возраста, дают отличные шансы на то, что особенность практически не повлияет на развитие ребенка. Но именно в младенчестве проблему заметить сложнее всего.

Как понять, что у ребенка нарушение слуха

В России с 2008 года врачи проверяют слух всем детям в роддоме на 2–3-й день жизни. Это аудиологический скрининг, который, согласно письму Минздравсоцразвития № 2383-РХ от 1 апреля 2008 года, проводится методом регистрации вызванной отоакустической эмиссии (ОАЭ). Если во время проверки выявляют проблемы, врач назначает ребенку дополнительные обследования.

Регистрацию ОАЭ выполняют с помощью специального прибора в течение нескольких минут. Процедура безболезненная и безопасная.

Благодаря аудиологическому скринингу снижается вероятность «упустить» врожденные нарушения слуха и глухоту. Однако скрининг – не окончательный диагноз, а только один из тестов. Если по какой-либо причине ОАЭ в роддоме малыш не прошел, это повод назначить расширенное исследование. Чаще всего – это объективная диагностика КСВП (чуть ниже мы расскажем об этом).

Но в любом случае родители должны замечать тревожные признаки, которые могут говорить о проблемах со слухом у малыша, и обращаться к врачу. В первую очередь это касается детей, имеющих факторы риска по тугоухости:

• Недоношенные и переношенные дети.
• Низкая масса тела при рождении.
• Внутричерепные родовые травмы.
• Асфиксия, гипоксические поражения ЦНС.
• Выраженный токсикоз у матери во время беременности.
• Введение новорожденному или младенцу ототоксических (негативно влияющих на состояние слухового аппарата) лекарств.
• Наследственный фактор (тугоухость у кровных родственников).

Проблемы со слухом у ребенка можно заметить уже в первые дни жизни. В норме новорожденные (дети до 28 дней) реагируют на звук: поворачивают голову на голос, просыпаются из-за громких звуков, вздрагивают в ответ на хлопок в ладоши или другой резкий звук. Если реакции нет, нужно поговорить с врачом.

В возрасте 2–3 месяцев младенцы узнают голос родителей и реагируют на него. Также они прислушиваются к другим звукам: погремушкам, музыкальным игрушкам, собачьему лаю и так далее.

Младенец прислушивается к лепету другого ребенка, который слышит из динамика телефона. Источник: YouTube

В возрасте 3–4 месяцев о проблемах со слухом может сказать отсутствие гуления, а в возрасте 5–6 месяцев – отсутствие лепета. Здесь уже проявляется влияние тугоухости на психоэмоциональное и речевое развитие: оно задерживается.

Гуление и лепет – звуки, которые издают младенцы. Первый похож на «а-а-а», «у-а», «а-э-э». Второй похож на «ба-ба-та», «та-та-та», «да-ба-ба».

К концу первого года жизни ребенок понимает простые слова, например «мама», «папа», «ням-ням», «пить», «да», «нет». Если этого нет, родители должны задуматься о том, чтобы пройти проверку слуха у малыша.

Что делать, если подозреваете тугоухость у ребенка

Проблемами слуха занимается сурдолог. Но в российских реалиях родителям стоит начать с визита к педиатру. Сообщите врачу о подозрениях и попросите дать направление к сурдологу. С направлением от педиатра за консультацию узкого специалиста не придется платить, если у ребенка есть полис ОМС.

Обратите внимание, нужна консультация именно сурдолога, а не отоларинголога (ЛОРа). Сурдолог – это дополнительно обученный оториноларинголог. Он знает о диагностике и лечение слуха все, в отличие от обычного «ухо-горло-носа». Традиционные методы ЛОР-лечения при тугоухости не эффективны.

Что будет делать врач

Сначала сурдолог проверит, действительно ли у ребенка есть нарушения слуха. Если в ходе диагностики тугоухость подтвердится, врач назначит лечение. Важно знать, что нейросенсорная тугоухость не лечится, ее можно скорректировать только с помощью слуховых аппаратов (СА). В случае тяжелых потерь СА могут оказаться неэффективными, тогда ребенку будет рекомендована кохлеарная имплантация.

Как сурдологи диагностируют тугоухость

Сначала врач побеседует с вами, а потом осмотрит ребенка. Специалист проверит состояние слуха у ребенка с помощью объективных методов диагностики.

Есть и субъективные методы – это тональная или игровая аудиометрия. Базовый метод, который прекрасно подходит для взрослых. Но есть нюансы: участие пациента. Когда пациенту нет еще 3 лет, он не может осознанно выполнять распоряжения врача, а значит, результат такого теста будет недостоверен.

Если ребенку больше 3 лет, его слух можно проверить с помощью тональной аудиометрии

Игровая аудиометрия – диагностика слуха, в которой участвует сурдопедагог. Он помогает врачу и с помощью игровых методик определяет, как малыш реагирует на звуки определенного тона.

Поэтому в случае с маленькими детьми «золотым стандартом» является объективная аудиометрия, то есть ОАЭ, КСВП, АСВП, АSSR-тесты и другие. При этом по сравнению с традиционной регистрацией коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП), регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП) отличается автоматическим алгоритмом, когда в анализе данных не участвует специалист.

На приеме обычно сурдологи начинают с осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью отоскопа. Этот прибор в буквальном смысле позволяет заглянуть в ухо. Отоскопия – безболезненная и безопасная процедура, но маленький ребенок может испугаться чужого человека и активно протестовать.

Отоскопия позволяет визуально оценить состояние слухового прохода и барабанной перепонки

Затем врач померяет вызванную отоакустическую эмиссию. Измерение ОАЭ позволяет оценить состояние внутреннего уха и диагностировать нейросенсорную тугоухость.

Нейросенсорная тугоухость возникает из-за нарушений восприятия звука в результате поражения структур внутреннего уха или слуховых анализаторов головного мозга.

Еще один аппаратный метод диагностики – акустическая импедансометрия. Суть метода: с помощью прибора доктор измеряет акустическую проводимость среднего уха. Есть два типа импедансометрии: тимпанометрия и акустическая рефлексометрия.

Это тоже безопасная и безболезненная диагностическая процедура. Позволяет выявить нарушения функции среднего уха, патологию лицевого нерва и слуховых анализаторов.

Самый надежный метод диагностики слуха у новорожденных и младенцев – регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП). С помощью специального оборудования врач регистрирует импульсы ствола мозга, которые возникают в ответ на звуки.

Во время процедуры ребенок должен спать. Для регистрации КСВП на кожу головы малыша врач накладывает датчики прибора, обработав кожу специальным скрабом. Это, пожалуй, единственный момент в подготовке, который может не понравиться маленькому пациенту.

Внешне это напоминает регистрацию кардиограммы.

Регистрацию КСВП проводят во время сна пациента

Процедура безболезненная и безвредная. Регистрация КСВП позволяет диагностировать нарушения слуха, порог слышимости, а также необходима для отбора пациента на кохлеарную имплантацию.

Как лечат нарушения слуха у детей

Врач назначает лечение в зависимости от результатов диагностики: выявленной патологии и индивидуальных особенностей ребенка.

Помните, чем раньше выявлена проблема, тем проще устранить ее влияние на развитие ребенка. В идеале нарушения слуха должны выявлять в первые месяцы жизни. В этом случае правильное лечение предупреждает негативное влияние тугоухости на развитие малыша.

Патологии слуха объединяются в две группы: кондуктивная и нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

При кондуктивной тугоухости нарушается проведение звука по слуховому пути. Это могут быть повреждения барабанной перепонки в результате отитов, опухоли, попадания инородных тел, образования серных пробок, атрезии (заращения) слухового прохода и так далее.

Способы лечения кондуктивных видов тугоухости зависят от конкретной ситуации. Это может быть хирургическое восстановление слухового прохода, удаление инородных тел и серных пробок, лечение инфекционных заболеваний и их последствий.

Для профилактики кондуктивных нарушений слуха в результате инфекционных заболеваний важно вакцинировать ребенка согласно национальному календарю прививок.

При нейросенсорной тугоухости нарушается восприятие звуков из-за поражений внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или слухового анализатора (отделы ствола и коры головного мозга). Нейросенсорная тугоухость вызывается генетическими факторами, инфекционными заболеваниями, применением ототоксических лекарств, травмами, опухолями.

Метод лечения зависит от причины нейросенсорной тугоухости и ее степени. При тяжелой степени, пограничной с глухотой и когда слуховые аппараты малоэффективны, врачи применяют кохлеарные имплантаты. Это устройства, выполняющие функции поврежденных или отсутствующих волосковых клеток внутреннего уха.

Кохлеарный имплантат состоит из внешнего микрофона и передатчика, который преобразует звук в электрические импульсы. Внутренняя часть состоит из приемника, который расшифровывает электрические импульсы, и электродов, которые передают расшифрованные сигналы в ушную улитку.

Имплантат позволяет ребенку с нейросенсорной тугоухостью слышать

Кохлеарный имплантат устанавливают во время хирургической операции. Ребенка погружают в медикаментозный сон, он не чувствует боли. Операция считается безопасной, серьезные осложнения, например повреждения лицевого нерва, встречаются крайне редко.

Что такое слухоречевая реабилитация

Лечение тугоухости не завершается после устранения причины или установки кохлеарного имплантата. Ребенку требуется слухоречевая реабилитация, в процессе которой он учится реагировать на звуки, понимать речь и говорить.

В реабилитации ребенка после установки имплантата участвуют несколько специалистов, включая отоларинголога (хирурга), аудиолога, сурдолога, сурдопедагога, психолога или психиатра. Каждый специалист решает важные задачи:

• Отоларинголог следит, чтобы в послеоперационном периоде не было осложнений.
• Аудиолог настраивает процессор кохлеарного имплантата.
• Сурдолог оценивает эффективность имплантации.
• Сурдопедагоги учат ребенка реагировать на звуки, понимать речь и говорить.
• Психолог создает условия, в которых ребенок адаптируется к новым ситуациям и вызовам.
• Психиатр при необходимости корректирует дефекты психоэмоционального развития пациента.

После эффективной слухоречевой реабилитации ребенок может посещать специализированное дошкольное учреждение и школу-интернат или общеобразовательную школу и детский сад.

Проблемы со слухом нужно решать как можно раньше

Вот главный посыл по итогам статьи: эффективность лечения тугоухости и реабилитации ребенка зависит от сроков выявления проблемы.

Чем раньше диагностированы нарушения слуха, тем менее серьезно они влияют на развитие. Поэтому в роддомах и детских поликлиниках проводят аудиологический скрининг.

Источник: https://mastersluh.ru/stati/o-sluxe/kak-ponyat-chto-u-rebenka-problemy-so-sluxom-i-kak-emu-pomoch/

Диагностика слуха у взрослых

Диагностика слуха у взрослых должна проводиться ежегодно, особенно тем, кто находиться в группе риска», – считают сурдологи.  И это вполне объяснимо, ведь нарушения слуха могут возникать в любом возрасте и по разным причинам. В некоторых случаях требуется незамедлительное обращение к специалисту, а в других случаях слух снижается медленно и постепенно, человек долго не придает этому значения.

Почему снижается слух?

Фактически, человек слышит мозгом, но чаще всего потеря слуха происходит из-за того, что какой-то участок слуховой системы не функционирует должным образом и не передает звуковые сигналы в мозг.

В зависимости от локализации нарушения (наружное, среднее, внутреннее ухо), выделяют три типа тугоухости:

Кондуктивная тугоухость возникает из-за нарушений в наружном и среднем ухе. Как правило, легко лечится лекарствами, либо оперативным вмешательством. К данному типа относятся:

• серные пробки
• инфекции слухового прохода, воспаления
• разрыв барабанной перепонки
• отосклероз (потеря подвижности косточек среднего уха)

Сенсоневральная тугоухость возникает из-за повреждения волосковых клеток внутреннего уха, что негативно влияет на передачу звуковых сигналов к слуховому нерву. Причины:

• пресбиакузис (возрастная потеря слуха)
• чрезмерное воздействие шума
• ототоксичные (опасные для слуха) препараты
• травмы головы

Диагностика сенсоневральной тугоухости должна проводится тщательнейшим образом, поскольку в случае острой и внезапной потери слуха, особенно важна оперативность постановки диагноза и принятия мер. В случае необратимых нарушений, коррекция происходит при помощи слуховых аппаратов.

Смешанная тугоухость сочетает в себе кондуктивные и сенсоневральные нарушения. Поэтому могут применяться разные методы диагностики слуха и лечения, в т.ч. слухопротезирование.

В целом, чем «глубже» локализируется проблема, тем более она тяжела. Поэтому, наименее опасными считаются кондуктивные нарушения.

В каких случаях нужно обращаться к лору срочно?

• Вас беспокоит чувство заложенности, шум в ушах (как после полета в самолете), головокружение
• Снижение слуха, заложенность, боль. Возможно, выделения из уха
• Чувство «наполненности», переливания жидкости в ухе
• После акустической или баротравмы

Во всех этих случаях необходимо срочно обратиться к оториноларингологу (ЛОРу).

Врач при визуальном осмотре (отоскопии) выявит пробку или воспалительные явления в ухе, проведет дифференциальную диагностику нарушений слуха и, возможно, сразу избавит Вас от проблемы (в случае пробки).

В случае отитов назначит общее и местное лечение, которое тоже в скором времени даст результат. При необходимости врач обязательно назначит аудиологическое обследование, консультацию сурдолога и определится с тактикой дальнейшего лечения

Когда требуется диагностика слуха?

Существует ряд иных причин, по которым слух снижается постепенно, в течение нескольких месяцев или даже лет. Так как же понять, нужно ли проверить слух?

• Вы испытываете затруднения в общении, часто переспрашиваете. Вам кажется, что собеседники разговаривают тихо и невнятно.
• Вам трудно слушать и понимать речь в шумной обстановке: на улице, на совещании, на лекциях, в ресторане, в парке, при разговоре с несколькими собеседниками.
• Вы увеличиваете громкость телевизора, радио, телефона.
• Вы эмоционально подавлены, раздражаетесь, нервничаете и даже избегаете общения, так как для вас разобрать речь собеседника —  это колоссальное усилие.

Можно ли проверить слух самостоятельно?

Такие методы существуют, однако не являются медицинскими и не заменят дифференциальную диагностику нарушений слуха.

1. Исследование разговорной и шепотной речи. Попросите кого-то из близких отойти на расстояние 6 метров и шепотом произнести: «час, чай чаща, щи, сажа, шесть, шестнадцать, шестьдесят шесть». Если вы не различаете данных слов, стоит детально обследовать слух.
2. Тест слуха он-лайн. Существует целый ряд приложений для смартфона, с помощью которых вы можете пройти самоисследование. Например: «Слуховой тест Mimi» поможет откалибровать наушники, проверит каждое ухо отдельно и покажет наглядный результат.

Также рекомендуется пройти обследование у специалистов, если:

Ваша работа связана с шумом. Согласно действующему законодательству, если уровень шума на вашей работе свыше 80 дБ, работодатель обязан обеспечить вам средства индивидуальной защиты слуха, а также ежегодную проверку слуха.

• Вы живете в большом городе и постоянно испытываете воздействие окружающего шума: слушаете музыку зачастую на неадекватно громком уровне, например, в метро в наушниках, на рок-концертах, дискотеках
• Вы часто страдаете от отитов
• У вас аденоиды 3ей степени
• Недавно получили сотрясение мозга, черепно-мозговую травму
• Вам 50 и более лет

Во всех случаях если есть жалобы или подозрения на ухудшение слуха, потребуется аудиометрия — исследование слуха с помощью прибора — аудиометра и, возможно, другие аудиологические обследования (импедансометрия, ОАЭ, слуховые вызванные потенциалы), объём обследования определит доктор.

Методы диагностики потери слуха у взрослых

Аудиометрия (тональная пороговая, игровая, речевая, надпороговые тесты) — измерение способности испытуемого слышать чистые тоны различных частот.

Как проводится аудиометрия? на пациента надеваются наушники, в которые подается звуковой сигнал. Задача пациента нажать кнопку в тот момент, когда он слышит звук. Суть аудиометрии в том, чтобы определить самый тихий звук (порог восприятия) на каждой исследуемой частоте, какой способен человек услышать. Аудиометрия проводится отдельно для правого и левого уха.

При помощи двух разных телефонов: воздушного и костного, определяют характер тугоухости: страдает звукопроведение, звуковосприятие или это нарушение слуха по смешанному типу. При наличии кондуктивного (звукопроводящего) нарушения, назначается дополнительное исследование — импедансометрию.

Результат исследования. Итоги исследования заносят на специальный аудиометрический бланк, на котором по горизонтали отложены звуковые частоты, а по вертикали — интенсивность звука в децибелах.

По данному графика возможно определить механизм снижения слуха, неслышимые частоты. Такой вид диагностики потери слуха является субъективным и подходит, когда нужна проверка слуха взрослым и детям старше 4 лет.

Импедансометрия (включает в себя тимпанометрию и акустическую рефлексометрию) — метод  исследования среднего уха, не требующий участия пациента.

В норме звуковая волна попадает в наружное ухо и проходит  через среднее ухо к овальному окну лабиринта (внутреннему уху).

Отклонения – повреждения барабанной перепонки, скопление жидкости в полости среднего уха, рубцовые изменения, нарушение целостности цепи слуховых косточек, изменения в евстахиевой трубе приводят к нарушению проведения звуковых колебаний и снижению остроты слуха.

Как проводится импедансометрия? В ухо пациента вводится зонд, через который подается звуковой стимул и происходит изменение давления в наружном слуховом проходе. Возникающие в ответ на стимуляцию рефлексы регистрируются в графическом и цифровом виде.

Результат исследования. Полученные данные позволяют оценить состояние среднего уха, барабанной перепонки и цепи слуховых косточек.

Помогают в диагностике таких заболеваний, как различные виды отитов, отосклероз, поражения слухового нерва, слуховых проводящих путей.

Грамотно проведенная диагностика потери слуха позволит выявить вид, степень и причины снижения слуха и, при необходимости, разработать план дальнейших обследований, включая консультации врачей других специальностей (невролога, отоневролога, отохирурга), а также реабилитационных мероприятий, в том числе слухопротезирования. Приведенные выше методики диагностики слуха являются основными и наиболее современными. При необходимости, могут проводиться дополнительные исследования в зависимости от каждого конкретного случая.

Я проверил слух, что дальше?

После проведения диагностики слуха, следует расшифровать результаты и поставить диагноз.

1. При обнаружении воспалительных процессов и других кондуктивных нарушениях, следует обратиться к оториноларингологу (ЛОРу). Врач назначит препараты и необходимые процедуры.

2. При обнаружении заболеваний внутреннего уха (сенсоневральная тугоухость) требуется консультация врача-сурдолога.

Источник: https://melfon.ru/stati/diagnostika-sluha-u-vzroslyh

Аудиометрия — отзыв

Впервые познакомиться с процедурой аудиометрии мне пришлось по острой необходимости: я получила травму уха, и просто оглохла на одну сторону. После некоторых не удачных курсов лечений у бестолковых врачей (а по-другому я сказать не могу), моя ситуация ухудшилась окончательно и мне пришлось в срочном порядке выезжать на обследование.

Предыстория

Упомяну, что проблемы с ушами у меня были с раннего детства, я постоянно страдала отитом и воспалением среднего уха.

Итак, я неудачно получила травму уха, после чего оно у меня полностью перестало слышать.

Естественно, я сразу стала обращаться к врачам, которые назначили мне прогревание и капли.

До сих пор помню эту врачиху, но никак назвать её ЛОРом не могу, потому как не увидеть при осмотре травму барабанной перепонки — просто за гранью моего понимания.

А всё дело в том, что при повреждении этого органа нельзя ни прогревать область уха, ни капать капли, в состав которых входит спирт и другие определённые компоненты.

У меня же всё было наоборот — мне назначили и то и другое.

Слух окончательно ушел, а я стала плакать. Записавшись к другому врачу, ситуация прояснилась. Доктор охала, что мне назначили абсолютно противопоказанное лечение и сказала, что теперь барабанная перепонка в таком состоянии, что мне поможет только тимпанопластика.

Тимпанопластика — это хирургическая операция, которая заключается в санировании полости среднего уха, восстановлении положения косточек среднего уха и завершается мирингопластикой.

Среди прочих анализов, которые необходимо сдать для подготовки к операции, нужно пройти аудиометрию, тимпанометрию и акустическую рефлексометрия.

Что такое аудиометрия

Эта процедура позволяет определить остроту слуха для различных значений частоты звукового сигнала.

Аудиометрия это процесс диагностики, в котором производится исследование остроты слуха

• В целом процесс позволяет определить способности человека воспринимать звуки определенной частоты.
• При каких случаях назначают аудиометрию
• Аудиометрию проводят в следующих ситуациях:

• при различных заболеваниях органов среднего или внутреннего уха, которые могут привести к ухудшению слышимости;
• при заболеваниях нервной системы, когда поражаются слуховые нервы или зоны мозга, отвечающие за слух;
• в случае травм уха или головы, в результате которых может произойти нарушение слуха;
• при риске профессиональных заболеваний;
• при подборе слухового аппарата.

Таким образом, мне назначили этот «анализ», так как у меня было и повреждение уха и потеря слуха.

Обследование я проходила в Новосибирской областной клинической больнице, в ЛОР отделении.

Цена за анализ в 2017 году была 1060 руб. Сейчас наверное выше, не в курсе.

Как проходит аудиометрия

Вообще существуют несколько видов этой метрии: речевая, тональная и компьютерная. Из них речевую делать обязательно, тональная делается если речевая показывает низкий результат, а компьютерная — соответственно если плохая тональная.

Речевая — это когда вы стоите в углу, спиной к доктору и повторяете слова, которые он шепчет.

В моей ситуации я просто молчала и ждала, когда врач начнет шептать, а он уже наговорил мне кучу гадостей все сказал и пишет в моей карте, что я готова имею трудности слуха.

Тональная аудиометрия проходит с помощью аппарата и наушников. Процедура не требует предварительной подготовки и проводится сурдологом с помощью вышеперечисленного специального оборудования.

Сурдолог – это клиницист, осуществляющий выявление расстройств, связанных с нарушением слуха, составляющий и подбирающий наиболее эффективную тактику терапии в индивидуальном порядке для каждого пациента

Итак, я захожу в комнату, свет в которой почему то приглушен (только настольная лампа). Сажусь на кресло и надеваю хорошие, звукоизоляционные наушники. В руку мне дают кнопку, которую нужно нажимать всякий раз, когда в наушниках слышится сигналы и звуки.

Исследование начинается с правого уха.

Подаваемые сигналы описать трудно — это то тонкий писк, то какое -то отдаленное звучание, то легкий тон. Даже не знаю как правильно выразиться… Все звуки разные, и видимо они специально так подобраны, чтобы нельзя было явно понять — о! гудок, жму…

Я так поняла, что исследуется восприятие разночастотных звуков.

Длительность исследования буквально 20-25 минут.

Результат аудиометрии — это аудиограмма (график). В ней указываются зависимость качества слуха больного от частоты звукового сигнала.

1. Аудиограмма представляет собой графики с осями, на которых изображены кривые.
2. Эту аудиограмму расшифровывает сурдолог и дает свои рекомендации по поводу дальнейшего лечения.
3. У меня кривые сильно уходят вниз, это расшифровывается так:

Чем ниже его показатель (то есть больше дБ), тем фиксируется большее отклонение от нормы и пациент хуже слышит.

Уровень восприятия измеряется степенью тугоухости

Степень тугоухости:

• 26 – 40 дБ — I
• 41 – 55 дБ — II
• 56 – 70 дБ — III
• 71 – 90 дБ — IV
• Свыше 90 дБ — Полная глухота

На момент прохождения аудиограммы у меня была 3 степень тугоухости (показатель: правое ухо=50, левое=75) — это не есть хорошо! Но, к счастью я не потеряла слух совсем. Хотя тугоухость 3 степени — слабый повод для веселья…

1. Итак, после расшифровки диаграмм (а это происходит тут же и занимает 2-3 минуты), сурдолог дает краткое заключение и объясняет дальнейшие действия.
2. Конкретно у меня — это показания к оперативному вмешательству.

Эта процедура необходима людям, имеющим проблемы со слухом и помогает точно определить степень проблемы. Я считаю, что это исследование необходимо проводить для точности диагноза.

• Ну а мои исследования на этом не закончились, и мне предстояло подготовиться к операции, об этом расскажу в след отзыве.
• Процедуру аудиометрии рекомендую, но желаю вам не сталкиваться с этими проблемами!
• Спасибо за внимание и желаю вам здоровья!

Источник: https://irecommend.ru/content/audiometriya-v-kakikh-sluchayakh-naznachaetsya-skolko-stoit-i-o-chem-govorit

Проверка слуха

При возникновении необходимости проверить свой слух не каждый может оперативно посетить специалиста-сурдолога. Проверка слуха сегодня может быть выполнена без его участия, методов существует несколько.

Тест № 1 – диагностика слуха с помощью наушников

Проверить свой слух самостоятельно можно при помощи теста. Его нужно проходить только в наушниках. Для получения достоверного результата тест следует проводить в абсолютном безмолвии.

• Необходимо нажать на кнопку «Продолжить».
• Далее происходит калибровка уровня звука на персональном компьютере, как того требует программа. Настройки важно выполнить заблаговременно, ведь во время теста никаких изменений внести не удастся.
• На экране появится краткая инструкция, согласно которой тестируемый должен нажимать варианты «слышу» или «нет».
• После полного прохождения теста на экране появится результат.

Тест № 2 – проверка слуха аудиограммой, или метод аудиометрии

При выполнении данного теста важно правильно установить уровень громкости. Чтобы четко было слышно звук, необходимо обязательно использовать наушники. Данный метод позволяет графическим образом представить степень снижения слуха, соотношение порогов слышимости и диапазона звуков разговорной речи, конфигурацию аудиограммы и тип тугоухости.

Нужно откалибровать звук с помощью тестового сигнала. Затем через наушники будут выведены различные тональные сигналы. Все их услышать не получится, это нормально. Увеличивать громкость следует до тех пор, пока не будет слышен сигнал. Этот тест начинается с низкочастотного сигнала и заканчивается высокочастотным.

Тест № 3 – какой уровень звука в Гц вы слышите

Здоровый человек воспринимает волны в диапазоне 16-20 кГц — слышимый диапазон. Конечно же, с возрастом происходят некоторые изменения и слышимый диапазон сокращается.

Некоторые люди не воспринимают отдельные частоты. Есть те, которые человек воспринимает не слухом, а осязанием, это частоты ниже 100 Гц.

Происходит это из-за преломления звука, таким образом можно воспринимать звук, который не входит в слышимый человеком диапазон.

При помощи данного теста на проверку слуха человек имеет возможность определить границы порога чувствительности уха. Более того, данный метод можно проводить с целью диагностики акустической аппаратуры. Для ее настройки обычно используют генератор звуковых частот.

Если в результате теста, при том что испытуемый —  человек среднего возраста и здоровый, выяснится, что он не слышит звуки выше отметки в 15 кГц, значит, пришло время посетить врача, проблемы есть и их необходимо решать.

Как правило, нарушение звуковосприятия происходит при тугоухости. Чтобы избежать недуг или как минимум отсрочить приближение ухудшения слуха, рекомендуется снизить продолжительность восприятия громких звуков.

В свою очередь, ухудшение слуха может быть вызвано разрывом барабанной полости.

Тугоухоть может быть двух видов, в зависимости от того, какое ухо (внутреннее или наружное) имеет поражение. Для того чтобы это определить, следует сравнить пороги слышимости при воздушном и костном проведении звука. Вернемся к тесту.

Стоит отметить, что существует такое понятие, как абсолютный слух. Это способность человека определять высоту и называть услышанные ноты без прослушивания звуков. Согласно статистике в мире на 1000 людей приходится один с абсолютным слухом.

Видео-тест на способность уловить частоту

Этот текст представляет собой тональную аудиометрию. Это не просто тест, а видео-тест, при помощи которого можно определить возможности каждого уха.

С помощью теста отслеживается, каким образом меняется чувствительность каждого уха в отдельности с годами. Звуки проигрываются с различной частотой. После частоту необходимо повысить.

Крайняя частота, которую уловит тестируемый, и будет являться показателем слухового возраста.

• 12 кГц — возраст менее 50 лет;
• 15 кГц — вы моложе 40 лет;
• 16 кГц — слух человека, которому меньше 30 лет;
• 17 -18 кГц — вы младше 24 лет;
• 19 кГц — слух моложе 20 лет.

Для того чтобы результат был максимально достоверным, следует использовать качественные наушники и смотреть видео в максимальном разрешении. Тест можно проводить детям.

Приложение uHear позволит узнать чувствительность слуха и определить, как человек способен адаптироваться к шуму вокруг себя.

Для этого понадобится пройти два теста, по времени это не займет более пяти минут. Обязательный атрибут — наушники, причем можно выбрать любые, главное указать их вид в тесте.

Принцип тестирования крайне прост: воспроизводятся шумы различной частоты, таким образом определяется граница слуха.

Hörtest

Тестируемый давит на кнопку сразу, как услышит звук. Это не должно быть рефлексом, отвечать необходимо правдиво, не стоит нажимать кнопку для того, чтобы улучшить результат.

Mimi Hearing Test

В основе работы тот же принцип, что и у Hörtest. Если человек слышит звук левым ухом, следует нажать кнопку Left, если правым — Right. Результат читается весьма просто: оценивается возраст человека, согласно чувствительности его слуха. Если он совпадает или граничит с реальным возрастом, значит, все хорошо. Если разница довольно большая — нужно принимать кардинальные меры.

Как еще можно проверить слух

Остроту слышимости в домашних условиях можно проверить при помощи исследования слуха живой речью. Для этого понадобится напарник. Испытуемый должен занять удобную сидячую позу и плотно прикрыть одно ухо рукой.

Второй человек должен шепотом называть двузначные числа. Отойти необходимо минимум на шесть метров. При нормальном слухе человек разберет названные цифры с данной дистанции.

Часто время приема пациента подобную проверку фонематического слуха проводит лор.

Можно пройти тимпанограмму. В ходе процедуры запрещается разговаривать, двигаться и сглатывать слюну. В ухо вводят зонд, а затем, используя специальный насос, нагнетают воздух, который тут же отсасывается обратно. Таким образом, перепонка приходит в движение и появляется возможность оценить полученное давление. Звуковой сигнал оценивает отражение звука от перепонки.

Для исследования уровня слуха также используют камертон с частотой колебания 2048 Гц. С помощью данного обследования можно определить состояние звукопроводящего и звуковоспринимающего аппарата. Камертон нужно максимально поднести к уху и придерживать пальцами. Результат оценивает специалист.

Для того чтобы проверить слух, совсем не обязательно сразу же идти на прием к врачу.

Кроме прохождения вышеописанных тестов онлайн можно найти в интернете множество различных анкет-тестов, которые представляют собой ряд вопросов, по ответам на которые программа сделает свое заключение относительно качества слуха. Этот вариант подходит тем, у кого явной проблемы нет. В ином случае необходимо посетить врача.

Источник: https://nosuho.ru/proverka-sluha

Проверка и диагностика слуха

Современный мир – очень громкое и опасное для слуха место: шумное производство, шумный транспорт, шумные улицы, круглосуточная музыка в наушниках, сильнодействующие лекарственные препараты, вирусные заболевания. В этих условиях очень легко повредить свой слух.

Для своевременного выявления проблемы эксперты рекомендуют проходить проверку слуха хотя бы раз в год, а если есть предпосылки для снижения или основные симптомы, то чаще – раз в три месяца.

Итак, настало время проверить слух, если вы:

• стали хуже разбирать речь;
• заметили, что часто приходится переспрашивать;
• слышите постоянный шум в ушах;
• переносили вирусные заболевания ушей;
• не можете определить направление звука или местоположение его источника.

Как правило, сам человек замечает и признает свою проблему очень поздно – она гораздо очевиднее для тех, кто его окружает.

Помогите своему близкому человеку – посоветуйте ему пройти проверку слуха, если он:

• отвечает невпопад;
• постоянно переспрашивает;
• не реагирует на звуки;
• включает телевизор на полную громкость;
• говорит слишком громко;
• не воспринимает информацию на слух.

Как проверяют слух?

Основной вид обследования слуха называется «тонально-пороговая аудиометрия». Специалисты по слуху «Аудионика» оказывают эту услугу бесплатно во всех городах присутствия. Обследование совершенно безболезненно и не требует особой подготовки.

Проходит оно следующим образом: специалист по слуху надевает на вас наушники и дает в руки кнопку. В наушники, сначала в одно, потом в другое ухо, подаются звуковые сигналы разной громкости и частоты.

Когда вы слышите звук, вы должны нажать на кнопку, так вы дадите системе знать, что вы услышали звук. Итогом аудиометрии становится аудиограмма.

Как расшифровать аудиограмму?

Аудиограмма – это график, на котором зафиксирована ваша реакция на звуки. Специалист обязательно показывает вам результат и дает расшифровку. Если вы не услышали какие-либо сигналы, это будет видно. Аудиограмма слуха очень наглядно покажет, на каких участках слуха у вас проблемы, или же подтвердит норму слуха. Как же разобраться в графике самому?

Горизонтальная ось аудиограммы отражает частоту в герцах (Гц), а вертикальная – громкость в децибелах (дБ).

Если вы отреагировали нажатием на все звуковые сигналы, то ваш график совпадет с графиком нормы, который проходит в зоне — 0 дБ, если же нет, то на аудиограмме будут видны отклонения.

Обратите внимание, что для костного и воздушного звукопроведения на аудиограмме используются разные символы. Разными они будут также для левого и правого уха. Обычно рядом с графиком есть его расшифровка. Внимательно рассмотрите полученный результат.

Проверка слуха онлайн

Существует множество тестов в интернете для проверки слуха онлайн. Они разные, но объединяет их одно – тест должен проводиться в тихой, спокойной обстановке, обязательно в наушниках.

Специалисты по слуху создали специальное приложение «Аудионика» для проверки слуха, которое доступно в AppStore. Приложение задаст вам несколько вопросов и запустит тестирование вашего слуха.

Необходимо понимать, что результаты, полученные при онлайн-проверке слуха, не являются абсолютно точными.

Проверка слуха у детей

Слух очень важен для правильного психологического, социального и умственного развития детей, поэтому очень важно выявить проблему на самой ранней стадии.

Как и большинство обследований, проверка слуха у детей вызывает разного рода сложности. Успешность зависит во многом от самочувствия, состояния и даже настроения ребенка.

Тонально-пороговая аудиометрия подходит для проверки слуха у детей от 8 лет. К этому возрасту ребенок уже вполне способен сосредоточиться и выполнять инструкции специалиста. Но как же проверить слух у совсем маленьких детей?

Скрининг слуха новорожденных

Скрининг слуха новорожденных проводится, как правило, в первый месяц жизни человека. Это полуавтоматизированная процедура, которая занимает совсем немного времени, является безболезненной и может проводиться даже, пока ребенок спит.

Акустическая импедансометрия

Это объективный метод диагностики слуха, который автоматически измеряет изменения акустической проводимости среднего уха в момент изменения уровня давления, которое оказывает воздух в закрытом слуховом канале, или при подаче звукового сигнала (акустическая рефлексометрия)

Игровая аудиометрия

Примерно в 2-3 года ребенок уже способен принимать активное участие в обследовании слуха. Ребенка в игровой форме можно попросить хлопать в ладоши или ставить кубик в пирамидку, каждый раз, когда он слышит звуковой сигнал.

Это становится для него игрой. Звуки могут исходить из наушников или колонок. Обследование слуха с помощью колонок проходит значительно быстрее, но теряется точность из-за невозможности определить порог слышимости на каждом ухе отдельно.

Проверка слуха в «Аудионике»

Вот уже более 10 лет «Аудионика» стоит на страже слуха населения страны: бесплатные проверки слуха, диагностика слуха с выездами в отдаленные районы и просветительская деятельность – все это позволяет людям вовремя узнать о проблеме и заняться ее решением.

В работе мы используем профессиональное аудиологическое оборудование одного из лидеров отрасли – фирмы Interacoustic (Дания), что позволяет добиваться точных результатов обследования. Проводят проверку опытные специалисты по слуху, которые регулярно проходят обучение и становятся участниками отечественных и международных конференций.

Источник: https://audionika.ru/uslugi/diagnostika/proverka-i-diagnostika-slukha.html