Нефритический и нефротический синдром: разница в болезнях и главные отличия

Схожесть нефротического и нефритического синдромов заключается в том, что это не отдельные заболевания, а комплекс симптомов, возникающих на фоне целого ряда нарушений функций почек.

Патологический процесс протекает по типу нефрита или нефроза, которые отличаются первопричиной и клиническими проявлениями.

В основе нефритического синдрома лежит инфекционное поражение почек, тогда как нефротический синдром протекает без признаков воспаления. Установить точный диагноз можно только после медицинского обследования.

Причины развития заболеваний

Нефротический и нефритический синдром имеют разную этиологию. Первый развивается на фоне нефроза, характеризующегося общим поражением почек. Во втором случае речь идет о патологическом процессе в клубочках почек. В медицине этот процесс называют нефритом.

В большинстве случаев нефроз – это ответная реакция организма на развитие таких патологий:

• болезни инфекционной этиологии (ВИЧ, инфекционный мононуклеоз, эндокардиты),
• амилоидоз,
• аутоиммунные и многие системные нарушения (системная склеродермия, узелковый периартериит),
• гломерулонефрит в острой и хронической форме,
• онкологические заболевания (злокачественные образования в бронхах, молочной железе, толстой кишке),
• длительное воздействие медикаментов (антибиотиков, цитостатиков, препаратов ртути и золота).

В научных кругах широкую популярность приобрела концепция, согласно которой причина заболевания — в нарушении иммунного ответа организма. Это приводит к негативному воздействию антител на клубочки почек. При этом повышается проницаемость клубочковой мембраны, что способствует интенсивному вымыванию белка из организма.

Осталось выяснить, что же такое нефритический синдром, и какие факторы провоцируют его развитие. Нефрит – это воспаление почек. Провокаторами его развития выступают:

• гломерулонефрит, вызванный стрептококками,
• аутоиммунные патологии, в числе которых красная волчанка, болезнь Шенлейна-Геноха,
• поражение почек инфекцией,
• воздействие ионизирующего излучения,
• болезнь Берже (отложение иммуноглобулинов в клубочках почек).

Также зарегистрировано немало случаев развития нефритического синдрома как осложнений вакцинации.

Как правило, патология развивается спустя 1-2 недели после воздействия провоцирующего фактора.

Основные клинические признаки

Разница между нефротическим и нефритическим синдромами заключается в сопутствующей симптоматике. Хотя есть и некоторая схожесть в их проявлении. В первом случае клиническая картина быстро нарастает, тогда как нефрит развивается медленнее.

Существует несколько форм протекания нефротического синдрома:

• хроническая,
• острая,
• подострая.

В последнем случае заболевание развивается стремительно.

Характерные признаки синдрома следующие:

• отеки лица и половых органов, которые могут прогрессировать с разной интенсивностью,
• сильная слабость,
• болезненные ощущения в животе,
• атрофия мышц,
• олигоурия (уменьшение отделяемой почками мочи).

Почечные отеки – довольно опасное состояние. Крайняя степень их проявления — анасарка (болезненные отеки подкожной клетчатки), плевральный выпот, асцит. Характерным симптомом при продолжительной болезни является сухость и шелушение кожи.

Постепенно на ней возникают мокнущие трещины. Нефроз неуклонно прогрессирует. Его осложнениями могут стать тяжелые заболевания, вызванные инфекцией, например, перитонит, пневмония. Это связано со снижением защиты организма из-за выведения с мочой иммуноглобулинов.

Как при нефритическом, так и при нефротическом синдромах у человека возникают отеки разной степени выраженности. При нефрите отечность локализуется на лице и ногах. Нижние конечности, как правило, отекают к вечеру.

Для нефрита характерно хроническое или острое течение. Если в первом случае симптомы слабо выражены, то остронефритический синдром имеет яркую клиническую картину:

• частые мочеиспускания (при этом объем выделяемой урины уменьшается),
• болезненные ощущения в области поясницы,
• повышение давления, что обусловлено нарушением выделительной функции,
• сильная утомляемость,
• примеси крови в моче (гематурия),
• протеинурия,
• головные боли,
• тошнота и приступы рвоты.

Важно отметить, что игнорирование симптомов и отказ от лечения рано или поздно приведут к осложнениям, в числе которых сердечная и почечная недостаточность.

В чем разница между синдромами

Отличия нефритического от нефритического синдрома — в клинических и в лабораторных проявлениях.

Если в первом случае большинство пациентов сталкивается с анемией на фоне гематурии, головными болями и повышенным давлением, то во втором случае отмечается плохое самочувствие, сильная слабость, атрофия мышц, более выраженная анемия, протеинурия. Для удобства восприятия разницы между двумя заболеваниями, приведем таблицу:

Анамнез	В большинстве случаев развивается на фоне острых инфекционных патологий	Чаще появляется при хронических заболеваниях, гиперпластических изменениях
Развитие	Характеризуется неспешным постепенным развитием	Стремительно развивается
УЗИ почек	Визуализируется увеличение органов, их неоднородная структура	Есть признаки ухудшения клубочковой фильтрации, но структура почек остается неизменной
Анализ крови	Отмечается анемия, повышение СОЭ, лейкоцитоз, снижение ЦПК	Анемия, повышается уровень содержания эозинофилов, тромбоцитов, увеличивается СОЭ
Анализ мочи	Наличие крови, цилиндров, признаки лейкоцитурии, увеличивается относительная плотность, появляется белок	Появление цилиндров, относительная плотность увеличивается до 1040, белок – до 3 г/л

Разница между заболеваниями присутствует и в показателях биохимического исследования крови. При нефрите часто отмечается гипопротеинемия, а при нефрозе уровень белка поднимается до критических показателей (до 60 г/л). Также для нефроза характерно снижение содержания альбумина.

Особенности диагностики

В первую очередь важно провести дифференциальную диагностику нефрита и нефроза. Это позволит определиться с правильной тактикой лечения. Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза, что уже дает возможность заподозрить то или иное нарушение.

Во всех случаях пациентам назначают анализ мочи и лабораторные исследования крови, которые позволяют выявить даже самые незначительные нарушения в организме. В случае необходимости проводится тест на наличие антител к стрептококку.

Главные отличия нефроза – отсутствие гематурии и воспаления клубочков почек. При исследовании крови отмечается повышение содержания тромбоцитов и эозинофилов. В случае нефрита увеличивается содержание лейкоцитов. При смазанных результатах может потребоваться дополнительная диагностика, например, биопсия почки с последующим исследованием тканей пораженного органа.

Важно отметить, что при гломерулонефрите оба синдрома могут сочетаться. Тактика лечения в этом случае усложняется.

Лечение

Разница между лечением заболеваний, вызывающих эти два синдрома, существенная. Важно отметить, что оба состояния требуют госпитализации больного. Лечение состоит из основной и этиотропной терапии.

Какие этиотропные препараты будут задействованы, зависит от характера заболевания. Если этиология синдрома связана с аутоиммунными процессами, назначаются иммуномодулирующие препараты, при развитии инфекции требуется применение антибиотиков.

При нефрозе в обязательном порядке вводят альбумины внутривенно, применяют диуретики, препараты калия, витаминные комплексы. Лечение синдрома также предполагает использование препаратов, предназначенных для нормализации функционирования сердечно-сосудистой системы и гепарина, разжижающего кровь.

Для лечения нефрита применяются препараты, снижающее давление, а также мочегонные средства. В случае развития почечной недостаточности пациентам показано проведение гемодиализа (процедура очищения крови). При крайне тяжелых состояниях требуется трансплантация органа.

Оба заболевания требуют соблюдения диеты: ограничение употребления соли, исключение жирного, копченого, жареного. Оптимален стол №7. При проблемах с почками ни в коем случае нельзя придерживаться белковой диеты.

Метаболиты белка, которые выводятся из организма вместе с мочой, оказывают дополнительную нагрузку на почки, что только ухудшает их работоспособность. Все пациенты в период лечения должны соблюдать постельный режим.

Лечебный режим подразумевает также воздержание от интенсивной физической активности. Пациенты с хроническими патологиями почек могут заниматься только легкой оздоровительной гимнастикой.

Меры профилактики в первую очередь направлены на заботу о почках и сердечно-сосудистой системе. Желательно не допускать систематического переутомления, вести здоровый образ жизни.

Люди с хроническими болезнями почек должны с максимальной осторожностью относиться к приему лекарственных средств, обладающих токсическим воздействием на организм. Профилактика развития синдромов заключается также в своевременном лечении патологий почек и сопутствующих заболеваний.

Таким образом, нефритический и нефротический синдромы – опасные состояния, которые могут привести к серьезным осложнениям. Чтобы этого не допустить, важно своевременно обращаться за медицинской помощью и строго следовать врачебным рекомендациям.

Лечение этих заболеваний направлено на устранение первопричины и поддержание нормального функционирования почек. Важным нюансом является госпитализация больного на весь период лечения.

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/osobennosti-i-otlichiya-nefroticheskogo-i-nefriticheskogo-sindroma

Нефротический и нефритический синдром: дифференциальная диагностика и отличие, в чем разница

Между нефротическим и нефритическим синдромами существует определенное сходство, из-за чего эти заболевания часто путают. Однако, несмотря на то, что они относятся к одной группе почечных патологий, между ними есть и различия. Стоит выяснить, чем характеризуется каждое из этих явлений, чтобы лучше понимать, что происходит в организме, если поставлен один из таких диагнозов.

Разница в этих патологиях связана с особенностями их развития. Нефротический и нефритический синдромы не являются отдельными болезнями – скорее, это состояния, которые возникают при других заболеваниях.

Появление нефритического синдрома обычно обусловлено нефритом (воспалительным процессом в почках). Нефротический синдром обычно возникает как патология, сопутствующая нефрозу, который является проявлением дистрофии почек.

Это означает, что основное отличие нефротического синдрома от нефритического заключается в масштабах патологических процессов.

При нефрите патологические явления локализуются в определенных участках органа, что сказывается на его функционировании. Если же у пациента обнаружен нефроз, то это означает, что у него поражен весь орган. Это оказывает более широкое действие и влияет на весь организм в целом. Также нефротический и нефритический синдром могут отличаться симптоматикой.

Особенности развития и выявления синдромов

Формирование нефротического синдрома начинается с нарушений в липидно-белковом обмене. Эта проблема приводит к повышению количества этих соединений в моче.

Особенностью нефритического синдрома является локализация патологических явлений в клубочках почек. Они воспаляются, за счет чего в организме начинают задерживаться соли и вода.

Это объясняется тем, что именно в этом участке начинается формирование мочи, и ухудшение их функционирования приводит к замедлению данного процесса. В моче накапливается белок. Нефрит может существовать как отдельно, так и в сочетании с гломерулонефритом.

Выделяется тоже три формы нефритического синдрома, как и в предыдущем случае, с аналогичными названиями.

Симптоматика

Лучше всего с диагностикой данных заболеваний справится врач, поскольку обе болезни могут не проявлять себя симптомами (особенно при подострой форме) и развиваться постепенно. Однако пациентам стоит знать, как они проявляются, чтобы своевременно обратиться за помощью, ведь не исключены случаи возникновения этих недугов острого типа, когда все признаки проявляются очень ярко.

Важно! Если затянуть с обращением к врачу, оба заболевания могут перейти в хроническую форму, что очень опасно.

Поэтому следует обращаться к врачу при обнаружении даже малейших признаков патологии. Они проявляются следующим образом:

распространение отеков начинается с половых органов и лица, далее оно охватывает конечности;

• бледность кожных покровов;
• припухлости в области глаз;
• концентрация жидкости рядом с сердцем и легкими;
• сухость кожи, шелушение при длительном сохранении отеков.

Проявления нефрита:

• содержание крови в моче;
• распространение отеков от верхних участков к нижним;
• повышение артериального давления;
• снижение частоты мочеиспусканий.

Несмотря на различия в особенностях данных заболеваний, для постановки точного диагноза необходимо проведение обследования. Иногда их проявление может указывать на наличие совсем иных патологий, поэтому нужна помощь опытного врача. Лишь он сможет учесть все важные особенности и выбрать правильный способ действий.

Методы диагностики

В процессе диагностики обоих болезней очень важно учитывать анамнез и проявленные симптомы. Предшествующие развитию нефроза и нефрита заболевания обычно отличаются, поэтому определенные выводы можно сделать на основе анамнеза. Однако основная роль в обследовании принадлежит лабораторным и инструментальным методам диагностики. Это:

• анализ крови (общий);
• биохимия крови;
• анализ мочи (общий);
• УЗИ почек;
• УЗДГ сосудов органа;
• биопсия (с ее помощью выявляются особенности повреждения).

Перечисленные методы являются общими при выявлении обоих болезней. Однако есть и дополнительные диагностические процедуры, направленные на подтверждение нефроза либо нефрита.

Для подтверждения нефрита используются специальные виды анализов мочи (по Нечипоренко, Сулковичу, Зимницкому). Также есть необходимость в проведении КТ либо МРТ.

Следует сказать, что строгих правил относительно используемых методов диагностики нет. Их выбор зависит от названных пациентом симптомов, опыта врача и пр.

Поэтому допустима вариативность применяемых методик.

Направления терапии

При нефротическом синдроме основной частью лечения является преодоление причин, его спровоцировавших. Также важно остановить утечку белка из крови.

Врач обычно назначает диету, которая заключается в употреблении большого количества белков, а также продуктов, богатых калием и витаминами. соли и жира, наоборот, следует снизить.

Еще одна особенность диеты при нефрозе – потребление жидкости практически в таких же количествах, в которых выделяется моча.

Также в число необходимых препаратов входят диуретики (Фуросемид), однако, их использование должно проходить при контроле уровня калия.

Если данное заболевание было обнаружено вовремя, пациент соблюдал все рекомендации врача, а лечение осуществлялось правильно, то есть вероятность скорого появления заметных улучшений.

Лечение нефрита тоже осуществляется в стационаре. В этом случае тоже необходимо соблюдать диету, которая строится по следующим принципам:

• ограничение количества потребляемой жидкости;
• отказ от соли и специй;
• потребление фруктов и овощей;
• уменьшение количества белковых продуктов (молочных и мясных).

Далее необходимо устранить причину нефрита. Чтобы ее выявить, проводятся лабораторные анализы. Также в ходе них устанавливается чувствительность возбудителя болезни к воздействию противомикробных средств.

После этого врач выбирает наиболее подходящий антибиотик (Цефтриаксон, Амоксициллин и др.). Поскольку лечение антибиотиками может вызвать нарушения в работе ЖКТ, то необходимо использовать средства с пробиотическим действием (Линекс).

Среди других препаратов, применяемых в ходе терапии, можно назвать:

цитостатики (Циклофосфамид);

• глюкокортикоиды (Преднизолон);
• иммуностимуляторы (Тималин, Т-активин);
• диуретики (Фуросемид);
• гипотензивные средства (Каптоприл);
• витаминные комплексы и т.д.

Обычно удается добиться полного выздоровления больного, если меры были предприняты вовремя. Поэтому обязательно нужно своевременно обратиться к специалисту, как только проявились неблагоприятные симптомы.

Лечение в обоих случаях требует учета индивидуальных особенностей пациента, поскольку на процесс выздоровления влияют слишком многие обстоятельства.

Нефроз и нефрит являются разными заболеваниями, между которыми есть значительные отличия. Однако при этом они обнаруживают немало схожих черт, одной из которых можно назвать их опасность, из-за чего недопустимо игнорировать их проявления. Оба они требуют лечения в стационарных условиях, под контролем врачей.

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/priznaki/nefriticheskij-i-nefroticheskij-sindrom.html

Отличия нефритического и нефротического синдромов: дифференциальная диагностика

Нефротический и нефритический синдромы носят схожие названия, однако причины их возникновения различаются.

Это сложные заболевания, которые можно дифференцировать только после лабораторной и аппаратной диагностики. Оба состояния являются почечными патологиями и требуют своевременного начала терапии.

Основная информация о нефротическом синдроме

Нефротическим синдромом называют состояние, при котором наблюдаются выраженные отеки по всему телу или только в конечностях, а также значительные изменения в анализах крови и мочи. К показателям, характеризующим синдром, относят:

1. Моча – белок в урине (протеинурия) более 3,5 г/сут.
2. Кровь – понижение белка в крови (гипопротеинемия), повышение свертываемости, понижение содержание альбумина (гипоальбуминемия).

Состояние может быть врожденным или развиться в результате болезней. Эти показатели означают значительные нарушения обменных процессов – белкового, липидного и водно-солевого. Заболевание ранее носило название нефроз. Шифр по МКБ 10 – N04.

Причины возникновения

К нарушениям обмена приводит целая группа заболеваний и состояний, как системных, так и почечных. Можно выделить следующие причины развития:

• системные заболевания – гранулематозы, ревматоидный артрит и другие;
• патологии печени;
• инфекционные поражения – ВИЧ, туберкулез, незатухающие долгое время очаги инфекции в разных органах;
• эндокринные расстройства, в том числе сахарный диабет;
• проблемы со снабжением кровью почек.

• Также состояние может спровоцировать прием некоторых медицинских препаратов, интоксикация организма, аллергические реакции.
• К развитию заболевания приводит нарушения клубочковой фильтрации в почках, в результате чего происходит выброс в мочу большого количества белка.
• Именно он приводит к другим проблемам – нарушению водно-солевого обмена и скоплению жидкости в разных тканях.

Клиническая картина

Признаками состояния являются:

• одутловатость и бледность кожных покровов, отеки век, лица;
• присутствие жидкости в разных полостях тела – брюшной, в сердечной сумке;
• накопление жидкости в подкожном жировом слое, выраженная характерная отечность всей поверхности тела;
• сухость во рту, жажда;
• снижение вывода мочи;
• тошнота, понос.

Скопление воды в органах приводит к сухости кожи, шелушению, ломкости волос и ногтей. У пациентов наблюдается одышка, по ночам возможны судороги.

Особенности нефритического признака

К появлению нефритического синдрома приводит воспаление почек. Нефрит — это воспалительный процесс, захватывающий клубочки, сосуды и чашечно-лоханочную область. Чаще всего диагностируется пиелонефрит (около 80%), поражающий чашки и лоханки, а также паренхиму – почечную ткань.

Нефритический синдром – состояние, сопровождающее воспаление почки. Оно характеризуется эритроцитами и белками в урине, постоянным подъемом давления и отечностью.

Процесс запускается размножением болезнетворных микроорганизмов. Патологические изменения паренхимы и других частей органа не позволяет фильтровать кровь, а также нарушает очистку и вывод урины.

Этиология и патогенез

Фактором, провоцирующим развитие нефритического синдрома, является нефрит в любой форме – воспаление почки. К нему приводят:

• бактериальные, обычно стрептококковые, поражения;
• вирусные инфекции – часто воспаление возникает, как следствие вирусного заражения других органов (ветрянки, гепатита);
• аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, васкулиты);
• другие заболевания почек.

Наиболее частой причиной развития нефритического синдрома становится гломерулонефрит.

Проявление симптомов

Характерными признаками наличия синдрома являются:

• постоянная жажда;
• кровь в моче – гематурия;
• сгустки крови в урине;
• значительное снижение образования мочи;
• постоянно повышенное давление;
• боли в области поясницы;
• отеки лица и конечностей.

Если вовремя не начать лечение присоединяются признаки интоксикации организма, вызванного нарушениями работы почек. Это головная боль, тошнота, слабость. Боли могут локализоваться в нижней части живота и спины. Гипертензия приводит к нарушению работы сердца.

Иногда появляются кожные высыпания, похожие на сыпь при скарлатине, и повышается температура.

Сравнительная характеристика обоих видов

Различать два вида синдромов необходимо, потому что у них разные причины, течение и последствия. Многие симптомы (например, отечность) сопровождают оба состояния, но имеют отличия, которые заметны опытному врачу.

Дифференцировать состояния можно по некоторым жалобам, а также анализу мочи (общему). Для точной картины назначают полный набор тестов, который, кроме анализов, включает аппаратные исследования.

Дифференциальная диагностика

Точная идентификация вида синдрома необходима для выбора средств лечения.

Показатель	Нефритический	Нефротический
Моча
Кровь в моче (гематурия)	Да	Нет
Жировые элементы (липидурия)	Нет	Да
Белок в моче (протеинурия)	От + до +++	От +++ (более 3,5 гр./сутки)
Малое количество выделяемой мочи (олигурия)	Да	НЕТ
Кровь
Липиды, липопротеины (гиперлипидемия)	Нет	Да
Альбумин (гипоальбуминемия)	+	++
Понижение гемоглобина	Да	Да
Состояние
Отеки	Да	Да
Гипертензия	Да	Нет
УЗИ почек	Увеличение размера почки (небольшое), изменение структуры ткани, уменьшение скорости клубочковой фильтрации	Уменьшение скорости клубочковой фильтрации

При нефротическом синдроме отсутствуют признаки воспаления клубочков, изменения паренхимы, не наблюдается кровь в моче и сгустки. Белок в моче выше 3,5 гр./сутки.

В качестве дополнительных средств диагностики применяются иммунологические анализы, МРТ, ангиография, проводится биопсия почки.

Методы терапии

Обращаться следует к нефрологу. Лечение состояний проводят в стационаре. Это необходимо для неукоснительного соблюдения постельного режима, диеты и корректировки лечения. Обязательным условием является соблюдение рекомендованного режима питания.

Диета и образ жизни

Соблюдение диеты – один из непременных элементов лечения. При заболеваниях показан стол № 7. Выбор продуктов позволяет уменьшить нагрузку на почки, нормализовать состав мочи, удалить отеки и понизить давление.

Прием пищи – 5-6 раз, небольшими порциями. Требуется значительное уменьшение потребления соли.

Запрещенные продукты:

• жирные виды мяса, рыбы, птицы;
• консервы и маринованные продукты;
• газированные напитки, фастфуд;
• жирные виды молочных продуктов, сыр, животные жиры;
• бобовые, лук, чеснок, редька.

Допустимыми видами питания являются:

• овощные бульоны, овощи и фрукты, кроме не рекомендованных;
• постные сорта рыбы и мяса;
• каши и макаронные изделия;
• молочные продукты с невысоким содержанием жира;
• фруктовые и травяные отвары, морсы;
• хлебобулочные изделия.

Медикаментозный подход

Лечение нефритического синдрома требует терапии против нефрита. Лечение основного заболевания включает прием эффективных антибиотиков против возбудителя инфекции.

Для этого делается обязательный анализ мочи на бакпосев. Начальный антибиотик обычно назначают против наиболее распространенных инфекций, в дальнейшем препарат корректируют по результатам анализов.

Также назначают диуретики (Фуросемид), которые помогают снизить давление. Чтобы уменьшить свертываемость крови, используют антикоагулянты.

Соблюдение диеты помогает значительно улучшить состояние. Также применяются:

1. Диуретики (Фуросемид). Препараты назначают коротким курсом, чтобы не допустить вымывание натрия, калия и снижения объема циркулирующей крови.
2. Инфузионная терапия – ввод альбумина и других веществ по результатам анализов.
3. Цитостатики (Хлорамбуцил) для ограничения деления поврежденных клеток и лечения аутоиммунных заболеваний.
4. Антибактериальные средства.
5. Антикоагулянты (Гепарин) – предотвращают повышенную свертываемость крови.
6. Глюкокортикоиды восполняют недостаток гормонов.

Народная медицина

Лечение нефротического синдрома народными средствами эффекта не дает. Травяные сборы могут применяться при лечении нефрита. Можно использовать следующие средства:

1. Молодые листья березы (2 ст. ложки) заливают 300 мл кипятка, настаивают 4 часа. Принимают по 1/3 стакана перед едой.
2. Сбор – ромашка, спорыш, почечный чай, календула. Все в равных частях. 20 гр. сбора залить 0,5 л воды, кипятить 15 минут. Слить. Прием по 0,5 стакана перед едой.

Народные средства помогают уменьшить воспаление и улучшить отток мочи. Применять их следует после консультации врача.

Возможные осложнения

• развитие гипертонии;
• повышение тромбообразования из-за нарушений свертываемости крови;
• отек головного мозга и легких из-за избытка жидкости;
• развитие атеросклероза – потеря эластичности сосудов и образование бляшек на стенках.

При нефротическом синдроме при отсутствии должной поддерживающей терапии может наступить нефротический криз – резкое уменьшение циркулирующей крови, подъем давления, падение количества белка в крови.

Оба синдрома грозят анемией из-за падения количества гемоглобина в крови и инфарктом миокарда вследствие повышения уровня холестерина. У взрослых в 10% случаев синдромы переходят в хроническую форму и сопровождаются гломерулонефритом и почечной недостаточностью.

Профилактика и прогноз

К мерам профилактики можно отнести внимательное отношение к здоровью, в том числе почкам. Нельзя заниматься самолечением, при первых симптомах заболеваний почек, следует обращаться к врачу.

Почечных патологий много, каждая требует приема специфических препаратов, назначить которые может только врач после диагностики. Симптомы многих заболеваний похожи, отличить их может только специалист.

Полезные советы:

• следует регулярно мочиться, не вызывать застой мочи;
• нельзя принимать без контроля лекарственные препараты, именно они часто провоцируют проблемы с почками;
• при тяжелых заболеваниях (сахарном диабете и других) следует строго контролировать состояние, удерживая необходимые показатели в норме, иначе и без того опасную болезнь можно осложнить почечной патологией.

Хорошим способом профилактики является отказ от курения и спиртного, пешие прогулки, хорошее настроение и позитивный взгляд на мир.

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/glomerulonefrit/otlichiya-nefroticheskij-i-nefriticheskij.html

Особенности нефротического и нефритического синдромов

Синдром – так в медицине принято называть стойкий комплекс клинических проявлений, который может быть вызван самостоятельной болезнью или отдельной ее стадией.

Нефротический и нефритический синдромы – данные патологии имеют похожие названия, но причины их появления сильно отличаются.

Процесс возникновения таких состояний достаточно сложный, поэтому правильно дифференцировать их без использования лабораторных и аппаратных методов диагностики невозможно. Оба заболевания представляют собой нарушение работы почек и требуют адекватного и своевременного лечения.

Почему возникает и как проявляется нефротический синдром?

В случае с нефрозом патологический процесс собирает в себя целый ряд симптомов, наиболее характерными из которых являются выраженная отечность и присутствие белка в моче.

На первый взгляд подобные синдромы не сильно отличаются друг от друга, но это ложное представление. Понять сходства и различия между этими состояниями помогут причины их возникновения.

Острый нефротический комплекс развивается в результате следующих нарушений:

• Заболевания аутоиммунного характера – в данную категорию следует отнести периартерииты, склеродермии, системную красную волчанку.
• Продолжительное употребление антибактериальных средств, цитостатиков, а также других препаратов, содержащих в своем составе золото, висмут.
• Амилоидоз – патологическое накопление в тканях белково-полисахаридного комплекса, вызванное неправильным обменом белковых веществ в организме.
• Различные клинические формы гломерулосклероза и гломерулонефрита.
• Инфекционные недуги – категория включает гепатиты, лишай, эндокардиты.
• Некоторые злокачественные опухоли почек.

Ученые подобно изучили процесс возникновения нефротического синдрома и установили, что в большинстве случаев такое состояние проявляется вследствие иммунологических нарушений.

Патология начинает развиваться по причине резкого снижения работоспособности иммунной системы – в результате поражаются нефроны.

Воспалительная реакция в этих органах мочевыделительной системы вызвана антителами, которые попали в почечные клубочки из кровеносных сосудов.

Нефротический синдром проявляется вследствие увеличения проницаемости нефронов – основных фильтрующих единиц почек. Последствием этого патологического процесса становится гипопротеинемия (уменьшение показателей белка в крови). Количество белковых веществ в моче наоборот – повышается, образуются отеки, заметно снижается артериальное давление пациента.

Особенностью данного комплекса симптомов является стремительное его развитие. Любое серьезное заболевание почек протекает с развитием нефроза. В подобном состоянии нередко возникает опасность появления почечного криза.

Такое нарушение сопровождается резким изменением показателей артериального давления (отмечаются постоянные его скачки), болезненностью в поясничной области (интенсивность признака уменьшается в лежачем положении или на боку), образованием эритематозных  высыпаний.

Нефротический синдром включает следующие клинические проявления:

1. выраженная слабость, вялость;
2. снижение работоспособности иммунитета;
3. плохое самочувствие;
4. болезненность в области живота, которая при пальпации отдает в поясницу;
5. увеличение объема век;
6. сокращение суточного количества мочи (олигурия);
7. отечность тела (выражается неодинаково – у одних больных возникает умеренное вздутие лицевой части, у других может проявиться асцит);
8. впоследствии развивается недостаточность пораженной почки.

Нефритический и нефротический синдромы могут разительно отличаться друг от друга – данный факт следует обязательно учитывать при выполнении дифференциальной диагностики этих патологий.

Так как второй комплекс симптомов появляется и прогрессирует очень быстро, в случае обнаружения его клинических проявлений нужно в срочном порядке посетить лечащего специалиста.

Внимание! В большинстве ситуаций нефротический синдром становиться последствием длительных, серьезных недугов – осложненного бронхита, сахарного диабета, туберкулеза. Отеки при таком состоянии держаться достаточно долго и имеют более выраженный характер. Со временем подобное нарушение приобретает хроническое течение.

Особенности проявления нефритического синдрома

Этот комплекс клинических признаков еще называют нефритом. При возникновении подобного заболевания пациента беспокоят уже другие симптомы.

Нефритический синдром развивается в результате обширной воспалительной реакции, которая протекает в почках.

Наиболее характерным проявлениям недуга в таком случае является появление в моче белковых молекул (протеинурия) или кровянистых примесей (гематурия), увеличение показателей давления и наличие отеков по периферии.

Причиной появления остронефритического состояния считают следующие патологические процессы:

• Вторичное бактериальное инфицирование (распространение микробов по кровеносной системе при брюшном тифе, менингите, эндокардите, сепсисе, пневмонии).
• Первичное повреждение почечной ткани, которое вызвала болезнь Берже.
• Аллергические реакции на препараты вакцины, радиационное облучение, токсины.
• Стрептококковая форма гломерулонефрита.
• Аутоиммунные инфекции – системный васкулит и красная волчанка, заболевание Шенлайна-Геноха.
• Вирусные патологии – гепатит, герпес, мононуклеоз, вирусы Корсаки и ЕСНО.

Нефритический синдром от нефротического синдрома отличается прогрессирующим, но замедленным развитием. Его клинические признаки проявляются по истечении 7-15 дней с момента воздействия этиологического фактора. В таком случае у больного возникают следующие симптомы:

1. мигрень;
2. повышенная утомляемость;
3. боль в верхних отделах живота, которая при пальпации отдает в поясничную зону спины;
4. слабость, вялость;
5. отечность верхних частей туловища, лицевой области, ближе к вечеру пациенты отмечают припухлость ног;
6. тошнота, возможно рвота;
7. кровь в урине – результат воспалительного поражения мелких сосудов в почках (может быть настолько выраженной, что моча изменяет нормальный окрас, приобретая цвет «мясных помоев»);
8. уменьшение количества суточной урины до 30-35% от нормы;
9. стойкая гипертензия – повышение давления становится результатом снижения диуреза;
10. сердечная недостаточность – подобное явление наблюдается на более поздних этапах недуга;
11. низкая эффективность иммунной системы.

Важно! Данное состояние часто развивается после того, как больной перенесет какое-либо серьезное инфекционное поражение – ветряную оспу, дизентерию или корь. Избавиться от нефритического синдрома достаточно сложно, так как он обладает повышенной склонностью к рецидиву.

Диагностические мероприятия

В чем же разница между двумя этими заболеваниями? Существенные отличия нефротического и нефритического синдромов проявляются не только в клинической картине, но и в самом механизме возникновения этих патологических процессов. Выявить подобный недуг достаточно сложно, поэтому в случае возникновения вышеуказанной симптоматики рекомендуется сразу же обратиться к доктору.

Для проведения дифференциальной диагностики доктору пригодятся не только данные анамнеза больного, но и результаты его лабораторных анализов.

Инструментальные методы диагностики направлены на выявление степени повреждения почечной ткани, определение состояния сосудистых стенок, обнаружение нарушений работы иммунитета.

Наличие нефротического синдрома проявляется таким образом:

• повышается вязкость мочи из-за присутствия в ней белковых веществ;
• скорость оседания эритроцитов (СОЕ) увеличивается;
• появляется устойчивая гипертензия;
• повышаются показатели лейкоцитов в моче;
• в крови резко снижается уровень тромбоцитов, протеинов и гемоглобина;
• количество эозинофилов – медиаторов воспаления увеличивается;
• функциональная способность нефронов замедляется.

При нефритическом комплексе симптомов возникают другие нарушения:

1. показатели протеина в моче снижены;
2. скорость оседания эритроцитов увеличивается, но их количество в крови недостаточное;
3. артериальное давление отличается нестабильностью, постоянными скачками;
4. защитная система организма ослаблена;
5. в урине присутствует большое количество эритроцитов и лейкоцитов;
6. почки работают неэффективно, сами органы заметно увеличиваются в размерах, повреждается их структурное строение;
7. в моче определяется присутствие цилиндрических веществ белково-жировой природы.

В отдельных случаях у больного могут обнаружить клинические проявления обоих синдромов. Такая форма болезни протекает тяжело. Чтобы установить истинную причину подобной патологии врач прибегает к использованию дополнительных методов диагностики.

Полезно знать! Лечение нефротического и нефритического синдрома имеет множество различий. Для того чтобы эффективно устранить такое нарушение очень важно правильно дифференцировать эти состояния, и уже после этого приниматься за комплексную терапию заболевания.

Как вылечить подобное нарушение?

Терапия нефритического и нефротического синдромов выполняется лишь в стационарном отделении больницы. И в первом, и во втором случае патологический процесс считается тяжелым, угрожающим здоровью и жизни больного.

При почечном недуге огромное значение имеет правильное питание.

Пациентам с подобными нарушениями всегда прописывают диету, которая должна ограничивать количество употребляемой жидкости и соли, а также полностью исключать жирную, острую, копченую и жареную пищу.

Наиболее оптимальным в данном случае считается диетический стол №7. Люди, страдающие от нефротического или нефритического комплекса должны соблюдать полупостельный режим на протяжении всего периода болезни.

Медикаментозная терапия включает два основных принципа – этиотропное и основное лечение. Первое направлено на устранение причины недуга и зависит от характера воспалительного поражения.

В случае развития аутоиммунных нарушений больному назначают иммуномодуляторы (Иммунал, Ингавирин, Имупрет), а при заболеваниях инфекционного характера – антибактериальные (Супракс, Амоксициллин), противогрибковые (Нистатин, Микомакс), противовирусные средства (Ацикловир, Валацикловир).

При проявлении симптоматики нефротического состояния человеку прописывают введение диуретических препаратов, витаминных средств (Мультивит, Витавит, Витафорте), альбуминов (Альбунорм, Альбумин), калийсодержащих лекарств (Аспаркам, Панангин). С целью уменьшения густоты крови используют Гепарин. Пациенту также показан прием медикаментов, улучшающих работу сердца.

Избавиться от нефритического синдрома помогут антигипертензивные препараты, мочегонные средства (Фуросемид, Верошпирон). В диетическом питании вводятся ограничения на продукты, содержащие большое количество белка.

При данной патологии нередко возникает тяжелая почечная недостаточность. В подобной ситуации больному назначается гемодиализ.

Если состояние пациента остается критическим, ему проводят операцию по трансплантации пораженного органа.

Насколько эффективным окажется лечение? Прогноз при таких серьезных нарушениях зависит от того, как быстро человек обратился к доктору и насколько правильно был поставлен диагноз.

В 80-90% случае прогрессирование патологии удается вовремя остановить. А у остальных 10-15% больных недуг переходит в хроническую форму.

Впоследствии у таких пациентов развивается гломерулонефрит и недостаточность работы почек.

Нефритический и нефротический синдромы – эти состояния не считаются самостоятельными патологиями. Подобные комплексы клинических проявлений возникают в результате других заболеваний почек и сопровождают их. Характерные отличия между этими нарушениями позволяют вовремя дифференцировать их и подобрать эффективную схему терапии.

Источник: https://zdravpochka.ru/zabolevaniya/nefroticheskij-sindrom-nefriticheskij-otlichiya-differencialnaya-diagnostika.html