Хронический гастрит: симптомы и лечение патологии у взрослых, формы болезни

Лечение хронического гастрита — длительный процесс, предусматривающий комплекс мероприятий. В каждом случае, в зависимости от вида патологии, есть свои нюансы.

Хронический гастрит — это заболевание, которое поражает почти каждого второго жителя планеты. Факторы развития данного патологического процесса в желудке имеют четкую классификацию.

Особенно эффективные результаты от терапии можно получить на начальной стадии. Запущенный процесс требует консервативного лечения.

Что такое хронический гастрит

Что такое хронический гастрит, интересно знать каждому, ведь такая болезнь встречается почти у каждого человека. Данный патологический процесс характеризуется длительным течением, и часто периоды ремиссии сменяются рецидивами. Заболевание чаще обостряется в осенний и весенний периоды.

Хронический гастрит, что это такое и можно ли избавиться от данной патологии, задумываются многие, кому поставлен диагноз. Недуг проявляется в виде дистрофических изменений в слизистой оболочке желудка. Наблюдаются участки воспаления, которые визуализируются при эндоскопическом исследовании.

При хроническом гастрите изменяется нормальная секреторная функция в сторону повышения или снижения. Часто возникают эрозивные поражения слизистой оболочки, а также участки атрофии. В зависимости от вида, хронические гастриты имеют разную симптоматику и течение.

Защитные свойства клеток слизистой оболочки желудка ослабевают, происходит их дистрофия. Хронический гастрит симптомы и лечение у взрослых определяет врач гастроэнтеролог на основе данных эндоскопического исследования и измерения базальной секреции.

У многих людей на фоне данного заболевания происходит нарушение в работе и других пищеварительных органов. Устранить гастрит навсегда можно, но только при использовании комплексной терапии и пересмотре своих пищевых пристрастий.

Классификация

Классификация хронического гастрита имеет несколько подвидов в зависимости от факторов возникновения. Такой недуг разделяется на два основных типа: хронический и острый. Первый тип протекает длительно, и под воздействием определенных причин возникает рецидив. Острый вид болезни характеризуется резким началом и наличием ярко выраженных симптоматических признаков.

Единой классификации данной патологии нет, но наиболее распространенной является следующая:

1. Аутоиммунный тип характеризуется агрессивным воздействием собственных защитных сил организма против клеток слизистой оболочки желудка.
2. Бактериальный вид является самым распространенным среди остальных и встречается практически в 90% случаев. Вызван такой недуг обсеменением бактерией Хеликобактер пилори.
3. Химический объясняется забросом желчи в желудок при наличии рефлюкса, а также приемом различных средств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов.

В зависимости от характера процесса существует эрозивный, атрофический и поверхностный типы.

При хроническом гастрите выделяют виды с повышенной и пониженной секреторной функцией. Препараты для терапии данного недуга подбираются в зависимости от его типа.

Устранить гастрит навсегда можно исходя из вида патологии. Однако терапия в любом случае длительная. Средство подбирается в зависимости от причины и локализации процесса. На сегодняшний день нет единого четкого разделения всех видов заболевания. В каждом отдельном случае применяется своя дифференциация.

Причины и провоцирующие факторы

Причины хронического гастрита подразделяются на внешние и внутренние. Факторов, провоцирующих данный недуг, предостаточно. Рассмотрим основные из них.

Внешние факторы:

1. Неправильное питание. Хронический гастрит у детей часто возникает именно из-за этой причины. Еда всухомятку провоцирует воспаление главного пищеварительного органа. Отсутствие полноценной пищи, изобилие фастфуда и продуктов с вредными пищевыми добавками добивает желудок. Пристрастие к холодным или, наоборот, слишком горячим напиткам, нерегулярное питание, отсутствие первых блюд — являются факторами риска возникновения такого недуга. В зону опасности входят любители острых приправ и газировки.
2. Нехватка витаминов и клетчатки в ежедневном рационе, употребление быстрых углеводов, провоцирующих гиперсекрецию.
3. Злоупотребление алкогольными напитками приводит слизистую оболочку в раздраженное состояние.
4. Курение со стажем.
5. Неправильный прием антибиотиков (например, натощак), злоупотребление нестероидными противовоспалительными препаратами и анальгетиками.
6. Нетщательное пережевывание пищи.

Хронический гастрит желудка имеет следующие внутренние факторы:

1. Наличие бактерии Хеликобактер пилори.
2. Нарушения в работе эндокринной системы.
3. Почечная недостаточность, при которой продукты распада выделяются в органы пищеварения, повреждая их.
4. Нарушения обмена веществ.
5. Аутоиммунные болезни.
6. Другие хронические заболевания органов пищеварения.

Итак, хронический гастрит причины имеет разные. Многие из них сочетаются, что затрудняет выявление факторов, а это, в свою очередь, приводит к неполноценному лечению. Хронический гастрит у детей в настоящее время диагностируется все чаще, особенно это касается школьников, которые часто пренебрегают нормальным, регулярным питанием.

Симптоматика в зависимости от вида патологии

Симптомы хронического гастрита очень разнообразны и проявляются, в основном, в период обострений. Они отличаются в зависимости от формы недуга.

Признаки хронического гастрита с повышенной секрецией чаще встречаются у молодого поколения, преимущественно у мужчин. Они характеризуются:

• отрыжкой;
• изжогой;
• жжением в области верхней части брюшины;
• запорами.

Хронический активный гастрит с повышенной продукцией соляной кислоты часто определяется по наличию голодных болей в области желудка. Такой дискомфорт нередко возникает натощак либо через 2 часа после еды. Болевые ощущения сопровождаются чувством жжения, и хочется скорее что-нибудь съесть. При этом молочные продукты приносят быстрое облегчение.

При хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией выделяются следующие признаки:

• чувство тяжести в эпигастрии после еды;
• тошнота;
• рвота;
• отрыжка пищей;
• чередование поносов и запоров.

Такой вид болезни нередко сопровождается авитоминозом. Человек постоянно чувствует усталость, аппетит часто снижается. Ребенок с данным типом патологии вялый и непродуктивный в плане обучения.

Медикаментозное лечение

Можно ли вылечить хронический гастрит, интересно знать каждому человеку с данным диагнозом. Подход к терапии всегда является комплексным и включает в себя диету, медикаменты и народные средства. Для каждого отдельного вида заболевания существует свой подход.

Лечение хронического гастрита с помощью медикаментов:

1. Антацидные средства способствуют снятию жжения, изжоги и болевых ощущений в области эпигастрии, благодаря своему активному действию на соляную кислоту, которую они нейтрализуют, снижая агрессивное влияние на слизистую оболочку. Самые распространенные препараты: Ренни, Гастал, Маалокс, Алмагель.
2. Антисекреторные медикаменты или, так называемые, Н2 гистаминоблокаторы. Они снижают содержание пепсина и тормозят секреторную активность. Однако такие препараты имеют свойство усиливать секрецию после отмены, что является отрицательным фактором при их приеме. Сейчас такие средства отходят на второй план.
3. Блокаторы протонной помпы, снижающие активность желез (Нольпаза, Эманера, Омез). Такие медикаменты помогают бороться с острой симптоматикой, устраняя боль и жжение. Данные препараты используют для комплексной эрадикационной терапии.
4. Гастропротекторы, такие как Де-Нол, способствуют защите поврежденной слизистой оболочки от агрессивных факторов. При хроническом гастрите висмутсодержащие средства стимулируют регенеративные процессы, негативно действуя на главного врага желудка — бактерию Хеликобактер пилори.
5. Антибиотики. Часто используют Кларитромицин, Амоксициллин и другие, в сочетании с блокаторами протонной помпы и висмутсодержащими медикаментами для эрадикации Хеликобактер пилори. Раньше, чтобы излечить данный недуг, в стандартную схему включали Метронидазол. Но последние исследования выявили, что такой препарат не эффективен и его исключили. Как лечить хронический гастрит с помощью квадро-терапии, определяет врач.
6. Ферменты — Мезим, Панкреатин, Креон. Назначают при атрофических процессах, когда переваривающая функция снижается.
7. Стимуляторы моторики: Мотилиум, Церукал. С пониженной секрецией хронический гастрит лечится с применением подобных средств. Они стимулируют процессы продвижения пищи из желудка, препятствуя ее застою.
8. Спазмолитики: Но-шпа, Тримедат. Назначаются при выраженном болевом синдроме. Кроме того, второй препарат стимулирует перистальтику.

Чем лечить хронический гастрит, определяет только врач. Самостоятельно диагностировать у себя тот или иной вид заболевания не представляется возможным. К тому же, бесконтрольный прием вышеописанных препаратов может только усугубить заболевание.

Диета и лечение народными средствами

Чтобы навсегда вылечить подобный недуг, подойти к данному процессу нужно основательно. Одних медикаментов недостаточно для избавления от длительного процесса. Хронический гастрит лечение полноценное подразумевает с использованием народных средств и диеты.

Для этого существует стол №1 и 2. Итак, рассмотрим подробнее, что можно кушать:

1. Протертые крупяные каши. Особенно полезна геркулесовая.
2. Первые блюда на нежирном бульоне с диетическим мясом индейки, курицы.
3. Рагу из кабачков, картошки, болгарского перца, капусты брокколи.
4. Отварную на пару нежирную рыбу, морепродукты.
5. Вчерашний хлеб с маслом.
6. Постное печенье.
7. Сладкий чай (лимон можно добавить лицам с пониженной секреторной функцией).
8. Сухарики.
9. Картофельное пюре.
10. Кисель.
11. Сладкие сорта фруктов: бананы, хурму, яблоки.
12. Макароны без добавления соусов.
13. Паровые котлеты из курицы, индейки, рыбы.
14. Яйца вкрутую.
15. Омлет на молоке.
16. Творог, сыр и сметану средней жирности.

Что нельзя есть и пить:

1. Острые приправы, много соли.
2. Фастфуд.
3. Алкоголь.
4. Газировку.
5. Цитрусовые.
6. Сырые овощи. Особенно: баклажаны, капусту и томаты.
7. Жареные блюда.
8. Копчености.
9. Кислые фрукты.
10. Сдобную выпечку, пирожные и торты.
11. Мороженое.
12. Шоколад.
13. Кофе и крепкий чай.
14. Яичницу.
15. Жирные сорта мяса.
16. Супы на крутом бульоне с обжаркой.
17. Свежий хлеб.

Многих интересует вопрос, а как вылечить хронический гастрит, чтобы заболевание больше не дало о себе знать. Для этого нужно питаться правильно ни только во время обострений, но и постоянно, не злоупотребляя вредной для желудка пищей. Есть нужно понемногу 4 раза в день.

Лечение народными средствами предусматривает употребление отваров различных противовоспалительных трав, которые благотворно влияют на слизистую оболочку, а еще употребление семян льна, обладающих мягким обволакивающим действием.

Терапию подобными средствами возможно проводить только после консультации со специалистом. Среди самых безопасных для лечения используются травы: ромашку и мяту. Чтобы излечить болезнь полностью, одних методов народной медицины будет мало.

Профилактические мероприятия

Профилактика хронического гастрита заключается в комплексе мер, направленных на снижение факторов риска развития данного патологического процесса. Чтобы ремиссия продолжалась как можно дольше, нужно соблюдать некоторые несложные правила. При этом не стоит уповать только на одни препараты, которые часто снимают симптоматику, маскируя более опасные заболевания.

В качестве мер профилактики существуют следующие рекомендации:

1. Регулярное, правильное питание небольшими порциями 4 раза в день. Желательно в одно и тоже время. Обязательное включение в рацион первых блюд. Избегать перекусов сухомяткой.
2. Не наедаться перед сном. Последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна.
3. Не употреблять агрессивных для желудка газированных напитков и исключить алкоголь.
4. Употребление жвачки натощак должно быть исключено.
5. Отказаться от вредных привычек, например, курения.
6. Не есть на ходу и тщательно пережевывать пищу.
7. Отказаться от воды во время еды, так как жидкость способна разбавлять желудочный сок.
8. Сразу же после приема пищи нельзя принимать горизонтальное положение.
9. Всегда мыть руки перед трапезой.
10. Не употреблять слишком холодные или слишком горячие блюда.

Можно ли навсегда избежать рецидивов, научно не доказано, однако снизить их частоту реально с помощью простых правил профилактики.

Источник: https://ogastritah.ru/vidy/hronicheskij-gastrit-simptomy-i-lechenie.html

Хронический гастрит

Хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее под воздействием бактериальных, химических, термических и механических факторов. Следствием гастрита является нарушение процесса пищеварения (снижение аппетита, изжога, отрыжка, тошнота, чувство тяжести и тупая боль в области желудка после приема пищи), ухудшение общего состояния, быстрая утомляемость, чувство усталости. Нередки случаи дальнейшего развития и перехода болезни из острой в хроническую стадию, возникновение язвы желудка.

Хронический гастрит – воспаление, носящее продолжительный, рецидивирующий характер. Результатом длительного течения воспалительного процесса становится дегенерация слизистой, патологические изменения ее структуры, атрофия клеточных элементов.

Железы в подслизистой перестают функционировать и замещаются интерстициальной тканью.

Если в начале заболевания снижение секреции и перистальтической активности желудка мало выражено, то на поздних стадиях хронического гастрита эти симптомы усиливаются.

В клинической практике выделяют факторы риска развития хронического гастрита: внешние и внутренние.

Внешние факторы:

• нарушение характера питания (нерегулярные приемы пищи, недоброкачественная еда, недостаточное пережевывание, перекусы на ходу), вредные пищевые привычки (употребление большого количества острой, жареной, кислой, копченой пищи), употребление очень горячих или очень холодных продуктов;
• недостаточность жевательной функции (стоматологические заболевания, нехватка зубов, снижение подвижности височно-нижнечелюстного сустава);
• регулярное употребление алкогольных напитков (алкоголь способствует усиленной секреции желудочного сока, а высокая концентрация этанола непосредственно влияет на стенку желудка, вызывая раздражение слизистой);
• продолжительный стаж курения, особенно регулярное курение на голодный желудок, способствует сначала гиперацидозу, а позднее снижению секреции желез слизистой и ухудшению ее защитных свойств (помимо этого, никотин повышает тонус сосудов, спазмируя мелкие капилляры, что ухудшает кровообращение в тканях, в том числе и в стенке желудка);
• ятрогенный хронический гастрит вызывается продолжительным употреблением лекарственных средств, наиболее распространен гастрит, вызванный препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств;
• профессиональный фактор (вредное производство): наиболее часто гастрит развивается при работе в условиях высокой запыленности, присутствия в воздухе взвеси вредных веществ.

Внутренние факторы:

• хронические воспаления полости рта, верхних дыхательных путей, легких;
• эндокринные нарушения (гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет, расстройство синтеза кортикостероидов);
• нарушения обмена веществ (подагра, инсулинрезистентность, ферментативные недостаточности разного рода);
• нарушения дыхания и кровообращения, ведущие к тканевой гипоксии (легочная и сердечно-сосудистая недостаточность);
• недостаточность выделительной системы, ведущая к высокому содержанию в крови азотистых соединений — продуктов катаболизма (при снижении выведения этих веществ почками, они начинают выделяться через стенки желудочно-кишечного тракта, повреждая слизистую оболочку);
• хронические панкреатиты, гепатиты, цирроз печени и другие заболевания пищеварительных органов способствуют патологическим изменениям в работе желудочных желез, изменённая среда повреждает слизистую и ведет к хроническому воспалению, а нарушения перистальтики кишечника могут вызвать рефлюкс-гастрит (воспаление слизистой в районе привратника, вызванное обратным забросом желчи из двенадцатиперстной кишки);
• аутоиммунные состояния: нарушения иммунитета, характеризующиеся выработкой антител к собственным тканям организма (мишенями для аутоантител становятся париетальные клетки слизистой, которые отвечают за синтез соляной кислоты, желудочных мукопротеинов, а также гастропротективной составляющей желудочной слизи – фактора Касла).

Хронические гастриты классифицируются с точки зрения:

• анатомического расположения зоны воспаления (антральный или фундальный гастрит);
• происхождения (бактериальный, аутоиммунный, эндогенный, ятрогенный, рефлюкс-гастрит);
• гистологической картины (поверхностный, атрофический, гиперпластический);
• состояния секреторной функции (гипацидный – пониженная секреция, гиперацидный – повышенная секретность, с нормальной секреторной функцией).

Клиническая классификация:

• хронический гастрит типа А – первичный аутоимунный гастрит дна желудка (фундальный);
• гастрит типа В — антральный гастрит бактериального происхождения;
• тип С – рефлюкс-гастрит.

Существуют также специфические хронические гастриты, такие как радиационный, аллергический, лимфоцитарный, гранулематозный. По стадии хронического процесса гастрит может быть в фазе ремиссии или воспаления.

Самые распространенные симптомы гастрита — это чувство тяжести, давления в эпигастрии после приема пищи, тошнота, изжога, может быть тупая ноющая боль. Нередко отмечаются неприятный привкус во рту, расстройство аппетита. При исследовании — умеренная болезненность передней брюшной стенки в области проекции желудка.

На первых этапах секреторная функция желудка может сохраняться как в нормальных пределах, так и усиливаться или ослабляться. С течением заболевания секреция желез, как правило, снижается, кислотность желудочного сока уменьшается.

Гиперацидный хронический гастрит – это, обычно, поверхностное воспаление слизистой, без затрагивания желез и их атрофии. Характерен для лиц молодого возраста, чаще встречается у мужчин.

При таком гастрите боль, нередко, выраженная, похожая на приступ язвенной болезни, часто больные жалуются на тяжесть в желудке после еды, изжогу и кислую отрыжку.

При гастрите аутоиммунной этиологии первоначально отмечают симптоматику макроцитарной анемии, связанной с недостаточностью витамина В12.

В дальнейшем к гематологической симптоматике (слабость, тахикардия, шум в ушах, головокружение) присоединяются проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, снижение веса, нарушения в работе кишечника, может отмечаться болезненность языка) и неврологические нарушения (слабость, потемнение в глазах, онемение в конечностях, лабильность психики).

Как правило, хронический гастрит со временем усугубляется язвенной болезнью (слизистая изъязвляется, возникает риск кровотечения, пенетрации стенки желудка).

Также очаг хронического воспаления может озлокачествляться, и результатом может быть рак желудка, либо опухоль лимфоидной ткани.

Диагностика хронического гастрита включает в себя следующие этапы: сбор анамнеза и внешний осмотр, физикальное исследование, эндоскопическая диагностика (гастроскопия), лабораторные исследования крови и желудочного сока.

При опросе уделяют внимание образу жизни пациента, пищевым привычкам, употреблению алкоголя и курению. Гастроэнтеролог выявляет жалобы, определяет характер динамики симптомов.

При физикальном осмотре могут отмечаться бледность кожных покровов (особенно характерно для аутоиммунного гастрита с анемией), налет на языке, неприятный запах изо рта, при пальпации — болезненность брюшной стенки в эпигастрии.

Эндоскопическая картина дает представление о локализации воспаления, его выраженности и глубине. Для уточнения диагноза и исключения малигнизации берут биопсию слизистой из различных отделов желудка.

При исследовании крови можно отметить признаки анемии, что может служить признаком аутоиммунного гастрита. В таком случае кровь исследуют на наличие аутоантител.

Также значимым в диагностике хронического гастрита является уровень гастрина, пепсиногена (соотношение пепсиногена I и пепсиногена II) в крови, содержание витамина В12 в сыворотке. Определяют уровень кислотности желудочного сока (pH-метрия).

Для установления инфицирования H.Pylori производят бактериологическое исследование, дыхательный тест, ПЦР-диагностику.

Больным, страдающим хроническим гастритом при повышенной кислотности рекомендована диета №1, а при гипоацидном гастрите – диета №2. Рекомендуется принимать пищу часто, понемногу, избегать в рационе раздражающих слизистую продуктов.

Лекарственные препараты для лечения гастрита.

1. Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы). К блокаторам гистаминовых рецепторов относятся препараты группы фамотидина. Максимально эффективно блокируют секрецию желудочных желез ингибиторы протонной помпы (омепразол и препараты его группы), которые также обязательно применяются при эрадикационных мерах по отношению к H.Pylori.
2. Антацидные препараты связывают соляную кислоту и снижают активность пепсина. К таким препаратам относятся: алюминия фосфат, комбинированный препарат, в состав которого входят гидроксид алюминия, гидроксид магния, сорбитол.
3. Препараты-гастропротекторы. К ним относятся препараты висмута, обладающие обволакивающим и вяжущим свойствами, а также — препарат гидроксида алюминияв сочетании с октасульфитом сахарозы, использующийся в терапии эрозивного гастрита и обладающий помимо основного гастропротективного свойства, способностью к адсорбции, антацидным эффектом и противоязвенным действием.
4. Для регуляции пищеварения в терапии хронического гастрита используются ферментные препараты, для снятия спазмов и нормализации перистальтики – спазмолитические средства.
5. При инфицировании H.Pylori используются антибактериальные препараты для эрадикации: антибиотики широкого спектра, метронидазол, нитрофураны.

Физиотерапевтические методики уместны после стухания острых симптомов и в период ремиссии. К применяемым при хроническом гастрите методам относятся электрофорез, фонофорез, КВЧ, бальнеотерапия.

Поскольку при лечении этого вида хронического гастрита чаще всего стоит задача стимулировать, а не понижать секреторную деятельность слизистой, применяются вещества, повышающие кислотность желудочного сока: янтарная и лимонная кислота, витамин С и РР, сок подорожника.

В диету включаются продукты, с богатым содержанием кислот (клюква, цитрусовые, кефир, квашеная капуста). Эти препараты и продукты, стимулирующие синтез соляной кислоты, назначают к употреблению натощак при пониженной секреции, но не при полной ахлоргидрии.

Так же, как и при хронических гастритах других типов, в терапии назначают ферментные препараты, гастропротекторы, для улучшения пищеварения применяют пробиотики (препараты и продукты, содержащие культуры лакто- и бифидобактерий).

При аутоиммунном гастрите обязательно включают в терапию витамин В12, для лечения сопутствующей мегабластической анемии.

Больные хроническим гастритом должны дважды в год проходить профилактическое обследование, для своевременного проведения мер к лечению и улучшению качества жизни. Пациенты, имеющие высокий риск озлокачествления (аутоиммунный, атрофический гастриты, метаплазии и дисплазии слизистой), должны регулярно проходить эндоскопическое исследование.

Хронический гастрит при должном диспансерном наблюдении и лечении не ведет к значительному ухудшению качества жизни и сокращению ее срока. Менее благоприятный прогноз, если отмечена атрофия слизистой. Возможную опасность для жизни могут представлять осложнения хронического гастрита.

Перспектива течения аутоиммунного гастрита определяется степенью пернициозной анемии. При выраженной анемии прогноз неблагоприятен, и возникает риск для жизни. Также при этой форме гастрита часто развивается дисплазия слизистой и формируются карциноиды.

Первичная профилактика хронического гастрита — это способствующий общему здоровью образ жизни. Правильное регулярное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, аккуратное применение лекарственных средств группы НПВП.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-gastritis

Симптомы гастрита желудка у взрослых и лечение хронического гастрита препаратами и народными средствами, диета

Хронический гастрит (ХГ) – это собирательное понятие для большой группы воспалительных заболеваний желудка. Хотя проявления, признаки, препараты для их лечения различны, патанатомическая основа заболеваний одна – это воспалительная реакция, вызванная различными причинами (механическим, химическим повреждением, инфекцией, аутоиммунной реакцией).

Проявлениями заболевания могут быть: тупая боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, изжога, быстрая утомляемость. В статье разберем: что такое хронический гастрит, его симптомы и лечение у взрослых (группы лекарственных препаратов, народные средства и питание).

Симптомы хронического гастрита у взрослых

Клинические признаки заболевания зависят от локализации процесса, сохранности железистого аппарата и глубины повреждения слизистой, площади распространения процесса (очаговый или диффузный), от причины воспалительной реакции.

Симптомы хронического гастрита у взрослых включают:

• боли в подложечной области, чаще ноющего, тупого характера, иногда, после погрешностей в диете, боли становятся острыми, схваткообразными, характерно уменьшение болевого синдрома после приема антацидов;
• отрыжка с кислым привкусом;
• тошнота, реже рвота;
• неустойчивый стул;
• при нарушении синтеза витамина B₁₂ – клиника гипохромной анемии.

Хронический гастрит – что это такое

Хронический гастрит – это обобщенная группа заболеваний желудка, в основе которой лежит хроническое воспаление. В зависимости от вида патологии проявления со стороны слизистой могут быть представлены:

• нарушениями железистого аппарата желудка;
• дистрофическими и дегенеративными изменениями стенки органа.

Длительное воспаление неизбежно ведет к нарушению регенерации слизистой. Эти изменения и определяют прогноз, течение, симптомы и лечение заболевания. Школа гастроэнтерологов определяет ХГ как клинико-морфологическое понятие. Воспаление слизистой желудка сопровождается моторной и секреторной дисфункцией.

Какие виды гастрита бывают у взрослых

Хронический гастрит – это группа различных воспалительных заболеваний желудка. Чтобы понять, какой бывает гастрит у взрослых, его надо рассматривать по морфологическим характеристикам, локализации, клиническим проявлениям. В клинике приняты следующие классификации:

По морфологическим критериям:

• интерстициальный;
• атрофический;
• с кишечной метаплазией.
• по степени секреторных нарушений.

В зависимости от локализации воспаления:

• ХГ дна желудка (фундальный);
• нижнего отдела желудка (антральный);
• распространенный или диффузный;
• очаговый.

По клиническим типам:

• A – аутоиммунный гастрит дна желудка;
• B – поражение нижнего отдела желудка ассоциированного с H.pylori (95 % всех случаев гастрита);
• C – рефлюкс-гастрит – происходит заброс кишечного содержимого в желудок.

От чего возникает гастрит у взрослых

«Гастрит от чего возникает у взрослых?» — этот вопрос естественно волнует тех, кто впервые сталкивается с этой патологией. Все причины, по которым гастрит возникает у взрослых, можно разделить на внешние и внутренние.

К внешним причинам относят:

• инфицирование Helicobacter pylori;
• употребление алкоголя, курение;
• погрешности в диете;
• стрессовые ситуации;
• прием ульцерогенных медикаментов (препаратов, которые приводят к развитию язвы желудка, например, аспирин);
• профессиональные вредности.

К внутренним причинам относят:

• наследственную предрасположенность;
• аллергические заболевания;
• аутоиммунные заболевания;
• болезни обмена веществ;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, в стадии декомпенсации.

Диагностика

При наличии симптомов, подозрительных на воспаление желудка, больному назначают обследование:

1. ФГС (фиброгастроскопия) – определяется факт воспаления, его расположения в желудке, распространенности и глубины. Для подтверждения диагноза во время исследования берут биопсию из очага поражения и изучают патоморфологические изменения.
2. Для определения уровня кислотности желудочного сока, проводят рН-метрию желудка. Это необходимо для того, чтобы понимать с каким видом гастрита столкнулись: с повышенной, нормальной или пониженной кислотностью.
3. Определение степени снижения протеолитической активности желудочного сока методом фракционного зондирования.
4. Исследование периферической крови может выявить признаки анемии, это значит, что имеет место аутоиммунный гастрит.
5. В венозной крови определяют уровень гастрина, пепсиногена, содержание витамина B₁₂.
6. Для установления инфицированности бактерией H.pylori, проводят дыхательный тест, бактериологическую диагностику.

Поверхностный гастрит: симптомы и лечение у взрослых

Хронический поверхностный гастрит – это катаральное воспаление слизистой оболочки желудка, железистый аппарат при этом не страдает.

Симптомы поверхностного гастрита:

• тупые боли в животе, в подложечной области (ее еще называют эпигастральной);
• отрыжка;
• тошнота.

Это инфекционная патология, передающаяся фекально-оральным путем. Инфекционным агентом является бактерия H.pylori.

Человек, страдающий поверхностным гастритом, заразен и потенциально опасен для окружающих. Чтобы инфекция не распространялась достаточно соблюдения простых гигиенических норм (пользоваться индивидуальной посудой, своевременно менять зубные щетки, чаще мыть руки). Часто эта проблема возникает у женщин во время беременности, когда защитные механизмы ослабевают.

Лечение хронического поверхностного гастрита

Лечение хронического поверхностного гастрита включает:

• антибактериальные препараты;
• ингибиторы протонного насоса (ИПП);
• ИГР;
• антациды.

Так как заболевание локализуется в антральной части желудка, то 12-перстная кишка часто вовлекается в патологический процесс, появляется гастродуоденит, рефлюкс-гастрит.

Рефлюктат 12-перстной кишки действует раздражающе на слизистую желудка, вызывает образование эрозий, возникает эрозивный гастрит. На ранних стадиях признаки эрозивного гастрита неспецифичны: тошнота, изжога, неприятные ощущения в эпигастрии.

Неотложная первая помощь включают в себя переливание крови и кровезаменителей, при необходимости проводят эндоскопический гемостаз кровоточащего сосуда.

Хронический атрофический гастрит у взрослых

Хронический атрофический гастрит – это заболевание желудка, главными признаками которого являются атрофия желудочных желез и метаплазия желудочного эпителия в кишечный, воспалительная реакция выражена умеренно. При этом часто наблюдается смешанная форма гастрита, когда обнаруживается эндоскопическая картина атрофического и поверхностного гастрита одновременно.

Симптомы атрофического гастрита зависят от причины и локализации атрофического процесса, чаще это:

• дискомфорт в верхней половине живота;
• тошнота;
• отрыжка;
• анемия;
• запах изо рта.

Лечение атрофического гастрита включает:

• глюкокортикоиды;
• витамин B₁₂;
• антибиотики;
• заместительную терапию.

Эрозивный гастрит

1. Эрозивный гастрит – воспалительное заболевание слизистой желудка, характеризующееся нарушением ее целостности с образованием единичных или множественных поверхностных повреждений (эрозий).
2. Главным звеном патогенеза эрозивного гастрита является то, что защитные механизмы не могут противостоять агрессивным влияниям внешних и внутренних повреждающих факторов на слизистую желудка.
3. Повреждающие слизистую агенты разнообразны:

• медикаменты;
• наркотики;
• алкоголь;
• стресс.

• Реже к развитию хронического эрозивного гастрита приводит хелибактерное инфицирование, в этом случае заболевание чаще локализуется в антральном отделе желудка.
• Длительное время эрозивный гастрит может протекать с минимально выраженными симптомами.
• Основные признаки эрозивного гастрита:

• небольшие тупые боли в эпигастрии;
• тошнота;
• изжога;
• неустойчивый стул.

1. Манифестирует эрозивный гастрит кровотечением, признаками которого являются рвота с кровью и мелена.
2. Лечение эрозивного гастрита вне кровотечения включает: диету, ИПП, ИГР, антациды, спазмолитики, гастропротекторы, прокинетики.
3. Во время кровотечения назначают переливание крови и кровезаменителей, при необходимости прибегают к хирургическому гемостазу.

Источник: https://stomach-diet.ru/gastrit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh-preparaty/

Гастрит: формы, симптомы и лечение

Гастрит – медицинский термин, применяемый для обозначения патологий желудка, при которых в слизистой оболочке органа наблюдается воспаление, а так же разные по происхождению дистрофические изменения. В результате страдает секреторная функция желез желудка, нарушается моторика органа.

В случае, когда патологические процессы в желудке возникают первично, гастрит определяется как самостоятельная болезнь. Если же поражение слизистой связано с определенными причинами (воздействие токсичных веществ, инфекционных агентов, заболевания неинфекционного характера), процесс рассматривается как вторичный.

Формы гастрита и их особенности

При постановке диагноза первое, на что обращает внимание врач – характер течения болезни. По данной характеристике патология подразделяется на острую и хроническую.

Острая форма гастрита

Острый гастрит характеризуется как впервые возникшее заболевание, причиной которого обычно является употребление в пищу некачественных продуктов, длительное лечение некоторыми группами лекарственных препаратов, алкогольная интоксикация. Обменные патологии, инфекции и иные заболевания внутренних органов так же могут спровоцировать острый гастрит желудка.

Различают несколько форм остро текущего заболевания:

• Фибринозный гастрит – возникает на фоне тяжело протекающих инфекций, а так же при отравлении организма химическими веществами: кислотой, сулемой. Воспаление слизистой носит дифтеритический характер.
• Катаральный гастрит – характеризуется проникновением в слизистую лейкоцитов, явлениями гиперемии, возникающими на фоне воспаления. В результате поражается эпителий – в нем происходят дистрофические изменения. Главная причина: пищевая интоксикация, неправильное питание.
• Флегмонозный – острая форма гастрита, при которой образуется гнойный экссудат. Воздействую на желудок изнутри, он разрушает слизистый и подслизистый слои. В основном возникает при травматических повреждениях органа, на фоне злокачественного процесса, язвы, инфекционных патологий.
• Коррозивный гастрит – является следствием воздействия на стенки желудка повреждающих ее химических веществ: щелочей и кислот высокой концентрации, солей тяжелых металлов. При этом отдельные участки желудка подвергаются некрозу.

Хроническая форма гастрита

Хронический гастрит – это заболевание, относящее к группе полиэтиологических, так как возникает в силу целого комплекса причин как экзогенных, так и эндогенных. Патологический процесс протекает длительно. Периоды обострения сменяются ремиссиями. Продолжительность последних значительно увеличивается, если проводится адекватное лечение гастрита хронического.

Данная форма заболевания приводит к структурным изменениям в слизистой желудка, нарушению сократительной функции и нормальной работы желез органа. Частота встречаемости заболевания среди трудоспособного населения увеличивается с возрастом.

Классификация хронических форм гастритов

По характеру воспаления слизистой оболочки (определяется при проведении гастроскопии) выделяют следующие виды гастрита хронического:

1. 1. Поверхностный гастрит — является наиболее легкой и ранней формой. Воспаление охватывает лишь поверхностные слои слизистой. Очаг воспаления развивается по причине уменьшения площади эпителия и снижении его регенеративных способностей. Протекает на фоне повышенной кислотности.

1. Гастрит без атрофических изменений с поражением железистого аппарата – схож с предыдущей формой. Дополнительно происходят сбои в работе ферментативной системы, что проявляется нарушением продукции ферментов желудка: нуклеаз, липаз и т.д. При несвоевременном лечении «перерождается» в более тяжелую атрофическую форму.
2. Гипертрофический гастрит – проявляется нарушениями со стороны работы желудочных желез и самого органа. При этом слизистая оболочка становится толще, в ней формируются кистозные и подобные на аденому новообразования железистой структуры. Данная форма требует обязательной терапии и наблюдения специалиста, так как нередко переходит в рак желудка.
3. Субатрофический гастрит (атрофический) – начальная  стадия воспаления, при которой в слизистой желудка начинаются структурные изменения. При атрофическом гастрите страдает так называемый фактор Кастла. В норме он изменяет поступающий из вне (с пищей и т.д.) витамин В таким образом, чтобы организм мог его максимально усвоить. Если данный механизм не работает, у больного развивается такое осложнение, как анемия В-дефицитная.
4. Аутоиммунный гастрит прогрессирует в том случае, когда в патологический процесс включается аутоиммунная составляющая. Именно она и провоцирует выработку клеток, «пожирающих» собственные ткани организма, в том числе и ткани желудка. Патологический процесс внедряется не только в поверхностные, но и в расположенные более глубоко слои. Железы желудка работают слабо, кислотность снижается. Аутоиммунный гастрит является фактором риска злокачественных поражений желудка.
5. Мультифокальная форма связана с «живым» повреждающим фактором — Helicobacter pylori. Так же причиной развития этой формой считается несбалансированное питание (недостаток фруктов и овощей), поступление с пищей нитратов и других токсинов.
6. Антральный гастрит — что это такое можно понять, изучив немного анатомию желудка. Он имеет несколько отделов. И та его часть, которая располагается в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, называется пилорическая. Именно она и является наиболее уязвимой в отношении воспаления, так как в данном месте создаются максимально благоприятные условия для размножения Helicobacter pylori. Эта форма имеет и другое название — антрум гастрит.
7. Рефлюкс гастрит – характеризуется нарушением работы сфинктера, который расположен в месте перехода желудка  в кишечник. При этом содержимое 12-перстной кишки (в основном это желчь) возвращается в желудок, приводя к воспалению его слизистой.
8. Геморрагический гастрит (эрозивный) – проявляется эрозивными изменениями в слизистой органа. Чаще всего развивается на фоне длительного лечения определенными группами медикаментов (гормонами и др.), хронического алкоголизма, как осложнение травм и ожогов, инфекций, при которых нарушается кровоток в слизистой оболочке желудка. Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать желудочное кровотечение.
9. Гранулематозная форма – развивается как сопутствующая патология при инфекционных поражениях желудка (туберкулезе, сифилисе), при саркоидозе и болезни Крона. При этом в слизистой формируются узелки. Именно они и провоцируют воспалительный процесс. Спустя 3-5 недель происходит рубцевание поврежденных участков.
10. Гиперпластический гастрит – воспалительное поражение желудка, при котором происходит доброкачественное разрастание слизистой. Если рассмотреть фото гастрита, на внутренней поверхности можно увидеть множественные полипы. Данная форма может носить диффузный или ограниченный характер. Основные причины возникновения: недостаток витаминов, аллергия, нарушения в обменных процессах, неправильный пищевой рацион, алкоголь, никотиновая зависимость.
11. Смешанный гастрит – патология, которая сочетает в себе клинические проявления нескольких форм гастрита.

По месту локализации: пангастрит (или распространенный) и ограниченный или очаговый гастрит  (фундальный или антральный гастрит).

У пациента в истории болезни гастрит определяется не только по характеру воспаления, но и по признаку нарушения  функциональной активности желез желудка:

1. Гастрит с нормальной секреторной функцией желез желудка.
2. Гастрит с повышенной кислотностью, когда уровень соляной кислоты значительно превышает норму (гиперацидный гастрит). Данная разновидность является провоцирующим фактором для развития язвы желудка.
3. Гастрит с пониженной кислотностью, при котором значительно понижена кислотообразующая функция желудка (гипоацидный гастрит).
4. Анацидный гастрит — разновидность предыдущей формы. Для него характерно отсутствие в соке желудка соляной кислоты.
5. Ахилическая форма, при которой в желудочном соке нет и соляной кислоты, и пепсина –кислотобразующая функция сведена к нулю.

Ахилическая и анацидная разновидности заболевания требуют особого внимания, так как относятся к группе предраковых состояний. Поэтому знать, что такое гастрит — это не только важно для самообразования, но и для того, чтобы понимать серьезность патологии.

Симптомы гастрита

Если изучить истории болезни по терапии, гастрит практически у всех пациенток на первых стадиях проявляется одинаково. Человек предъявляет жалобы на болезненные ощущения, чувство жжения в эпигастральной области. При этом интенсивность боли при гастрите находится в прямой зависимости от приема пищи.

Еще одним характерным симптомом является чувство «распирания», которое возникает в желудке после еды. У пациента появляется тошнота, а в некоторых случаях – рвота. ЖКТ начинает работать не правильно – нарушается пищеварительная функция.

• Если перечисленные выше симптомы беспокоят 5-7 дней, необходимо проконсультироваться у специалиста.
• Безотлагательно стоит посетить врача при появлении в стуле крови, а так же в случае, когда возникает рвота с кровью.
• Гастрит в историях болезни по педиатрии обычно проявляется в возрасте, когда у ребенка возникает дополнительная нагрузка в виде уроков, оказывающая негативное воздействие на его психо-эмоциональное состояние и на работу всего организма в целом.
• Наследственный фактор, ротовирусная инфекция, неправильное питание при гастрите, присутствие в желудке Helicobacter pylori – далеко не весь перечень причин, приводящих к появлению симптомов гастрита.

Лечение и профилактика гастрита

После выяснения причины и определения типа патологии врач назначает лечение.

Часто используемые группы препаратов при гастрите:

• Антибиотики (амоксициллин, кларитромицин и др.).
• Ингибиторы протонной помпы (рабепразол, омепразол и др.) – угнетают продукцию соляной кислоты. Параллельно показаны препараты кальция, так как длительный прием этих лекарств снижает прочность костной ткани.
• Блокаторы гистамина (циметидин, ранитидин и др.) – снижают выделение кислоты железистыми клетками желудка.
• Антацидные медикаменты (Ренни, Гастал и др.) — «соединяясь» с соляной кислотой, нейтрализуют ее.

Если у женщины появляются признаки гастрита при беременности, самолечение и «проверенные» народные средства (даже такое популярное при гастрите облепиховое масло), недопустимы. В данном случае, только врач после обследования может назначить лечение, не только эффективное в отношении заболевания, но и безвредное для будущего малыша.

Профилактика гастрита заключается в избегании стрессов, правильном питании с необходимым содержанием в продуктах витаминов, своевременном лечении инфекционных болезней и регулярном прохождении профилактического осмотра. Именно ранняя диагностика дает возможность не запустить патологический процесс и избавиться от болезни навсегда.

Источник: http://gastros.ru/gastrit