Хронический двухсторонний аднексит: причины, симптомы и лечение патологии

Кто из женщин не испытывал хотя бы когда-нибудь болезненности внизу живота? Кто ни слышал расхожего выражения «воспаление по-женски». Многие женщины не понаслышке знают о хроническом воспалении придатков (аднексите), испытывая боли годами и не обращаясь к врачу. Но действительно ли так уж безобиден хронический аднексит и насколько реально его победить – предлагаем разобраться вместе.

Что такое аднексит

Воспаление маточных придатков очень распространенный недуг. При воспалении только труб говорят о сальпингите, а при поражении яичников употребляют термин «оофорит». Чаще всего оба эти заболевания протекают одновременно, тогда женщине ставят диагноз «сальпингоофорит» или «аднексит».

При диагнозе «аднексит» патология уже распространилась на яичники с маточными трубами. Вследствие этого в придатках скапливается жидкость (экссудат). Видами аднексита считают правосторонний, левосторонний или двухсторонний недуг. Существует также две основных формы недуга (острый и хронический). Хронический аднексит возникает как осложнение острого не вылеченного сальпингоофорита.

Хронический аднексит отличается от острого меньшей выраженностью симптоматики. Однако излечить этот вид патологии намного сложнее и хлопотнее.

Причины

Какие же факторы могут спровоцировать аднексит? Для возникновения воспалений в женской половой сфере должна поселиться патогенная микрофлора. Попадание в организм женщины инфекционных агентов (гонококк, золотистый стафилококк, энтерококк, хламидия, кишечная палочка, герпевирус и др.) может возникать разными путями:

• половым путем;
• из внешней среды;
• через лимфу;
• через кровь;
• восходящий путь (через маточную шейку);
• нисходящий путь (из патологически измененных рядом расположенных органов – например, сигмовидная или прямая кишка).

Естественным барьером для микробов служит слизистая пробка шейки матки. Однако при некоторых естественных процессах (месячные, роды, половой акт) или клинических ситуациях (аборты, выскабливание, установка спирали) ее целостность нарушается и путь для инфекции становится открытым.

Кроме того, в придатках должны возникнуть благоприятные условия для бактериального размножения. Для этого в организме должны возникнуть следующие условия:

• травматизация слизистой матки при месячных или из-за каких-либо врачебных манипуляций (выскабливание, установка спирали, аборт, кесарево сечение);
• снижение иммунитета (при стрессе, переутомлении, от недоедания, при большой нагрузке или плохой экологии);
• нарушение личной гигиены;
• сдвиг кислотно-щелочной среды влагалища (приводит к размножению микрофлоры);
• узкие брюки или белье (как следствие- отсутствие воздуха и накопление выделений);
• длительное сидение на холоде (в результате – застой крови и толчок к инфицированию);
• множество половых партнеров и незащищенные половые акты;
• преждевременное начало половой жизни (после оперативных вмешательств по гинекологии, родов или абортов);
• наличие подобных заболеваний в роду.

По совету гинекологов, помимо своевременного лечения любых острых воспалений по гинекологии, необходимо ежедневное подмывание половых органов слабым раствором с оптимальной кислотностью (Ph4 кислота).

Симптомы

• В отличие от острого, хронический аднексит имеет более «смазанную» симптоматику.
• Для хронической формы аднексита типичны периодические чередования усилений симптомов (обострение) и их стихание (ремиссия).
• Для хронического аднексита характерны такие проявления:

• симптом тазовых болей в нижней трети живота со стороны воспаления (тянуще-ноющего характера) справа или слева (при двустороннем аднексите боли с обеих сторон живота);
• боли могут отдавать в область почек или спину;
• усиление болей в момент близости, перед месячными, после нагрузки;
• изменение привычного цикла месячных (обильные или скудные выделения, «мазня» в средине цикла, боли в момент месячных);
• озноб и повышение температуры (до 37-37,5 градусов);
• слабость;
• появление обильных влагалищных выделений (иногда гнойных).
• развитие дисбаланса центральной нервной системы (ухудшение сна, раздражительность, депрессивные проявления);
• расстройства половой функции (болезненность в момент секса, снижение влечения);
• появление расстройств в пищеварительной (гастрит, колит) и мочеполовой системах (пиелонефрит, цистит).

1. Через 3-5 дней все вышеперечисленные проявления уменьшаются.
2. Для хронического аднексита типичны усиленные боли перед месячными.
3. Хронический аднексит может иметь такие виды течения:

• нейро-вегетативное: когда у женщины снижается качество жизни, ухудшается настроение и работоспособность, возникают сосудистые и гормональные расстройства;
• инфекционно-токсическое: когда болезненные проявления и воспалительные изменения придатков прогрессируют, а формула крови указывает на воспаление.

Чем опасен хронический аднексит

Поскольку хроническому аднекситу характерна периодичность, многие женщины терпят боли и не обращаются к гинекологу. Однако с течением времени состояние пациентки ухудшается, а симптомы заболевания усиливаются. К чему же может привести не излеченный аднексит?

Бесконечно тянущееся хроническое воспаление ничего хорошего женщине не несет. Постоянный инфекционный очаг в организме приводит к спаечным образованиям между внутренними органами (в районе малого таза, между мочевым пузырем и придатками). Накопившийся гной в придатках провоцирует яичниковое расплавление (овариальному или яичниковому абсцессу) с мешотчатыми формами трубных образований.

При большом накоплении экссудата или гноя возможно грозное осложнение в виде разрыва яичника. В итоге – перитонит, инфицирование органов брюшной полости и малого таза, межкишечный абсцесс. Такое опасное состояние может стоить жизни пациентке. Вот тебе и «безобидный» аднексит…

Гораздо чаще запущенный «цветущий» сальпингоофорит постоянно подтачивает женское здоровье и самочувствие, проблемам с рождением детей, сексуальным нарушениям.

Возможные последствия

Хронический аднексит чреват такими осложнениями:

1. Патология беременности (с вторичным бесплодием, провоцируя выкидыши и внематочные беременности). Разновидность бесплодия при хроническом воспалении относится к смешанным видам и очень плохо поддается коррекции. Это результат анатомически-функциональных нарушений матки и придатков. При этом функция яичников нарушается (меняется менструальный цикл, наступает ановуляция, появляются кровотечения или нецикличные выделения).
2. Рецидив запущенных патологических процессов маточных труб (непроходимость, склерозирование, спайки в околояичниковой области, образование инфильтратов).
3. Распространение яичниково-трубной патологии на соседние органы мочевыделения и пищеварения (холецистит, колит, пиелонефрит).
4. Из-за частых обострений и болей заметно ухудшается самочувствие женщины, появляются невротические реакции и чрезмерная эмоциональность по обыденным вопросам. Нервозность и гипервозбудимость приводят к конфликтности в коллективе и семье, плохому сну, снижению работоспособности.
5. Происходит ухудшение качества сексуальной жизни из-за расстройств гормонального фона и патологических изменений в женских органах. Женщина теряет сексуальное желание, болезненность при близости мешает ей получать удовлетворение.

Диагностика

Чего же ожидать женщине, у которой подозревают аднексит?

Как правило, врач выслушивает жалобы пациентки и предлагает несколько видов обследования. К ним относятся:

• двуручное гинекологическое исследование (способ выявления зон болезненности);
• лабораторная диагностика: бакпосев на выявление патологической микрофлоры, ПЦР мазок, мазки из влагалища, маточной шейки и мочеиспускательного канала;
• УЗИ сканирование для определения воспалительных образований: пиосальпинкса (скопление гноя), гидросальпинкса (скопление жидкости);
• лапароскопия (по показаниям): микрооперация через прокол в брюшной стенке для уточнения диагноза;
• гистеросальпингография (рентген матки с контрастным веществом) для проверки проходимости маточных труб и степени запущенности патологии;
• функциональные тесты проверки работы яичников (ректальная температура, натяжение цервикального отделяемого, «симптом зрачка»);
• МРТ (дорогое исследование, но позволяет провести точную диагностику состояния придатков).

Как лечат аднексит

Лечение «хроники» придатков может проводиться амбулаторно или в больничных условиях. Таким больным важно хотя бы раз в году проходить курс лечения на бальнеологических курортах с использованием грязелечения и физиопроцедур, направленных на рассасывание патологического процесса.

Фармакологические средства

Антибиотики (используют не всегда). Если это все же целесообразно, пациенту назначают анализы с бакпосевом биоматериала, чтобы препарат был выбран правильно. Обычно антибиотики подключаются при наличии вторичных инфекций на фоне заболевания (хронический хламидиоз и др.)

Из антибиотиков при аднексите применяют: азитромицин, амоксиклав, зомакс, цедекс, вильпрафен, сумамед, монурал, ципролет и др.

1. При обострении процесса нередко использование стационарного режима с применением инфузионных растворов, десенсибилизирующей терапии.
2. Иммуномодулирующие препараты для «оживления» иммунитета: ликопид, тималин, полиоксидоний.
3. Противовоспалительные «нестероиды» (нимесулид, наклофен, найз).
4. Рассасывающая терапия (лидаза, вобэнзим, лонгидаза, биострепта).
5. Антигистаминные препараты (лоратадин, диазолин, тавегил).
6. После стихания болевых проявлений назначаются аутогемотерапия (введение собственной крови пациенту).
7. Биостимуляторы с рассасывающим эффектом и для улучшения регенерации (алоэ, плацента, стекловидное тело в виде инъекций).
8. Местная терапия в виде использования свечей (вагинальных и анальных) с противовоспалительным и рассасывающим спайки эффектом: индометацин, диклофенак, гексикон, лонгидаза; тампоны, ванночки и спринцевания с травяными отварами, мазью Вишневского, хлорофиллиптом.

Физиотерапия

Физиотерапия для получения обезболивающе-рассасывающего результата, с эффектом уменьшения экссудации и рассасыванием спаек. Здесь используют электрофорез с лекарствами в его составе (лидаза, магний, калий), фототерапия, ДДТ, ультразвук, УВЧ-терапия.

Использование лечебных грязей (в виде тампонов или аппликаций на проекцию живота), лечебных ванн, наложения парафина, влагалищных орошений минеральной водой.

Лечение рецептами народной медицины

Самостоятельное использование народной медицины не находит поддержки среди врачей. Зато при комплексном приеме с медикаментозным лечением многие рецепты подтвердили свою эффективность.

Часто народные лекари рекомендуют при этом недуге местное лечение в виде спринцеваний из трав с противовоспалительным эффектом:

1. Смесь для спринцеваний из цветков мальвы и дубовой коры (1 ч.л.), шалфея и ромашки (по 1,5 ч.л.), листа грецкого ореха (2,5 ч.л.). Все компоненты смешиваются и заливаются кипятком (1 литр). После настаивания снадобье процеживается. Его используют для ванночек или спринцеваний.
2. Спринцевание настоем ромашки и пропитывание им тампоны (2ст. л. на стакан кипятка).
3. Боровая матка: спиртовая настойка вовнутрь (по 20-40 капель трижды в день перед едой 3 недели) и ее водный настой для спринцеваний.
4. Тампоны из прополиса с медом. Для этого смешивают прополис с медом (по 50 гр.) Смесь подогревается на малом огне и перемешивается. Затем перед сном марлевый тампон погружается в смесь и вводится во влагалище теплым. Тампончик должен находиться во влагалище всю ночь. Утром его удаляют и спринцуются одним из лекарственных растворов. Тампоны используют около 3 недель (вне менструаций). Метод считается довольно эффективным.
5. При бесплодии на фоне аднексита многие травники считают действенным средством настой Матроны.

Оперативное лечение при аднексите

Операция относится к исключительным методам лечения при неэффективности консервативной терапии. При этом могут использоваться:

• пункция (прокол влагалищного свода и изъятие мешочка с гнойным содержимым с помощью иглы со шприцом);
• лапароскопия (удаление гноя или разделение спаек через микроотверстия в брюшной полости, обработка инфекционного очага антисептиками);
• аднексэтомия (при запущенной патологии и гнойном расплавлении придатков – их удаление при полостной операции или щадящим способом при лапароскопии).

Профилактика

Существуют правила, которых стоит придерживаться, чтобы не допустить развития аднексита. Их пунктами являются:

1. Наличие постоянного партнера для интима.
2. Грамотная контрацепция для предупреждения абортов, пользование презервативом при случайных сексуальных контактах.
3. Избегать переохлаждений, нервных стрессов, переутомлений.
4. Не носить узкое белье и одежду.
5. Лечение любых острых гинекологических воспалений.
6. Обязательное ежедневное подмывание, своевременная замена прокладок при месячных.
7. Визит к гинекологу не реже двух раз год.

Женщине в любом возрасте не стоит пренебрегать своим здоровьем и игнорировать боли внизу живота Хронический аднексит коварен, а его осложнения могут превратить женщину в невротика, лишить счастья материнства и сексуального наслаждения. Здоровья вам и женского счастья!

Источник: https://BornInVitro.ru/zhenskoe-besplodie/xronicheskij-adneksit/

Хронический аднексит – причины и лечение затаившегося недуга

Хронический аднексит – заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в придатках матки (трубах и яичниках) с периодическими рецидивами. Вне периода обострения клиническая картина (симптомы могут отсутствовать) затрудняет процесс диагностики.

Причины хронического аднексита

Воспаление придатков матки является следствием воздействия на репродуктивную систему патогенных микроорганизмов. Проникновение их возможно как восходящим путем (извне), так и нисходящим (из соседних пораженных органов и систем). Среди предрасполагающих к развитию аднексита факторов необходимо выделить:

• инфекционные процессы в нижних отделах малого таза;
• длительное применение внутриматочных контрацептивов;
• отсутствие постоянного полового партнера;
• заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит);
• наличие очага воспаления в других органах и системах (тонзиллит, ангина);
• хирургические вмешательства в органах малого таза;
• наличие абортов в анамнезе.

Хронический аднексит – симптомы

Когда развивается хроническое воспаление придатков матки, симптомы могут отсутствовать. Признаки патологии женщина может фиксировать исключительно в период обострения. Среди возможных симптомов этой формы аднексита необходимо выделить:

• постоянную необъяснимую слабость;
• давящее чувство в нижней части живота;
• болезненность в области поясницы ноющего характера;
• повышение температуры тела до 38–39 градусов;
• нарушения менструального цикла различного характера – увеличение длительности, задержка, изменение объема, консистенции и цвета выделений;
• появление гнойных выделений из влагалищной полости, не связанных с менструальным циклом.

Хронический правосторонний аднексит

При данном типе заболевания воспалительный процесс локализуется справа, поражая фаллопиевы трубы и яичники.

Рассматривая такой хронический аднексит, признаки которого порой скрыты, врачи среди первых симптомов называют тянущие болезненные ощущения в правом боку. Нередко они отдают в поясницу и бедро, крестец.

Среди одной из возможных причин локализации патологии с этой стороны выделяют возможный переход кишечной флоры с расположенных рядом аппендикса и прямой кишки.

Хронический левосторонний аднексит

Для левостороннего аднексита характерно воспаление левых придатков матки. Заражение может происходить восходящим путем из нижних половых путей. Также инфекция может перекидываться с левых отделов толстого кишечника – сигмовидной и нисходящей кишки.

Боли локализуются слева и носят тянущий, колющий или режущий характер. Они тоже могут отдавать в копчик или прямую кишку. При первичном осмотре врачи хронический аднексит в стадии обострения могут принять за аппендицит.

Это затрудняет процесс диагностики и постановку диагноза.

Хронический двухсторонний аднексит

Данный хронический аднексит характеризуется развитием воспаления в обоих яичниках. Сперва патологический процесс ограничивается фаллопиевыми трубами (сальпингит) а затем переходит на яичники. Заболевание всегда сопровождается периодом обострения, поэтому признаки хронического двухстороннего аднексита обнаружить легко. Женщины при его появлении предъявляют врачу жалобы на:

• острые периодические боли в нижней части живота с обеих сторон;
• напряжение мышц пресса;
• снижение работоспособности;
• перепады настроения, нервозность;
• бессонницу;
• быструю утомляемость;
• длительное повышение температуры тела.

Как и любая хроническая форма, двусторонний хронический аднексит, симптомы и лечение которого рассматриваются в статье, длительное время может не давать симптоматики. Из-за этого у женщины возникает ошибочное мнение, что болезнь отступила. Развитие обострения опровергает его. Болезнь обостряется при:

• нарушении правил гигиены;
• ослаблении иммунной системы;
• переохлаждении;
• стрессовых ситуациях;
• инфекционных заболеваниях.

Хронический аднексит – лечение

Перед тем как лечить хронический аднексит, врачи назначают комплексное обследование, направленное на установление причины и выявление типа возбудителя.

По результатам назначается курс терапии, который направлен на санацию очага воспаления. Таким образом удается облегчить течение, предупредить рецидив в будущем.

В целом терапия при таком заболевании, как хронический аднексит, включает в себя прием следующих лекарств:

• противовоспалительных;
• антибактериальных;
• иммуностимуляторов;
• противогрибковых препаратов.

Кроме медикаментозного лечения, чтобы исключить хронический двусторонний аднексит, назначаются и физиопроцедуры. Они позволяют снять симптоматику, ускорить регенеративные процессы, ликвидировать воспаление. Среди используемых процедур:

• электрофорез;
• вибромассаж;
• ультразвук на низ живота;
• лечение минеральными водами и грязями, аппликации из озокерита (воскообразный продукт нефтяного прохождения).

Обострение хронического аднексита сопровождается появлением выраженной симптоматики воспаления. Чтобы ее ликвидировать, врачи назначают антибактериальные и противовоспалительные средства.

Лечение заболевания в острой стадии эффективно – удается ликвидировать все активные патогены, предотвратив их развитие и размножение. Подбор антибактериальных средств проводится индивидуально, с учетом типа возбудителя и стадии воспалительного процесса.

Рассказывая о том, как вылечить хронический аднексит, врачи говорят о необходимости повторных курсов терапии.

Лечение хронического аднексита – препараты

Антибиотики при хроническом аднексите составляют основную проводимой терапии. Запретом к их применению может стать только беременность. Схему лечения подбирают индивидуально. Нередко медики прибегают к одновременному использованию сразу нескольких групп антибактериальных средств. Среди назначаемых для лечения хронического аднексита:

• цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефотаксим;
• пенициллины– Амоксициллин, Амоксиклав;
• фторхинолоны – Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
• макролиды – Эритромицин, Лейкомицин.

Свечи при хроническом аднексите используются часто. Среди назначаемых препаратов:

• Гексикон;
• Флоумизин;
• Тержинан;
• Полижинакс;
• Мовалис.

Одновременно в составе комплексной терапии могут использоваться следующие группы препаратов:

• противовоспалительные – Ибупрофен, Ибуклин, Вольтарен;
• противогрибковые – Метронидазол, Нистатин.

Хронический аднексит – лечение народными средствами

Ликвидировать хронические воспаления придатков матки зачастую помогают народные средства. Используются они в качестве дополнения к основной терапии и после согласования с врачом. Рассмотрим действенные рецепты.

Целебный травяной чай от аднексита

Ингредиенты:

• зверобой – 1 ч. ложка;
• ромашка – 1 ч. ложка;
• тысячелистник – 1 ч. ложка;
• шалфей – 1 ч. ложка;
• череда – 1 ч. ложка;
• вода – 1 л.

Приготовление, применение

1. Травы смешивают.
2. Полученную смесь засыпают а термос, заливают кипятком.
3. Настаивают 1 час.
4. Принимают по 1 стакану 3 раза в день.

Лечебные ванночки при аднексите

Ингредиенты:

• кора дуба – 6 ч. ложек;
• душица – 4 ч. ложки;
• алтей – 1 ч. ложка;
• вода – 1 л.

Приготовление, применение

1. Травы смешивают и заливают кипятком.
2. Настаивают 30 минут.
3. Процеживают, переливают в тазик.
4. Доливают не горячую кипяченую воду, следя за тем, чтобы температура была не выше 45 градусов.
5. Принимают сидячие ванны – по 15 минут дважды в день.

Картофельный сок

Ингредиенты:

• картофель – 3–5 корнеплодов.

Приготовление, применение

1. Картофель очищают, промывают.
2. Натирают на мелкой терке.
3. Полученную кашицу отжимают с помощью марли.
4. Полученный сок принимают по утрам – по 100 мл.

Зачастую хронический двусторонний аднексит является препятствием для беременности. Однако при её наступлении врачи устанавливают за будущей мамой постоянный контроль.

Обострение может произойти в любой момент, что отрицательно отразится на процессе беременности. Болезненные ощущения говорят о спазмах и сокращениях миометрия, что сопровождается повышением тонуса матки.

Такое состояние чревато преждевременными родами (при обострении на поздних сроках) или самопроизвольным абортом (в начале беременности).

Нельзя полностью исключить возможность инфицирования плода. Возбудитель может проникать через плацентарный барьер в общий кровоток. Кроме того, при родоразрешении нередко происходит инфицирование младенца во время прохождения по родовым путям. Учитывая данные особенности, в отдельных случаях врачи прибегают к проведению планового кесарева сечения.

Можно ли забеременеть при хроническом аднексите?

Врачи утверждают, что при хроническом аднексите можно забеременеть, однако сам процесс вынашивания сопряжен с множеством опасностей, подстерегающих как будущую маму, так и плод. Зачастую гестация прерывается на малом сроке – воспалительный процесс может стать преградой для продвижения оплодотворенной яйцеклетки по фаллопиевым трубам в маточную полость.

Как лечить аднексит при беременности?

Диагноз «хронический аднексит» для многих будущих мам становится страшным известием. Из-за невозможности применения антибактериальных средств на малых сроках врачи придерживаются выжидательной тактики. Для предупреждения развития обострения назначаются:

• гинекологический массаж;
• физиопроцедуры.

Источник: https://womanadvice.ru/hronicheskiy-adneksit-prichiny-i-lechenie-zataivshegosya-neduga

Двухсторонний аднексит (сальпингоофорит): симптомы, лечение

Двухсторонний аднексит — тяжелая форма аднексита, при которой очаги воспаления затрагивают фаллопиевы трубы и яичники с двух сторон.   Заболевание имеет болезненные симптомы и длительное лечение. Для лучшего понимания патологии, необходимо разобраться что такое аднексит и какие осложнения он за собой несет.

Что такое аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс яичников и фаллопиевых труб. Чаще всего затрагивает женщин фертильного возраста от 15 до 40 лет. Это заболевание лидирует среди патологий женской половой сферы. Если квалифицированное лечение отсутствует, несет наибольшую опасность.  В запущенной форме может привести к бесплодию.

Воспаление придатков матки (яичников и труб) можно классифицировать по нескольким факторам.

1. В зависимости от возбудителя инфекции. Воспаление может быть вызвано внутриклеточными микроорганизмами (хламидии, уреплазмы, микоплазмы), туберкулезной палочкой, кишечной инфекцией, стрептококком, грибками и т.д.
2. В зависимости от течения заболевания. Различают острый двухсторонний аднексит, подострый и хронический.
3. В зависимости от локализации воспаления. Выделяют одностороннее воспаление придатков и двухсторонний сальпингит.

Причины двухстороннего аднексита

1. Инфицирование при незащищенном половом акте, а также бытовыми способами при использовании полотенец или в местах общего пользования (сауны, бассейны).
2. Маточная спираль. Может вызвать воспаление только при ее установке или изъятии.
3. Переохлаждение.Активизирует рост патогенной микрофлоры, которая «жила» в организме в скрытой форме.
4. Снижение иммунитета. Действует так же, как и переохлаждение.
5. Оперативные вмешательства, например, удаление кисты яичника.Увеличивают риск возникновения двустороннего аднексита из-за возможного инфицирования тканей.
6. Ранее перенесенные воспалительные заболевания, а также неправильное их лечение.

Все вышеописанные факторы могут не только спровоцировать развитие заболевания, но и вызвать обострение хронического двухстороннего аднексита.

Симптомы двухстороннего аднексита

Симптомы при двухстороннем аднексите будут отличаться в зависимости от того, в какой форме он протекает.

Диагностика

Чтобы определить, действительно ли у пациентки двусторонний сальпингоофорит, врач собирает полный анамнез.

Для этого он узнает, живет ли женщина половой жизнью, какие методы контрацепции используются, были ли беременности, аборты, имеется ли внутриматочная спираль, проводились ли оперативные вмешательства.

Также для истории болезни собирается информация о наличии в прошлом венерических болезней или иных инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза.

Затем врач приступает к осмотру в гинекологическом кресле для определения болезненных участков с помощью пальпации. Как правило, опытный гинеколог может определить воспаление придатков уже на этом этапе, но во избежание постановки ошибочного диагноза проводится дополнительная диагностика.

Гинеколог берет на пробы бактериальный посев влагалища, анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР) для определения патогенной микрофлоры, а также назначает сдачу общего или развернутого анализа крови (из пальца или из вены).

• исследуется менструальная жидкость (на 2-4 дни цикла). Это делается для того, чтобы определить патогенные микроорганизмы, очаги которых локализуются внутри придатков матки;
• «проба-провокация» — вид исследования, при котором искусственным методом подавляют иммунитет пациента, чтобы дать возможность скрытой патогенной микрофлоре распространиться до тех пределов, в которых ее можно с легкостью обнаружить.

После того, как взяты необходимые анализы, пациентку направляют на ультразвуковое исследование. Делать его желательно в первой половине цикла, до наступления овуляции. Это связано с тем, что после овуляции и непосредственно перед месячными яичники могут быть увеличены в размерах, и это вовсе не будет связано с каким-либо воспалительным процессом.

В отдельных случаях может быть назначена лапароскопия (для определения наличия 2-х стороннего аднексита и спаек в малом тазу), МРТ.

Лечение 2-х стороннего сальпингоофорита

Лечение назначается в зависимости от формы заболевания и возбудителя, но основные моменты схожи.

Острый двухсторонний сальпингоофорит лечится радикальным способом, чтобы быстро купировать заболевание и не допустить его перехода в хроническую форму.

При сильных болях прописывают анальгетики, рекомендуют постельный режим в течение хотя бы трех дней. Обычно этих мер достаточно для быстрого снятия воспаления.

Хронический двухсторонний сальпингоофорит требует более комплексного подхода и длительного лечения.

Кроме указанных методов назначают уколы алоэ (для восстановления кровообращения и дополнительного противовоспалительного эффекта), препараты для рассасывания спаек (например, свечи Лонгидаза), физиотерапию.

Лечение хронического двустороннего сальпингоофорита может также включать нетрадиционные методы: иглоукалывание, грязелечение, талассотерапию.

Следует помнить, что двухсторонний аднексит может являться причиной появления кисты яичника, эндометриоза и других «женских» нарушений.

Беременность и двусторонний аднексит

Так как основным осложнением аднексита является бесплодие из-за образовавшегося спаечного процесса, многих женщин с данным диагнозом, беспокоит вопрос о том, можно ли забеременеть после перенесенного воспаления.

Дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно, ведь на беременность могут повлиять многие факторы – возраст пациентки, обширность спаечного процесса, возникшего после аднексита, индивидуальные особенности организма. Точный ответ на этот вопрос может дать только гинеколог в каждом конкретном случае.

У женщин, страдающих хроническим воспалением придатков, иногда бывают проблемы с зачатием или вынашиванием плода. Проблемы с зачатием обусловлены тем, что спаечный процесс вызывает непроходимость маточных труб.

В этом случае беременность или не наступает вовсе, или велик риск возникновения внематочной беременности.

Эта патология коварна тем, что при диагностике практически не отличается от нормальной беременности до того момента, пока не лопнет придаток.

• Если же беременность наступила и двухсторонний аднексит появился во время нее, то здесь сложность заключается уже в лечении, так как беременным женщинам нельзя принимать антибиотики.
• Поэтому грамотная диагностика и регулярные обследования пациенткам, страдающим двухсторонним аднекситом, просто необходимы.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/vospalenie/dvuhstoronnij-adneksit.html

Двусторонний аднексит

Воспаление придатков является наиболее частым заболеванием женской половой системы. В гинекологии такое явление называют аднексит или сальпингоофорит.

Двустороннее поражение маточных труб требует незамедлительного лечения, так как последствия болезни могут быть непредсказуемыми.

По статистике каждая пятая женщина, перенёсшая воспалительный процесс, теряет способность к зачатию, поэтому вопрос о негативных последствиях наиболее актуален для тех, кто собирается завести ребёнка.

Причина появления болезни

Двухсторонний аднексит представляет собой воспалительный процесс, вызванный поражением половой системы патогенными микроорганизмами. Наиболее распространёнными возбудителями инфекции являются кишечная палочка, хламидии, трихомонады, стрептококки, микоплазма.

При незащищённом половом акте эти микроорганизмы беспрепятственно попадают в организм женщины и начинают быстро размножаться в благоприятной среде. Наиболее часто от такой проблемы страдают девушки от 18 до 35 лет.

Также воспалительный процесс может стать следствием другой болезни, например, аппендицита.

Довольно часто двусторонний аднексит появляется после оперативного вмешательства – выскабливания, аборта. Помимо этого, спровоцировать распространение инфекции могут следующие факторы:

• Половой акт во время месячных;
• Хронические заболевания органов малого таза;
• Частая смена партнёров;
• Переохлаждение и снижение иммунитета.

Распространению инфекции довольно часто способствуют сперматозоиды, поэтому курс лечения должен охватывать обоих партнёров.

Наиболее яркие симптомы болезни

В зависимости от распространенности заболевания, выраженность симптомов может быть разной. Также клинические признаки зависят от того, какой вирус проник в организм. В медицине такое заболевание подразделяется на несколько видов: двусторонний, хронический, подострый.

• Острый двухсторонний аднексит начинается с повышения температуры, общего недомогания, головной боли. Эти симптомы очень напоминают простуду, поэтому определить реальную причину ухудшения самочувствия довольно сложно. Со временем при аднексите появляются более ярко выраженные признаки. Боль в районе половых органов приобретает постоянный характер. Кроме того, у женщины появляется необоснованная нервозность, бессонница и признаки депрессии. Воспалительный процесс провоцирует также серозные выделения из половых органов, сопровождаемые зудом и раздражением.
• Длительное течение аднексита со временем переходит в хроническую стадию. Такая неприятность может произойти в том случае, если курс лечения был пройден не полностью.

В период обострения хронического заболевания повышается температура и ухудшается общее самочувствие.

У женщины снижается половое влечение, наблюдаются проблемы с мочевыводящей системой, может болеть спина в районе поясницы.

Боль приобретает тупой характер, она может усиливаться при физической нагрузке и половом акте. На фоне хронического аднексита наблюдается сбой менструального цикла, появляется риск развития бесплодия.

• Подострый аднексит характеризуется симптомами, имеющими краткосрочный период действия. Такая стадия опасна тем, что женщина может просто не заметить тревожные сигналы.

Воспалительный процесс, нарушающий нормальное функционирование яичников, приводит к образованию различных патологий, которые препятствуют зачатию ребёнка. Поэтому женщина должна внимательно прислушиваться к своему организму и при малейших сомнениях обращаться к врачу.

Методы лечения

Исход любого заболевания зависит от того, насколько правильно будет поставлен диагноз и назначено лечение. Довольно часто при диагнозе двустороннего аднексита требуется пребывание в стационаре, но если болезнь находится на начальной стадии, то курс лечения можно провести дома. В этом случае нужно будет соблюдать постельный режим, и избегать стрессовых ситуаций.

После проведения диагностики, лечащим врачом назначаются противовирусные препараты и антибиотики. Их курс должен длиться около двух недель. Заниматься самолечением при таком заболевании категорически противопоказано.

Делая упор на подавление инфекции, которая может нанести непоправимый урон репродуктивной системе женщины, не стоит забывать об иммунитете. В состав комплексной терапии должны обязательно входить витамины, пробиотики и иммуностимулирующие препараты.

В виде дополнительных восстановительных процедур могут применяться следующие методы:

• Физеопроцедуры, включающие вибромассаж или электрофорез;
• Гинекологический массаж;
• Санаторно-курортное лечение;
• Ультразвуковое исследование.

Все эти процедуры направлены на предотвращение рецидива, устранение спаек в маточных трубах и нормализацию менструального цикла.

В случае гнойного аднексита может потребоваться операционное вмешательство, которое проводится методом лапароскопии. Врачи прибегают к радикальным методам только в крайнем случае, так как стараются нанести минимальный вред репродуктивной системе. Для предотвращения внематочной беременности на время лечения назначаются оральные контрацептивы.

Можно ли лечить аднексит народными средствами

Говорить о народных методах лечения аднексита можно только в том случае, когда заболевание имеет лёгкую форму. Также целесообразно использовать народные методики в период реабилитации пациента. В любом случае, перед тем как приступить к лечению, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом на предмет целесообразности процедур.

Комплекс народной медицины включает в себя спринцевания, успокоительные ванночки, фототерапию. Такие приёмы помогут усилить действие лекарственных препаратов и ускорить их выведение. Кроме того, многие растения обладают высокими иммуностимулирующими свойствами, которые помогут усилить сопротивляемость организма и сократить восстановительный период после курса антибиотиков.

Большое значение имеют народные средства при местном применении. Например, спринцевание травяными отварами восстанавливает естественную флору внешних половых органов, оказывает успокоительное действие, снимает зуд.

Профилактические меры

Двусторонний аднексит имеет обыкновение возвращаться, для того чтобы это не произошло, необходимо в повседневной жизни придерживаться определённых правил:

• Внимательно относиться к случайным половым связям, обязательно пользоваться противозачаточными средствами. Если после полового акта возникли сомнения в чистоте партнёра, то необходимо как можно быстрее помочиться, тщательно подмыться, обработать внешние половые органы мирамистином.
• Посещать гинеколога два раза в год и проводить необходимые исследования. Такая мера поможет своевременно выявить не только начинающийся аднексит, но и другие нарушения репродуктивной системы.
• Необходимо тщательно следить за ежедневной личной гигиеной. Своевременно менять нижнее бельё, правильно подмываться и придирчиво относиться ко всем выделениям.
• В зимне-весенний период нужно поддерживать иммунитет на должном уровне. Для этого можно пропить курс общеукрепляющих витаминов, и подтянуть тело физическими упражнениями.

Женщина должна заботиться о своём здоровье независимо от возраста и наличия тревожных симптомов. Профилактика является лучшим лечением, устранить проблему на ранней стадии развития намного проще. Регулярные визиты к гинекологу помогут сохранить репродуктивную систему, которая так необходима для зачатия и вынашивания здорового ребёнка.

Может ли произойти зачатие при двустороннем аднексите

Планирование беременности в период воспалительного процесса — не лучший вариант. Спайки, которые образуются в результате отрицательного действия патогенных организмов, могут стать препятствием для нормального зачатия. В результате непроходимости маточных труб появляется риск внематочной беременности, а такое явление очень опасно для женской половой системы.

Во избежание неприятных последствий вопрос зачатия стоит отложить до тех пор, пока заболевание не будет полностью вылечено. Кроме того, в период воспалительного процесса лучше подстраховаться приёмом оральных контрацептивов. Такая схема планирования беременности повысит шансы благополучного зачатия и исключит инфицирование плода.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/reproductive/dvustoronnij-adneksit

Острый и подострый двухсторонний сальпингоофорит

Важнейший фактор риска при возникновении воспалительного процесса в придатках матки с обеих сторон – трубно-перитонеальное бесплодие. Двусторонний аднексит может привести к необратимым изменениям в репродуктивной системе женщины, став причиной для вынужденного выбора неестественного метода зачатия (ЭКО).

Симптомы поражения с двух сторон выражены ярче, но даже в этом случае подострый двухсторонний сальпингоофорит может протекать с минимальным набором признаков, создавая условия для хронизации воспалительного процесса.

Комплексное лечение поможет предотвратить спаечные изменения в малом тазу, что станет лучшим фактором профилактики бесплодия.

Почему возникает воспаление с обеих сторон

Острый двухсторонний аднексит возникает на фоне инфицирования микробами с выраженными патогенными свойствами. Чаще всего врач обнаружит при обследовании следующие микроорганизмы:

• гонококки;
• трихомонады;
• смесь из хламидий и уреамикоплазм;
• кишечную микрофлору (эшерихии, энтерококки);
• микробы, способные жить без кислорода (анаэробы).

Большую значимость для возникновения 2-х стороннего сальпингоофорита имеют способствующие распространению инфекции факторы:

• медицинские аборты;
• диагностические и оперативные вмешательства на органах малого таза;
• длительное и необоснованное ношение внутриматочного контрацептива;
• врожденные аномалии половых органов;
• общие и эндокринные заболевания;
• половые контакты во время менструаций;
• снижение местной и общей иммунной защиты;
• низкий уровень жизни с курением, алкоголизмом и наркоманией.

Острый двусторонний сальпингоофорит чаще всего проявляется типичными симптомами, поэтому надо незамедлительно обращаться за экстренной врачебной помощью: лечить первичный эпизод воспаления надо в гинекологической больнице.

Каковы проявления патологии

Для 2-х стороннего сальпингоофорита характерны следующие симптомы:

• боли разного рода внизу живота с обеих сторон (постоянно или периодически, от сильной до умеренно выраженной, с иррадиацией в поясницу или крестец);
• ощущение распирания, чувство тяжести или жара в малом тазу;
• вагинальные выделения, провоцирующие зуд в промежности;
• изменения менструального цикла (от обильных частых месячных до скудных менструаций с задержками, межменструальные кровянистые выделения);
• проблемы в интимной жизни (отсутствие полового желания, неприятный или болезненный половой акт, отсутствие оргазма);
• сложности с выделительными функциями (боль при опорожнении пузыря, частый стул);
• общие симптомы (температура, слабость, недомогание);
• психоэмоциональные расстройства.

Порой острый двухсторонний вариант сальпингоофорита проявляется настолько ярко, что лечащий врач сразу после осмотра без дополнительных обследований направит в стационар для скорейшего начала терапии.

Как выявить заболевание обеих придатков

Кроме жалоб, к минимальным критериям двухстороннего поражения придатков матки относятся:

• боль при прощупывании в нижней части живота;
• выраженная болезненность по обеим сторонам от матки при гинекологическом осмотре;
• болезненное смещение шейки матки.

Если имеется высокая температура (более 38°C) и воспалительные вагинальные выделения, то диагноз не вызывает сомнений. Дальнейшее обследование и лечение надо проводить в условиях стационара.

При необходимости дополнительно следует сделать трансвагинальное УЗИ, чтобы исключить наличие опухолей в области придатков матки.

Какие имеются эффективные методы лечения

Чем раньше при двухстороннем сальпингоофорите начато лечение, тем меньше шансов для формирования опасных осложнений. К обязательным методам терапии относятся:

• антибактериальные препараты в виде уколов (на курс не менее 10 дней);
• анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства;
• ферментные препараты;
• иммуномодулирующая терапия;
• местное применение противомикробных свечей.

Желательно максимально рано начать использование рассасывающей терапии, которая поможет предотвратить спаечную болезнь.

Хороший эффект на восстановительном этапе может обеспечить физиотерапия и грязелечение.

Лечебная лапароскопия применяется в тех ситуациях, когда необходимо оценить ситуацию в придатках матки, убрать спайки и проверить проходимость труб.

Каков риск осложнений

Именно при двухстороннем варианте сальпингоофорита наиболее высок риск бесплодия, обусловленного хроническим аднекситом, непроходимостью маточных труб и образованием спаек в области яичников.

Кроме этого, женщине следует опасаться патологического зачатия (трубная, яичниковая, брюшная беременность), при которых единственный вид лечения — хирургическая операция.

Источник: https://gynecologyhelp.ru/vospalenie-pridatkov/adneksit/dvuxstoronnij.html