Психоорганический синдром: что это такое, причины и симптомы патологии

Первое упоминание о психоорганическом синдроме возникло в научном докладе доктора Эрика Бейлера еще в начале прошлого века.

С тех пор определение получило распространение в английской врачебной практике под названием «хронический мозговой синдром», а в американской медицине – «органический мозговой синдром».

Длительное время термин применялся к расстройствам, соотносимым с экзогенными типами реакций, и лишь через некоторое время начал использоваться как обозначение психопатологических расстройств.

Психоорганический синдром: симптомы

Симптомы синдрома отличаются разнообразием психических проявлений. Развитие расстройства обычно сопровождается заметным изменением характера и личности больного. При отсутствии надлежащей терапии особенности сформированной личности могут преображаться до полного исчезновения.

Нередко психоорганический синдром характеризуется развитием астении, появлением проблем с концентрацией внимания, повышенной отвлекаемостью, слабостью и чрезмерной раздражительностью. При этом человек теряет критичность и контроль над собственными поступками, суждения формируются на примитивном уровне, а мышление «застревает» в мелких деталях.

Наиболее тяжелые проявления расстройства приводят к органическому слабоумию, что характеризуется распадом памяти, повышенной эмоциональностью, кратковременным или затяжным помрачением сознания в форме оглушения.

Механизмы развития заболевания опираются на угнетение или полное прекращение функционирования определенных нейронов в коре головного мозга. На поздних стадиях развития синдрома возможно изменение метаболизма клеток, нарушение обменных процессов в организме, недостаточное усвоение глюкозы, ухудшение оттока ликвора и кровоснабжения определенных участков мозговой ткани.

Причины развития заболевания

Зачастую причиной появления и развития психоорганического синдрома становится атрофия коры головного мозга, что чаще затрагивает пожилых, но при определенных условиях характерно для людей любых возрастов. Среди наиболее распространенных негативных факторов можно выделить:

• поражения мозга в результате интоксикаций;
• последствия развития сифилиса;
• сосудистые, онкологические поражения мозга, абсцессы;
• черепно-мозговые травмы;
• заболевания, основным проявлением которых являются судорожные припадки;
• энцефалит.

Варианты психоорганического синдрома

В настоящее время исследователи проблемы выделяют несколько выраженных вариантов психоорганического синдрома: астенический, эксплозивный, апатический и эйфорический.

Астенический вариант

При развитии астенического психоорганического синдрома нарушения заметны в области памяти и интеллекта. На первое место также выходит эмоциональная слабость и лабильность нервных процессов, недержание эмоций.

Человек ощущает проблемы с успешным выполнением привычной работы, теряется в простых ситуациях, ощущает постоянное необоснованное волнение и чувство повышенной ответственности.

Указанные расстройства сопровождаются частыми головными болями, потерей ориентации в пространстве.

Проявления астенического синдрома отчетливо заметны при наблюдении эффектов, связанных с динамичной переменой яркости. Здесь стоит выделить мерцание разноцветных огней, рябь на воде, фотовспышки, чередование света и прочее. При этом больной ощущает чувство тошноты, ломоту в глазах, что плавно перетекает в головные боли.

Люди, подверженные астеническим расстройствам, крайне негативно реагируют на духоту, резкое изменение климатических условий, отсутствие свободного пространства. Такие личности легко устают от шумных столпотворений и тяготеют к постепенному уменьшению частоты контактов с окружающими. Облегчению состояния при астеническом синдроме может послужить спокойный уединенный отдых.

Эксплозивный вариант

Синдром эксплозивного характера выражается прежде всего в снижении интеллектуальных способностей. Психоорганический синдром в данном проявлении заставляет больного терпеть неудачи в привычной трудовой деятельности, требующей периодического переключения внимания. Больные нередко выглядят в глазах окружающих угрюмыми, закрытыми, злобными и раздражительными.

Что касается повседневной жизни человека с эксплозивным синдромом, то здесь можно отметить неоправданную грубость. Такие личности тратят уйму времени на отстаивание узконаправленной, зачастую мнимой позиции. Любое противодействие аргументам приводит к еще большей агрессии со стороны человека, подверженного синдрому.

Апатический и эйфорический варианты

Данные стадии психоорганического синдрома проявляются в несостоятельности больного к осуществлению ничем не примечательной интеллектуальной деятельности. Поэтому чаще всего оба варианта синдрома расцениваются специалистами как слабоумие.

Для эйфорического варианта характерны резкие скачки настроения в сторону благодушия, однако нередки приступы гнева, чередующиеся с повышенной сентиментальностью и перетекающие в полную беспомощность.

Выраженным признаком течения апатического синдрома выступает так называемая аспонтанность, что проявляется максимальным сужением круга общения, потерей интереса не только к окружающим, но и к развитию собственной личности. Таким больным оказывается не под силу быстрое переключение между отдельными темами, речь переполняется деталями посторонних событий и заметным желанием соскользнуть с главной тематики общения.

Зачастую выраженный психоорганический синдром, независимо от его варианта, отмечается тревожной мнительностью, которая в последующем растворяется в снижении интеллекта, отсутствии понимания общепринятых принципов взаимоотношений.

Развитие психоорганического синдрома у детей

Существует целый ряд возрастных особенностей, в пределах которых в той или иной степени может развиваться психоорганический синдром у детей.

Так, в возрасте до 5 лет у малышей может наблюдаться развитие синдрома в виде ограниченности интеллекта, наличии чрезмерно бедного лексикона, незначительных задержек речи.

Дети, подверженные синдрому, не проявляют должного интереса к сказкам, рассказам, песням и стихам, теряется параллель с увлечениями сверстников.

В целом же патологические нарушения у детей включают целый ряд отклонений:

• повышенную возбудимость нервных процессов;
• частые срыгивания и приступы тошноты;
• диспепсические расстройства;
• аллергические реакции на самые нетипичные возбудители;
• нарушения режима бодрствования и сна;
• ухудшение аппетита;
• повышенную чувствительность к внешним раздражителям;
• суетливость;
• неустойчивость настроения.

Начиная с пятилетнего возраста, у детей психоорганический синдром отличается доминированием двигательных и эмоциональных расстройств. Для малышей, страдающих психоорганическим синдромом, в таком возрасте характерны:

• необоснованное пребывание в состоянии аффекта;
• импульсивность реакций на окружение;
• потребность в ощущении дистанции с близкими людьми;
• назойливое поведение;
• слабость внимания;
• заторможенное развитие моторики.

У детей школьного возраста нарушения в области вегетативной системы постепенно отходят на второй план. Здесь психоорганический синдром приобретает целую массу побочных, ранее нехарактерных проявлений, а отсутствие самокритичности и повышенная импульсивность становятся более заметными.

Лечение психоорганического синдрома

Приступая к терапии, специалисты стараются в первую очередь выявить объективные причины, которые вызвали психоорганический синдром. Лечение здесь, несмотря на доступность широкого арсенала фармакологических препаратов, отличается отсутствием специфических средств, которые могут быть применимы ко всем случаям проявления заболевания.

• Обычно терапия при поражениях коры головного мозга сопровождается приемом сильнодействующих антибиотиков, гормональных и противовирусных медикаментозных препаратов.
• При необходимости прохождения курса патогенетической терапии применяются методы дегидратации и детоксикации организма, назначаются медикаменты, способствующие нормализации метаболизма и гемодинамики мозга.

Профилактика психоорганического синдрома

На стадии появления первых симптомов заболевания больному предлагаются сосудистые, противосудорожные и рассасывающиеся средства.

Положительный эффект в данном случае наблюдается также в ходе приема психотропных препаратов и применения методов иммунотерапии.

Поддерживающий курс терапии обычно назначается при незначительной выраженности заболевания и может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре.

Источник: https://www.syl.ru/article/169363/new_psihoorganicheskiy-sindrom-simptomyi-stadii-lechenie

Психоорганический синдром – причины, варианты, симптомы, лечение

Все, что выделяет человека на общем фоне живых существ, находится в его голове. Память, мышление, интеллект, психика со всеми присущими ей качествами и свойствами – все это находится в головном мозге.

Вот почему различные изменения в поведении и состоянии сразу указывают на проблемы в структуре или функциональности головного мозга.

Психоорганический синдром со всеми своими симптомами и вариантами проявления является одним из таких расстройств, причины которого необходимо устранять при помощи лечения.

Просматривая художественные фильмы, можно отметить, что там герои получают множество ударов и травм по голове, впадают в кому, злоупотребляют наркотическими или алкогольными веществами, при этом состояние их головного мозга не меняется. Врачи реального мира наблюдают обратные явления. Различные травмы головы, проникающие инфекции или чрезмерные интоксикации сказываются на состоянии мозга.

Психоорганический синдром проявляется в снижении памяти, интеллекта и эмоциональной восприимчивости. Человек становится больным. Что это за болезнь и как с ней справиться, расскажет интернет-журнал psytheater.com.

Что такое психоорганический синдром?

Если головной мозг повреждается, неизбежно возникают определенные расстройства.

Что такое психоорганический синдром? Это состояние, при котором человек страдает слабоумием (снижается интеллект), теряет способность запоминать (снижение памяти) и не может держать свои эмоции под контролем (аффект – когда человек бурно реагирует на определенные события гневом, агрессией, криком, яростью).

В медицинской литературе можно найти другие наименования данного расстройства:

• Триада Вальтер-Бюэля.
• Хронический синдром органического мозга.
• Органический дефект.
• Органический мозговой синдром.
• Органический психический синдром.
• Энцефалопатический синдром.

На начальной стадии заболевание проявляется в нескольких симптомах, которые многие люди относят к естественным:

1. Усталость.
2. Астеническое состояние.
3. Слабость.
4. Невнимательность.
5. Снижение трудоспособности.
6. Нестабильность в поведении.
7. Неуклюжесть.
8. Рассеянность.
9. Снижение адаптации.
10. Ослабление воли.

При психоорганическом синдроме человек просто теряет способность адаптироваться к окружающему миру. Чаще всего встречается заболевание в преклонном возрасте, однако врачи не исключают его развитие у более молодых людей.

Почему развивается психоорганический синдром?

Если человек сталкивается с психоорганическим синдромом у своего близкого либо просто интересуется данной темой, у него возникает естественный вопрос: что способствует развитию данного состояния? Причины у психоорганического синдрома действительно существуют:

• Атрофические болезни головного мозга, в число которых включают болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Пика, хорея Гентингтона.
• Опухоли в головном мозге.
• Инфекционные заболевания в мозгу, которые приводят к изменению его структуры: СПИД, влияющий на структуру мозга, менингит, нейросифилис, поражение сосудов мозга (что может возникать во время гриппа, ревматизма, эпидемического паротита, ветряной оспы, малярии, скарлатины), энцефалит.
• Эндокринные соматические болезни: гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга или Аддисона.
• Асфиксия как результат удушения, дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности.
• Сосудистые нарушения, приводящие к сосудистой деменции: гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз.
• Травмы головного мозга.
• Тяжелая интоксикация, при которой происходит отравление кокаином, М-холинолитиками, психостимуляторами и органическими растворителями.
• Эпилепсия и болезни, которые сопровождаются судорожными припадками.
• Синдром Корсакова.
• Инсульт.
• Абсцесс мозга.
• Старческое слабоумие.

Психоорганический синдром может быть следствием или остаточным явлением хронической болезни.

Симптомы психоорганического синдрома

Чтобы распознать заболевание, необходимо знать об его симптомах проявления. Психоорганический синдром имеет свои признаки, по которым можно его отделить от других болезней органического или психического характеров:

1. Недержание эмоций (аффекты). Возникают приступы дисфории (тоскливо-злобное настроение) и повышенная слезливость, частые перепады настроения без причин (эмоциональная лабильность), взрывчатость, приступы гнева. Человек некритически относится к своему состоянию. Он становится мелочным, эгоцентричным. Его интересуют приземленные потребности. Проявляется метеочувствительность на жару, духоту и перепады атмосферного давления. Ухудшение состояния человека при изменении атмосферного давления указывает на тяжелое протекание болезни.

Симптом Пирогова (метеопатический симптом) помогает установить тяжесть болезни. Если состояние меняется после падения или повышения атмосферного давления, тогда болезнь протекает в легкой форме. Если же состояние меняется незадолго до изменений атмосферного давления, тогда болезнь считается тяжело протекающей.

Также усиление симптомов при изменении барометрического давления говорят о благоприятном течении болезни. Если симптомы появляются новые и нехарактерные, тогда течение болезни считается тяжелым.

1. Ухудшение памяти. Человек может не только не запоминать и не хранить информацию, но и не быть способным ее воспроизвести и узнавать. Со снижением памяти у человека включаются ложные воспоминания (конфабуляция и псевдореминисценция). При псевдореминисценции забытые воспоминания замещаются реальными, но происходившими в другое время. При конфабуляции воспоминания замещаются выдуманными, которых никогда не было.
2. Снижение интеллекта и понимания. Человек перестает забывать свою личность, время и дату. Он не способен усваивать новую информацию и развивать навыки. При этом приобретенные ранее знания и профессиональные навыки могут сохраняться. Снижается способность к планированию действий. Мышление у больных замедленное. Приходится затрачивать много времени на подбирание слов, чтобы выразить свою мысль, а также возможно повторение одного и того же. Человек начинает обладать поверхностными знаниями, прибегая к речевым шаблонам.

Симптоматика различается в зависимости от того, какая доля мозга поражена, а также от обширности распространения. Например, при поражении ствола мозга и лобных долей человек становится благодушным, заторможенным, грубым, равнодушным, пассивным, эйфоричным.

На эмоциональном уровне человек сначала становится сентиментальным. Затем он легко поддается влиянию общества, из-за чего его легко вывести из себя. Он быстро истощается. Он не способен скрывать собственные эмоции от окружающих.

Сочетание симптомов и последовательность их проявления зависит от причины, спровоцировавшей болезнь:

1. При болезни Альцгеймера происходит нарушение памяти.
2. При болезни Пика интеллект не снижается.
3. При атеросклерозе церебральных сосудов в первую очередь проявляются аффективные расстройства.

Помимо всего прочего психоорганический синдром проявляется в:

• Чувствительности к лекарствам и алкоголю.
• Непереносимости жары.
• Амнезии и гипомнезии (конкретно – дисмнезии).
• Повышенной отвлекаемости.
• Ограниченном объеме внимания.
• Понижении качества восприятия.
• Слабости суждений.
• Неспособности оценивать ситуацию.
• Потере восприятия самого себя и окружающего мира.
• Эмоциональной лабильности.
• Деменции.
• Бестактности высказываний.
• Совершении неверных поступков.
• Одностороннем и консервативном мышлении.
• Уменьшении словарного запаса, из-за чего человек используется речевые шаблоны или простые фразы.
• Отвлечении на детали и застревании на них.
• Ухудшении воспроизведения прошлого и запоминании нового.
• Бредовых состояниях.
• Галлюцинациях.
• Депрессивном состоянии.
• Периодических психозах.
• Эпилептических припадках.

Варианты психоорганического синдрома

На практике выделяют 4 варианта психоорганического синдрома:

1. Астенический. Человек физически и психически истощается, ярко реагирует на различные внешние раздражители, эмоционально неустойчив и раздражителен, слаб. Интеллект и память снижаются незначительно. Нарушения являются необратимыми.
2. Эксплозивный. Человек является взрывчатым, эмоционально возбудимым, раздражительным, агрессивным. Снижается адаптация и нарушается память. Человек становится слабовольным, теряет самоконтроль, повышаются влечения. Многие больные начинают употреблять алкоголь, чтобы снизить симптоматику, однако это приводит лишь к еще большему распространению органического поражения. Дозы алкоголя увеличиваются, что приводит к хроническому алкоголизму и тяжелому синдрому похмелья. Человек подвержен различным сверхценным идеям. Преграды и невыполненные требования вызывают истерические припадки. Последние симптомы указывают на тяжелое течение заболевания.
3. Эйфорический (мориоидный). Человек находится в постоянно повышенном настроении, благодушен, некритичен к своему состоянию, бестолковый, эйфоричен. Повышаются влечения и снижается память. Некоторые могут быть агрессивными и разгневанными, беспомощными и слезливыми. Снижается работоспособность. О тяжести заболевания свидетельствует гримаса смеха или плача, для которых нет причин.
4. Апатический (апатоабулический). У человека снижается круг интересов, снижается память, возникает безразличие, насильственный смех или плач, астения. Человек может дезориентироваться в пространстве, слабо рассуждать и замедленно реагировать.

Лечение психоорганического синдрома

Врачи направляют все методы лечения на устранение причины психоорганического синдрома. Это может происходить как в стационаре, так и амбулаторно. Используются:

• Нейротрофические препараты.
• Ноотропы.
• Витаминотерапия.
• Антиоксиданты.
• Церебропротективные лекарства.
• Антипсихотические средства, которые используются для устранения агрессивности, эмоциональной неустойчивости, сверхценных влечений.

Рассматриваемые препараты помогают в снижении выраженности симптомов и устранении некоторых болезней. Однако они не излечивают полностью от болезни. Неврозоподобную симптоматику снимают с помощью гипнотерапии, которая используется и для повышения внимания и умственной работоспособности.

Прогнозы

Врачи не могут давать благоприятные прогнозы при органических поражениях мозга. Психоорганический синдром является следствием уже измененной структуры мозга, что невозможно вернуть обратно. Можно лишь поспособствовать снижению симптоматики, что и делают врачи.

Источник: http://PsyTheater.com/psihoorganicheskiy-sindrom.html

Причины и лечение психоорганического синдрома

Психоорганический синдром относится к расстройствам психики вследствие органических поражений головного мозга.

Характеризуется комплексом симптомов, затрагивающих память, интеллект и эмоциональную сферу, сопровождается и другими признаками, которые обусловлены участком мозговых повреждений.

Состояние преимущественно развивается в старческом возрасте, но встречается у молодых людей и даже у детей.

Причины возникновения

К развитию психоорганического синдрома приводят разнообразные факторы, чаще это следствие диффузных поражений тканей мозга, иногда отмечаются и локальные повреждения структур. В основном к формированию состояния приводят следующие факторы:

• возрастные изменения в мозге (старческое слабоумие, болезнь Альцгеймера и др.);
• сосудистые патологии;
• инфекции, поражающие ЦНС, энцефалит и менингит, а также сифилис, туберкулез, бруцеллез, лептоспироз;
• черепно-мозговые травмы;
• опухолевые образования в мозге;
• эпилептические припадки;
• соматические и эндокринные нарушения, приводящие к сбоям в обменных процессах и ухудшению мозговой трофики;
• длительная гипоксемия;
• токсическое воздействие алкоголя, наркотических препаратов, отравляющих веществ в быту или на производстве.

Прогресс синдрома напрямую связан с атрофическими изменениями в мозге, вызванными старением организма, поэтому при одинаковых причинах у пожилых людей клиническая картина проявляется ярче.

Основные симптомы

Симптомы психоорганического дефекта представлены триадой признаков Вальтер–Бюэля:

• Нарушение памяти. Расстройство постепенно охватывает все ее виды. Сначала страдает функция фиксации (иначе запоминания) далее человек утрачивает способность вспомнить произошедшие события. Потом все сложнее восстанавливаются прочно усвоенные факты. Ослабление свойств чаще проявляется в форме дисмнезии, когда поражения неравномерно затрагивают функции памяти. Встречается и преобладание амнестического типа патологии с выпадением отдельных событий, смещением настоящего и прошлого, иногда с конфабуляцией — искажением или воображением ситуаций.
• Снижение интеллекта. Разрушение происходит постепенно: человек утрачивает интерес к окружающему, проявляет бедность эмоций и речи, также замедляется темп психических процессов. У больного снижается уровень суждений и умозаключений, что сказывается на критической оценке событий и собственного поведения. Он неспособен выделить главную мысль в разговоре, зацикливается на несущественных деталях, теряет такт, чувство долга, способность воспринимать все, что не входит в круг интересов.
• Аффективные расстройства. По незначительным поводам отмечается резкая неадекватная реакция: смешливость или дурашливость, слезы или гневливость (аффективная инконтиненция). Внезапно появившись, эмоции быстро угасают. Недержание эмоций и потеря критической оценки приводят к неоправданному упрямству или повышенной внушаемости.

Больные жалуются на вестибулярные расстройства, ощущение сдавливания и головные боли, не переносят изменения атмосферного давления, повышение температуры воздуха.

Не исключены проявления разнообразной неврологической симптоматики: непроизвольные сокращения мышц (гиперкинез), парезы, потеря чувствительности.

Иногда по ночам отмечается спутанность сознания, случаются периодические психозы с галлюцинациями, бредом, эпилептиформные припадки.

Выраженность симптоматики различна в зависимости от стадии болезни. В легких случаях сочетание признаков оценивается как изменение уровня личности, на позднем этапе проявлениям присуще слабоумие (органическая деменция).

При эндокринных нарушениях, поражениях сосудов, болезнях ЦНС отмечается повышенная истощенность, даже адинамия (слабость мышц и снижение двигательной активности иногда до полного прекращения). Если причина развития психосиндрома — сифилис или черепно-мозговая травма, преобладает повышенная возбудимость, раздражительность, злость.

У детей

Детский психоподобный синдром имеет существенные различия с проявлениями у взрослых, протекает атипично, поскольку органические поражения возникают в период незрелости мозговых функций и ЦНС. В зависимости от возраста ребенка симптомы существенно варьируют:

• На раннем этапе преобладают эмоциональная возбудимость и впечатлительность, плохой сон нередко с нарушениями периодов. Присутствуют незрелость вегетативных реакций, задержка речи, понижен интерес к интеллектуальной деятельности (слушание сказок, сюжетно-ролевые игры, заучивание стихов).
• После 4 лет доминируют переменчивость настроения, импульсивность, повышенная раздражительность, неспособность концентрировать внимание. Наблюдаются двигательная расторможенность, несовершенство координации, навязчивость, отсутствие дистанции.

У школьников психопатические признаки отличаются разнообразием: отмечаются выраженные нарушения в интеллектуальной сфере, неврологические синдромы, проявляется недостаток самокритики, обнаруживаются качества личностного дефицита.

Фазы заболевания и варианты течения

В психиатрии выделяют различные варианты психоорганического синдрома, каждый из которых отражает глубину и степень поражения, а также является фазой развития патологии.

Астенический

На раннем этапе преобладают астенические проявления, состояние характеризуется:

• снижением работоспособности;
• психическим истощением;
• вегетососудистыми нарушениями;
• эмоциональной лабильностью, проявляющейся раздражительностью или вялостью;
• повышенной чувствительностью к лекарствам, алкоголю, изменениям барометрического давления.

Эксплозивный

Следующий этап выражается в эмоциональной возбудимости, раздражительности, даже агрессивности. Усиливаются дисмнестические расстройства, снижаются адаптация, волевые качества, критическая оценка, самоконтроль. Могут появиться кверулянтские наклонности (сутяжничество), когда больному кажется, что несправедливость окружает его или близких.

Возникновение истерики способно спровоцировать неудовлетворение требований или наличия преграды в достижении целей, нередко отмечается возникновение паранойяльных идей, которым человек приписывает особенную ценность.

Эти признаки свидетельствуют о тяжести проявления патологии.

Пытаясь справиться с раздражением, многие больные начинают употреблять спиртное, что быстро приводит к хроническому алкоголизму и тяжелым формам похмелья, лишь усугубляя состояние.

В первой и второй фазе декомпенсация состояния больного прогрессирует. Это обусловлено основным заболеванием, психическими травмами и интоксикацией организма.

Апатический

Последняя и самая тяжелая фаза органического синдрома. У человека наблюдается глубокое нарушение памяти, волевых и интеллектуальных качеств. Проявляется спонтанность в отсутствии побуждений к речевой, психической и двигательной активности, полном безразличии к себе и окружающим. Степень соответствует органической тотальной деменции.

Клиническая картина напоминает апатическое состояние поздних стадий шизофрении или эпилепсии, но спонтанно возникающий смех или плач, астения позволяют разграничить похожие состояния.

Органический психосиндром может протекать остро и хронически:

• Острая форма появляется внезапно после помрачения сознания, вызванного заболеванием или интоксикацией. Продолжительность проявлений составляет несколько дней или недель. Иногда бывает единичным случаем в жизни. Случается, вариант патологии, сопровождаемый рецидивами или перетекающий в хронический тип заболевания.
• Хроническая форма начинается с малозаметных признаков, прогресс психических изменений приводит к слабоумию.Возможен регредиентный вариант состояния, естественно, до определенных пределов. Терапевтические ремиссии наступают при болезни Бейля (нейросифилисе) и доброкачественных опухолях.

Диагностика

Диагноз при психоорганическом синдроме ставится на основе клинических проявлений, изучения анамнеза и динамики процесса.

Состояние сложно выявить на раннем этапе, а также отграничить у пожилых пациентов, так как старческие мозговые изменения напоминают начало рассматриваемой патологии.

Для определения причины возникновения психопатии больной направляется на консультацию к узким специалистам. В зависимости от присутствующих симптомов и данных истории болезни, потребуется помощь:

• невролога и эндокринолога;
• инфекциониста или венеролога;
• гастроэнтеролога или сосудистого хирурга;
• кардиолога.

Инструментальные методы включают УЗИ органов, рентгенографию, электроэнцефалографию и МРТ головного мозга. Проводится дифференциальная диагностика с циркулярной (эндогенной) депрессией и шизофренией.

Терапия

При составлении схемы медицинских мероприятий приоритетное значение придается лечению основной болезни. Для поддержания мозговых функций и ЦНС применяется комплекс лекарственных препаратов:

• ноотропные средства — «Семакс», «Пирацетам»;
• нейротрофины – «Церебролизин»;
• нейропротекторы – «Эмоксипин», «Цитиколин»;
• антиоксиданты – «Мексидол»;
• витамины — группы B, A, E, PP.

При формировании психозов применяются антипсихотические лекарства.

Физиотерапевтические процедуры при отсутствии противопоказаний оказывают положительное воздействие на ЦНС и иммунитет, улучшают кровообращение, активизируют адаптационные механизмы:

• Для расслабления повышенного тонуса мышц рекомендуются электрофорез, магнитотерапия, также применяются массаж, курс аппликаций с парафином и иглоукалывание. Известно положительное воздействие ванн с экстрактом хвои или морской водой.
• Для устранения болевого синдрома применяется лечение током, тепловыми волнами или ультразвуком.
• При парезах назначают массажные процедуры, электростимуляцию.

При инсультах физиолечение показано не ранее полутора месяцев после острого нарушения кровообращения.

Возможные последствия

Прогресс психосиндрома приводит к тяжелым осложнениям и инвалидности. Постепенно человек утрачивает способность трудиться, теряет контакт с обществом, со временем из-за нарастающего слабоумия и апатии пациент не может обслуживать себя самостоятельно и полностью зависит от окружения. Иногда родственники отказываются от больного из-за сложности в общении и уходе за ним.

Прогноз психоорганического синдрома зависит от причин, вызвавших состояние. Случаи стабилизации встречаются редко, сведений о полном излечении не существует. В 80% больной теряет трудоспособность, а потом и вменяемость. Приступы делирии иногда закачиваются комой.

Прогрессирование психоорганического синдрома в большинстве случаев ведет к утрате когнитивных способностей, личностных качеств. Но сдержать развитие неврологических симптомов возможно, если заметить признаки болезни на раннем этапе и начать поддерживающее лечение.

Источник: https://ProSindrom.ru/psychopathology/psihoorganicheskij-sindrom.html

Психоорганический синдром

Психоорганический синдром – симптомокомплекс, наблюдающийся при органических поражениях головного мозга. Сопровождается ухудшением памяти, снижением интеллекта и эмоциональной неустойчивостью. Отмечается снижение критики, ослабление волевых качеств, обеднение речи, ухудшение способности запоминать новые данные и активизировать ранее усвоенные. Психоорганический синдром является полиэтиологическим заболеванием, чаще проявляется в старческом возрасте. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, клинических проявлений и данных дополнительных исследований. Лечение – симптоматическая фармакотерапия, терапия основного заболевания.

Психоорганический синдром – патологическое состояние, возникающее на фоне органической патологии головного мозга. Сопровождается нарушениями интеллекта, памяти и эмоционально-волевой сферы. Является достаточно распространенной патологией.

Может поражать людей любого возраста и пола, однако особенно часто развивается в пожилом и старческом возрасте вследствие атрофических процессов в головном мозге. Психоорганический синдром обычно носит прогрессирующий характер, иногда отмечается стабильное течение или уменьшение выраженности симптоматики.

Диагностику и лечение данной патологии осуществляют специалисты в области психиатрии, неврологии и врачи некоторых других специальностей.

Чаще всего симптомы заболевания появляются на фоне возрастной атрофии головного мозга при старческом слабоумии и болезни Альцгеймера. Нередко патология является следствием сосудистых поражений ЦНС.

Кроме того, психоорганический синдром может развиваться вследствие черепно-мозговых травм, неспецифических инфекционных заболеваний ЦНС (энцефалита, менингоэнцефалита) и специфических инфекций (нейросифилиса, туберкулеза, лептоспироза, бруцеллеза).

При ВИЧ психоорганический синдром возникает в результате непосредственного вирусного поражения тканей головного мозга и вторичных инфекций, обусловленных снижением иммунитета.

Причиной развития психоорганического синдрома также могут стать злокачественные и доброкачественные новообразования в паренхиме головного мозга, эпилепсия и эпилептиформные припадки.

Психоорганический синдром возникает при соматических и эндокринных заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ и трофическими расстройствами в тканях головного мозга: при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, почечной и печеночной недостаточности.

Возможно формирование психоорганического синдрома при экзогенных интоксикациях: алкоголизме, наркомании, токсикомании, отравлении лекарственными препаратами, постоянном контакте с опасными химическими веществами в быту или на работе.

На начальном этапе наблюдаются астения, эмоциональная неустойчивость, зависимость общего состояния от погоды, снижение способности к концентрации внимания, быстрая истощаемость и снижение работоспособности.

В последующем на первый план выходят расстройства памяти и интеллекта. В тяжелых случаях развивается деменция.

Мнестические расстройства при психоорганическом синдроме затрагивают все три вида памяти. Больные хуже запоминают новые данные, хуже удерживают их в памяти и хуже вспоминают уже усвоенные факты.

Может наблюдаться дисмнезия (непропорциональность поражения разных аспектов памяти, быстрое изменение клинической картины в течение короткого временного промежутка), амнезия (полное выпадение из памяти отдельных событий) и конфабуляции (ложные воспоминания, искажение реальных фактов или их замена вымышленными событиями).

Первым проявлением интеллектуальных нарушений при психоорганическом синдроме становится снижение критики к собственному поведению и некоторая неадекватность при оценке различных событий.

«Теоретическая база», способность различать плохое и хорошее при абстрагировании от конкретной ситуации сохраняется, при этом пациент, страдающий психоорганическим синдромом, в реальной жизни может проявлять черствость, бестактность, непорядочность и эгоизм по отношению к другим людям.

Круг интересов сужается, мышление становится ригидным.

Снижается способность к целостной оценке обстоятельств, больной с психоорганическим синдромом рассматривает отдельные фрагменты происходящего и на основании этого формирует свое представление о ситуации.

Аффективные нарушения при психоорганическом синдроме проявляются нарастающей эмоциональной лабильностью и снижением способности в адекватной форме демонстрировать свои эмоции с учетом обстоятельств.

Эмоции больного психоорганическим синдромом приобретают взрывной характер, они внезапно возникают, бурно проявляются и быстро исчезают.

Снижается «порог восприятия», пациент проявляет бурные эмоциональные реакции в ответ на незначительные события, плохо переносит длительное эмоциональное напряжение, быстро истощается.

Выделяют четыре варианта течения (они же – фазы развития психоорганического синдрома): астенический (преобладает астения), эксплозивный (превалирует дисфория), эйфорический (злобность и раздражительность сменяются эйфорией, заметными нарушениями памяти и интеллекта) и апатический (наблюдаются глубокие мнестические, волевые и интеллектуальные расстройства). Перечисленные варианты отражают объем и глубину поражения психической сферы при прогрессировании органической патологии.

Астеническая фаза психоорганического синдрома сопровождается стойкой астенией. Отмечается быстрая психическая и физическая утомляемость, эмоциональная неустойчивость, повышенная чувствительность и раздражительная слабость.

Интеллектуальные и мнестические нарушения слабо выражены, отмечается незначительное снижение продуктивности при интеллектуальных нагрузках и легкие расстройства памяти в виде кратковременного забывания слов, отдельных фактов и т. п.

Характерным признаком является метеозависимость, при этом тяжесть психоорганического синдрома можно оценить с учетом времени ухудшения состояния больного. Если состояние ухудшается одновременно с изменением погодных условий – это более легкий вариант, если заблаговременно – более тяжелый.

Снижаются волевые качества, способности к адаптации и контролю над собственным поведением. Нередко пациенты начинают принимать алкоголь, чтобы справиться с повышенной раздражительностью, что приводит к дальнейшему прогрессированию психоорганического синдрома, усугублению симптоматики и влечет за собой повышение доз алкоголя.

Возможно быстрое развитие алкоголизма. У многих пациентов возникают сверхценные паранойяльные идеи, появляется склонность к сутяжничеству. Эйфорическая фаза психоорганического синдрома характеризуется сменой преобладающего аффекта. Настроение повышается, больные становятся благодушными.

В некоторых случаях наблюдаются резкие переходы от агрессии и гнева к слезам и беспомощности. Одновременно у пациентов, страдающих психоорганическим синдромом, снижается критика к собственному состоянию, нарастают расстройства памяти и расторможенность влечений. Неблагоприятным признаком является возникновение насильственного смеха или плача.

При этом больные забывают причину эмоциональной реакции, но долго сохраняют на лице бессмысленную гримасу, лишенную внутреннего наполнения.

Апатическая фаза психоорганического синдрома сопровождается утратой спонтанности и выраженными нарушениями памяти. Интеллектуальные расстройства прогрессируют.

Круг интересов пациента резко сужается, он проявляет безразличие к любым изменениям, в том числе – непосредственно затрагивающим его самого и его близких людей. Сохраняется астения, насильственный смех и плач.

В тяжелых случаях исходом психоорганического синдрома становится деменция.

Диагноз выставляют на основании анамнеза и характерных клинических проявлений.

Для выявления основного заболевания, ставшего причиной развития психоорганического синдрома, больного могут направить на консультацию к неврологу, сосудистому хирургу, инфекционисту, венерологу, эндокринологу, кардиологу, гастроэнтерологу и другим специалистам.

План лечения составляют с учетом основного заболевания. Назначают ноотропы, витамины, антиоксиданты, средства для улучшения мозгового кровообращения. При необходимости применяют антипсихотики.

Прогноз при психоорганическом синдроме определяется течением основной патологии. При стабильных органических поражениях головного мозга (после черепно-мозговых травм, удаления опухолей) возможна стабилизация.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/psychiatric/psychoorganic-syndrome

Психоорганический синдром: понятие, причины, симптомы, лечение

Психоорганический синдром — симптомокомплекс, который имеет органическую природу. Возникает преимущественно в пожилом возрасте. Иногда развивается у детей.

Причинами развития этой патологии являются заболевания, которые возникают в старческом возрасте, а также различные поражения головного мозга и нервной системы. Лечение патологии осуществляется при помощи медикаментов.

Полностью от этого недуга избавиться нельзя, но можно уменьшить выраженность проявлений.

Психоорганический синдром — комплекс симптомов, который возникает при органических поражениях головного мозга. Эта патология проявляется преимущественно у людей старческого возраста по причине атрофии головного мозга, при старческом слабоумии и болезни Альцгеймера.

Психоорганический синдром является следствием поражений сосудов центральной нервной системы. Причинами развития недуга являются черепно-мозговые травмы и инфекционные заболевания ЦНС, появление злокачественных и доброкачественных опухолей и на фоне эпилепсии, заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой системы, почечная и печеночная недостаточности.

Патология также развивается на фоне алкоголизма, наркотической зависимости, отравления лекарствами и вредных условий труда.

Основные клинические проявления заболевания представлены триадой Вальтер-Бюэля, которая включает в себя:

1. 1. нарушения памяти;
2. 2. снижение интеллекта;
3. 3. эмоционально-волевые нарушения.

На начальной стадии у пациентов отмечается астения, эмоциональная лабильность. Больные предъявляют жалобы на метеозависимость. Наблюдается снижение концентрации внимания, высокий уровень истощаемости и снижение работоспособности.

Далее на первый план выходят нарушения памяти и интеллекта. Пациенты плохо запоминают новую информацию, слабо удерживают и вспоминают усвоенные факты. Иногда наблюдается амнезия — потеря памяти на некоторые события жизни и конфабуляции — ложные воспоминания или искажения реальных фактов, замена вымышленными событиями.

Отмечается снижение критики к состоянию здоровья и своему поведению. У таких больных сужается круг интересов, снижается способность к целостной оценке обстоятельств. Отмечаются нарушения речи: уменьшение словарного запаса, фразы становятся односложными, в разговоре используются шаблонные фразы.

Выделяют четыре варианта течения психоорганического синдрома, каждый из которых отличается симптомами и их выраженностью:

Вид	Характеристика
Астенический	Быстрая физическая и психическая утомляемость, резкие перепады настроения. Наблюдается повышенная чувствительность к событиям и раздражительная слабость (астения). Интеллектуальные нарушения и патологии памяти слабо выражены. Характерно кратковременное забывание слов. Пациенты предъявляют жалобы на зависимость от погодных условий
Эксплозивный	Дисфорическое (злобное) настроение, повышенная агрессивность и раздражительность. Возникают истерические реакции на какие-либо события. Снижается способность контролировать собственное поведение. Для того чтобы избавиться от агрессивности и раздражительности, пациенты начинают употреблять алкоголь. Это приводит к быстрому прогрессированию болезни и появлению алкогольной зависимости. Наблюдаются сверхценные идеи
Эйфорический	Благодушное настроение, иногда резкие переходы от агрессии к слезам и беспомощности. Происходят снижение критики к своему состоянию, нарушения влечений и ярковыраженные расстройства памяти, которые проявляются в неспособности запомнить и воспроизвести элементарную информацию. Наблюдается насильственный смех и плач
Апатический	Выраженные нарушения памяти и интеллекта. Отмечается сужение круга интересов и появление ангедонии (отсутствие удовольствия от выполнения любимых дел). Пациенты становятся пассивными, безразличными к окружающим людям. Исходом этой формы течения становится развитие деменции. Сохраняется насильственный смех и плач

Психоорганический синдром у детей имеет те же симптомы, что и у взрослых пациентов. Согласно проведенным исследованиям это заболевание возникает у 20% школьников. Развивается недуг на фоне ЧМТ (черепно-мозговых травм), инфекций и других патологий головного мозга.

Ребенок с этим синдромом не может осуществлять контроль над своими эмоциями и поведением, у него развивается депрессия. Страдает интеллектуальная сфера, что влияет на процесс обучения.

Диагноз «психоорганический синдром » выставляется врачом на основе данных анамнеза и жалоб пациента. Чтобы исключить другие соматические заболевания, больного могут направить на консультацию к узким специалистам (невролог, инфекционист, кардиолог, эндокринолог). Важное диагностическое значение имеют лабораторные и инструментальные методы исследования.

Для постановки диагноза пациента направляют на МРТ (магнитно-резонансную томографию) и ЭЭН (энцефалографию). Лабораторные исследования включают в себя сдачу крови и мочи. Врачи определяют уровень билирубина в крови.

Лечение заболевания осуществляется при помощи медикаментов. Пациентам назначают витаминные и минеральные комплексы, ноотропные препараты (Ноотропил, Семакс, Пирацетам).

Для того чтобы восстановить питание клеток и тканей головного мозга, прописывают нейротрофики.

Терапия психоорганического синдрома осуществляется на протяжении длительного времени (несколько лет), а в некоторых случаях осуществляется всю жизнь.

Рекомендуется проходить курсы физиотерапии, которая способствует улучшению функционирования центральной нервной системы. Чтобы понизить тонус мышц, рекомендуется пройти курс рефлексотерапии и массажа. Если пациент не страдает туберкулезом, раком и сердечной недостаточностью, то ему назначают электрофорез.

Источник: https://neurofob.com/mental-behavioural/organic/psixoorganicheskij-sindrom.html

Психоорганический синдром

Психоорганический синдром – это состояние, для которого характерна психическая беспомощность с резким снижением сообразительности, памяти, ослабления воли, аффективной устойчивости, а также снижение адаптации и трудоспособности.

Психоорганический синдром причины

Это заболевание отмечается при сосудистых болезнях, а также атрофических изменениях в головном мозге. Причиной выступают поражения в центральной нервной системе, сифилис, черепно-мозговые травмы, энцефалит, различные хронические нарушения, интоксикации, абсцессы, опухоли головного мозга.

Психоорганический синдром симптомы

Психоорганический синдром часто сопровождается астеническими явлениями. Присутствует нарушение памяти в разных степенях, отмечается гипомнезия, а именно дисмнезия, бывает конфабуляция, амнезия. При этом наблюдаются следующие симптомы: ограничение объема внимания, повышенная отвлекаемость, понижение качества восприятия.

Значительно ухудшается ориентировка, не только в окружающем, но и в собственной личности. Далее снижается уровень мышления, что приводит к обеднению представлений, понятий, возникновения слабости суждений, потери адекватно оценивать возможности и ситуации.

При этом мыслительные процессы замедленны, а торпидность мышления объединяется с детализацией и персеверациями.

Психоорганический синдром зачастую возникает в старческом и предстарческом возрасте. В более лёгкой форме заболевание имеет такие симптомы: слабость, эмоциональная лабильность, повышенная истощаемость, неустойчивость внимания. Тяжёлые формы психоорганического синдрома включают интеллектуально-мнестическое снижение, которое доходит до деменции.

Психоорганический синдром и его симптомы включают нарушения интеллекта, снижение критики. Зачастую больной дифференцирует хорошее и плохое, однако бестактно высказывается и совершает неправильные поступки, не осознавая этого.

У страдающих психоорганическим синдромом нарушается способность приобретать новые знания и конечно ограничивается круг интересов. Мышление превращается в консервативное, одностороннее.

Речь больного ухудшается, упрощается структура фраз, уменьшается словарный запас, и человек зачастую применяет словесные шаблоны, вспомогательные словообразования. Больной при разговоре не способен выделять главное, постоянно отвлекается на детали, застревая в них.

Следует отметить, что все нарушения памяти отмечаются на её видах. У людей ухудшается запоминание, понижается способность к восприятию и активизированию запасов памяти.

Психоорганический синдром варианты

Изредка возникают в ночное время рудиментарные признаки делирия, а также сумеречного расстройства сознания. В некоторых случаях отмечаются депрессивные состояния, эпилептиформные припадки с признаками дереализаций, галлюцинаций, бредовых синдромов, периодические психозы (деперсонализации).

Бывают случаи, когда симптомы психоорганического синдрома стабилизируются и приобретают характер обратного развития.

Зачастую под влиянием физических, внешних психотравмирующих воздействий этот синдром приобретает прогредиентное развитие, а также приобретает степени органического слабоумия, а именно деменции.

Астенический вариант отмечается расстройствами в виде физической, а также психической истощаемости, что вызывает проявления раздражительности, гиперестезии, слабости, аффективной лабильности. При этом варианте расстройство интеллектуальных функций выражается незначительно, редко проявляются легкие дисмнестические расстройства. Глубина астенического варианта оценивается симптомами Пирогова.

Эксплозивный вариант включает сочетание аффективной возбудимости, агрессивности, раздражительности, взрывчатости, с ослабленными явными дисмнестическими изменениями и снижением адаптации. Присуща эксплозивному варианту склонность к паранойяльным, сверхценным образованиям, что приводит к ослаблению волевых задержек, усилению влечения, утрате самоконтроля.

Для больных часто свойственна алкоголизация. Изначально, алкоголь начинают применять, чтобы повысить настроение, снять раздражение, возбудимость, однако частое применение ухудшает общее состояние, а также увеличивает проявления признаков органической недостаточности, что приводит к вынужденному повышению алкогольной дозы.

Далее многие больные начинают испытывать симптомы похмелья.

Эксплозивный вариант включает также формирование сверхценных образований, а также кверулянтских тенденций. Встречаются разнообразные истерические реакции, свойственные только больным этой группы, что свидетельствует о тяжелых признаках проявлениях болезни.

Эйфорический вариант отмечается повышением настроения, сопровождается оттенком благодушия и эйфории, бестолковостью, повышением влечений, дисмнестическим расстройством, а также резким увеличением критики в свой адрес.

Часть больных взрывоопасна, выражает гнев и агрессию, которые сменяются беспомощностью, недержанием аффекта, слезливостью. У заболевших наблюдается сниженная работоспособность.

Проявлением особой тяжести выступают симптомы насильственного смеха, а также насильственного плача.

Отмечают острый и хронический вариант психоорганического синдрома.

Острый вариант начинается внезапно и зачастую по экзогенному типу реакции. Его длительность  составляет от несколько дней до недель. Острый вариант способен быть единственным эпизодом или рецидивировать и переходить в хроническое течение.

Хронический вариант малозаметен и имеет разное течение с такими заболеваниями как хорея Гентингтона, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, старческое слабоумие. Встречается обратное развитие симптоматики до определенных пределов.

Источник: https://psihomed.com/psihoorganicheskiy-sindrom/