Нервная булимия: лечение, причины и признаки заболевания, эффективные препараты

Нервная булимия появляется часто. Мир СМИ жесток к обладательницам «неидеальных» форм, с обложек глянцевых журналов, экранов телевизора на женщин смотрят худенькие модели, вызывая зависть и неуверенность в себе. Неудивительно, что булимия стала таким распространенным заболеванием среди девочек-подростков, среди взрослых женщин.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Проявления расстройства

Нервной булимией называют отклонение пищевого поведения, при котором больной испытывает чрезмерный голод, приводящий к объеданию. После каждого этого эпизода переевший человек «очищает» свой желудок, чаще с помощью искусственного вызывания рвоты, принятия слабительных препаратов.

Заболевание, в основном, распространено среди женщин, сильно переживающих по поводу своего веса.

Булимия диагностируется чаще, чем анорексия. Заметить ее намного сложнее. Если больной анорексией теряет вес стремительно, то у страдающих нервной булимией может держаться нормальный вес.

Многим больным удается скрывать это расстройство на протяжении нескольких лет.

Причины

Причины этого расстройства будут разнообразными. Оно появляется у девушек и женщин, которые чрезмерно переживают по поводу своего веса.

Они имеют завышенные требования к своей внешности, считают худое тело залогом успеха и красоты. Многие имеют низкую самооценку.

Часто причина кроется еще в детских воспоминаниях. Когда в семье ребенка заставляют питаться по жестко ограниченному распорядку в строгих пропорциях, есть то, что хочется, ребенок не может.

Либо наоборот, пища в семье становится культом, родители едят много, могут иметь лишние килограммы. Еще у подрастающего ребенка может начать развиваться булимия, если со стороны родителей к нему выставляются завышенные требования к поведению или учебе, с мнением ребенка не считаются, а его желания остаются за границей внимания родителей.

У такого ребенка начинает развиваться чувство одиночества, непонимания, гнева. Чтобы избавиться от этого негатива, он начинает чрезмерно есть, а потом освобождаться от еды.

Группу риска составляют в большей части девушки и женщины возрастом от 13 до 35 лет. Наибольшее количество девушек, страдающих нарушением пищевого поведения, от 15 до 28 лет.

Начав переедать, человек не может себя остановить. После очередной порции пищи, страдающий булимией, упрекает себя в содеянном, еще больше усугубляя ситуацию, вызывая новые неприятные эмоции, которые потом снова заедаются. В результате человек начинает испытывать панику, неприязнь к себе, неспособность себя контролировать.

Симптомы и проявление болезни

Часто люди, страдающие нервной булимией, не показывают окружающим и близким симптомы своей болезни. Только внимательность со стороны близких, друзей поможет вовремя заметить это расстройство, поспособствовать обращению к врачу и лечению.

Признаки булимии на уровне поведения:

1. Поедание большого количества пищи, торопливость во время еды, проглатывание кусками, почти не пережевывая.
2. После еды страдающий расстройством может пойти в туалет для вызывания рвоты.
3. Замкнутость, неуверенность в себе, скрытность.

Физиологические симптомы болезни:

1. Частое изменение веса, больной может резко худеть или набирать вес.
2. Вялость, нехватка энергии в организме, слабое состояние.
3. Повышенная склонность к заболеваниям горла.
4. Болезни желудка, кишечника.
5. Проблемы с обменом веществ.
6. Проблемы с зубами, деснами, в результате частой рвоты.
7. Кожа становится дряблой, обезвоженной.

Если булимию долго не лечить, это расстройство может вызвать серьезные гинекологические заболевания, болезни системы пищеварения, травмы дыхательных путей. Опасным последствием станет появление сахарного диабета и других эндокринных заболеваний.

Основная масса больных не считают свое поведение патологией, отрицают симптомы болезни, проблемы в организме.

Связь с нервной анорексией

Часто нервная булимия может появиться у человека, страдающего анорексией. Причины этих заболеваний общие, патологическое желание похудеть приводит и к анорексии.

Если при булимии больные имеют повышенный аппетит, занимаются обжорством, то при анорексии — человек ограничивает себя в еде до катастрофической потери веса. Нервной анорексией страдают чаще девушки от 15 до 25 лет.

• Главная причина их отказа от еды — страх набрать лишние килограммы.
• Они не могут адекватно оценить свое тело, даже при низком весе аноректики считают себя толстыми.
• Нервная анорексия проявляется следующими симптомами:

1. Расстройства психики: чрезмерная нервозность, депрессии.
2. Нежелание иметь нормальный вес, соответствующий росту и комплекции тела.
3. Патологическая боязнь набрать вес.
4. Отрицание патологии пищевого поведения, человек не может объективно оценивать состояние своего организма.
5. Нарушения менструального цикла у женщин.
6. Проблемы с пищеварительной системой.
7. Гормональные нарушения.

Эффективные способы лечения

Для лечения булимии используется комплекс процедур, состоящий из психологической помощи и медикаментозного лечения. Для избавления от корня проблемы применяют личную или групповую психотерапию, психолог может определить глубинную причину этого расстройства.

Сложные запущенные формы этого заболевания лечатся в стационаре, чтобы пациент находился под постоянным контролем персонала. Больных кормят по расписанию, только под присмотром медицинских работников.

Оставлять таких людей наедине нельзя, иначе они снова будут пытаться опустошить свой желудок. Лучшие результаты показало лечение, сочетающее психотерапию, прием лекарств, диетотерапию.

Психологи могут предложить виды терапии:

1. Когнитивно-бихевиористская — работает над ошибочными установками мышления. Проводится коррекция моделей мышления, ценностей, психологических установок больного, которые провоцируют приступы переедания или отказ от еды.
2. Межличностная терапия — направлена на исправление неадекватной самооценки, восприятия себя как личности. Основная задача такой терапии вернуть пациенту уверенность в себе, поработать над навыками межличностной коммуникации.
3. Семейная терапия — применяется в случаях, когда нужно изменить семейные факторы, влияющие на поведение человека, страдающего расстройством. Во многих случаях причиной заболевания будут неправильные семейные отношения.
4. Групповая психотерапия — помогает больному осознать свою проблему через взаимодействие с другими больными. Участники группы делятся своими переживаниями, рассказывают о способах преодоления расстройства.

Лечение препаратами включает прием витаминов, минералов, потерянных во время болезни. При необходимости назначается лечение нарушений пищеварительной и других пострадавших систем организма. В комплекс лекарств входят антидепрессанты.

Булимия станет опасным заболеванием, если вовремя не начать лечение. Это расстройство активно скрывается больным, поэтому только внимательное отношение близких способно вовремя забить тревогу.

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/psihicheskie/nervnaja-bulimija.html

Нервная булимия: симптомы, как лечить

Нервная булимия – это расстройство пищевого поведения, выражающееся в периодически возникающих приступах обжорства, которым предшествуют ощущения резкого и острого голода.

Такие эпизоды обычно вызываются какими-то негативными (неудачи на работе или в учебе, ссоры с близкими, ощущение одиночества и т. п.) или позитивными (праздник, повышение в должности, перспектива встречи с новым парнем и др.) факторами.

После такого приступа обжорства возникает чувство вины, стыда и страх перед набором лишних килограммов и для «очищения» организма предпринимаются попытки избавления от съеденного: искусственный вызов рвоты, прием мочегонных и слабительных, периодическое голодание или изнурительные физические нагрузки.

В этой статье мы ознакомим вас с предположительными причинами, признаками и симптомами, прогнозами, способами диагностики и лечения нервной булимии. Эта информация поможет заподозрить появление такого нарушения пищевого поведения, и вы примете верное решение о необходимости лечения у специалиста.

Лиц, подверженных нервной булимии, выявить намного сложнее, чем больных анорексией.

Они могут поддерживать вполне нормальный вес, устраивают «кутежи» обжорства втайне от окружающих и их поведение может ничем не отличаться от нормального.

Обычно такие люди никому не рассказывают о своей проблеме на протяжении многих лет и потом о ней могут узнавать только один или два члена семьи или самый близкий друг.

Анорексики, напротив, худеют настолько, что окружающие не могут этого не замечать, и даже в начале психического расстройства их поведение изменяется: они ищут идеальную диету, чрезмерно увлекаются изучением принципов правильного питания, проводят регулярные измерения объемов тела или взвешивания и часто отказываются от еды якобы из-за отсутствия аппетита и т. п.

По данным статистики нервная булимия выявляется чаще, чем нервная анорексия. Большую часть таких больных составляют девушки-подростки и женщины до 35 лет.

Причины

Тревожность, стрессы, заниженная самооценка, проблемы личного характера — все эти факторы могут спровоцировать развитие у девушки нервной булимии.

Нервная булимия может вызываться различными физиологическими и психологическими причинами.

Такое нарушение пищевого поведения может провоцироваться следующими физиологическими факторами:

• гормональные расстройства (гипоталамо-гипофизарные нарушения);
• органическое повреждение пищевого центра коры головного мозга и функциональные поражения центральной нервной системы (черепно-мозговые травмы, новообразования, эпилепсия);
• инсулинорезистентность, метаболический синдром и другие метаболические отклонения.

По мнению многих специалистов чаще нервная булимия вызывается различными психологическими факторами:

• проблемы личного характера;
• заниженная самооценка;
• повышенная тревожность;
• стресс;
• привычка «заедать» проблемы и нервные переживания;
• склонность к перфекционизму;
• долговременное соблюдение диет, приводящее к срывам в еде;
• активные занятия спортом;
• навязывание канонов успешности и красоты, выражающихся в стройности;
• психические заболевания (психопатии, шизофрения, невроз навязчивых состояний).

Как правило, нервная булимия, не связанная с физиологическими причинами, начинается из-за возникновения заблуждения в том, что при помощи рвоты, приема слабительных средств и прочих приемов можно легко сдерживать набор веса и ни в чем не отказывать себе при приеме пищи.

А попытки устранять жизненные неурядицы при помощи еды указывают на отсутствие силы воли и неспособность к решению собственных проблем.

В таких случаях прием пищи становится попыткой уйти от возникающих сложностей, именно таким образом человек корректирует свое неблагополучное эмоциональное состояние по принципу «поел и получил удовольствие».

Наиболее подвержены такому нарушению пищевого поведения женщины 13-35 лет, а пик проявления симптомов приходится на возраст 15-16, 22-25 или 27-28 лет. Иногда факт заболевания фиксируется и у женщин более зрелого возраста. Легкие формы нервной булимии могут выявляться у людей любого пола.

Симптомы

Как правило, больные с нервной булимией долгие годы скрывают от окружающих свой недуг. Близкие таких пациентов могут заподозрить нарушение пищевого поведения по следующим признакам:

• торопливое поглощение пищи;
• заглатывание крупных кусков еды;
• употребление больших объемов пищи;
• привычка уходить после приема еды в туалет (там больной втайне вызывает искусственную рвоту);
• на пальцах рук могут быть царапины от зубов, возникающие при попытках спровоцировать рвоту;
• появление в доме слабительных или мочегонных препаратов.

Условно нервная булимия может протекать в двух формах:

• классическая – больной справляется с обжорством при помощи вызова рвоты, проведения очистительных клизм, приема мочегонных или слабительных средств;
• стадия анорексии – больной компенсирует свое поведение периодами голодания или чрезмерными физическими нагрузками.

Кроме этого, такое нарушение пищевого поведения может быть первичным или вторичным (т. е. возникает как осложнение анорексии).

При булимии больной часто ощущает периоды постоянного, мучительного и длительного голода, после которых он не может сдерживать себя при поглощении пищи и не ограничивает ее объемов.

Для еды он может выбирать самые любимые блюда или красивые и самые большие куски пищи.

Многие пациенты очень любят сладкое или мучное, а у других возникает непреодолимая потребность в определенных продуктах питания.

Нередко эпизоды мучительного голода и неконтролируемого переедания возникают в ночное время. После приступа обжорства больные начинают испытывать угрызения совести и пытаются как можно скорее избавиться от принятой пищи тем или иным способом.

Практически всегда люди с нервной булимией стараются тщательно скрывать свою чрезмерную трапезу от окружающих и проводят ее в одиночестве. Они готовятся к ней как к ритуалу и совершают объемные закупки и приготовления.

Если их неожиданно застают во время обжорства, то булемики стараются стыдливо и быстро скрыться или прерывают употребление еды. В такой же «тайне» они пытаются избавляться от принятой пищи путем рвоты или других методов.

Страдающие от булимии люди пытаются не только скрывать эпизоды переедания, но и всячески отрицают факт присутствующей проблемы. Они неспособны критически относиться к своему состоянию, и нередко помочь им осознать необходимость лечения у специалиста могут только их близкие.

На фоне таких изменений в пищевом поведении и возникающих из-за них переживаний больные могут становиться эмоционально нестабильными, испытывать депрессию, добровольно отказываться от общения с друзьями или любимых занятий.

На запущенных стадиях заболевания такие изменения в психике могут приводить к полной социальной изоляции и возникновению мыслей о суициде. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи больные могут совершать самоубийства.

При нервной булимии неправильное питание приводит к возникновению следующих симптомов:

• обесцвечивание и разрушение эмали зубов, поражения десен, раздражение горла и увеличение околоушных слюнных желез под челюстью, вызванные частой рвотой;
• усиленное слюноотделение;
• разрывы мелких кровеносных сосудов на белках глазного яблока;
• тусклость и ломкость волос и ногтей;
• обезвоженность кожных покровов;
• нездоровый цвет кожи;
• боли в желудке;
• изменения стула (диарея, запор, метеоризм);
• нарушения менструального цикла;
• судороги и подергивания мышц;
• признаки нарушения функционирования почек и печени.

Такие изменения в физическом состоянии приводят к тому, что больной нервной булимией выглядит слабым, у него снижается трудоспособность, и он ощущает себя нездоровым. У пациентов отмечаются резкие колебания веса – от 5 до 10 кг плюс-минус.

Позднее такие физиологические отклонения могут приводить к появлению более тяжелых последствий булимии:

• стоматологические заболевания: кариес, пародонтит, пародонтоз;
• воспаление пищевода;
• хронические гастриты и энтериты;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• разрыв желудка (в редких случаях);
• патологии сердца и сосудов;
• гинекологические заболевания (вплоть до аменореи);
• проблемы с наступлением и вынашиванием беременности;
• эндокринные патологии: гипотиреоз, сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность;
• склонность к алкоголизму или наркомании на фоне затяжной депрессии.

Диагностика

Основной метод диагностики булимии — беседа врача с пациенткой или ее родственниками, проведение ряда специальных тестов.

Основная цель диагностики нервной булимии направлена на выявление фактов систематических приступов переедания. Для этого врач беседует с больным и может предлагать ему различные тесты. Иногда, при присутствии обстоятельств, не допускающих прямого общения, разговор проводится только с близкими пациента.

Во время таких бесед выясняются:

• все обстоятельства, которые способствовали развитию нарушения пищевого поведения;
• симптомы;
• особенности внешнего вида, психического состояния и общего самочувствия пациента.

Дополнительно назначаются необходимые лабораторные анализы и инструментальные исследования, позволяющие определить вызванные булимией изменения в физиологическом состоянии.

Диагноз ставится в тех случаях, когда врач выявляет факты переедания и признаки проведения процедур «очищения» (рвоты, клизм, прием слабительных и мочегонных, голоданий и изнурительных физических нагрузок), происходящих не менее 2 раз в неделю на протяжении 3 и более месяцев.

Лечение

Тактика лечения нервной булимии определяется причинами ее возникновения.

При органических формах такого нарушения пищевого поведения для избавления от заболевания проводится терапия основной патологии (гормонального расстройства, опухоли, последствий травмы, психического заболевания и пр.), а если нарушение вызывается изменениями психологического характера, то терапия направляется на коррекцию таких расстройств.

Лечение нервной булимии должно начинаться как можно раньше и быть комплексным. Наиболее эффективным является сочетание индивидуальной и семейной психотерапии, диетотерапии и медикаментозной терапии.

В зависимости от сложности клинического случая курс лечения может проводиться амбулаторно или в условиях специализированного стационара.

Психотерапия

Для лечения нервной булимии больному может рекомендоваться индивидуальная, семейная или групповая терапия. План лечения составляется в зависимости от особенностей личности больного, а основная его цель направляется на избавление от психологических барьеров, приводящих к стремлению «заедать» дискомфортное психологическое состояние, и составление правильного отношения к еде.

Кроме работы над поведением больного при лечении нервной булимии большое значение имеет сотрудничество с близким окружением пациента (родственниками и друзьями). Врач дает им рекомендации, которые могли бы устранить появление патологий мышления у больного, учит их адекватной тактике общения с булемиком и правильному мониторингу потребления им пищи.

Иногда больному рекомендуется проведение гипнотерапии или его обучение самогипнозу. Такая тактика помогает некоторым пациентам контролировать неограниченный прием пищи.

В таких группах люди, страдающие от нервной булимии, могут делиться своим опытом, достижениями и способами преодоления заболевания.

Такое общение позволяет им почувствовать небезнадежность сложившейся ситуации и узнать о существовании способов решения проблемы. Кроме этого, помощь другим людям повышает самооценку самого пациента.

Обычно больным с нервной булимией для излечения бывает недостаточно одного психотерапевтического курса.

Такая терапия должна быть длительной и отменяется только после наступления полного избавления от неправильной модели питания.

После достижения желаемого результата некоторым пациентам может рекомендоваться регулярное наблюдение у психотерапевта для полного исключения рецидивов нервной булимии.

Диетотерапия

Важное значении в лечении нервной булимии уделяется правильному составлению ежедневного меню.

При подборе индивидуального плана питания врач-диетолог учитывает особенности личности и состояние здоровья пациента.

Кроме этого, специалист вырабатывает у больного такое отношение к пище: «Еда – это не только удовольствие, но и необходимый источник энергии, получение которого нужно уметь тщательно планировать».

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных средств при нервной булимии назначается для устранения как причин (например, затяжной депрессии), так и последствий нарушений пищевого поведения (недостаток витаминов, макро- и микроэлементов, лечение гастрита и других осложнений). Для этого могут рекомендоваться препараты калия и магния, поливитаминные комплексы и БАДы, средства для лечения определенных заболеваний и антидепрессанты (Прозак или Флеокстин), дополняющие эффективность психотерапии.

Прогнозы

Своевременное и правильное лечение нервной булимии у специалиста обычно дает благоприятные прогнозы исхода заболевания. Иногда такое нарушение пищевого поведения может спонтанно самоустраняться после получения сильного позитивного душевного потрясения. Однако попытки самолечения этого заболевания редко бывают успешными.

При отсутствии лечения, отказе от него или его малой эффективности прогноз нервной булимии становится неблагоприятным.

Летальный исход в таких случаях может наступать вследствие тяжелой сердечной недостаточности, массивных желудочно-кишечных кровотечений и затяжных депрессий, приводящих к суициду.

К какому врачу обратиться

При появлении приступов обжорства и попыток «очищения» пациенту или его родственникам следует обратиться к психологу или психотерапевту. Позднее для лечения больного понадобится консультация диетолога, гастроэнтеролога и врачей других специализаций (например, невролога, кардиолога, эндокринолога).

Нервная булимия является расстройством пищевого поведения и сопровождается периодами обжорства и «очищения», которого больной пытается достичь при помощи вызова рвоты, приема слабительных и мочегонных средств, соблюдения голодания или проведения изнурительных физических тренировок. Это расстройство может приводить к развитию тяжелых осложнений, которые в некоторых случаях становятся причиной наступления летального исхода. Лечение такого отклонения должно начинаться как можно раньше, проводиться у специалиста и быть комплексным.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/nervnaya-bulimiya-simptomy-kak-lechit/

Нервная булимия: что это, психологические причины, признаки и рекомендации

При булимии человек регулярно переедает, но при этом старается похудеть, чаще с помощью вызова рвоты или приема слабительного средства, изнурительных занятий спортом (попытки избавиться от съеденной пищи).

У булимиков нарушены обменные процессы, электролитно-водный баланс, от чего они страдают отеками, проблемами с кожей и зубами, волосами. Внешне заметен отек и припухлость в области слюнных желез.

Что такое нервная булимия

Булимия – крайний вариант пищевой зависимости. Она может возникать на фоне увлечения едой, привычки переедать. В МКБ-10 (международная классификация болезней) ей присвоен код F50.2. Впервые болезнь была описана всего лишь 50 лет назад.

Булимии больше подвержены:

Заподозрить булимию сложно в силу того, что люди с этой проблемой, как правило, не страдают лишним или избыточным весом. Булимия встречается в разных формах:

• приступы резкого голода с дальнейшим обильным поглощением пищи;
• постоянное потребление пищи;
• потеря чувства сытости, слабое понимание своих эмоций и чувств;
• ночные приступы голода.

Булимики видят в своем поведении особую прелесть: есть, все что хочется, что вкусно, но не толстеть, избавляясь от съеденных продуктов тем или иным путем.

Булимики тайно поглощают большие объемы высококалорийной пищи, а после искусственным путем очищают желудочно-кишечный тракт.

Нередко страдают чувством вины, наказывают себя жесткими диетами, после которых приступы переедания становятся еще мощнее.

Если у анорексиков сильно развито Эго и контроль Сверхэго, то у булимиков наоборот. Эго отвечает за удовлетворение желаний личности социально приемлемым путем, в условиях реальности (в данном случае потребность в пище). Суперэго делится на два контролирующих органа: совесть и идеал. Совесть вызывает чувство вины и стыда за несоответствие идеалу.

Идеал – представление личности о чем-то, например, идеальном теле. Следуя этим нормам и принципам, человек ощущает себя ценностным и целостным, испытывает гордость за себя. Таким образом, в рамках анорексии можно говорить о борьбе Эго (реальная потребность в пище) и Сверхэго (подчинение желания нормам и идеалам худого тела).

Булимия часто сочетается с другими вариантами саморазрушающего поведения:

• наркозависимость;
• алкоголизм;
• сексуальная распущенность;
• межличностные отношения как способ самонаказания.

Последний пункт требует пояснения. Психология булимиков направлена на самонаказание и наказание. Подсознательно они ищут его везде. Потребность в наказании вызвана внутренней (не всегда осознаваемой) агрессией в сторону родителей.

Пища – образ родителей. Булимики поглощают ее и уничтожают. Любые конфликты (в дружбе, любви, работе, отношениях с родителями) они переводят в пищу. Таким образом, булимии чаще подвержены люди, не умеющие конструктивно решать конфликты.

Кроме названого на фоне булимии встречается клептомания, аффективные расстройства, депрессия и суицидальные наклонности, эйфория, ипохондрия. Среди соматических последствий:

• хрупкость и разрушение костей, разрушение и выпадение зубов;
• нарушенный электролитный баланс;
• разрушение зубной эмали (воздействует агрессивная соляная кислота, сопровождающая рвоту);
• слабость и нарушения работы сердца (из-за недостатка кальция);
• заболевания печени и желудочно-кишечного тракта;
• нарушение менструального цикла;
• растяжение и иногда разрыв желудка.

Виды булимии

Выделяют два вида булимии: слабительную или неслабительную. При первом типе аддикт избавляется от пищи с помощью рвоты, слабительных средств или клизмы. Второй тип предполагает очищение за счет соблюдения поста, голода или истощающих физических нагрузок.

Любой вид булимии имеет хроническое течение. Неоднократно на протяжении многих лет болезни наступают неожиданные ремиссии, но их нельзя считать успехом.

Причины булимии

В основе пищевой зависимости часто лежит внутренняя агрессия. Если анорексики отказываются от продуктов, якобы обретая над собой контроль, то булимики дают волю своим чувствам, разрушают пищу (как абстрактный образ, символ) и себя.

К другим причинам булимии относится:

• статус плохого ребенка в семье (проецирование на ребенка недостатков родителей);
• бессознательный страх потерять контроль;
• бессознательный страх быть покинутым;
• межличностные конфликты (в семье, сексуальной или учебной, трудовой сфере);
• дезадаптация;
• смена места жительства, работы и другое (вхождение в новый коллектив);
• смерть близкого человека или разлука с ним;
• экзамены, отчеты, другие стрессовые и напряженные ситуации.

Будущие булимики страдают от чувства одиночества, покинутости, ненужности, пустоты и разочарования в людях (жизни), грусти и тоски, скуки, печали, подавленности. Как утешение и источник положительных эмоций они выбирают пищу. Постепенно набирают вес и стараются контролировать себя деструктивными методами (голод, таблетки, курение, операции, диеты), которые провоцируют развитие булимии.

В системе приоритетов и ценностей пища выходит на первое место. Все психические процессы крутятся вокруг мысли «есть или не есть». Жизнь перестраивается и подстраивается под доминантный приоритет: день строится с учетом, где и что можно съесть, работа меняется на связанную с пищей.

Человек все больше замыкается в себе, утрачивает прежние интересы, страдает от чувства серости и однообразности будней. Это чувство преодолевается проверенным способом – едой. Начинаются эксперименты с сочетанием продуктов, употребление еще больших объемов пищи.

Все это ради достижения новых чувств, но ситуация регулярно усугубляется. Образуется замкнутый круг.

Еще одна причина булимии – бессознательное чувство ревности, зависти, жадности, попытки очиститься, отмыться от чего-то.

Особенности приступа

Приступ булимического переедания начинается с сильного чувства внутреннего напряжения, раздражения, ощущения отдаленности от реальности и бессилия перед запрещенной пищей (не всегда вредная, булимики сами выбирают, на что накладывают запрет).

Среди продуктов предпочтение отдается мягким, кашеобразным сладким и жирным продуктам. Человек ест до тех пор, пока не почувствует тяжесть в животе, но и при этом все равно не может остановиться. Неизбежен следующий этап – очищение.

После приступа первичное напряжение немного спадает, но на его место приходит страх быть замеченным или потолстеть, приходит чувство подавленности, ярко выраженное недовольство собой и самобичевание. Булимики нередко наносят себе механические повреждения (порезы).

Чем чаще аддикт повторяет цикл «объедание-очищение», тем больше это укореняется в подсознании и становится поведенческим стереотипом. Со временем рвота происходит сама собой.

Булимики могут питаться нормально, но обычные приемы пищи не дают чувства насыщения и удовлетворения. Булимические приступы происходят от 2 до 40 раз в неделю, но на запущенных стадиях могут повторяться до 20 раз за день.

Выявление болезни

В клинической психологии диагноз «нервная булимия» ставится при одновременном наличии четырех критериев (признаки):

• от двух приступов компульсивного переедания в неделю на протяжении минимум 3 месяцев;
• сильная тяга к пище и озабоченность ей;
• страх ожирения, недовольство своим телом (толстое);
• попытки предотвратить набор веса методом вызова рвоты, использования клизм, голодовок, приема слабительных средств, мочегонных препаратов, гормональных препаратов, любых средств, снижающих аппетит.

К дополнительным признакам относится:

• торопливое поглощение пищи;
• тайное поедание продуктов (из-за стыда или смущения);
• прекращение трапезы только после физических ухудшений (боль в животе, тяжесть, тошнота);
• апатия;
• истощение.

Внешне заметна припухлость околоушных желез, ссадины и царапины на нёбе, повреждения зубной эмали. Нарушение электролитного баланса выявляется с помощью анализа крови.

Рекомендации психолога

Булимия – многокомпонентное расстройство, фиксирующееся на биологическом, психическом и социальном уровне. Соответственно, работа должна носить комплексный характер: диетология и восстановление организма, решение психологических проблем, изменение социальных условий жизни.

Лечение булимии направлено на осознание самой личностью психологических причин ее поведения и решение этих проблем. Часто проводится семейная психотерапия или аддикт наоборот извлекается из семьи и помещается в специализированное учреждение для медикаментозного лечения и контроля веса, индивидуальной психотерапии.

С особым вниманием изучается детство аддикта, первый год его жизни. Выявляются предположительные травмы и переживания, вызвавшие пристрастие к пище.

Но без желания человека, признания им зависимости, понимания ответственности за свою жизнь и положительные изменения, принятия помощи со стороны лечение окажется малоэффективным или совсем безрезультативным.

Например, по возвращению из больницы человек вернется к старому образу жизни.

Лечение в рамках стационара:

1. Популярный метод коррекции пищевого поведения – паузы после трех глотков и трех кусков. Пациент откладывает приборы и отсчитывает определенный временной промежуток (подбирается врачом индивидуально, постепенно увеличивается). Важно тщательно пережевывать и глотать.
2. Положительно зарекомендовала себя система баллов за успехи в лечение. Позже их можно обменять на что-то интересное и приятное (конечно, не еду).
3. Если переедание вызывают конкретные тревожные ситуации, то проводится терапия по воспроизведению этих условий с контролем над поведением пациента. Постепенно он учится реагировать без переедания.
4. Под контролем специалистов пациента учат принимать пищу как топливо для организма. Десерты и высококалорийные блюда не исключаются, но больного учат есть их в малых количествах.
5. Проводится терапия перед зеркалом по принятию своего тела и изменению оценки. Устраняется критерий «толстая-худая», оценка дифференцируется. Глядя на себя в зеркало, больные сами описывают свое тело.
6. Эффективным методом является групповая терапия по типу «анонимных алкоголиков». Группы состоят из 4-6 человек, терапия длится полгода-год. Особое место отводится арт-терапии и ролевым играм (проигрывание сценариев из жизни).

Таким образом, работа с аддиктом ведется по нескольким направлениям:

• нормализация обмена веществ, устранение других соматических нарушений медикаментозными препаратами и нормализацией режима питания;
• устранение суицидальных и депрессивных тенденций (также медикаментозное лечение);
• изменение пищевого поведения (когнитивно-поведенческая психотерапия);
• как следствие изменения мышления и сознания – нормализация веса.

Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на повышение эмоционально-волевого самоконтроля, восстановление нормального отношения к еде, изменение привычек (смена приоритетов и ценностей).

Обязательный элемент лечения – ведение дневника, в котором больной фиксирует все свои эмоции и чувства, состояния голода и сытости.

Это позволяет обрести контроль над собой, оценить поведение, научиться выявлять эмоции и события, предшествующие срывам.

Набор провоцирующих факторов индивидуален, но чаще это:

• телепередачи про похудение, ожирение и подобное;
• обилие высококалорийных продуктов дома;
• общение в социальных сетях, группы по похудению;
• конфликты и неудачи.

Булимикам рекомендуется минимизировать влияние индивидуальных факторов, держать под рукой полезные перекусы (морковь, орехи, сухофрукты), установить время приема пищи, есть только на кухне, подобрать красивую посуду. Для того чтобы научиться чувствовать насыщение и получать удовольствие от еды (булимики не различают вкусов), нужно отделить прием пищи от просмотра телевизора, общения в интернете, чтения книги, разговоров.

Это интересно: прежде чем диагностировать у себя ожирение, стоит рассчитать индивидуальную норму по общепринятой формуле. Из роста вычитается 100, от полученного числа отнимается еще 10 % для мужчин и 5 % для женщин. Если ваш вес на 15-20 % больше нормы (дополнительно оценивается соответствие возрасту), то можно говорить об ожирении. При избыточном весе в 30 % ожирение очевидно.

Источник: https://psychologist.tips/2165-nervnaya-bulimiya-chto-eto-psihologicheskie-prichiny-priznaki-i-rekomendatsii.html

Нервная булимия

• Нервная булимия (bulimia nervosa) — это тип расстройства пищевого поведения, характеризующийся повторяющимися эпизодами переедания, за которым следует поведение, компенсирующее чрезмерное количество потребляемой пищи.
• Она может включать очистку организма, голодание, чрезмерную физическую нагрузку или злоупотребление слабительными и мочегонными средствами для предотвращения увеличения веса.
• Цикл переедания и последующего очищения может стать компульсивным, в некотором роде похожим на зависимость от наркотиков.

Распространенность случаев булимии у молодых женщин оценивается примерно в 1-1,5%. Тем не менее, европейское исследование показало, что выражение основных симптомов анорексии и булимии присутствует у 12 процентов женщин в течение жизни.

Большинство людей с булимией — женщины, но мужчины, безусловно, также могут бороться с этим расстройством. Фактически, существует вероятность занижения данных о состоянии, особенно у мужчин.

Причины

Это расстройство пищевого поведения может быть вызвано стрессом, неэффективной диетой или попыткой справиться с болезненными эмоциями или чувством неидеальности собственного тела.

Вообще, есть много разных причин и факторов, по которым у кого-то может развиться булимия. Важно понимать, что расстройства пищевого поведения часто не связаны с самой едой, и лечение должно учитывать основные мысли и чувства, которые вызывают данное поведение.

Симптомы и предупреждающие признаки нервной булимии

Люди, которые испытывают нервную булимию, могут проявлять некоторые из следующих симптомов и/или предупреждающих признаков заболевания. Иногда после установления диагноза члены семьи и друзья отмечают, что они удивлены тем, что не замечали расстройства пищевого поведения или не осознавали, что определенные виды поведения или физические жалобы были связаны с расстройством пищевого поведения.

Однако люди, которые борются с нервной булимией, часто испытывают чувство стыда и вины за свое поведение. Это означает, что многие люди с нервной булимией пойдут на многое, чтобы скрыть свое поведение, чтобы никто не узнал о расстройстве пищевого поведения.

Важно отметить, что это не исчерпывающий список симптомов, и люди, у которых нет всех перечисленных ниже признаков, все еще могут бороться с нервной булимией или другим расстройством пищевого поведения. Кроме того, эти признаки и симптомы не являются специфическими для расстройств пищевого поведения и могут отражать другие состояния.

Физические симптомы

Нервная булимия характеризуется:

• повторяющиеся эпизоды переедания, при котором в течение короткого периода времени потребляется большое количество пищи, в результате чего возникает ощущение неконтролируемого поведения;
• использованием компенсаторного поведения, такого как рвота, использование слабительных или мочегонных средств или выполнение экстремальных упражнений, чтобы компенсировать прием пищи.

Поскольку многие пациенты имеют средний вес, физические симптомы могут быть незаметны для других, пока расстройство не станет чрезвычайно серьезным. Любой, кто испытывает физические симптомы, должен быть обследован врачом.

• опухшие железы, округлость в области челюсти, налитые кровью глаза;
• мозоли на тыльной стороне ладони;
• затуманенность сознания или потеря равновесия (может возникнуть обморок);
• пожелтение, поседение, появление пятен или разрушение зубов;
• чувствительность зубов;
• язвы во рту;
• боли в груди;
• учащенное сердцебиение;
• головная боль;
• боли в желудке;
• частые боли в горле;
• электролитный дисбаланс и обезвоживание;
• отек рук и ног;
• хронические приступы запора (в результате злоупотребления слабительным);
• рвота кровью.

Стоматологи часто первыми замечают признаки самоиндуцированной рвоты у пациентов с нервной булимией из-за характерной картины эрозии зубов, прежде всего на внутренней поверхности зубов. Пухлые щеки у пациентов с рвотой являются одним из других заметных физических признаков.

Также могут быть замечены мозоли на руке от постоянного введения ее в рот, чтобы вызвать рвоту. В дальнейшем при заболевании этот признак может даже быть незамеченным, потому что у пациентов появляется рвота без механической стимуляции.

Поведенческие симптомы

Это симптомы, которые часто замечаются членами семьи и друзьями:

• человеку всегда нужно сходить в туалет или принять душ после еды;
• прячет пакеты слабительных или мочегонных средств;
• копит пищу, крадет еду, ест в больших количествах за один присест;
• члены семьи или соседи по комнате могут заметить большие количества продуктов питания, которые отсутствовали в шкафах или холодильнике, или заметить большие количества упаковок пищевых продуктов в мусорной корзине или машине больного;
• экстремальные предпочтения в еде (строгая диета с последующим перееданием);
• отчаянные попытки занятия спортом, даже если это мешает другим;
• составление графиков или ритуалов, которые позволяют есть и очищать желудок;
• прием препаратов как способ подавления аппетита;
• говорит о диете, калориях, еде или весе настолько, что это уже надоедает и мешает регулярному разговору;
• уход от друзей, семей и обычных занятий;
• постоянно кажется усталым.

Эмоциональные симптомы

Хотя их труднее заметить, чем поведенческие симптомы, эмоциональные признаки часто распознаются членами семьи и друзьями, даже если они не знают о поведении, связанном с перееданием и очистками. Эти эмоциональные проблемы не являются уникальными для нервной булимии, но могут вызывать опасения:

• чувство собственного достоинства, самооценка или привлекательность больного определяются внешностью и весом;
• депрессия;
• перепады настроения;
• крайняя раздражительность;
• острая необходимость в признании;
• крайне самокритичность.

Другие диагнозы

Иногда люди с нервной анорексией также используют поведение, похожее на булимию. Однако различие между нервной булимией и нервной анорексией заключается в том, что люди, борющиеся с нервной анорексией, имеют значительно меньшую массу тела.

Если вы или кто-либо из ваших знакомых демонстрирует признаки нервной булимии, пожалуйста, поинтересуйтесь или попросите вашего близкого обратиться за профессиональной помощью.

Просто поговорив о своем поведении по отношению к еде, стрессу и многому другому, вы сможете дать своему врачу ценную информацию, которая поможет вам.

Лечение булимии

Основная цель при лечении булимии и расстройств пищевого поведения состоит в том, чтобы сократить или даже устранить чрезмерное употребление пищи и последующую очистку от неё желудка. Следовательно, лечение, как правило, включает в себя консультирование по вопросам питания, психологическую поддержку и прием лекарств.

Лекарственные препараты

Также было обнаружено, что антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), в частности препарат Флуоксетин, полезен для людей с булимией, особенно для тех, кто страдает депрессией или тревогой или не реагирует на терапию в одиночку. Эти лекарства также могут помочь предотвратить рецидив.

Исследования показывают, что если пациент с нервной булимией хорошо отреагирует на Прозак (Флуоксетин), он, вероятно, продемонстрирует положительный ответ в течение трех недель после приема препарата.

Важно отметить, что множественные рандомизированные контрольные испытания установили 60 мг Прозака в качестве стандартной дозы при нервной булимии. Это выше, чем стандартная доза, используемая при сильной депрессии (20 мг). Перед началом приема обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Психотерапия при булимии и расстройствах пищевого поведения

Пациенту устанавливают схему регулярного приема пищи без переедания, и терапию направленную ​​на улучшение отношения, связанного с расстройством пищевого поведения, поощрение здоровых, но не чрезмерных физических нагрузок и разрешение других состояний, таких как расстройств настроения или тревожных расстройств.

Морковь, ее польза и вред для организма взрослых и детей

Индивидуальная психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая или межличностная психотерапия, групповая психотерапия с использованием когнитивно-поведенческого подхода и семейная терапия, как сообщается, являются эффективными.

Для пациентов, чья булимия привела к серьезным проблемам со здоровьем, может потребоваться госпитализация. Некоторые программы могут иметь возможность стационарного дневного лечения. Однако большинство случаев можно лечить амбулаторно (дома).

Прогноз

Большинство симптомов и признаков, связанных с нервной булимией, являются обратимыми при лечении. Если у вас нет врача, специализирующегося на психическом здоровье, не стесняйтесь начать разговор со своим лечащим врачом.

Источник: https://tvojajbolit.ru/pitanie/nervnaya-bulimiya/

Нервная булимия как излечимое психическое расстройство. Терапия по нормализации пищеварения в Москве

Случаи возникновения пищевых расстройств, таких как булимия и анорексия, все чаще и чаще встречаются в практике врачей. Это можно объяснить несколькими причинами, но, прежде всего, молодыми людьми движет желание соответствовать принятым в современном обществе канонам красоты.

Вопрос «Как вылечить булимию?» чаще беспокоит родственников больных этим заболеванием. Люди, страдающие булимией, редко признают свое состояние. Они отрицают наличие проблемы или считают, что способны справиться с ней самостоятельно.

Но процесс исцеления от булимии достаточно сложный, он требует участия врачей разных специальностей, в том числе психотерапевта и диетолога.

Особенности булимии

Булимия проявляется в приступах переедания, которые человек контролировать не в силах. После неконтролируемого обжорства больного охватывает чувство вины, и он старается избавиться от съеденного. Для этого могут использоваться лекарственные препараты, вызывающие рвоту или диарею. Рвота также может быть вызвана и механическим путем.

Подобные очистительные ритуалы больной проводит украдкой, поэтому заметить первые признаки заболевания бывает очень сложно. Вес человека также длительное время остается в пределах нормы.

Специалисты выделяют два типа булимии:

• нервная булимия. Эта разновидность заболевания возникает в результате заниженной самооценки и расстройств психики. Больные люди в еде находят средство для снятия стресса и успокоения. А после приступа у них возникает чувство вины и стыда за содеянное, что приводит к острому желанию избавиться от чрезмерной пищи. Нервная булимия чаще всего встречается у девушек в возрасте от 25 до 30 лет, но возникнуть это расстройство может и у молодых мужчин;
• булимия пубертатного периода. В этом возрасте приступы голода могут возникать сами по себе из-за гормональной перестройки и бурного роста организма. Переедание может чередоваться с периодами снижения аппетита. Девочки-подростки очень критично относятся к своей внешности, поэтому стараются ограничивать себя в еде. А если устоять перед голодом не получается, они начинают вызывать у себя рвоту механическим путем.

Прежде, чем понять, как избавиться от булимии, необходимо выявить причины ее возникновения. Работа по решению психологических проблем дает возможность сформировать у больного правильную самооценку и позволяет ему принять себя таким, какой он есть. Сделать это самостоятельно довольно сложно, лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Распознать булимию можно по таким признакам:

• потребление разнообразной пищи в больших количествах;
• во время еды пища тщательно не пережевывается, больной жадно глотает большие куски;
• постоянные посещения туалета сразу после того, как заканчивается трапеза;
• частые колебания настроения, чрезмерная скрытность;
• чувство одиночества, ощущение своей беспомощности и невозможности контролировать ситуацию.

Человек, который страдает булимией, жалуется на постоянное недомогание, усталость, но при этом не хочет признать, что у него есть какие-то проблемы.

Если изменения в поведении дополняются резкими колебаниями веса, частыми болезнями горла и стремительным разрушением зубной эмали, то с большей долей уверенности можно сказать, что этот человек страдает нервной булимией.

Коварство булимии заключается в том, что больной не хочет принять свое состояние и отказывается от медицинской помощи. Успех лечения зависит от родственников: если вы заметили вышеперечисленные признаки у кого-то из своих близких, то обязательно обратитесь за консультацией к специалистам.

Последствия нервной булимии

Это только на первый взгляд булимия кажется безобидным расстройством.

Больной человек при помощи еды старается избавиться от одиночества и стресса, но чувство вины, которое возникает после обжорства, провоцирует еще более серьезные проблемы с психикой.

Булимики практически постоянно находятся в состоянии депрессии, у них изменяются жизненные приоритеты, рушатся взаимоотношения с окружающими их людьми.

Механическое вызывание рвоты сказывается и на физическом состоянии человека:

1. Нарушается водно-электролитический баланс. Прием слабительных и постоянная рвота приводят к обезвоживанию организма, жесткому дефициту солей кальция, калия и натрия хлора. Недостаток этих микроэлементов сказывается на работе почек и сердца, у больного увеличиваются лимфоузлы, возникает слабость, одышка и тахикардия.
2. Происходит нарушение обмена веществ и гормонального фона. У женщин снижается выработка гормонов, что приводит к нарушениям менструального цикла.
3. Нарушения со стороны пищеварительной системы. Может возникнуть язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит. Это связано с тем, что необходимые организму ферменты выводятся, не успев усвоиться. Слизистая оболочка пищевода и рта воспаляется, вплоть до образования трудноизлечимых язв. Зубная эмаль под действием агрессивной среды рвотных масс начинает разрушаться, что может привести к полной утрате зубов.
4. Состояние волос и ногтей также резко ухудшается. Костная ткань и мышцы ослабевают.
5. Страдает нервная и сердечнососудистая система. Все биологические ритмы организма претерпевают изменения.

Лечение булимии включает в себя не только коррекцию психического состояния больного. Врачам также необходимо устранить последствия заболевания или минимизировать нанесенный вред организму.

Особенности лечения булимии

Первым шагом к выздоровлению от булимии является осознание проблемы. Лечение этого пищевого расстройства должно быть комплексным, оно включает в себя психотерапию, построение индивидуальной диеты и правильной системы питания, а также работу с телом.

Комплекс лечебных мероприятий осуществляется квалифицированными психотерапевтами и врачами других специальностей. Но от воли человека, страдающего булимией, также многое зависит. Желание быть здоровым и точное выполнение рекомендаций врачей позволят полностью исцелиться от недуга и предотвратить его повторное возникновение.

Основным методом психотерапии, который применяется при лечении пищевых расстройств, является когнитивно-поведенческая терапия. Больных учат принимать себя и свое тело, снижают степень их обеспокоенности собственным весом и внешним видом. Обязательным этапом лечения будет обучение нормальному распорядку питания.

Обследование у врачей других специальностей позволяет восстановить физическое здоровье.

Задумавшись над вопросом, как вылечить булимию, следует понимать, что однозначного ответа не будет. Причины развития данного расстройства кроятся в психологических проблемах человека, поэтому каждый конкретный случай требует индивидуального подхода.

Как исцелиться от булимии самостоятельно

Люди, страдающие булимией, часто скрывают свою болезнь от окружающих. Даже если они осознают свое состояние, признаться в этом кому-то для них очень сложно. Поэтому они часто задаются вопросом, как лечить булимию самостоятельно.

В этом желании нет ничего предосудительного, если оно не вызвано перфекционизмом. В этом случае результатов от лечения не будет. Булимик твердо убежден, что в состоянии сам прекратить переедание, но через некоторое время наступает срыв.

Лечение булимии редко проводится в условиях стационара. После полного обследования пациент получает рекомендации врачей, которые позволяют бороться с заболеванием в домашних условиях. Лечение будет включать в себя две составляющие: диетические и психические требования.

Психологическая работа над собой заключается в следующем:

• осознание проблемы и признание булимии;
• поверить в себя и собственные силы;
• взращивание любви к своему телу, учиться понимать и принимать его потребности;
• воспитывать в себе легкое отношение к различным жизненным ситуациям;
• восприятие пищи не как способа получения удовольствия, а средства для насыщения организма;
• занятия спортом, музыкой, рисованием или другими видами творчества. Необходимо понять, что избавиться от стресса можно другими способами.

Полное выздоровление от булимии возможно только в том случае, если будут изменены основные привычки и взгляды человека. А это возможно только при поддержке и понимании со стороны близких людей и членов семьи.

Наряду с психологической составляющей, лечение булимии требует пересмотра взглядов больного человека на систему питания в целом. Диетические требования включают в себя такие пункты:

1. Приемов пищи должно быть не менее трех в день. Питание должно быть регулярным, завтрак должен быть обязательно.
2. Избавление от привычки заедать стрессы, различные жизненнее неурядицы и отрицательные эмоции.
3. Постепенное уменьшение количества пищи, съедаемой за один раз.
4. Исключение из рациона жирных и сладких блюд, замена их фруктами и овощами.
5. Полный отказ от перекусов между основными приемами пищи. Если сильно хочется что-то съесть, то стоит выпить фиточай. Такой напиток позволит избавиться от чувства голода и пополнит организм необходимыми микроэлементами.

Процесс лечения от булимии достаточно сложный и длительный. Иногда на избавление от этого расстройства и восстановление организма уходит несколько лет. Но даже после того, как болезнь будет побеждена, остается вероятность ее повторного возникновения.

Лучшим средством профилактики булимии является любовь. Если в семье складываются нормальные взаимоотношения, а дети растут в доброжелательной и здоровой обстановке, то риск развития различных расстройств пищевого поведения будет минимальным.

Народные средства от булимии

Лекарственные растения также могут прийти на помощь тем, кто не знает, как избавиться от булимии. Для нормализации психологического состояния можно употреблять настойки и отвары из мелиссы, зверобоя, хмеля и валерианы. Эти средства обладают успокоительным эффектом.

Кроме того, можно принимать отвары, которые помогают справиться с чувством голода. К ним относятся:

• настой из чеснока готовится просто. Нужно взять три очищенные дольки чеснока, измельчить их и залить стаканом воды. Необходимо использовать кипяченую воду комнатной температуры. После суток настаивания, напиток готов к применению. Принимать средство по 1 столовой ложке перед тем, как лечь спать;
• льняное масло можно купить в любой аптеке. Проводить с ним дополнительные манипуляции не потребуется. Просто принимайте по 20 мл средства перед едой;
• настой из сушеной мяты и петрушки поможет забыть о голоде как минимум на два часа. Для приготовления одной порции настоя нужно взять 200 мл кипятка и 1 столовую ложку смесь трав. Настаивается средство около 30 минут, после чего его можно выпить;
• полынный чай готовится из 1 стакана кипятка и 1 чайной ложки сушеной полыни. Напиток настаивается 30 минут, принимать его следует за полчаса до еды три раза в день по одной столовой ложке;
• отвар из слив и инжира следует принимать по 100 мл перед приемом пищи. Для приготовления средства нужно взять 3 литра воды и 500 грамм фруктов. Отвар следует довести до кипения и варить на медленном огне до тех пор, пока количество напитка не уменьшится до 2.5 литров;
• отвар сельдерея также принимается перед каждым приемом пищи. Чтобы его приготовить, потребуется взять 20 грамм сельдерея и стакан воды. Смесь доводится до кипения и выдерживается на огне 15-20 минут. После чего напиток остужается и процеживается. Полученное количество отвара следует разделить на три части и выпить за один день;
• отвар из кукурузных рылец готовится на водяной бане около 20 минут. На один стакан воды нужно взять 10 грамм рылец. Перед едой нужно принять 1 столовую ложку средства.

Если готовить вышеперечисленные отвары готовить не получается, то можно пить обычную минералку, кефир, сок или зеленый чай. Один стакан любого из этих напитков, выпитый непосредственно перед приемом пищи, снизит чувство голода и не позволит съесть слишком много еды.

Если вы или ваши близкие столкнулись с таким расстройством пищевого поведения, как булимия, то не стоит откладывать лечение.

Источник: https://arbat25.ru/myi-lechim/rasstrojstva-pishhevogo-povedeniya/nervnaya-bulimiya