Деменция у пожилых людей: симптомы, лечение и уход, пансионат для больных

Сенильной (старческой) деменцией называют устойчивое нарушение нервной деятельности, развивающееся у пожилых людей. Оно характеризуется утратой способности к усвоению новой информации, а также потерей знаний и навыков, которые были приобретены ранее. Старческая деменция, симптомы и методы её лечения – подробно обо всем этом читайте в нашей статье.

Что такое старческая деменция

Прежде чем мы перейти к рассмотрению болезни, следует понять, что представляет собой высшая нервная деятельность (ВНД). Это совокупность процессов, происходящих в центральной нервной системе (ЦНС).

К таким процессам относят высшие функции психики, а также все виды рефлексов. Существует всего 2 метода совершенствования высшей нервной деятельности: эмпирический (получение личного опыта, проверка знаний на практике) и теоретический (обучение).

По мнению специалистов, ВНД связана с процессами, которые протекают в мозге.

Обратите внимание! Правильная и своевременная терапия при сенильной деменции помогает сохранить или восстановить способность больного самостоятельно себя обслуживать и нормально взаимодействовать с окружающими людьми, а также замедлить течение патологических процессов в его ЦНС и увеличить длительность жизни.

Как правило, старческая деменция (её симптомы) возникает у людей в пожилом возрасте (после 65 лет). Согласно статистике, легкую стадию наблюдают у 16 % пациентов, относящихся к указанной группе, а тяжелую форму – у 5 %.

По данным Всемирной организации здравоохранения, число людей с этим заболеванием со временем будет увеличиваться.

Специалисты связывают намеченную тенденцию с тем, что медицинская помощь становится все более качественной и доступной, благодаря чему при самых серьезных поражениях мозга пациент может сохранять жизнеспособность, а также с увеличением длительности человеческой.

Причины старческой деменции и факторы риска

Проявления легкой формы заболевания возникают в результате органического поражения мозга. Тяжелая патология часто развивается под воздействием нескольких факторов или вместе с какой-то другой болезнью. В 90 % случаев заболеваний врачи диагностируют легкую стадию деменции, и только в 10 % случаев – тяжелую.

В группе риска находятся пожилые люди с:

• избыточным весом;
• генетической предрасположенностью;
• авитаминозом (особенно при нехватке витамина В12);
• нарушением кровообращения;
• вредными привычками;
• черепно-мозговыми травмами;
• ревматическими заболеваниями;
• инфекционными заболеваниями ЦНС;
• эндокринными заболеваниями;
• новообразованиями в головном мозге;
• нарушениями обмена веществ;
• артериальной гипертензией;
• атеросклерозом;
• недостаточной физической активностью;
• иммунодефицитными состояниями;
• привычкой нерационального употребления лекарственных препаратов (в особенности барбитуратов, нейролептиков, холинолитиков);
• отравлениями тяжелыми металлами (чаще всего алюминием, медью, цинком).

Формы заболевания

Болезнь может принимать первичную и вторичную формы.

Важно! Главный симптом данного заболевания – различные расстройства памяти.

Форма старческой деменции (симптомы) зависит от степени поражения мозга:

• легкая (сохраняется способность самостоятельно себя обслуживать, снижается социальная активность);
• умеренная (сохраняется способность самостоятельно себя обслуживать, длительное одиночество становится непереносимым, утрачиваются навыки применения различных приборов и технических средств);
• тяжелая (способность самостоятельно себя обслуживать теряется, человек абсолютно неприспособлен к быту).

Формы заболевания с учетом причины его возникновения и развития:

• атрофическая (первичное поражение нервных клеток мозга);
• сосудистая (вторичное поражение нейронов на фоне нарушенного кровоснабжения мозга);
• смешанная.

«Деменция у пожилых людей: симптомы и лечение» Подробнее

Симптомы старческой деменции

Симптомы данного заболевания могут проявляться по-разному. У одних пациентов незначительно снижается общественная активность, другие становятся полностью зависимыми от родных. Доминирующими в различных формах старческой деменции становятся определенные симптомы. Лечение и прогнозы во многом зависят от них.

1. Атрофическая старческая деменция

Симптомы заболевания чаще всего проявляются в расстройствах памяти. В легкой стадии утрачивается только кратковременная память. А человек, страдающий тяжелой формой болезни, уже с трудом ориентируется в пространстве и времени, его долговременная память нарушается.

В таком случае пациенту бывает трудно сконцентрироваться на одном занятии, реагировать на несколько раздражителей сразу, его речь обедняется и упрощается. Когда он забудет какие-то слова, то может выдумать искусственную замену и пользоваться ей.

Некоторые пациенты, сохранившие самокритику, пытаются скрыть свое состояние от окружающих.

Обратите внимание! Лечение медикаментами назначается в случае проявления у пациента таких симптомов, как агрессия по отношению к окружающим, бред, галлюцинации, депрессия, бессонница.

Развитие патологических процессов в ЦНС со временем приводит к обидчивости, склонности к назиданию, чрезмерной подозрительности, эгоцентризму, нарастающей раздражительности, несдержанности, повышенной сексуальности, изменениям поведения и самой личности.

Критическое отношение к самочувствию и окружающему миру у людей, страдающих старческой деменцией, снижается. В то же время они становятся небрежными и неряшливыми. Больные теряют способность мыслить логически, а скорость их реакций замедляется. Иногда возникают иллюзии, галлюцинации, бредовые идеи.

Старческая деменция зачастую сопровождается безразличием к окружающим, озлобленностью, тревожностью, плаксивостью, депрессивными состояниями. Если до начала заболевания у человека имелись психопатические черты, то они обостряются по мере поражения ЦНС.

Постепенно больному становится неинтересно общаться с другими людьми и заниматься прежними увлечениями, он теряет способность самостоятельно себя обслуживать.

Некоторые старики начинают совершать беспорядочные и бессмысленные действия (перекладывают предметы с одного места на другое).

Из-за существенного снижения умственных способностей на поздних стадиях старческой деменции нивелируются такие симптомы, как бред и нарушенное поведение. Больные становятся отстраненными и малоподвижными, иногда не узнают себя в зеркале.

Важно! Пациентам с явно выраженными симптомами старческой деменцией требуется профессиональный уход.

При дальнейшем развитии патологического процесса больные теряют способность пережевывать пищу и самостоятельно двигаться, в связи с чем нуждаются в квалифицированной помощи сиделки. К тому же у таких пациентов могут случаться разовые приступы, похожие на обмороки или эпилептические припадки.

Атрофическая форма заболевания неизменно развивается, и в результате психические функции человека полностью распадаются. После того как пациентам ставят диагноз, они продолжают жить ещё около 7 лет. Довольно часто этот срок сокращается, так как параллельно с деменцией возникают другие соматические заболевания или осложнения.

2. Сосудистая старческая деменция

Сосудистая старческая деменция: симптомы. Первичные признаки болезни проявляются в виде невнимательности и затруднений, испытываемых человеком при попытке сосредоточиться.

Он впадает в депрессию, быстро утомляется, становится эмоционально неустойчивым, может проспать почти сутки или, наоборот, всего пару часов.

При сосудистой форме деменции симптомы расстройства памяти выражаются не так явно, как при атрофической.

Клиническая картина заболевания, возникшего после инсульта, отличается преобладанием очаговых расстройств (параличи, речевые нарушения, снижение силы мышц).

Клинические проявления могут быть разными, в зависимости от месторасположения и величины того участка, где нарушилось кровоснабжение или произошло кровоизлияние.

Источник: https://dom-prestarelyh.ru/blog/simptomy-starcheskoy-dementsii/

Стадии, лечение и профилактика деменции у пожилых

В прошлой статье мы рассказывали о причинах, признаках, развитии и формах деменции у пожилых людей. В этом тексте мы попытаемся максимально подробно рассказать о стадиях, лечении и профилактике этой страшной возрастной болезни.

Деменцию у пожилых людей и её формы можно условно разделить на три основные стадии:

1. Ранняя.
2. Умеренная.
3. Поздняя.

Нужно учитывать, что прогрессирование деменции у пенсионеров происходит поэтапно и может некоторое время не давать о себе знать.

При этом лечение этого недуга, как правило, обладает наибольшей эффективностью на ранних этапах развития. Поэтому так важно систематические проходить процедуры обследования и диагностики в специализированных учреждениях.

Ранняя стадия деменции

Больные практически не отличаются от здоровых на этом этапе развития недуга. Можно заметить только незначительные проявления, которые обычно связываются с естественным процессом старения. У пожилого человека нет значимых негативных изменений в пространственно-временной ориентации, он может сам о себе позаботиться и проявляется адекватность в поведении.

Симптомы начала заболевания:

Несколько сниженная работоспособность.

• Некоторая потеря интереса к своим увлечениям и кругу общения.
• Прогрессирует строгое следование традициям, придаётся излишняя значимость прошлому и отрицается всё новое.
• Отклонения в работы памяти.
• Понижение внимательности или чрезмерная концентрация.
• Появляются приступы раздражительности, агрессивности, обидчивости и замкнутости в себе.
• Несколько снижается физическая активность.

Симптомы развития болезни:

• Утрачиваются возможности обслуживать себя самостоятельно: у человека возникают трудности с одеванием и использованием бытовых приборов.
• Проявляется безответственное отношение к личной гигиене.
• Ухудшается память: больной может забывать недавно произошедшие события, имена близких людей, не узнаёт себе в отражении зеркала.
• Нарушения сна.
• Возникают сложности с ориентацией в пространстве, поэтому человека не стоит оставлять одного на улице.
• Изменяются личностные качества, а вместе с ними и характер.
• Происходит процесс деградации интеллектуальных способностей.
• Изменяется физическое состояние: нетвёрдая походка, больной может семенить, ослабевает мышечная ткань, появляется тремор конечностей и скованность мышц.

Поздняя стадия деменции

На данном этапе происходит утрата всех бытовых навыков и деградирует личность (вплоть до распада). Пациенту требуется систематическая забота и круглосуточная помощь.

Также он нуждается в помощи в приёме пищи, совершении гигиенических процедур. Полностью аннулируется всяческая активность, возникают частные перемены настроения.

Поздняя степень деменции приводит к полной социальной дезадаптации, и больной угасает.

Диагностирование деменции

Квалифицированный врач должен изучить состояние больного, его клиническую картину вместе с историей болезни, и опросить родственников. Для точной диагностики деменции используется анкетирование при помощи определённой нейропсихологической шкалы.

Нужно брать во внимание следующий ряд факторов:

• Симптомы проявляются не меньше чем полгода.
• Проблемы с эмоциями: нестабильное поведение, приступы апатии и раздражительности.
• Нарушенные когнитивные функции.
• Медицинские значения отклонений, и то, как они сказываются на качестве жизни человека.

Для получения наиболее полной картины болезни могут назначить дополнительные обследования головного мозга, заборы крови для гормональных исследований и МРТ.

Лечение деменции у пожилых людей

Лечебная программа при этом недуге должна включать в себя медикаментозный курс, определённые правила и психотерапии.

Медикаментозное лечение деменции

Деменцию можно отнести к болезням психического характера, но терапия проходит несколько иначе. В лечении используются методы воздействия на головные сосуды, а это требует уделить внимание сердечно-сосудистой системы, и только потом рассматривать проявления нарушений.

Профилактика инсульта и инфаркта требует назначения ингибиторов АПФ, диуретиков, периндоприла и лизиноприла. Также для лечения могут выписать церебролизин, различные транквилизаторы или ноотропы.

Назначение психотропных препаратов происходит только в случаях наблюдения у человека депрессии, тревожности и проблемы с режимом сна.

Лечение деменции на дому

Крайне важным фактором в лечении на дому является та обстановка, в которой он проживает, а также его занятия и образ его жизни.

Рекомендации для пожилых больных деменцией

• Соблюдайте режим. Нужно, чтобы больно соблюдал режимы питания, отдыха и активности. Полезно будет заняться умеренным трудом, но перетруждать себя не рекомендуется. Принимать пищу лучше по немного до 6 раз в сутки.
• Тренируйтесь и упражняйтесь. Поддерживать нужно как мозг, так и своё тело. Умеренная физическая активность в виде помощи по дому, прогулок и лечебной зарядки будет полезна. Также можно использовать занятия йогой.
• Эффективное лечение предполагает умственное развитие. Прочтение печатных изданий, стихотворения, кроссворды, тесты на память – всё может принести значимую пользу. Отлично зарекомендовали себя творческие занятия: хобби, занятие вышивание и вязанием.
• Больной деменцией должен быть обеспечен любовью и удовольствиями. Для этого могут помочь домашние животные, общение с членами семьи, просматривание семейных фотоальбомов, прослушивание красивой музыки и т.д.

Лечение деменции психотерапией для пожилых людей

Психотерапия играет значимую роль в реабилитации и должной социализации. Специалисты помогут восстановить веру в свои силы и настрой на достойную дальнейшую жизнь, а также на положительный результат выздоровления. Психологи помогают больного поменять свои взгляды на ситуации и больше уделять внимания положительным моментам жизни.

Рекомендации родственникам больного

Пожилого больного деменций следует обеспечить постоянной опекой, уходом и контролем. В обязанности близких людей входит забота о пациенте. Для качественной помощи возможно использовать услуги профессиональных сиделок, которые работают в частных пансионатах, таких как «Эдем».

Важно также понимать все тонкости и природу болезни пожилого родственника и быть готовыми к прогнозируемым событиям. Человеку могут определить инвалидности и назначить опеку.

Процесс общения с пациентом должен быть максимально простым. Стоит говорить с предельной чёткостью и ясностью, несложными оборотами речи. Нужно подготовиться многократно повторяться и напоминать больного, а также по возможности не торопить его и не раздражаться. Для этого нужно помнить, что такое поведение является не его капризами, а проявлениями деменции.

Необходимо создать максимально спокойные условия, окружающие больного и облегчить его ежедневные дела. Удобная мебельная обстановка, хорошее освещение, недопустимость зашумлённости – всё это поспособствует лечению.

Контроль состояния больного является обязательным. Нужно научить контролировать его режим, личную гигиену и употребление лекарственных препаратов.

Поддерживайте любую его активность: пусть он участвует в процессе уборки, прогулок, общения и увлечениях. Не стоит принуждать человека насильственно: такое принуждение только усилит проявления депрессии и апатии.

Профилактика слабоумия у престарелых людей

В процессе естественного старения, когда возраст приближается к 50 годам, стоит подумать о профилактике слабоумия. Советы, описанные ниже, позволят в значительной степени понизить риски появления и прогрессирования деменции, а также остаться здоровым, счастливым и наполненным силами в преклонном возрасте.

Поддерживайте взаимодействие с приятными товарищами. Стоит побольше общаться с близким, пересекаться с единомышленниками, принимать участие в кружках по интересам и пр. Не стоит долго находиться в одиночестве.

• Двигайтесь. Любые виды систематической активности, которые приносят удовольствие и не напрягает будет играть положительную роль в профилактике деменции. Значительной пользой обладают прогулки по свежему воздуху, занятия плаванием и катания на велосипеде.
• Поддерживайте правильное питание. Стоит исключить из рациона любую вредную пищу. Принимать пищу стоит небольшими количествами по несколько раз в день. Также можно включить в свой рацион витаминные комплексы.
• Не останавливайтесь в обучении новому и тренировках памяти. Развитие интеллектуальной деятельности, занятия умственными упражнениями и пр. помогут сохранить работу мозга на должном уровне.
• Полностью откажитесь от вредных пристрастий. Стоит исключить из своей жизни употребление алкоголя и табака, так как они негативно сказываются на состоянии сосудов в мозге и здоровье в целом.
• Научитесь спокойно реагировать. Методы релаксации, медитации, йоги и психотерапии позволяют сохранять физическое и психоэмоциональное здоровье.
• Своевременно проходите лечение. Стоит вовремя лечить от различных возможных болезней, особенно от инфекций и проблем в сердечно-сосудистой системе.

Мы надеемся, что после прочтения этой статьи у вас появилась более полная картина, о таком заболевании, как деменция у пожилых людей. Если использовать весь предоставленный материал, то можно предупредить болезнь, или научиться поддерживать хороший уровень жизни, когда диагноз уже поставлен.

Источник: https://edem-msk.ru/stadii-i-lechenie-demencii/

Старческая деменция — симптомы и лечение в пансионатах

Старческая деменция – хроническое необратимое прогрессирующее заболевание, проявляющееся множественным дефицитом умственных способностей.

Деменция пожилого возраста имеет неблагоприятную эпидемиологию: у людей 65 лет сенильная деменция встречается у 1,5%, у 85 летних – 17%. Согласно данным США, такая распространенность болезни приносит ежегодный убыток в 90 млрд долларов.

Какой врач лечит деменцию у пожилых – невролог и психиатр. Последствия заболевания: полная инвалидизации, зависимость от сторонней помощи, социальная изоляция и смерть.

Старение как фактор развития с медицинской точки зрения

С возрастом, особенно после 60 лет, снижаются компенсаторно-восстановительные возможности организма, а все системы органов становятся менее прочными.

В центральной нервной системе снижается объем внутриклеточной жидкости. Понижение количества воды ведет к замедлению биохимических реакций и снижает синтез нейромедиаторов. Извилины головного мозга уменьшаются в объеме, борозды расширяются и увеличиваются объемы желудочков. Эти процессы свидетельствуют о массовой гибели нервных клеток.

Уменьшение количества нейронов наблюдается, прежде всего, в коре головного мозга, гиппокампе, парагиппокампальной области, в области сенсорной и моторной коры.

Но после достижения критических потерь, начинает ухудшается мнестическая и интеллектуальная деятельность.

У 25% больных ухудшаются показатели электроэнцефалограммы, а при помощи позитронно-эмиссионной томографии установлено, что снижается энергетический потенциал нейронов. Снижется эластичность артерий: клетки мозга получают меньше крови, страдают от ишемии и гипоксии.

Все эти изменения – первые предпосылки к развитию заболевания. Однако это вариант нормы, когда в результате физиологической инволюции ухудшается работоспособность мозга. Но подтолкнуть или ускорить физиологическую нейродегенерацию могут болезни.

Причины

Р. Б. Тейлор создал классификацию по причинам возникновения, которые так или иначе запускают и ускоряют атрофию коры головного мозга:

1. Метаболические нарушения. Сюда относится недостаточность щитовидной железы, болезнь Вильсона, хроническое понижение уровня глюкозы в крови и гипоксия.
2. Травмы: субдуральная гематома, нормотензивная гидроцефалия, механические повреждения мозговой ткани вследствие черепно-мозговых травм.
3. Онкологические процессы: опухоль, кисты, метастазы.
4. Дефицитарные состояния: анемия, пеллагра, синдром Вернике-Корсакова.
5. Нейроинфекции: нейросифилис, гидроцефалия, менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, гнойные скопления в мозге, болезнь Якоба-Крейтцфельдта и осложнения.
6. Кардиоваскулярные патологии: геморрагический и ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, атеросклероз, гипертоническая болезнь. Но в основном заболевание развивается после инсульта.
7. Токсические причины: хроническая интоксикация алкоголем, интоксикация тяжелыми металлами.
8. Нейродегенеративные недуги: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, болезнь Гентингтона.

Признаки

Проявления старческой деменции во многом зависят от причины, от того, как быстро прогрессирует (скорости нейродегенерации), сопутствующих и перенесенных заболеваний.

Однако существуют общие признаки деменции у пожилого человека, которые характерны для всех типов и причин деменции: медленное начало, ускоряющееся к середине заболевания, прогрессирование от мягких нарушений до тотального слабоумия, наличие неврологических расстройств, семейное происхождение и нередко психотические симптомы.

Первые признаки старческой деменции – расстройство памяти. При старте сенильной деменции больным становится трудно запоминать новую информацию. Внешне это проявляется забывчивостью, частичным воспроизведением недавних событий. Легкая степень нарушения памяти называется мягкая дисмнезия.

На начальных этапах это не мешает больным выполнять свою работу, так как профессиональные навыки, которые человек приобретал в течение жизни, устойчивы и нарушаются на поздних этапах нейродегенерации.

На умеренной стадии заболевания нарушение памяти достигает уровня, когда больной почти не способен запоминать что-то новое, а то, что запоминается, спустя несколько часов убывает из оперативной памяти.

На умеренной и тяжелой стадии забываются события из прошлого: юношества, молодости, зрелости. Как правило, яркие жизненные события запоминаются до конца лет, но и они утрачиваются.

Память при сенильной деменции нарушается по закону регрессии (Рибо): сначала ослабляется память на недавние события, затем ухудшается воспроизведение недавних событий, затем забываются большинство воспоминаний.

Болезнь пожилых людей охватывает интеллект. У стариков замедляется мышление, оно становится ситуативным, конкретным, снижается способность к абстрактному мышлению. Возрастная деменция затрудняет формирование понятий. Рассуждения и мышление в целом не соответствует ситуации, становится непоследовательным, разорванным.

Нарушается внимание. Повышается его истощаемость, больным трудно подолгу концентрироваться на работе. Внимание становится тугоподвижным, сложно переключаться с одного вида деятельности на другой. В сознании уменьшается количество удерживаемых одновременно объектов. Если в норме это количество равно 7±2 (диапазон от 5 до 9 объектов), то при деменции количество объектов варьируется от 0 до 4.

Диагноз старческая деменция подразумевает под собой личностные нарушения. В норме у всех стареющих людей наблюдаются изменения личности, но заболевание ускоряет эти процессы. На мягком и умеренном этапе преморбидные черты обостряются, становятся выраженными. В тяжелой стадии черты наоборот, сглаживаются.

Для больных характерен эгоцентризм, скупость, жадность, карикатурная черствость. Они коллекционируют в квартире ненужные вещи, могут справлять нужду на глазах общественности.

Проявляется гиперсексуальность, говорят на интимные темы в неположенной ситуации, могут вести себя неподобающее по отношению к собеседнику и формату мероприятия. Не характерны хитрости стариков с деменцией.

Болезнь затрагивает эмоциональную сферу. Люди со старческой деменцией в основном угрюмы, раздражительны, вспыльчивы, постоянно чем-то недовольны, ворчливы, проявляется спонтанная агрессия. Тяжелая стадия заболевания проявляется беспричинной эйфорией и беспечностью, либо депрессивными реакциями.

Признаки приближающейся смерти у стариков с деменцией:

• неподвижный образ жизни в позе эмбриона;
• отказ от еды;
• неспособность самообслуживания;
• полная апатия и бездеятельность;
• речевая недоступность.

Тяжелая стадия проявляется психотическими нарушениями. В клинической картине психозов присутствуют зрительные и слуховые галлюцинации, бред ущерба, преследования, ревностей, отравления, ограбления. Однако, чем глубже деменция, тем менее выражены психотические состояния.

В целом клиническая картина протекает поэтапно. Стадии деменции у пожилых:

1. Доклиническая. Характерны малозаметные нарушения, например, забывчивость.
2. Мягкая стадия. Нарушены память, внимание.
3. Умеренная стадия. Расстраивается память, внимание, мышление, личность и эмоции.
4. Тяжелая стадия. Проявляется глубокими изменениями в каждой психической сфере, недееспособностью и безучастностью к миру.

Разновидности

Сенильная деменция у пожилых имеет следующие виды:

• Корковая. В основном нарушается память, оптико-пространственная ориентация. Характерны апраксия, невозможность узнавания лиц, уменьшение объема словарного запаса, нарушение чтения. Больные не могут самостоятельно существовать без посторонней помощи.
• Подкорковая. В основе подкорковой деменции – снижение и ригидность всех психических процессов и трудность переключения с одного вида деятельности на другой. Не характерны амнезия и оптико-пространственные нарушения. Выражается преимущественно неврологией: акинезией, тремором, гиперкинезами.
• Корково-подкорковая. Это сочетание корковых и подкорковых нарушений. Обычно развивается вследствие кровоизлияния в головной мозг. У пожилых женщин и мужчин могут доминировать корковые либо подкорковые нарушения.
• Мультифокальная. Характеризуется как психическими и неврологическими расстройствами. В основном это: амнезия, нарушение речи и ее восприятия, нарушение целенаправленности и точности действий.

Виды деменции у пожилых основываются на уровне поражения конечного отдела головного мозга.

Диагностика деменции в пожилом возрасте основывается на следующих критериях:

1. Основные или обязательные симптомы: нарушение памяти, сниженный интеллект, расстройство внимания, признаки корковой дисфункции.
2. Факультативные, или дополнительные симптомы: изменения в структуре личности, нарушение эмоциональной сферы, психотические состояния, агрессивное и расторможенное поведение.

Лечение

Лечение деменции у пожилых ставит перед собой следующие цели:

• Восстановление утраченных когнитивных функций.
• Остановка нейродегенерации.
• Нормализовать поведение больного.
• Помочь человеку с заболеванием адаптироваться.

Лекарство от деменции для пожилых с достоверной клинической эффективностью:

1. Такрин. Несмотря на высокую эффективность, препарат вызывает побочные эффекты: нарушение работы печени, сонливость, психомоторное возбуждение, тошнота, рвота, снижение аппетита.
2. Донепезил. У 45% больных препарат помогает остановить старческую деменцию, отсрочив ее. У 15% пациентов появляются побочные явления в виде тошноты, вздутия, диареи.
3. Ривастигмин. Он хорошо переносится. Эффект от лекарства развивается постепенно, в течение 2-3 месяцев.
4. Витамин Е. Позволяет предотвратить деменцию и быструю нейродегенерацию.
5. Селегилин. Изначально применялся при болезни Паркинсона, но после выявления нейропротекторных и антиоксидантных свойств начал назначаться при сенильном слабоумии. Тонизирует пациентов с апатией и сниженной волевой сферой. Основной побочный эффект – резкое понижение артериального давления.

Нейролептики при деменции у пожилых даются, если развился психоз. Не рекомендуется принимать типичные нейролептики (Аминазин, Галоперидол, Дроперидол). Рекомендуется прием атипичных нейролептиков (Рисполент, Кветиапин, Рисперидон). Не рекомендуется принимать анксиолитики и снотворное для пожилых людей при деменции.

Лечение старческой деменции народными средствами не приносит эффекта. Средства домашнего производства не имеют доказательной базы и могут нанести вред больному.

Питание при старческой деменции должно включать большинство витаминов. Особенно это касается продуктов, содержащих витамины группы B, E, PP. Диета при деменции у пожилых должна содержать приправы, например, куркума, корица и природные антиоксиданты, например, грецкие орехи, кунжут, салат, капуста, укроп.

Инвалидность

Чтобы оформить недееспособность пожилого человека с деменцией нужно обратиться с письменным запросом к главному врачу больницы по месту прописки. Главный врач направит больного на обследование.

После него вы получите результаты и заключения. Затем с документами нужно обратиться в медико-социальную экспертизу. Они осуществляют юридическое лишение дееспособности пожилого человека с деменцией.

Профилактика

Профилактика деменции в пожилом возрасте представляет собой избежание факторов риска: курение, избыточная масса тела, большие дозы алкоголя, малоподвижный образ жизни, контроль за артериальным давлением, правильное питание, которое позволяет избежать деменции в старости.

Пансионаты

Пансионат для пожилых с деменцией – это место, где за больным ведется осмотр врача, его кормят 5 раз в день, адаптируют в социум.

Такой вариант, как дом престарелых для больных с деменцией, пансионат и санаторий для больных с деменцией подходит людям, у которых нет времени на уход за больным человеком.

В настоящее время в специализированных учреждениях за людьми со слабоумием ведется ежедневных уход, медицинских контроль. Посетителям предлагаются развивающие и развлекательные программы.

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/starcheskaya-dementsiya

Деменция у пожилых людей: симптомы, признаки, лечение

Неумолимый возраст нередко приводит пожилого человека к тому, что жить самостоятельно, справляться с бытовыми проблемами и нуждами становится очень сложно, и тогда заботу о нем берут на себя родственники. Когда бабушка или дедушка чувствует себя относительно хорошо, но иногда скучает, жалуется на жизнь и капризничает, – это хороший вариант развития событий. В таких случаях родственники часто справляются самостоятельно с уходом за ним и его лечением в домашних условиях. Довольно часто на время отпуска или каникул детей и внуков пожилые люди сами с удовольствием едут в специализированные пансионаты, потому что спокойствие близких и общение с ровесниками – важное условие их психического здоровья и душевной гармонии.

Значительно сложнее обстоит дело, когда появляются симптомы деменции у пожилых людей, и тем более, когда старческое слабоумие входит в асоциальную стадию своего развития, препятствуя нормальному общению с еще совсем недавно вменяемым близким человеком.

К несчастью, каждый 12-ый житель планеты старше 70 лет имеет ту или иную степень расстройства когнитивных функций.

Более того, количество таких людей увеличилось вдвое по сравнению с 2003 годом, предполагается, что это связано с усовершенствованием диагностических методов и увеличением продолжительности жизни.

Данные статистики неумолимы: к 2050 году количество дементных больных вырастет до ста миллионов человек (сравните: сейчас их 44 миллиона), а это значит, что в недалеком будущем каждый из нас может в реальности столкнуться с подобной проблемой.

Излечима ли деменция?

Деменция – синдром, характеризующийся приобретенной «неисправностью» когнитивных функций, которая оказывает негативное влияние на повседневное поведение и эмоциональную сферу личности. Основная причина – органическое поражение мозга. В подавляющем большинстве случаев этот недуг вызывает необратимые изменения личности.

Сосудистая деменция обусловлена нарушением мозгового кровообращения. Отдельные центры мозга недостаточно снабжаются кислородом, вследствие чего происходит постепенное отмирание клеток, провоцирующее развитие слабоумия. Чаще всего этот вид болезни развивается после инсульта, после инфаркта, из-за атеросклероза, черепно-мозговой травмы.

Среди предрасполагающих факторов называют гипо- и гипертонию, сахарный диабет, порок сердца, рассеянный склероз и некоторые другие заболевания. Дегенеративные процессы протекают относительно медленно, иногда сам больной может осознавать проблемы в когнитивной сфере, поскольку ухудшение симптомов происходит постепенно и последовательно.

Первичная нейродегенеративная деменция альцгеймеровского типа связана с поражением коры головного мозга и атрофии нейронов, которые влечет за собой прогрессирующее слабоумие. К данной категории можно отнести разрушение интеллекта при болезни Альцгеймера, болезни Пика и других.

Однако есть отдельные виды слабоумия, которые возможно корректировать, убрав их причину. К таким деменциям относятся:

• Токсическая. Лечение и полное исключение воздействия веществ, вызвавших слабоумие (тяжелых металлов, некоторых видов лекарств, алкоголя, наркотических препаратов) могут способствовать частичному выздоровлению.
• Инфекционная (следствие менингита, энцефалита, нейросифилиса, СПИДа).
• Опухолевая. Полное или частичное удаление опухоли приводит к восстановлению отдельных когнитивных функций.
• Метаболическая. Она может возникнуть в результате болезни Кушинга, гипер- и гипотиреоза, порфирии, недостатка некоторых витаминов, уремии и т.п. Проявления деменции обратимы при условии раннего начала лечения.

Старческая деменция. Симптомы и признаки

Возрастное слабоумие может проявляться следующим образом:

• трудности с концентрацией внимания;
• замедление реакции, общая вялость;
• нарушения памяти;
• снижение социальной активности;
• потеря интереса к любимым занятиям;
• неряшливость;
• искажение голоса (необычная артикуляция, другой тембр);
• изменения походки (неустойчивая, семенящая, так называемая «лыжная»);
• нетерпимость, агрессия, подозрительность;
• проблемы с глотанием;
• сужение диапазона жестов;
• сужение мимического диапазона;
• подавленное настроение, депрессия;
• резкие переходы от веселья к грусти;
• сонливость;
• смещение циклов бодрствования и сна;
• головокружения, обмороки;
• галлюцинации;
• эпилептические припадки;
• недержание мочи и кала;
• отсутствие контроля за поведением.

Степень тяжести и интенсивность проявления симптомов зависит от индивидуальных параметров больного, сопутствующих заболеваний, от того, какой именно участок мозга поражен и какова область поражения, а также многих других условий. На поздних стадиях болезни наблюдается распад личности больного, он деградирует, бытовые навыки утрачиваются практически полностью, отсутствует ориентация во времени, а также в пространстве.

Пансионат для пожилых людей с деменцией. Правильный выбор?

Родственники больных со слабоумием оказываются в очень непростой ситуации: ухаживать за такими пациентами крайне тяжело физически, поскольку это требует много сил, времени и постоянного внимания; опекун дементного больного чаще всего вынужден отказаться от личной жизни.

Безумно трудно воспринимать «младенческое» состояние человека, которого помнишь здоровым, полным сил, особенно если это мама или папа – это сильнейшее психологическое порясение. Возникает ощущение потери, сравнимое с тем, что чувствуют люди, когда их близкие уходят из жизни.

Дети и внуки людей со старческим слабоумием не единожды проходят путь от жалости к ненависти и обратно вместе с раскаянием и угрызениями совести. В таких условиях решение о переводе дементного больного в пансионат для пожилых – это разумный способ проявить заботу о нем.

Как минимум, так сохранятся положительные эмоции, хорошие отношения внутри семьи и светлые воспоминания, не омраченные адскими последствиями домашнего ухода за человеком, не способным себя контролировать.

Современные дома престарелых для людей с деменцией специализируются на лечении, реабилитации и уходе за сложными пациентами. Персонал таких заведений имеет опыт в организации комплексной терапии заболеваний, характерных для «возраста счастья».

Борьба с деменцией у пожилых включает в себя:

• регулярный контроль состояния здоровья;
• прием назначенных лечащим врачом лекарств и витаминных препаратов;
• массаж и физиотерапию;
• тренировки когнитивных навыков;
• специальные развивающие занятия;
• профилактику депрессии и сопутствующих заболеваний;
• посильные физические нагрузки;
• консультации психолога геронтологического профиля;
• режим питания;
• общение и прогулки на свежем воздухе;
• вовлеченность в групповую деятельность;
• организацию досуга;
• заботливый уход.

Как вести себя с больными деменцией?

Без специальной психологической подготовки очень тяжело приспособиться к поведению человека со слабоумием. В пансионатах для больных деменцией персонал проходит специальное обучение и имеет большой опыт в общении с престарелыми пациентами. Вот несколько правил, которых нужно придерживаться:

1. Обеспечение гигиены. Старики, страдающие деменцией, не всегда могут соблюдать чистоту, однако соблюдение гигиенических норм – важное условие как физического, так и психического комфорта больного. Своевременные санитарные процедуры помогут избежать появления раздражения на коже, предотвратить приступы агрессии.
2. Положительные эмоции. Фотографии близких, знакомые предметы интерьера, любимая музыка, фильмы, книги способны пробуждать приятные воспоминания, что позитивным образом сказывается на состоянии больного. Важно позаботиться о том, чтобы подобные стимулы были в пределах досягаемости.
3. Здоровый образ жизни. Разумное питание, регулярные занятия физкультурой, свежий воздух и правильный распорядок дня помогут замедлить прогрессирование болезни и стабилизировать состояние здоровья.
4. Внимание. Имеет смысл наблюдать за поведением больного и анализировать эпизоды негативного поведения: к примеру, грубость может быть следствием неосознанного физического дискомфорта, попытка обнажиться при посторонних – желанием сходить в уборную. Раздражающий фактор нужно устранить, если же найти его не получается – попробовать перевести внимание.
5. Поддержка и помощь. Важно содействовать пожилому человеку, который имеет намерение сделать что-либо самостоятельно, не опережая события в попытках помочь, но и не оставляя его совсем без опоры.
6. Терпение. Такие проблемы как недержание, агрессивность, нечистоплотность, непристойное поведение могут вывести из себя даже святого, однако глубокое понимание того, что человек болен и на самом деле не способен контролировать свое поведение, помогает снисходительно относиться ко многим проявлениям недуга.

Источник: http://trdat-house.ru/starcheskaya-demenciya-chto-delat-rodstvennikam/

Деменция

Старение является неизбежным абсолютно для всех независимо от их достатка и положения. К сожалению, старость для некоторых людей сопровождается разнообразными неприятным, а порой тяжелыми заболеваниями, каковым является деменция у пожилых.

Люди, не имеющие представления о том, что это за болезнь деменция, столкнувшись с заболеванием у своих пожилых родственников, пребывают в состоянии полной растерянности. Рано или поздно приходит осознание того, что больные, страдающие этим недугом, нуждаются в квалифицированном и круглосуточном всестороннем уходе.

Понятие заболевания деменции

Заболевание деменцией у пожилых людей является ярко выраженным процессом развивающегося слабоумия. Оно характеризуется стабильным регрессом мозговой деятельности и постепенной утратой всех имеющихся навыков.

1. Общего состояния больного до болезни;
2. Локализации в коре головного мозга;
3. Причин возникновения.

• Поэтому и внешние проявления порой не так очевидны, как может показаться на первый взгляд.
• Виды деменции
• Разрушительные мозговые процессы медики классифицируют на 3 категории:

1. Альцгеймеровский тип – для группы характерны первичные регрессивные процессы, происходящие в нервной системе;
2. Сосудистые проявления — деменция выступает вторичным недугом на фоне острых мозговых нарушений кровообращения;
3. Сочетанный или иначе смешанный тип – для категории характерны проявления двух предыдущих подгрупп.

В зависимости от места локализации дефективного участка медики подразделяют недуг на:

1. Корковую – в дегенеративном процессе задействована кора головного мозга;
2. Подкорковую – задействует неврологические важнейшие центры, препятствуя их нормальной работе (примером может быть болезнь Паркинсона);
3. Корково-подкорковую – могут присутствовать патологии двух предыдущих типов;
4. Мультифокальную – дефекты поражают значительную часть нервной системы, что явно выражено невралгическими проявлениями.

Симптомы проявления деменции различны и индивидуальны и изначально могут казаться незначительными. Специалисты выделяют:

1. Лакунарную деменцию (проявляется нарушениями памяти, резкими сменами настроения, капризностью, но сохранением критичного отношения к собственной персоне);
2. Тотальную (характеризуется полным отсутствием интереса к происходящему, отсутствие осознания собственного «я», понимания приличия поведения, интересы сводятся к простому удовлетворению физических потребностей).

Признаки старческой деменции

Незамедлительно обратиться к врачу следует, если вы заметили такие тревожные симптомы деменции у пожилых людей, как:

1. Нарушенная память;
2. Дезориентация во времени или пространстве;
3. Утрата стремления к новой информации (связана с потерей мозгом функций, направленных на обработку информации);
4. Нормальное отношение к своему странному состоянию (отмечается при оценке действий больного).

Независимо от того, каким типом недуга заболел пожилой родственник, деменция нуждается в оперативном лечении, которое способен прописать только компетентный в этом вопросе специалист.

Постановка такого диагноза включает целый ряд специализированных исследований и осмотров узкопрофильных врачей. Окончательный вердикт можно вынести спустя полгода наблюдений. Диагноз утвердителен, если признаки и симптомы деменции не исчезли.

Причины деменции

Предрасположенность к недугу чаще выявляется у людей, страдающих:

1. Алкоголизмом;
2. Инсультами;
3. Гипертонией;
4. Опухолями головного мозга;
5. Черепно-мозговыми травмами;
6. Вирусными инфекциями.

Женская половина населения считается более подверженной подобным нарушениям, нежели мужская. Дополнительными факторами риска могут выступать нарушения эндокринной системы, сахарный диабет и иные патологии.

1. Стадии деменции
2. Специалисты выделяют 3 стадии деменции:
3. Первичная – характеризуется легкими признаками деменции, человек сохраняет возможность самообслуживания;
4. Вторичная – больной испытывает трудности в пользовании элементарной бытовой техникой, а также страдает забывчивостью (может не выключать электричество, газ и не запирать двери);
5. Заключительная стадия – человек полностью лишен возможности выполнять простейшие бытовые операции, апатичен и лишен возможности мыслить.

Уход за больными деменцией 2 и 3 стадий необходим. В случае первичной стадии стоит осуществлять постоянный присмотр.

Особенности лечения

Каждый индивидуальный случай требует тщательного подхода. Основной целью является направленность на снижение быстроты регрессивных процессов, так как полное выздоровление, к сожалению, невозможно.

Комплексное лечение предлагают специализированные пансионаты для людей с деменцией, куда входят:

1. Частичное устранение поведенческих отклонений;
2. Развитие функционирования нервной системы;
3. Улучшение качества ухода и обслуживания больного;
4. Лечение медицинскими препаратами;
5. Проведение психотерапии.

Источник: https://pansionat-plus.ru/poleznoe/demenciya-u-pozhilyh