Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение патологии, признаки болезни

При воспалении синовиальной сумки у любого человека ухудшается общее состояние.

Это первый признаки бурсита. Он может обнаруживаться в области любого сустава: тазобедренного, плечевого, коленного.

Однако чаще у пациентов разного возраста диагностируется серозный или травматический бурсит локтевого сустава: симптомы, причины и эффективное лечение в домашних условиях и в стационаре будет рассматривать далее статья.

Надо знать, как правильно проводится лечение бурсита локтевого сустава, к какому специалисту можно обратиться, что делать, если нестерпимо болит рука в сгибе.

Причины бурсита локтевого сустава

Травма локтя – довольно частое явление. Бывает у взрослых и детей. Одни не обращают внимания до возникновения боли, другие испытывают травматический шок, долго не могут оправиться.

Незначительные повреждения, нечаянные движения, резкие удары могут привести к травмам. В результате развивается бурсит локтевого сустава, основные симптомы и методы лечение предлагает для знакомства статья.

Бурсит правого и левого локтей появляется по разным причинам. Воспаление суставной сумки, нервов, сухожилий и мышц, расположенных по соседству, происходит от удара, ушибов, микротравм, ссадин.

Бурсит локтевого сустава в следствии травмы

Другие не менее частые причины, вызывающие посттравматический бурсит локтя:

1. нахождение руки на протяжении длительного периода времени в очень неудобном положении, когда локоть оказывается напряженным, зажатым или опущенным с рабочей поверхности;
2. отложение солей рядом с суставами;
3. наличие артрита, сахарного диабета;
4. неудачное движение конечностью;
5. медикаментозное лечение стероидами.

В группу риска попадают лица, получающие повышенные нагрузки на область локтя: спортсмены, чертежники, офисный профессионал.

Механизм развития заболевания

• Болезнь, называемая бурсит локтевого сустава, имеет свои особенности возникновения и протекания.
• Происходит воспаление суставной или локтевой сумки, которая представляет собой небольшую капсулу, наполненную синовиальной жидкостью.
• Ей отведена роль амортизатора, защищающего околосуставные ткани и кости от трения.

Стоит инфекции попасть в бурсу, как начинается процесс воспаления.

Сразу увеличивается количество синовиальной жидкости, постепенно меняется ее состав.

Заметно, что локоть опух. Ощущается боль, воспаляется сустав. Сумка продолжает расширяться, набухать.

Заметным становится отек. Совсем скоро в воспаленной сумке кроме синовиальной жидкости появится гнойная слизь или сгустки крови.

При подобных симптомах обычно констатируется наличие бурсита геморрагического локтевого сустава.

Инфицирование сопровождает гнойный процесс. Он локализуется не только в области левого или правого локтя, но и переходит на соседние ткани. Гнойный бурсит локтевого сустава непредсказуем, опасен.

Последствия могут быть разными:

• кальцификация;
• некроз тканей;
• формирование спаек.

В отличие от других заболеваний хронический бурсит локтевого сустава имеет отличительные особенности:

1. На локтях отсутствует жировая прослойка, поэтому мышцы не защищены. Примерно так же болят колени, когда воспаляется синовиальная сумка.
2. Поражает сразу три синовиальные сумки, но больше страдает бурса, находящаяся в районе локтевого отростка на разгибательной поверхности.

В остальном бурсит локтевой имеет симптомы схожие с другими заболеваниями.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Выяснив, почему возникает бурсит локтевого сустава, необходимо выявить его симптомы, по которым заболевание определяется. Симптоматика напрямую зависит от вида заболевания.

Серозный бурсит бывает острый и хронический. Он отличается тем, что жидкость в синовиальной сумке напоминает сыворотку, но экссудат не инфицированный.

Его симптомы выражены, но мало обращают на себя внимание:

• локоть немного распух, болит при совершении любых движений;
• появляется отек в зоне локализации боли;
• температура незначительно повышается (до 37,5º), но чувствуется прилив жара в месте поражения сустава;
• вокруг бурсы кожный покров краснеет.

Рентген показывает, что внутренних повреждений суставов нет, но полость синовиальной сумки значительно увеличена (до 10 см), значит, произойдет нарушение двигательной функции.

При отсутствии лечения бурсит локтевого сустава из острого серозного превратится в хронический, а симптомы станут менее заметными.

Отечность при бурсите локтевого сустава

Остановимся, как выглядит острый гнойный инфицированный бурсит локтевого сустава. Его признаки иные. Ключевым моментом становится боль, ощущаемая даже при легком прикосновении.

Другие симптомы:

1. наличие значительного отека из-за скопления синовиальной жидкости;
2. припухлость резко увеличивается в размерах (до куриного яйца);
3. расползание отечности на соседние ткани;
4. покраснение кожных покровов в области локтя;
5. происходит ограничение движений;
6. повышается температура до 39º;
7. при пальпации чувствуется пульсация в месте поражения.

На кожных покровах можно заметить гной, если имеются раны от травм.

Если локоть распух, продолжается воспаление локтевого сустава при бурсите, лечение необходимо начинать немедленно.

Иначе появятся новые симптомы: открытые свищи, флегмоны, ухудшение общего состояния. Вылечить полностью такую патологию сможет только хирург.

Пункция при локтевом бурсите

Предстоит пункция, операция и длительная реабилитация после курса терапии.

Острый геморрагический бурсит отличается нахождением в жидкости кровяных клеток. Полость сумки увеличивается, воспаляется. Появляется отечность тканей.

Чтобы остановить распространение, приходится делать тугую повязку для фиксации сустава. Иногда требуется оперативное удаление сумки.

Виды патологий

Заболевание посттравматический и травматический бурсит локтевых суставов бывает разным по течению, причинам.

Современная медицина дает классификацию по нескольким направлениям. Разделение проводится по интенсивности боли, учитываются последствия и осложнения.

По характеру протекания определяют три формы патологии:

• Острая. Основным признаком бурсита локтевого отростка является боль. Часто повышается температура. На ее фоне наблюдается интоксикация. Обнаруживается ограничение движений конечности. Любые незначительные нагрузки вызывают дискомфорт.
• Хроническая. Болевые ощущения практически отсутствуют, однако периодически проявляются признаки физической слабости. Болит область локтя, опухоль незначительна. При ощупывании пальцами очага заболевания чувствуется уплотнение в области бурсы.
• Рецидивирующая. Если посттравматический бурсит вызвал ушиб локтя, после завершенного лечения может произойти инфицирование из-за нарушения целостности кожных покровов. В экссудат попадают патогенные микроорганизмы, начинается новый виток заболевания.

Состав синовиальной жидкости необходимо учитывать, решая, как лечить после диагностики бурсит локтя.

В данном случае классификация выглядит так:

1. Серозный: в синовиальной сумке образуется жидкость, напоминающая по консистенции сыворотку. Данный вид отличает легкая боль в суставе. Чувствуется недомогание, обнаруживается небольшая припухлость. Ее цвет светлый. Заболевание проходит довольно быстро при ограничении физической нагрузки. Операционное лечение не требуется. Медицина предлагает ряд эффективных способов лечения, включая оказание помощи народными средствами.
2. Гнойный: в составе жидкости в разном количестве выявляется гной. Инфицированный бурсит вызывают патогенные микроорганизмы. Пациент становится вялым, порой раздражительным из-за постоянно чувствующейся боли. Вылечить полностью можно, но придется пройти терапевтический курс. Иногда необходимо удаление зараженной бурсы. Недуг опасен, но эффективно лечится. Пройти курс терапии необходимо немедленно, чтобы справиться с возникшими симптомами.
3. Геморрагический: основным признаком заболевания является наличие в жидкости крови. Экссудат выглядит довольно необычно: заметен розовый оттенок из-за присутствия в нем эритроцитов. Причиной возникновения может быть травма.

Нередко медицина отмечает, что бурсит бывает смешанным. При наличии фиброзного выпада он называется серозно-фиброзным. Может развиваться заболевание по гнойно-геморрагическому типу.

Нередко причиной заболевания, когда локоть опухает, становится инфекция.

Деление проводится по двум видам:

• Неспецифический: вызывается стафилококками, стрептококками, другими патогенными микроорганизмами.
• Специфический: причиной воспаления синовиального мешка становятся гонококки, бледная спирохета.

Диагностика бурситов

Проведя визуальный осмотр левого и правого локтя, сравнив их, выслушав жалобы пациента, врач определяет бурсит локтевой, но медикаментозное лечение или операция будет назначена после дополнительных исследований.

Бурсит локтевого сустава на рентгене

Для уточнения диагноза и выявления вида заболевания предлагается сделать:

1. Рентген: рекомендуется для выявления состояния отростка кости, на которой могут сформироваться остеофиты. По результатам рентгеновского исследования врач решает, будет проводиться операция или медикаментозное лечение.
2. Пункцию: из суставной сумки через прокол извлекается синовиальная жидкость для изучения ее состава. Пункция при бурсите проводится иглой 18-20 G при разогнутом суставе. Исследование экссудата проводится в лаборатории.

Клинические исследования проводятся, чтобы определить, сколько длится воспаление, какой характер оно имеет.

Сдаются анализы:

• крови из пальца на лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
• кровь из вены для проведения серологического исследования на выявление антигена.

Если указанного медицинского исследования недостаточно, назначается УЗИ, МРТ и КТ.

Лечение бурсита локтевого сустава

Только врач, получивший результаты всех назначенных исследований, осмотревший пациента решает, сколько и как лечить локтевой бурсит.

Ограничение физической активности назначается сразу, если распух локоть. Физкультура не практикуется, зато эффективными окажутся фиксирующие повязки.

При сильной боли можно накладывать компрессы с обезболивающими медикаментами, смазывать локоть гелями. Появления инфицирования и осложнения удастся избежать, если сразу назначить пациенту антибиотики.

Лекарства для лечения бурсита локтевого сустава

Курс длится, пока не наступит восстановление. Выявив гнойный или геморрагический бурсит локтевого сустава, как эффективно лечить решает хирург. Потребуется извлечь экссудат из локтевой сумки.

Назначается сначала рентген, затем пункция. Врач решает, где делать прокол. В стерильных условиях в сумку вводится игла для извлечения жидкости. Чувствуется неприятная боль, но она проходит после завершения манипуляции.

Для избегания осложнения рекомендуется реабилитационное и медикаментозное лечение:

1. вводится в сумку Кеналог;
2. местно назначаются мази Ибупрофен, Вольтарен;
3. рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Операция назначается при локтевом бурсите, когда консервативное лечение оказывается бесперспективным. Обычно к столь радикальному методу прибегают, когда прокол, медикаментозное восстановление неэффективны, болезнь становится рецидивирующей.

Операция помогает остановить заболевание, не дать распространиться гною на соседние ткани, уйти дальше отростка.

Операция для устранения бурсита локтя

Оперативное вмешательство бывает двух видов:

• иссечение части пораженной бурсы;
• полное удаление врачом синовиальной сумки.

Какое оперативное вмешательство лучше выбрать, решит врач. Обязательно после процедуры требуется продолжительная реабилитация. Могут назначаться физиопроцедуры.

Данная статья лишь рассказ о заболевании суставов. Она не заменяет поход к врачу и не берет на себя лечебную функцию.

Восстановите в памяти ее сведения и обязательно посетите специалиста. Помните, бурсит сам не проходит.

Сколько продлится восстановление, зависит от поведения больного, правильно выбранных методов. Реабилитация ускорит процесс возвращения работоспособности.

Источник: https://bursit.info/loktevoy/bursit-loktevogo-sustava.html

Бурсит локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава («бурсит спортсмена», «бурсит студента») – это воспалительный процесс, который протекает в синовиальной сумке локтевого сустава. Бурсит локтевого сустава является наиболее распространенной формой среди всех бурситов. Чаще всего заболевание диагностируется у лиц молодого и среднего возраста, при этом мужчины подвержены ему в большей степени.

Воспаление сумки локтевого отростка

Синовиальная сумка (bursa synovialis) является щелевидным образованием, которое отграничено от окружающих тканей капсулой и содержит небольшое количество синовиальной жидкости. Синовиальная сумка выполняет амортизационную функцию, защищает от чрезмерного трения и давления окружающие ее ткани.

В случае чрезмерной нагрузки или постоянного микротравмирования в синовиальной сумке развивается асептическое (т. е. неинфекционное) воспаление, при этом начинает активно вырабатываться синовиальная жидкость, которая постепенно растягивает синовиальную сумку.

При присоединении инфекции асептическое воспаление переходит в гнойное, которое способно распространяться на соседние ткани.

В области локтевого сустава размещаются подкожная локтевая, межкостная локтевая и лучелоктевая синовиальные сумки. В 70-80% случаев поражается подкожная локтевая синовиальная сумка, которая расположена в области локтевого отростка.

Причины бурсита локтевого сустава и факторы риска

К основным причинам бурсита локтевого сустава относятся:

Развитие инфекционного процесса при этом возможно при попадании микроорганизмов через повреждение с нарушением целостности кожи, гнойник или фурункул в области локтя. При фурункулах, карбункулах, пролежнях, гнойных ранах, остеомиелите инфекционный агент может попадать в синовиальную сумку гематогенным или лимфогенным путем.

Травмирование локтевого устава, чрезмерная физическая нагрузка могут приводить к бурситу

В группе риска развития бурсита локтевого сустава находятся спортсмены, лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом (шахтеры, грузчики, носильщики и т. д.), а также работники, которые в процессе профессиональной деятельности часто опираются локтями о горизонтальную поверхность.

К факторам риска относятся общее ослабление организма после перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, длительный прием стероидных лекарственных средств, склонность к аллергии.

Развитие хронического бурсита обусловлено постоянными микротравмами локтевого сустава по причине чрезмерной нагрузки или неправильного положения тела.

Формы заболевания

• Бурсит локтевого сустава может протекать остро, подостро и хронически.
• В зависимости от локализации (поражения той или иной синовиальной сумки) бурсит локтевого сустава может иметь подкожную локтевую, межкостную локтевую и лучелоктевую формы.
• В зависимости от характера воспалительного экссудата:

• серозный бурсит локтевого сустава;
• геморрагический;
• гнойный;
• фибринозный.

Бурсит локтевого сустава является наиболее распространенной формой среди всех бурситов.

Чаще всего заболевание диагностируется у лиц молодого и среднего возраста, при этом мужчины подвержены ему в большей степени.

Исходя из вида инфекционного агента:

• неспецифический инфекционный бурсит (вызывается стафилококками, стрептококками и т. п.)
• специфический инфекционный бурсит (вызывается микобактериями туберкулеза, бледной спирохетой, гонококками и пр.).

Симптомы бурсита локтевого сустава

В случае острого серозного или геморрагического бурсита в области локтевого сустава появляется припухлость, которая сопровождается незначительными или умеренно выраженными болевыми ощущениями, гиперемией кожных покровов и повышением температуры кожи в зоне поражения, а также ограничением движений конечности в суставе. Общее состояние больного обычно страдает незначительно. Пациенты с бурситом локтевого сустава могут предъявлять жалобы на недомогание и повышение температуры тела до субфебрильных цифр. В области локтевого сустава пальпируется ограниченное болезненное упруго-эластичное образование. В отсутствие лечения обычно наблюдается уменьшение признаков воспаления с рассасыванием избыточной жидкости, однако в большинстве случаев это свидетельствует не о выздоровлении, а о переходе заболевания в хроническую форму.

Хронический бурсит локтевого сустава может возникать на фоне острой формы заболевания или развиваться первично.

Если хронический бурсит локтевого сустава стал исходом острой формы патологического процесса, гиперемированные кожные покровы приобретают нормальный цвет (возможен незначительный цианоз или потемнение кожи в зоне поражения), температура возвращается в пределы нормы.

Болевые ощущения стихают, однако в дальнейшем могут возникать при контакте пораженного участка с окружающими предметами, при физической нагрузке и резких движениях. Сохраняется незначительное ограничение движений в пораженной конечности.

При пальпации обнаруживается безболезненное мягкое или упругое флюктуирующее образование. При запущенных формах хронического бурсита локтевого сустава в пораженной области могут пальпироваться небольшие уплотнения (так называемые рисовые тельца).

При отсутствии адекватного лечения острый бурсит может не только переходить в хроническую форму, но и приводить к возникновению патологических процессов, способных полностью разрушить локтевой сустав с последующим ограничением подвижности верхней конечности вплоть до инвалидизации.

При наличии раневой поверхности в зоне локтевого сустава гнойный процесс в синовиальной сумке развивается первично или вторично, на фоне острой или хронической формы бурсита локтевого сустава.

Симптомами бурсита локтевого сустава в этом случае являются интенсивные распирающие или пульсирующие боли, отечность, гиперемия кожных покровов, резкое ограничение объема движений (пациент стремиться обездвижить руку).

Регионарные лимфатические узлы увеличиваются, нарастает слабость, головная боль, температура тела повышается до фебрильных значений (39–40 ˚С), возникают и другие признаки общей интоксикации организма. При дальнейшем распространении патологического процесса в условиях отсутствия лечения могут формироваться свищи, флегмоны, абсцесс, гнойный артрит или остеомиелит.

Диагностика

Для постановки диагноза бурсита локтевого сустава используются данные, полученные в результате сбора жалоб и анамнеза, объективного осмотра, а также ряда дополнительных исследований, объем которых зависит от формы заболевания. При поражении лучелоктевой и межкостной локтевой сумок диагностика затруднена по причине их глубокого расположения.

Из инструментальных методов обследования при подозрении на бурсит локтевого сустава используют рентгенографию (малоинформативна в данном случае, служит для исключения других суставных патологий), УЗИ, компьютерную или магниторезонансную томографию. Для определения границ воспалительного процесса прибегают к ангиографии.

Для диагностики бурсита локтевого сустава часто применяют УЗИ

В ряде случаев необходима пункция синовиальной сумки с последующим лабораторным исследованием полученного материала. При обнаружении инфекционного агента проводится его идентификация с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.

В общем анализе крови пациентов с бурситом локтевого сустава определяются признаки воспалительного процесса.

При подозрении на специфический бурсит локтевого сустава пациент направляется на консультацию к дерматовенерологу или фтизиатру, в случае подозрения на ревматоидный артрит – к ревматологу, подозрение на подагру является основанием для консультирования с эндокринологом.

Лечение бурсита локтевого сустава

При лечении бурсита локтевого сустава, в первую очередь, следует минимизировать нагрузку. С целью ограничения амплитуды движений, снятия отека, а также для уменьшения болевых ощущений на пораженный сустав накладывается эластичная повязка.

Для купирования боли при остром воспалительном процессе применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, как правило, местно.

С целью профилактики трансформации воспаления в гнойную форму при помощи пункции локтевой сустав промывают антисептическим раствором. При выраженном гнойном бурсите локтевого сустава данная процедура (с предварительным удалением из суставной сумки гнойного содержимого) повторяется вплоть до стихания воспалительного процесса.

В редких случаях, как правило, при очень тяжелом течении заболевания, показано хирургическое лечение бурсита локтевого сустава, заключающееся во вскрытии и дренировании синовиальной сумки.

Подобная операция требует длительной послеоперационной реабилитации, поэтому выполняются только тогда, когда остальные методы не обеспечили терапевтического эффекта на фоне нарастания воспалительного процесса.

При хроническом бурсите локтевого сустава также в случае неэффективности консервативной терапии прибегают к оперативному лечению. Проводится хирургическое иссечение синовиальной сумки с последующим удалением спаек и промыванием полости сустава антисептическим раствором. В послеоперационном периоде обычно назначают ультравысокочастотную терапию.

На фоне хронического бурсита могут возникать рубцовые спайки в локтевом суставе, приводящие к снижению его подвижности.

Швы снимают примерно на десятый день после проведенного оперативного вмешательства, после чего больному показано амбулаторное лечение и диспансерное наблюдение.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения острый бурсит может не только переходить в хроническую форму, но и приводить к возникновению патологических процессов, способных полностью разрушить локтевой сустав с последующим ограничением подвижности верхней конечности вплоть до инвалидизации.

На фоне хронического бурсита могут возникать рубцовые спайки в локтевом суставе, приводящие к снижению его подвижности.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз при всех формах бурсита локтевого сустава благоприятный. В случае распространения патологического процесса на окружающие ткани при гнойном бурсите (особенно в полость сустава) прогноз ухудшается.

Профилактика

В целях профилактики развития бурсита локтевого сустава рекомендуется:

• своевременно лечить заболевания, которые могут приводить к развитию бурсита локтевого сустава;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• при наличии профессиональных вредностей по возможности уменьшить негативное воздействие на локтевые суставы (подкладывать мягкие подушки под локти, использовать специальные защитные повязки, делать регулярные перерывы в работе с небольшой разминкой).

Источник: https://www.neboleem.net/bursit-loktevogo-sustava.php

Бурсит локтевого сустава

Бурситом называется воспалительный процесс в суставной сумке (бурсе). Поражает болезнь любой из суставов, и одним из самых частых является именно бурсит локтевого сустава.

Он имеет характерное течение: симптомы проявляются постепенно, что мешает своевременной диагностике, и со временем приводит к утрате трудоспособности рук, что вызвано особенностями строения сустава.

Бурса представляет собой оболочку из соединительной ткани. Внутри она содержит совокупность клеток, из которых выделяется синовиальная жидкость.

Суставная жидкость играет роль смазки, предупреждая изнашивание поверхности сустава. Также эта жидкость позволяет обеспечивать питанием суставной хрящ.

Сустав локтя образуется соединением лучевой, плечевой, а также локтевой костей, так что и суставов, и капсул для них в нём три.

Причины

Бурсит локтевого сустава предусматривает воспаление структур сустава, а также находящихся рядом мышц, сухожилий и волокон нервов. В бурсе при этом образуется патологический выпот. Причинами его появления являются:

• постоянная перегрузка рук. Она предполагает сильные физические нагрузки или длительное нахождение рук в одной позе. В зоне риска тут оказываются спортсмены, офисный персонал и чертёжники;
• травмы костей, суставов или сухожилий в локтях;
• процессы воспаления (артрит, подагра). Это становится причиной понижения работоспособности рук, могут наблюдаться разрывы сумки с последующим её заполнением лимфатической тканью;
• наличие в организме гноеродных вирусов. Это становится причиной развития гнойного бурсита на фоне инфекций, которые попадают в сустав с кровью или лимфой;
• наличие аутоиммунных болезней;
• наличие специфических болезней – гонореи, сифилиса, туберкулёза;
• интоксикация.

Нередко причин заболевания может быть несколько – например, открытая локтевая травма может привести к заражению капсулы сустава. Кровь в полости сустава выступает прекрасной средой обитания бактерий и вирусов, что и приводит к образованию гноя.

Виды

Бурсит локтевого сустава имеет несколько видов и форм, каждая из которых характеризуется интенсивностью боли, характером изменения внешнего вида руки и последствиями. Самой распространённой классификацией является разделение болезни на такие формы:

• хроническая. Характеризуется слабыми болевыми ощущениями, сохраняющимися на протяжении долгого времени. При этом не возникает ограничений подвижности локтя, опухоли нет, но прощупывается плотное образование небольшого размера;
• острая. Представлена острыми болями во время движений. Часто симптомами является повышение температуры и интоксикация, что вызывает проблемы в функционировании не только самого суставного сочленения, но также и внутренних органов;
• рецидивирующая. Встречается, если была повторно нарушена целостность ранее поражённой области или произошло инфицирование. В стенке сумки даже после выздоровления содержится экссудат с патогенными бактериями. Симптоматика рецидивирующей формы аналогична острой.

Помимо вышеописанных форм, локтевой бурсит бывает:

• специфическим. Характерен для людей, занятых силовой или продолжительной однообразной работой, или имеющих травмы локтевого сустава;
• неспецифическим. Наблюдается у пациентов, которые имеют трепонему, туберкулёз, сифилис и другие болезни.

В зависимости от состава синовиальной жидкости бурсит локтя может быть:

• серозным. Жидкость в суставе локтя приобретает консистенцию сыворотки. Врачи считают этот вид безопасным и быстро его лечат. Характеризуется небольшой припухлостью и болью, повышенной температурой в больной области с незначительным нарушением состояния;
• геморрагическим. В жидкость при этом виде болезни попадает кровь;
• гнойным. Наличие гноя свидетельствует о процессе воспаления и наличии патогенных бактерий и вирусов. При этом человек чувствует распирающие боли, наблюдается заметное покраснение и отёк. Гнойный бурсит локтевого сустава требуется срочно лечить при помощи антибиотиков.

Симптоматика

Локтевой бурсит имеет следующие симптомы:

• отёчность в локте, возникающая без особых причин. Часто она вовсе безболезненна и нисколько не сковывает движения;
• увеличение безболезненной припухлости на руке;
• дискомфорт и боль в суставе;
• резкое покраснение кожи в районе локтя;
• высокая температура тела, даже лихорадка;
• общая слабость, апатия;
• потеря аппетита;
• высокая потливость;
• большие лимфатические узлы;
• ограниченность в движении, невозможность согнуть руку;
• образование в локтевом суставе гноя, который будет выходить наружу (на коже будут образовываться свищи, флегмоны).

Хроническая форма заболевания наступает часто при отсутствии лечения. Врачи во время осмотра смогут найти одно или несколько твёрдых образований. Для хронической формы характерны рецидивы.

Если пациент обнаруживает у себя один или несколько симптомов, то следует обратиться к врачу и не пытаться самостоятельно его лечить. Любые признаки бурсита можно перепутать с полиартритом, подагрой или другим заболеванием, а эти болезни лечатся по-разному. При наличии симптомов, до похода к ортопеду, следует наложить на локоть иммобилизирующую повязку, обеспечив ему, таким образом, покой.

Диагностика

Серозный, геморрагический или гнойный бурсит локтевого сустава врач-ортопед может диагностировать следующим образом:

• осмотрев пациента. Специалист без труда в ходе опроса и пальпации определит, что у пациента бурсит;
• проведя рентгенограмму. Это происходит в том случае, если требуется оценка состояния отростка кости локтя – иногда там могут образовываться остеофиты. Также эта методика позволяет выбрать способ, как лечить заболевание (консервативный или оперативный);
• пункция суставной сумки. Проводится, если врачу осталось неясно, какова природа заболевания – инфекционная или воспалительная. Жидкость, взятая в ходе пункции, отправляется в лабораторию, где во время выявления её чувствительности к антибиотикам и другим медикаментам определяется характер болезни, на основе которого врач вырабатывает схему лечения.

Лечение

Ограничение двигательной активности локтя – то, с чего нужно начинать лечить бурсит локтевого сустава.

Лечение предполагает наложение обездвиживающих (косыночных, давящих, иногда — гипсовых) повязок.

Если в локтевой сумке есть экссудат, то его нужно удалить при помощи шприца в абсолютно стерильных условиях. Чтобы снять симптомы воспаления, используют такие методы:

• в полость суставной сумки вводится гормон стероидного типа (например, «Кеналог»);
• используются нестероидные средства, которые принимаются пациентом комбинировано;
• используются мази («Вольтарен», «Ибупрофен»);

Лечение бурсита локтевого сустава предусматривает включение в лечебную программу иммуностимуляторов с разнообразными витаминными комплексами. После излечения воспаления пациент должен пройти физпроцедуры.

Если консервативное лечение не будет успешным ввиду запущенности процесса, то назначается операция. Наиболее эффективные операции:

• дренирование сумки сустава. Из неё выкачивается жидкость сквозь небольшой разрез;
• удаление бурсы. В ходе реабилитации в организме будет образована новая бурса.

Лечение народными методами

Нужно сразу отметить, что лечение воспаления народными средствами, которое может показаться альтернативой антибиотикам, нельзя назначать себе самостоятельно – нужно согласовать выбранные народные средства с врачом. Они вряд ли смогут полностью вылечить болезнь, но выступят вспомогательным средством для снятия боли и воспаления. Наиболее эффективные народные средства для лечения бурсита:

• примочки из спиртовой настойки прополиса. Настойку готовят из водки и нескольких грамм травы. Народное средство нужно настоять в течение недели в плотно закрытой ёмкости, а затем прикладывать к коже;
• мазь из сока алоэ с мёдом. На часть сока растения добавляется несколько частей мёда и спирта, а сама народная мазь наносится на больное место;
• компресс из цветков сирени. Они немного отжимаются и приматываются к локтю бинтом для устранения воспалительных признаков;
• сахар-песок, разогретый на сковородке. Это народное лекарство помещается в мешок и прикладывается к отеку для его устранения.

Наряду с лечением медикаментами или народными средствами, требуется принять профилактические меры: правильно распределить вещи на рабочем месте, больше отдыхать, уменьшить физические нагрузки на больное место, не переохлаждаться.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1570-bursit-loktevogo-sustava-simptomy

Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение, профилактика, восстановление

При воспалительном процессе в синовиальной сумке локтя у пациента диагностируют бурсит. Это патология, которая сопровождается рядом неприятных симптомов (боль, плохая подвижность сустава и т.д.). Причиной может послужить банальная бытовая травма, либо продолжительная нагрузка на сустав.

Заболевание требует своевременного лечения, в противном случае повышается риск развития сопутствующих осложнений. Нередко острая стадия бурсита переходит в хроническую, что требует дальнейшего хирургического вмешательства.

Что такое бурсит локтевого отростка

Для начала необходимо рассмотреть анатомию строения локтевого сустава. Он состоит из нескольких видов костей: плечевой, лучевой и локтевой, все они, соединяясь между собой, образуют сустав.

Каждое соединение происходит за счет бурсы (синовиальная сумка), внутри она заполнена жидкостью. Именно благодаря этой жидкости суставы обладают своей подвижностью.

При большом ее скоплении в суставной сумке начинается воспалительный процесс, который называется бурсит.

Бурсит локтевого сустава считается профессиональным заболеванием студентов и спортсменов. Именно у этой категории пациентов на локоть оказывается повышенная нагрузка, нередко он поддается травмированию.

Врачи рекомендуют не запускать болезнь и начинать лечить ее при появлении первых неприятных симптомов.

Симптомы болезни

В зависимости от вида заболевания у больного наблюдаются различные симптомы, рассмотрим основные.

Серозно — геморрагический

При остром бурсите серозного или серозно-геморрагического типа на локте возникает небольшая отечность, покраснение.

При касании возникает небольшая боль и ощущается сильное тепло (из-за острого процесса воспаления). Движение руки ограничивается, на локте невооруженным глазом заметна припухлость.

Если патологию не начать лечить вовремя, то из острой она перейдет в хроническую форму.

Хронический

Для хронического бурсита характерно длительное течение симптоматики. В данном случае у пациента ограничивается движение в локте, ощущается небольшой дискомфорт при сгибании и разгибании, бурса значительно уплотняется.

Гнойный

При гнойной форме заболевания симптомы протекают в острой форме. Пациент ощущает ноющую и дергающую боль в локте, сустав сильно болит, припухлость увеличивается.

Болезненные ощущения усиливаются при касании, помимо этого участок имеет характерное покраснение и горячий на ощупь. Температура тела больного повышается, наблюдается воспаление лимфоузлов, повышается потливость.

Человек становится раздражительным, состояние сильно ухудшается.

Важно отметить, что гнойный бурсит — очень опасное заболевание, если его вовремя не лечить, у пациента может начаться сепсис, фиксировались случаи летального исхода.

Признаки бурсита похожи на многие другие заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, подагра и т.д.), поэтому не стоит заниматься самолечением, лучше всего сразу обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.

Методы диагностики

Постановка диагноза при бурсите не составляет особого труда. В первую очередь врач проводит внешний осмотр и опрашивает пациента на наличие основных симптомов. Рассмотрим основные методы диагностики бурсита локтевого сустава.

Рентгенография

С помощью рентгеновского снимка можно установить локализацию воспаления и степень поражения сустава. Это наиболее информативный и доступный метод аппаратной диагностики. Его можно провести практически в любой больнице. Не подходит для беременных женщин, пациентов с противопоказаниями.

Ультразвуковое исследование локтевого сустава

Помогает установить очаг, площадь и локализацию очага воспаления. Помимо этого с помощью УЗИ можно установить сопутствующие патологии. Плюс процедуры – возможность проведения диагностики даже в домашних условиях, что иногда важно в запущенных случаях бурсита.

КТ и МРТ

Эти методики применяют в тяжелых случаях, кода бурсит развивается в глубоких суставных сумках. Является самыми точными способами диагностики внутренних патологий, позволяют со 100% точностью определить локализацию, степень и тяжесть заболевания.

Анализы

Среди основных видов анализов выделяют:

• пункция суставной жидкости помогает установить специфическую или неспецифическую форму заболевания;
• при наличии гнойного процесса обязательно проводят тест на резистентность патогенных микроорганизмов к различным группам антибиотиков;
• в случае специфического бурсита пациенту назначают бактериологический и серологический анализы;
• общий анализ крови помогает установить наличие в организме воспалительного процесса;
• ангиография сосудов, которая помогает изучить границы очага воспаления.

Также назначают дополнительную консультацию у фтизиатра, ревматолога и венеролога. Они помогают исключить наличие сопутствующих заболеваний.

Лечение острого и хронического бурсита

После получения результатов комплексного обследования врач устанавливает форму заболевания и назначает пациенту индивидуальную схему лечения. При остром бурсите пациентом занимается ревматолог или ортопед, при хроническом — хирург-травматолог. Существует несколько видов терапии: консервативная, медикаментозная и оперативная. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Медикаментозное лечение травматического заболевания

Как правило, пациенту подбирают эффективные противовоспалительные и антибактериальные препараты. Они помогают снизить неприятные ощущения и предотвращают дальнейшее прогрессирование бурсита. В большинстве случае лечение происходит амбулаторно, больной должен периодически показываться лечащему врачу.

Противовоспалительные средства

Самый распространенный способ медикаментозного лечения. Позволяет снять воспаление, снизить отечность и болевые ощущения. Чаще применяют следующие средства:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Мовалис.

Их назначают исключительно в форме таблеток или порошка для приготовления суспензии для перорального применения. Диклофенак может применяться для создания компрессов, блокады.

На начальных стадиях заболевания обычно достаточно использования медикаментозной терапии для полного выздоровления больного.

Антибактериальные препараты

Назначаются после предварительного бактериального посева содержимого суставной сумки. До получения результатов лабораторного исследования больному назначают антибиотики широкого спектра действия.

При серозной и геморрагической форме патология эти препараты помогают предотвратить развитие инфекционного процесса. Чаще всего применяют цефалоспориновую, макролидную или пенициллиновую группу (Цефазолин, Цефикс, Ампициллин и др).

Их назначают в форме таблеток или инъекций (внутримышечных или внутривенных). Длительность приема от 7 до 14 дней в зависимости от степени тяжести заболевания.

Мази и гели

Они оказывают местный противовоспалительный и обезболивающий эффекты. В их состав, как правило, входит Диклофенак и анестетик (лидокаин и т.д.). Их наносят на пораженный участок несколько раз в день, длительность применения подбирает врач индивидуально для каждого пациента.

Самыми популярными средствами считаются Траумель С, мазь Вишневского, Диклофенак. Нередко врачи назначают согревающие мази (при отсутствии острой симптоматики) Фастум гель и т.д. Для уменьшения отечности и болевых ощущений после процедуры рекомендуется наложить на воспаленный локоть тугую стерильную повязку.

Иногда пациенту требуется полное обездвиживание локтевого сустава.

Антисептики

Данные препараты применяют в качестве обработки воспаленной бурсы. К ним относятся Хлоргексидин, Фурацилин, Зеркалин и другие. Процедуру обработки внутренней полости сустава проводят в условия стационара, в дальнейшем антисептики применяют для исключения инфицирования внешних повреждений тканей.

Инъекции

Обычно это уколы кортикостероидов, которые вводят непосредственно в суставную сумку. Они помогают снять боль, отечность и останавливают процесс воспаления. Процедура может быть довольно болезненной, поскольку стероиды воздействуют очень быстро. У данного способа есть множество противопоказаний, поэтому такие препараты должен назначать только врач на основании проведенной диагностики.

Компрессы

Лечебные компрессы применяют при остром бурсите после устранения воспалительного процесса. Для этого процедуры используют раствор Димексида с водой. Его накладывают непосредственно на локоть. Концентрат разводят согласно инструкции к препарату, длительность и частота зависит от формы заболевания.

Плюс этого метода – возможность проведения процедуры в домашних условиях. Курс лечения и дозировка зависят от тяжести случая.

Вспомогательные методы

Помимо медикаментов пациентам с таким диагнозом целесообразно проходить различные физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить эффект от приема лекарств и ускорить процесс выздоровления. Важно отметить, что такие процедуры выполняются только в период стойкой ремиссии. Среди консервативных методов лечения бурсита локтевого сустава используют:

• иглоукалывание;
• грязевые ванны;
• аппликации с парафином и озокеритом.

Физиопроцедуры желательно совмещать с медикаментозным лечением, что существенно усиливает эффективность. Курс лечения обычно продолжительный – 7-15 сеансов в зависимости от тяжести болезни. Особенную роль в консервативной терапии играет лечебная гимнастика, которая направлена на укрепление мышечной массы.

Занятия проводятся под строгим присмотром врача. Нагрузку на сустав увеличивают постепенно. Вместе с этим назначают массаж, его выполняет мануальный терапевт. Он воздействует на болезненный участок массажными движениями. Это помогает устранить лишнюю жидкость, снять болезненность и отечность.

Физиопроцедуры

Для лечения острого бурсита в комплексе с медикаментами назначают сеансы СВЧ и УВЧ-терапии. Хороший терапевтический эффект оказывает электрофорез с Преднизолоном или Дексаметазоном.

Подобные методы лечения не используют для гнойной или геморрагической формы патологии.

Среди самых эффективных физиотерапевтических процедур врачи выделяют:

• Электрофорез. Под воздействием определенной силы тока происходит всасывание лекарственного препарата. При использовании этого способа отсутствуют неприятные ощущение и побочные эффекты. Электрофорез помогает наладить процессы обмена веществ в больном суставе, снимает воспаление и боль, выводит лишнюю жидкость, расширяет стенки сосудов;
• Лазеротерапия. В данном случае используется лазерное излучение. Для получения результат пациенту требуется пройти в среднем от 10 до 15 сеансов. Такая терапия помогает снять отечность и воспаление, запускает процесс регенерации в тканях, улучшает кровообращение;
• Ударно-волновая терапия. На больной участков воздействуют инфразвуком. Он оказывает противовоспалительный эффект, снижает количество скопившейся жидкости, увеличивает подвижность больного сустава. Самым главным преимуществом этого метода является полная безопасность и быстрый результат;
• УВЧ-терапия. На воспаленную бурсу действуют электромагнитными излучениями. Преимуществом этой процедуры является возможность ее применения на стадии обострения симптомов.

Длительность и вид конкретной физиотерапевтической процедуры назначает лечащий врач.

Хирургическое вмешательство, как вариант лечения

Если медикаментозная и консервативная терапия не принесли результатов, то больному проводят операцию. Чаще всего показаниями хирургическому вмешательству выступают частые рецидивы заболевания, гнойная, геморрагическая или стойкая серозная форма.

Как лечится заболевание дренированием локтевой сумки

Такую операцию обычно проводят при гнойном бурсите. Применяют местную анестезию, вскрывают суставную сумки и помещают в нее дренаж. Он находится там до момента притупления всех симптомов патологии. Пациент все это время находится в условиях стационара, скопившуюся жидкость в дренаже периодически откачивают.

Помогает ли избавиться от бурсита пункция синовиальной сумки

Назначается пациентам с острым бурситом. Операция включает в себя удаление гнойного содержимого бурсы, ее тщательная промывка.

Важно отметить, что такую процедуру требуется провести несколько раз, чтобы полностью вымыть гной из полости. Пункцию проводят на фоне приме антибактериальных препаратов и кортикостероидов.

Антибиотики помогают предотвратить развитие инфекционного процесса, а кортикостероиды – снимают воспаление. Помимо этого могут назначать местные спазмолитики.

Бурсэктомия и период восстановления

Операция проводится под местным наркозом, назначается больным с хронической формой заболевания. В данном случае при постоянных обострениях стенки суставной сумки уплотняются, она сильно увеличивается в размерах и становится плотной. Все эти процессы сильно сковывают движения рукой, поэтому пациенту назначают радикальное хирургическое вмешательство.

При бурсэктомии полностью удаляют суставную сумку, накладывают шину на локоть и обеспечивают полный покой несколько дней. В восстановительный период образуется новая бурса на месте прежней, таким образом, у больного восстанавливается подвижность сустава. Швы снимают на 5-7 день, после операции принимают антибиотики и противовоспалительные средства.

В каких случаях при травме возможно лечение локтя в домашних условиях

Нередко пациенты прибегают к лечению бурсита в домашних условиях. Народную медицину допускается использовать при неосложненных формах заболевания (если не диагностирована гнойная или геморрагическая форма).

Популярностью пользуются следующие средства:

• настои и отвары из лекарственных растений (липа, подорожник, календула, лопух и т.д.). Они помогают снять воспаление и отеки. Пьют по 0,5 стакана не менее 3 раз в день;
• чай из сельдерея употреблять по 2 раза в день в течение 2-х недель;
• компрессы из свеклы, картошки или капусты;
• ванночки с хвоей;
• массажа с использованием эфирных масел эвкалипта или лаванды.

Важно отметить, что необходимо правильно применять компрессы. Теплые виды используют при несильных болевых ощущениях. Категорически запрещается ставить их на острой стадии бурсита, это приведет к еще большему воспалению и может спровоцировать развитие инфекции.

Для купирования острой симптоматики разрешается ставить холодные компрессы. Народные способы лечения лучше применять в комплексе с приемом медикаментов. В противном случае повышается риск развития осложнений.

Профилактика

В целом, если начать лечение вовремя, то врачи дают благоприятный прогноз. Уже через несколько недель локтевой сустав восстанавливается, и пациент может возвращаться к привычной жизни. При этом очень важно выполнять профилактические меры, которые помогут предотвратить повторный рецидив:

• избегать сильных нагрузок на локоть;
• минимизировать риск травмирования сустава;
• спортсменам обязательно необходимо хорошо разогреваться перед началом тренировки.

Выполняя все эти несложные условия можно значительно снизить риск развития этого неприятного заболевания. При первых тревожных симптомах нужно сразу обращаться к врачу, затягивание процесса может привести к переходу бурсита в хронический.

1. Бурсит локтевого сустава — это воспалительный процесс в суставной сумке. Характерными симптомами являются покраснение, отечность и боль в локте.
2. При своевременной диагностике легко поддается лечению с помощью медикаментов.
3. Гнойно-геморрагические или стойкие серозные бурситы поддаются исключительно хирургическому лечению.
4. В комплексе с основной терапией обязательно необходимо проходить физиопроцедуры, это помогает ускорить процесс выздоровления.

Источник: https://ProOporu.com/bolezni-sustavov/bursit/loktya/simptomy-i-metody-lecheniya.html