Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых, признаки заболевания

Бронхиальная астма – воспалительный процесс в бронхиальном дереве, который носит иммунно-аллергический характер. Характеризуется приступами удушья, вылечить ее полностью сложно.

На развитие астмы влияют различные факторы. Основные внешние раздражители – погодные факторы, аллергия на химические вещества, пыль, шерсть животных, пыльцу. Спровоцировать заболевание могут частые стрессы, физическое переутомление, сбои в работе эндокринной и иммунной системы.

Причины заболевания

Основные причины развития астмы:

• вредные условия производства – работа с химическими парами и соединениями, сильно загрязненный, холодный или горячий воздух;
• хронический бронхит – вирусы и бактерии могут вызвать повышенную реактивность гладкомышечных компонентов;
• экологические факторы – жители промышленных районов и стран с влажным климатом болеют астмой чаще;
• курение;
• аллергия на пыль;
• фармакологические препараты – спровоцировать развитие астмы может Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства.

Важно! Бронхиальная астма часто имеет наследственный характер – болезнь диагностируют у 30% детей, родители которых имеют в анамнезе это заболевание.

Бронхиальная астма код по МКБ 10 – J45. Острая тяжелая астма – J46, хроническая обструктивная астма – J44.

Симптомы заболевания

Своевременная диагностика значительно облегчает течение заболевания, помогает предотвратить развитие тяжелых осложнений. Поэтому необходимо знать, как проявляются первые признаки заболевания.

Симптомы на начальной стадии:

• одышка, удушье – может возникать на фоне повышенной физической активности, во время ночного отдыха, при вдыхании пыльного, грязного воздуха;
• кашель – сухой, надсадный, возникает на фоне одышки;
• изменение частоты дыхание – выдох становится более продолжительным, дыхание становится частым и поверхностным, во время приступа невозможно полностью выдохнуть;
• хрипы – сухие, свистящие;
• особое положение тела во время приступа – больной сидит, крепко держится за кровать, такая поза помогает сделать более полный выдох.

Важно! Астма всегда сопровождается одышкой, кашель сухой, без мокроты – это основные параметры, которые отличают ее от бронхита.

По мере развития заболевания у человека развивается повышенная утомляемость, слабость, кожные покровы приобретают синюшный оттенок, ногти становятся выпуклыми, похожими на часовые стекла. Во время приступа проявляется тахикардия с увеличением сердечных сокращений до 130 ударов /мин. На фоне постоянной дыхательной недостаточности часто болит и кружится голова.

При тяжелых и хронических формах астмы возникают признаки эмфиземы легких – грудная клетка расширяется, надключичные области выпирают, легочные границы расширяются, дыхание становится слабым.

Легочное сердце – одно из наиболее опасных осложнений бронхиальной астмы. Увеличиваются правые камеры сердца, развивается легочная гипертензия.

Диагностика

При появлении признаков бронхиальной астмы необходимо пройти всесторонне обследование. На начальном этапе диагностики врач анализирует жалобы больного, выявляет наличие предрасполагающих факторов.

Основные методы диагностики:

• определение наличие хрипов жесткости дыхания путем прослушивания;
• клинический анализ крови – повышенная концентрация эозинофилов позволяет обнаружить признаки реакции на аллергены;
• анализ газового става крови – при астме содержание кислорода в крови снижается, возрастает содержание углекислого газа;
• аллергические пробы;
• при подозрении на аллергическую астму проводят анализ на выявление антител в крови;
• исследование мокроты;
• спирометрия – измерение объема легких, скорости выдоха;
• бодиплетизмография – определяет функции внешнего дыхания.

Всесторонняя диагностика позволяет выявить степень бронхиальной астмы, скорость прогрессирования, форму и причину заболевания.

К какому врачу обратиться? В зависимости от причины заболевания лечением может заниматься аллерголог, кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог.

Как лечить астму

Лечение астмы – сложный, поэтапный процесс, на каждом этапе врач корректирует план лечебных мероприятий.

Важно! Основные препараты для лечения астмы вызывают тяжелые различные побочные реакции, только при правильной комбинации лекарственных средств можно свести негативные проявления к минимуму.

Инъекции и таблетки для лечения астмы:

• глюкокортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон, используют для купирования признаков астмы легкой и средней формы;
• антагонисты лейкотриеновых рецепторов – Сингуляр, Аколат, оказывают противовоспалительное действие, эффективны, но стоят дорого;
• Ксолар – используют в виде инъекций при аллергической бронхиальной астме;
• ксантины – Теофелин, Теопек, способствуют расслаблению гладкой мускулатуры.

Карманные ингаляторы и небулайзеры – наиболее эффективная форма лекарственных средств для лечения астмы. Назначают их в зависимости от формы и степени заболевания. Интал, Тайлед помогают только на начальной стадии заболевания. Атровент и Спирива помогают быстро купировать симптомы заболевания.

В современной медицине часто используют комбинированные средства, которые помогают быстро купировать основные проявления астмы – Беродуал, Серетид, Симбикорт.

Важно! Кофе улучшает работу органов дыхательной системы, расширяет бронхи. Терапевтический эффект длится 3–4 часа. Но злоупотреблять крепким напитком нельзя – в сутки можно выпивать не более 2 чашек.

Неотложная помощь

При приступе бронхиальной астмы человеку необходимо срочно оказать первую помощь, особенно если он случился у ребенка. На фоне нехватки воздуха у людей начинается паника, что еще больше усугубляет тяжелое состояние человека.

Основное средство для первой помощи – ингаляторы, которые содержат бета-антагонисты.

Средство способствуют быстрому расширению бронхов, увеличивают пропускную способность дыхательных путей – дыхание нормализуется.

Если бета-антагонисты противопоказаны, можно использовать холинолитики – Атровент, они действуют медленно, эффект наступает примерно через 45 минут.

Важно! Все препараты быстрого действия не лечат астму, а только помогают восстановить нормальный процесс дыхания.

Лечение народными средствами

Многие врачи рекомендуют дополнять медикаментозную терапию при лечении астмы народными средствами. Препараты на основе натуральных компонентов помогают укрепить защитные функции организма, нормализовать работу органов дыхания, предотвратить появление приступов.

Алоэ

Средство на основе алоэ – одно из наиболее эффективных народных средств для лечения астмы.

Как приготовить:

1. Срезанные листья растения убрать в темное помещение на 14 суток.
2. Измельчить 100 г листьев, залить 300 мл теплой воды, через 2 часа отжать сок.
3. Смешать 100 мл сока с 300 мл жидкого меда и 500 г измельченных грецких орехов.

Принимать лекарство по 15 г за полчаса перед каждым приемом пищи.

Имбирь

Имбирь расширяет сосуды, облегчает дыхание. Натереть 400 г очищенного корня, сложить в стеклянную емкость, залить равным количеством водки. Поставить смесь в теплое или солнечное место на 2 недели – оно должно стать желтого цвета. Принимать в процеженном виде по 5 мл после приема пищи, запивать большим количеством теплой воды.

Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме

Дыхательные упражнения помогают уменьшить количество приступов астмы, облегчают течение заболевания. Метод Бутейко позволяет заметно улучшить состояние пациента уже через 1–2 месяца регулярных занятий. Основная задача метода – уменьшить глубину вдоха, увеличить паузу после вдоха.

Подготовительный этап:

1. Сесть, выпрямить спину, руки положить на колени.
2. Расслабиться, сделать 10–15 мелких поверхностных вдохов.
3. Делать слабые, незаметные вдохи носом на протяжении 10 минут.

Дыхание по Бутейко – вдох 2–3 сек, выдох 3-4 сек, пауза 3–4 сек. На начальном этапе часто возникает ощущение нехватки воздуха, одышка. Но прерывать занятия нельзя – это может вызвать обострение заболевания.

Каждое утро следует делать контрольную задержку дыхания, стараться довести ее до 90 сек., результаты записывать в дневник.

Дыхательная гимнастика состоит из полноценного и ограниченного дыхания, выполнять ее можно в состоянии покоя, или во время ходьбы, бега, приседаний.

Полноценное дыхание – начать вдох с диафрагмы, постепенно продвигаю воздух в грудную клетку, выдох производится в обратном направлении. Продолжительность вдоха и выдоха по 7, 5 сек., пауза – 5 сек. Сделать 10 повторов.

Ограниченное дыхание – сделать 4 вдоха и выдоха, продолжительностью по 5 сек, пауза – 5 сек. Затем дополнить упражнение задержкой дыхания на вдохе на 5 сек, повторить 6 раз. Увеличить продолжительность вдоха. Выдоха, паузы и задержки дыхания до 7, 5 сек., повторить 6 раз.

Постепенно следует увеличивать продолжительность всех этапов. Гимнастика подходит для людей всех возрастов, можно использовать в лечение детей старше 4 лет.

Четкой профилактики для бронхиальной астмы не существует. Уменьшить риск возникновения заболевания можно при помощи тщательного контроля аллергических проявлений, своевременного лечения заболеваний органов дыхательной системы. Здоровый образ жизни, отсутствие лишнего веса, избегание физического и эмоционального перенапряжения поможет избежать развития тяжелых патологий органов дыхания.

Источник: https://lechim-prosto.ru/bronhialnaya-astma-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh.html

Бронхиальная астма у взрослого: симптомы, признаки причины. Лечение бронхиальной астмы препаратами и народными средствами

Почему люди болеют астмой? Как проявляется эта болезнь? Возможно ли ее вылечить? В статье ответы на эти и многие другие вопросы.

• Медицина сегодня развивается стремительными темпами. Несмотря на это, по-прежнему существуют болезни, излечивать которые так и не научились. Одним из таких является бронхиальная астма
• Диагностированная однажды, она будет сопровождать человека всю его жизнь. Медики и астматики «со стажем» заверяют: эта болезнь – не приговор, она не всегда означает инвалидность
• При условиях ранней диагностики и адекватной терапии, сдержать астму и сохранить качество жизни обязательно удастся. Специалисты советуют самообразовываться по вопросам этой болезни и вести правильный образ жизни, тогда диагноз будет существовать только на бумаге

Причины бронхиальной астмы у взрослых

Бронхиальная астма относится к числу мультифакториальных хронических воспалений органов брохо-легочной системы. Механизм у болезни достаточно сложный:

• под действием раздражителя (триггера) чувствительная к нему слизистая оболочка, выстилающее изнутри бронхиальное дерево, гиперреагирует и начинает продуцировать мокроту в избыточном количестве
• мускулатура бронхов спазмируется
• за счет двух этих процессов просвет бронхов сужается, что препятствует нормальному дыханию
• газообмен в органах дыхании и организме в целом нарушается
• у больного случается приступ удушья или начинается сильный непродуктивный кашель (при кашлевой астме)

Бронхиальная астма — мультифакториальное, хроническое, обструктивное, воспалительное заболевание бронхов.

Причинные факторы, провоцирующие развитие бронхиальной астмы, называют триггерами ( англ. «to trigger», что можно перевести как «приводить в действие», «запускать»). Их делят на две большие группы: внутренние и внешние.

Ко внутренним относят:

1. Наследственную предрасположенность. Если ребенок родился в семье, где есть аллергики или астматики, риск, что астма будет и у него самого, очень высокий. Но он не заболеет обязательно, если на него не будут воздействовать определенные внешние факторы, о которых речь пойдет ниже
2. Пол. Бронхиальной астмой болеют и мужчины, и женщины. Причем мальчики чаще заболевают в возрасте до 10 лет, а женщины – в предклимактерический период, после 40 лет
3. Возраст. Наиболее часто болезнь проявляется в детском возрасте или во второй половине жизни
4. Вес. Ожирение определяет человека в группу риска заболеть астмой. Во-первых, потому, что лишний вес становится причиной эндокринных нарушений. Во-вторых, диафрагма у тучных людей стоит выше, а их легкие вентилируются недостаточно

Во взрослом возрасте женщины чаще болеют астмой, чем мужчины.

К внешним факторам бронхиальной астмы относят:

• аллергены
• вирусы и бактерии
• загрязненный воздух
• вредные условия работы
• курение и прочие вредные привычки
• длительный, неправильный или бесконтрольный прием определенных лекарственных препаратов
• стрессы и неправильный образ жизни
• частые острые или хронические заболевания дыхательных путей
• погодные условия

Основные причины бронхиальной астмы.

ВАЖНО: Первоочередным заданием после того, как у человека выявили бронхиальную астму, является определение ее триггеров. Исключение их воздействия на организм больного – половина успеха терапии.

Признаки бронхиальной астмы у взрослых

Если больной обращается к терапевту или пульмонологу с жалобами на затрудненный выдоха (экспираторную одышку), сухой кашель, свисты, хрипы и боль в груди, периодически возникающие хрипы и свисты, у врачей есть все основания заподозрить бронхиальную астму.

Цель дальнейшего диагностического обследования – ее подтверждение и дифференциация с другими воспалительными и обструктивными заболеваниями органов респираторной системы.

Приступ удушья — самый яркий признак астмы.

Необходимо рассмотреть подробнее каждый признак бронхиальной астмы:

1. Одышка. У астматиков проявляется ее экспираторный вариант, который выражается в затрудненности выдох. Больной свободно вдыхает воздух легкими, и ему как будто что-то мешает выдохнуть его. Астматическая одышка бывает острой и нарастающей. Ей может сопутствовать дыхательная недостаточность
2. Кашель. У астматиков он непродуктивный, различной интенсивности. Мокрота, выделяемая бронхами в ответ на воздействие аллергена, слишком густая, откашлять ее и получить облегчение больной не может. Различают также совершенно особый вариант бронхиальной астмы – кашлевой, при котором у больного нет никаких других жалоб, кроме как на кашель. Особенно досаждает данный симптом вечером и ночью, что крайне изматывает человека
3. Боль в груди. Этот симптом может быть связан с бронхоспазмом, перенапряжением диафрагмы, а также осложнениями, которые астма дала на легкие и сердце
4. Хрипы. Они говорят о сужении бронхиального просвета и присутствия в нем густой слизи
5. Приступы удушья. Это, пожалуй, наиболее яркий симптом бронхиальной астмы. Во время приступа больной часто инстинктивно, стремясь облегчить дыхание, принимает положение сидя с опорой на руки, грудная клетка у него становится цилиндрической. За коротким вдохом следует весьма затрудненный, длинный и прерывистый выдох. Слышно, как внутри у больного все хрипит. Организм астматика во время приступа вынужден вовлечь в акт дыхания дополнительные мускулы – грудной клетки, брюшного пресса и плечевого пояса

ВАЖНО: У человека, который страдает бронхиальной астмой, также могут возникать ринит, боль и першение в горле. Они предшествуют приступу удушья или сопутствуют ему

В соответствие с тем, насколько часто и интенсивно проявляются признаки болезни, бронхиальную астму классифицируют по степеням тяжести.

Можно ли вылечить бронхиальную астму у взрослых? Осложнения заболевания

К сожалению, полностью вылечить бронхиальную астму невозможно. Зато вполне реально добиться ее стойкой ремиссии, когда приступы болезни будут отсутствовать в течение многих месяцев и лет.

Если же игнорировать лечение недуга, могут появиться его многочисленные осложнения:

1. Бронхиальная астма будет прогрессировать. Это означает, что приступы удушья участятся. Они будут проходить сами собой. Карманный ингалятор для их купирования станет постоянным спутником больного. Да и он не всегда выручит. Чтобы снять опасное для жизни человека состояние, его необходимо будет госпитализировать для длительного лечения в пульмонологическом стационаре
2. Астма осложнится патологическими состояниями органов респираторной системы. Из-за экстремального сужения просвета бронхов нарушится функция дыхание, как ее следствие, возникнет острая гипоксия организма. Может случится разрыв легкого, сопровождающийся попаданием воздуха в плевральную полость (спонтанный пневмоторакс). Бактерии, множащиеся в густой и вязкой мокроте, которой у астматиков в бронхах переизбыток, провоцируют у больных острый бронхит и пневмонию. Из-за болезни необратимые изменения могут произойти и в легочной ткани. Из-за перерастяжения альвеол у астматиков нередко случается эмфизема легких, которая, как и сама астма, не лечится, и представляет опасность для жизни больного
3. От астмы страдают сердце и сосуды. Виной тому и хроническая гипоксия, и частое применение купирующих астматические приступы бета – 2 – адреномиметиков. Нарушения сердечного ритма, повышенное артериальное давление – заболевания-спутники бронхиальной астмы.
4. Заболевание дает осложнения на мозг и нервную систему. Кислородное голодание и гиперкапния мозга провоцирует дыхательную энцефалопатию. Также возможны отек мозга, повышение внутричерепного давления
5. Лечение бронхиальной астмы предусматривает прием многочисленных лекарственных препаратов, а это негативно сказывается на работе печени и других органов ЖКТ
6. У астматиков часто нарушается обмен веществ. Гипоксия сказывается на составе крови, организм испытывает дефицит кислорода и калия, зато углекислый газ он получает в избытке. Патологии метаболизма возникают на клеточном уровне
7. Кроме того, приступы удушья провоцируют внутренние кровотечения, разрывы органов, грыжи и выпадения половых органов у женщин

Диагностика бронхиальной астмы у взрослых

Спирометрия — метод диагностики бронхиальной астмы.

Диагностика астмы у взрослых сложна, проходит она в несколько этапов.

1. Сбор анамнеза. По статистике, врачу достаточно опрашивать больного в течение 5-10 минут, чтобы заподозрить у него бронхиальную астму. Аргументами в подтверждение диагноза являются наличие в семье больного астматиков и аллергиков, частые болезни ОРВИ и бронхитами, проявление атопии в любом виде, курение, работа на вредном производстве, прочее
2. Физикальный осмотр. Внешний осмотр и аускультация позволяют выявить у больного перечисленные выше признаки астмы
3. Исследование функции внешнего дыхание. Проводится оно посредством спирометрии. Исследование позволяет определить степень обструкции бронхиального дерева, проходимость бронхов, на основании чего делают вывод о степени тяжести заболевания
4. Рентген органов грудной клетки. Этот метод позволяет отличить астму от эмфиземы легких или пневмосклероза
5. Кожные тесты и исследование крови на антитела типа IgE. Они позволяют определить аллергию и выявить аллерген

Антибиотики при бронхиальной астме у взрослых

Антибиотиками лечат не саму бронхиальную астму, а ее осложнения в виде инфекционных болезней дыхательной системы, в частности, бактериального воспаления бронхов.

Показаниями для лечения антибактериальными препаратами при астме является подтвержденная лабораторными исследованиями бактериальная инфекция.

Как правило, астматику назначают антибиотики из групп цефалоспорины, макролиды, а также линкомицин.

Диета при бронхиальной астме к взрослых

Астматику рекомендованы гипоаллергенный быт и гипоаллергенная диета.

Астматику предписана гипоаллергенная диета.

Если болезнь находится в стадии ремиссии, больному необходимо придерживаться основных правил правильного питания, а также оказаться от продуктов, вызывающих у него аллергию. Он должен потреблять:

• сложные углеводы в виде каш (желательно, без глютена) и хлеба грубого помола
• нежирное мясо (кроль, говядина, индейка, возможно, курица)
• молоко и кисломолочные продукты
• яйца
• нежирную рыбу
• овощи и фрукты
• сливочное и растительное масло

Под запрет могут попасть:

• жирные молочные продукты
• свинина
• некоторые виды рыбы
• цитрусовые и экзотические фрукты
• овощи и зелень, содержащие щавелевую кислоту (щавель, брюква, салат, шпинат, прочите)
• острые приправы и специи
• орехи
• грибы
• мед
• ягоды, перец и персики (если астма аспириновая)

Питание астматика осуществляется по следующим принципам:

• ежедневная калорийность рациона – исходя из индивидуальных особенностей, но не больше 3000 ккал в сутки
• дробное питание
• небольшой размер порций
• достаточный и правильный режим потребления воды
• пищу солить не рекомендуется

Инвалидность при бронхиальной астме у взрослых

Бронхиальная астма и нетрудоспособность – понятия не тождественные. Наличия одного лишь диагноза для медико-социальной экспертизы не достаточно, чтобы дать человеку группу инвалидности.
Для того, чтобы попытаться это сделать, больному необходимо отправиться на прием к терапевту или пульмонологу и попросить направление на освидетельствование.

Во время визита в МСЭ астматику необходимо иметь при себе:

1. Направление, выданное терапевтом или пульмонологом
2. Специальный документ, в котором прописаны сам диагноз «Бронхиальная астма», степень ее тяжести, частота обострений, тяжесть приступов удушья, наличие или отсутствие у больного кортикостероидной зависимости, наличие или отсутствие у больного осложнений астмы
3. Обходной лист, подписанный терапевтом, кардиологом, невропатологом, эндокринологом и другими врачами – специалистами
4. Результаты анализов крови, кардиограмма, рентген легких, спирограмма, анализы на гормоны
5. Выписки из больниц, в которых больной лечил астму
6. Документ, подтверждающий личность (паспорт)
7. Полис страховки

При бронхиальной астме можно получить инвалидность.

Больному бронхиальной астмой могут присвоить одну из трех групп инвалидности:

1. Третью группу присваивают больным с астмой средней тяжести, быстро купируемыми приступами удушья, нечастыми госпитализациями. Подразумевается перевод больного на облегченный труд или сокращение его рабочего дня. Вредная работа им противопоказана
2. Вторую группу присваивают человеку с астмой, которая осложнилась болезнями со стороны других органов и систем. Плохое самочувствие существенно ухудшило физические возможности больного, он часто нуждается в лечении в больничных условиях, а также в посещении здравниц
3. Инвалидом первой группы признают астматика, в организме которого запущены необратимые процессы. Он уже не в состоянии самостоятельно себя обслуживать, передвигаться и, тем более, работать

Лечение бронхиальной астмы у взрослых народными методами

РЕЦЕПТ: Молоко и сосновые шишки

Нужно: сосновые шишки — 3 шт., молоко – 0,5 л

• сосновые шишки моют
• помещают их в термос
• заливают в термос горячее молоко
• настаивают 4-6 часов
• процеживают препарат
• употребляют по стакану препарата дважды в день

РЕЦЕПТ: Настой топинамбура

Нужно: корень топинамбура тертый – 2 ст. ложки, вода – 200 мл

• корень топинамбура натирают на терку
• заливают его кипятком
• настаивают 2-3 часа
• процеживают
• делят на четыре порции
• потребляют в течение дня

РЕЦЕПТ: Настой трав

Нужно: анис, ромашка, календула, мать-и-мачеха, мята, багульник, фиалка, корень солодки

• травы смешиваю
• берут их 2 ст. ложки и всыпают в термос
• заливают травы 1,5 л кипятка
• настаивают 2 часа
• процеживают
• пьют по 50 мл до еды

Профилактика бронхиальной астмы у взрослых

Профилактика астмы у взрослых бывает трех типов:

1. Первичная. Это меры, направленные на предупреждение болезни. Они подразумевают гипоаллергенный быт, чистоту в доме, соблюдение правил личной гигиены, правильное питание, достаточную физическую активность, закалку, профилактику сезонных респираторных заболеваний, отказ от вредных привычек, прочее
2. Вторичная. Это меры, направленные на предупреждение обострений болезни, которая уже развилась. Про них больному должны рассказать врач или медсестра
3. Третичная. Это меры, направленные на избежание летального исхода в момент приступа удушья или от осложнения болезни

Источник: https://babyben.ru/zdorove/bronhialnaya-astma-u-vzroslogo-simptomy-priznaki-prichiny-lechenie-bronhialnoj-astmy-preparatami-i-narodnymi-sredstvami.html

Бронхиальная астма у взрослых: признаки, симптомы и лечение

Одно из самых распространенных воспалительных заболеваний органов дыхания – бронхиальная астма. Симптомы и лечение у взрослых чаще всего обусловлены аллергическими факторами или патологиями иммунной системы, но неинфекционными патогенными агентами. Воспаление бронхиального дерева развивается на фоне провоцирующих факторов, которыми могут быть вариабельные этиологические поводы.

К ним относятся негативные факторы – от вредных привычек и аллергической реакции на различные вещества, сбоев в работе эндокринной системы, эмоциональной нестабильности и физического переутомления. Болезнь относится к числу трудно излечимых недугов и может возобновляться при каждом новом проявлении потенциального провокатора.

Лечение в домашних условиях в обязательном порядке должно предусматривать выявление основной причины возникшего воспаления и ее устранения. Иначе терапия будет носить симптоматический характер и не будет блокирован повод к возникновению очередного приступа. При этом такое лечение будет временным купирующим признаки болезни.

Основной кардинальной мерой становится обнаружение потенциального аллергена или сбоев в иммунной и эндокринной системах.

Возникновение приступа, предположительно, обусловлено спазматической реакцией, которая появляется под действием определенных триггеров.

У здорового человека такой реакции в дыхательных путях не наступает, а у больного к ней приводит наследственный дефект строения бронхов.

Но симптомы бронхиальной астмы, хоть и носят схожий характер, они могут различаться в зависимости от способа и причины возникновения, состояния пациента и длительности нахождения болезни в нелеченом состоянии. Чем быстрее пациент обращается за врачебной помощью, тем больше у него шансов улучшить качество жизни и не зависеть от постоянного применения лекарств.

Существует множество клинически подтвержденных данных о причинах возникновения спазматической реакции бронхов и дыхательных путей.

Косвенным подтверждением наследственной теории происхождения бронхиальной астмы является развитие болезни у детей тех взрослых, которым давно известны ее симптомы на собственном опыте.

Симптомы бронхиальной астмы

Наиболее частыми причинами, по которым появляется бронхиальная астма у взрослых, становятся:

аллергические реакции, обусловленные повышенным образованием иммуноглобулинов Е, отвечающих за развитие аллергии;так называемая аспириновая триада, в которой присутствует одновременно полипоз носовых ходов, врожденная непереносимость ацетилсалициловой кислоты и приступы удушья;дыхательные пути, склонные к гиперчувствительности, из-за чего спазм возникает при физических усилиях или под воздействием внешних негативных факторов;гиперсекреция брадикинина, который присутствует во всех аллергических и воспалительных процессах, и появляется на уровне генетически обусловленной патологии.

Таблетки от похмелья: самые эффективные препараты, отзывы

Современная медицина предусматривает несколько возможных врачебных протоколов терапии бронхиальной астмы.

В тяжелых случаях применяется комплексный метод, в который входят медикаментозное лечение с помощью аптечных средств, народные рецепты, в которых используют натуральные компоненты для устранения основных симптомов.

Прописывается и санаторно-курортное лечение в специализированных учреждениях, где снижается тяжесть состояния пациента.

Медикаменты назначаются индивидуально и могут включаться в состав общего курса:

глюкокортикостероиды, предназначенные для оказания противовоспалительного эффекта (Беклазон, Альдецин);бронходилатанты, обычно, производные ксантина (теофиллины), для предотвращения дыхательной недостаточности (Теофиллин);кромоны, предупреждающие развитие аллергического процесса;бронхолитики, для расширения бронхов (Фенотерол или Сальметерол), которые бывают короткого или длительного действия.Санаторное лечение предусматривает смену обстановки, возможность отдыха и снижение потребности в приеме лекарственных средств, которое происходит благодаря благотворному воздействию климата.Лечение бронхиальной астмы

Преимущественно это горные курорты. Существует даже специальный метод спелеотерапии, когда больных лечат воздухом карстовых пещер или соляных копей. Преобладающие в пещерном воздухе галогены и карбонаты оказывают благоприятное воздействие на бронхи.

Народные средства оказывают симптоматическое воздействие. С их помощью облегчается текущее состояние больного. В их состав может входить прополис, травы (багульник или мать-и-мачеха), хвойные ванны, имбирь и др. Однако натуральные компоненты способны при индивидуальной реакции организма, оказать обратное действие.

По отзывам и статистическим данным от больных, которым симптомы и лечение знакомы не понаслышке, немаловажное значение в общем лечебном процессе имеет и диетотерапия.

Источник: https://newstut.ru/vazhnye/239847-bronhialnaya-astma-u-vzroslyh-priznaki-simptomy-i-lechenie.html

Бронхиальная астма у взрослых: симптомы, лечение 19033 0. Специфика проявления астмы у взрослых

Воспалительный процесс в бронхах на фоне астмы отличается специфическим течением в сравнении с бронхитами и бронхиолитами. В основе патогенеза лежит аллергическая реакция и иммунный дисбаланс – это и объясняет периодические приступы удушья у взрослого.

Помимо аллергического компонента есть и другие факторы, которые объясняют течение бронхиальной астмы:

• Повышенная активность гладкомышечных компонентов стенки бронхов. В результате этого любое раздражающее воздействие на слизистые оболочки дыхательных путей приводит к бронхоспазму и очередному приступу удушья.
• Некоторые факторы окружающей среды способствуют выбросу простагландинов и медиаторов воспалительного процесса в пределах бронхов, при этом у больного не возникает признаков аллергии в общем.
• Главным признаком воспаления при астме у взрослого является отек слизистых оболочек, выстилающих бронхи. Это приводит к нарушению проходимости дыхательных путей и развитию приступа удушья.
• Во время отека бронхов и приступа удушья у больного возникает кашель, при этом мокрота не выделяется или присутствует в очень скудном количестве.
• При бронхиальной астме поражаются в большинстве случаев бронхи среднего и мелкого калибра, в которых отсутствует хрящевой каркас.
• По мере прогрессирования заболевания обязательно происходят необратимые изменения в легочной ткани на фоне недостаточного вентилирования легких.

На основе указанных данных астму можно описать, как вялотекущий хронический воспалительный процесс, протекающий в бронхах.

Обострения заболевания и приступы удушья возникают внезапно по типу аллергической реакции в ответ на раздражающие факторы окружающей среды.

Сначала такие приступы возникают редко, протекают в легкой форме и очень быстро купируются, но по мере прогрессирования астмы они возникают все чаще, длятся дольше по времени и тяжелее снимаются лекарственными препаратами.

Причины развития астмы у взрослых

Есть много причин, по которым в бронхах возникает воспалительный процесс аллергического генеза, провоцирующий приступы удушья – для каждого больного все индивидуально. Самыми частыми причинами развития астмы у взрослых выступают:

• Генетическая предрасположенность – очень часто заболевание развивается у людей, в роду которых была астма. В данном случае астму называют атопической, коварность заболевания в том, что практически невозможно определить причину начала приступов и предупредить удушье. Атопическая астма может развиться у человека в любом возрасте без какой-либо причины на фоне полного благополучия.
• Профессиональные вредности – работа на пыльном производстве, в сырых холодных помещениях, а также в цехах, где присутствуют испарения химикатов, у людей существенно возрастает риск развития бронхо-легочных заболеваний, в том числе астмы.
• Хронические воспалительные процессы дыхательных путей – патогенные бактерии и вирусы, которые провоцируют воспалительные процессы в бронхах и легочной ткани, способны повысить реактивность клеток и тканей. Очень часто астма у взрослого развивается на фоне длительного затяжного бронхита с признаками обструкции бронхов.
• Окружающая обстановка и экология – проживание в холодных, сырых и загрязненных промышленными отходами регионах повышает риск развития астмы у человека с генетической предрасположенностью.
• Курение – попадание табачного дыма, в том числе при пассивном курении, приводит к развитию воспалительных процессов в бронхах и изменениям структуры клеток и тканей. Практический каждый курящий человек страдает от хронического бронхита, который со временем может перерасти в бронхиальную астму.
• Аллергическая реакция – медики установили причинно-следственную связь между развитием астмы и влиянием на организм потенциальных аллергенов, в частности домашней пыли, пыльцы растений, резкого запаха стирального порошка или моющих средств, которыми убирают помещение, шерсти домашних животных. При вдыхании пыли или тесном контакте с потенциальными аллергенами происходит активизация иммунных клеток, которые выбрасывают в кровь огромное количество простагландинов и медиаторов воспалительного процесса. Это приводит к развитию бронхообструкции и приступам удушья у человека.
• Медикаментозная терапия – длительное бесконтрольное применения лекарственных средств, например, НПВП, Ацетилсалициловой кислоты или гормональных препаратов приводит к развитию повышенной индивидуальной чувствительности к ним и, как результат, приступу астмы при повторном контакте организма с лекарством.

Симптомы и признаки астмы у взрослого

В зависимости от того на каком этапе развития находится заболевание выделяют ранние и поздние симптомы астмы у взрослого.

Как начинается бронхиальная астма?

К ранним признакам бронхиальной астмы относятся:

• Одышка и приступы удушья – могут возникать на фоне полного благополучия, например, после пережитого стресса или волнения, но чаще всего развиваются после незначительных физических нагрузок, вдыхания табачного дыма или пыльного воздуха. Отличительной особенностью приступов удушья при астме является внезапность их появления на фоне здоровья.
• Сухой кашель – астматический приступ обязательно сопровождается сухим кашлем, который возникает параллельно с одышкой и характеризуется ссаднением за грудиной. Свое состояние больные описывали так, как будто они хотят что-то откашлять, но у них не получается. В конце астматического приступа кашель становится влажным, отделяется небольшое количество вязкой стекловидной мокроты.
• Изменение ритма дыхания и трудность выдоха – вдох во время приступа астмы затруднен, а выдох практически невозможен, поэтому требует от больного огромных усилий.
• Свистящее дыхание и свист – во время астматического приступа у больного появляются отчетливые хрипы, слышные на расстоянии, во время вдоха присутствует свист.
• Вынужденное положение тела – медики называют ее ортопноэ. Характеризуется заниманием больным вынужденного положения – сидя с опущенными ногами, при этом руки крепко хватаются за спинку кровати. Таким образом, больной непроизвольно фиксирует вспомогательную мускулатуру грудной клетки, чтобы облегчить дыхание.

Как правило, первые проявления астмы возникают в ночное время – приступ длится до 1 минуты и быстро проходит самостоятельно без какого-либо лечения. После прекращения удушья приступ может не повторяться у человека длительный период времени и только со временем под влиянием определенных факторов заболевание приобретает прогрессирующее течение.

Поздние симптомы астмы у взрослого

По мере прогрессирования заболевания и учащения астматических приступов у больного к вышеперечисленным симптомам добавляются и другие признаки:

• слабость и недомогание, усиливающиеся во время приступа и сразу после него;
• синюшность кожи – при часто повторяющихся затяжных астматических приступах развивается гипоксия (дефицит кислорода), что свидетельствует о прогрессирующей дыхательной недостаточности, при этом кожные покровы становятся сначала бледными, а затем приобретают синюшный «мраморный» оттенок;
• учащенное сердцебиение – во время приступа удушья частота сердечных сокращений увеличивается до 130 ударов в минуту, после купирования приступа у больного сохраняется незначительная тахикардия до 90-100 ударов в минуту;
• изменения ногтей и пальцев – ногти выпирают по типу часовых стеклышек, а дальние фаланги пальцев утолщаются по типу барабанных палочек;
• эмфизема легких – развивается при длительном затяжном течении бронхиальной астмы и характеризуется расширением перкуторных границ легкого, расширением грудной клетки в объеме, выпячиванием надключичных областей, ослаблением дыхания при аускультации;
• легочное сердце – развивается при тяжелом течении астмы и характеризуется развитием легочной гипертензии в малом круге, в результате которого увеличиваются правые камеры сердца;
• развитие аллергических заболеваний – экзема, атопический дерматит, ринит, псориаз.

Важно! При появлении признаков астмы нельзя игнорировать обращение к врачу и тем более заниматься самолечением. Заболевание имеет тенденцию к быстрому прогрессированию и развитию угрожающего жизни осложнения – астматического статуса.

При данном статусе приступ удушья может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, стихая и возобновляясь снова.

В этом случае больной испытывает резкий недостаток кислорода, на фоне которого быстро развиваются необратимые процессы в сердце и головном мозге.

Диагностика заболевания

Диагностика астмы у взрослого не составляет особого труда для врача. Выявлением, дифференциацией и лечением данного заболевания занимается врач-пульмонолог. Специалист проводит визуальный осмотр грудной клетки, выслушивает дыхание и сердечные тоны, тщательно собирает анамнез. В качестве дополнительных методов исследования назначаются:

• рентген органов грудной клетки;
• бронхоскопия и бронхография;
• анализы крови и мочи;
• спирометрия.

Лечение астмы у взрослого

Лечение астмы у взрослого человека – это кропотливый и длительный процесс, причем на каждом этапе развития заболевания с учетом тяжести течения приступов, терапевтические назначения могут корректироваться по необходимости. В стандартную схему лечения бронхиальной астмы входят следующие группы препаратов:

• глюкокортикостероиды – назначаются в форме таблеток или уколов в зависимости от тяжести и продолжительности астматических приступов.
• Лейкотриеновые антагонисты.
• Моноклональные антитела.
• Ксантины – назначают в форме таблеток (Теофиллин, Неофиллин) или в форме уколов (Эуфиллин).
• Ингаляторы карманного типа – во время приступа больной самостоятельно впрыскивает себе дозу лекарственного вещества, которое поступает в дыхательные пути и быстро купирует спазм и удушье. Применяются препараты короткого действия или пролонгированного – Вентолин, Беродуал, Сальбутамол, Беротек. Иногда больному назначают ингаляторы комбинированного действия, в состав которых входит несколько лекарственных веществ – к таким препаратам относятся Серетид, Симбикорт.

Для благополучного лечения астмы всегда используется комплексный подход, который предполагает применение лекарственных средств, не только купирующих симптомы заболевания, но и выключающие механизмы повторного появления астматических приступов.

Одного только Сальбутамола или Вентолина недостаточно, несмотря на то, что эффект от их использования наступает практически мгновенно. Препараты из группы адреномиметиков быстро вызывают привыкание у больного, постепенно эффект ослабевает, а затем и полностью прекращается.

Обязательно ли использовать гормоны для лечения астмы?

Многие больные, которым поставлен диагноз «бронхиальная астма» зачастую отказываются принимать гормоны из-за страха развития у них побочных эффектов. Гормональные средства используются, как для экстренного купирования астматического приступа, так и для профилактики повторных приступов.

Под влиянием гормональных препаратов уменьшается миграция эозинофильных и лейкоцитарных клеток в бронхи, что предотвращает механизм развития реакций в дыхательных путях в ответ на выброс простагландинов и медиаторов аллергии. Гормоны способствуют уменьшению отека тканей, разжижению слизи, восстановлению полноценной проходимости бронхов.

При грамотном подборе дозы риск развития побочных эффектов минимален.

Как распознать болезнь

Определить развитие аллергической реакции можно по клиническим признакам её проявления. Следующие симптомы характерны для астмы у детей:

• Кашель. Присутствует в состоянии ремиссии и во время обострения. Появление кашля не вызвано инфекциями или простудой, поэтому лечение противокашлевыми препаратами не даёт эффекта. Кашель бывает сухим и влажным. Приступы кашля длятся от нескольких минут до нескольких часов. Частота и сила рефлекторных выдохов усиливается рядом с возбудителем. Например, при вдыхании табачного дыма или соприкасании с домашним питомцем.
• Ребёнок часто чихает, и из носа течёт слизь. Симптом наблюдается утром.
• Высыпания на коже. Малыша одолевает зуд.
• Заложенность грудной клетки. Ещё один симптом бронхиальной астмы на ранних стадиях заболевания. Вызывает сужение дыхательных путей. Проверить и распознать симптом в домашних условиях невозможно. Для выявления сужения требуется клиническое исследование.
• Отдышка. Изменяет частоту вдохов. Число дыхательных движений возрастает. Вдохи менее глубокие. Появляется дискомфорт, свистящий шум в лёгких ребёнка.

Физический вид

При физическом виде патологии ребенка болезнь одолевает в момент физического напряжения. Сначала бронхи чрезмерно расширяются, а затем с активностью сужаются. Уменьшается поток воздуха. Наступает удушье. Физический вид преобладает среди детей и лиц молодого возраста. Болезнь порождает наследственность или хронический бронхит.

Первыми и начальными признаками физической астмы считают:

• Восстановление дыхания после физических усилий занимает много времени. Для нормализации частоты вдохов и выдохов необходимо обращаться за помощью к медикаментам.
• После физической нагрузки ребёнка атакует кашель.
• Снижается уровень работоспособности. Ребёнок может выглядеть уставшим. Заниматься физической работой невозможно без перерывов.
• В сухую или холодную погоду перехватывает дыхание. Происходит из-за раздражения холодных рецепторов или по причине иссушения слизистой оболочки лёгких.

Ночная форма

Обострение происходит в тёмное время суток. Днём пациент чувствует себя хорошо. Но во время сна организм настигает приступ. Хрипы при бронхиальной астме и кашель — вот симптомы ночного беспокойства. При обострении возникает удушье. Доктора различают несколько причин, откуда берёт начало заболевание:

• Длительное нахождение тела в горизонтальном положении. Затёкшая слизь попадает в дыхательные пути.
• Изменение концентрации гормонов. Происходит во сне. Сужает просвет в дыхательных путях.
• Отрыжка пищей провоцирует развитие аллергической реакции.

Существует профессиональный вид заболевания. Оно распространяется среди взрослого населения. Развивается под воздействием производственных веществ или может браться под влиянием другого аллергена.

Другие методы диагностики заболевания

Помимо вышеописанного, использующегося в основном для малышей, метода существуют и другие. Одним из них является спирометрия. Ее применяют для детей от 5 лет.

Суть этого метода заключается в оценивании функционирования органов системы дыхания. Этот метод позволяет оценить состояние больного, но только на период осмотра.

Оцениваются такие показатели, как объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) и форсированная жизненная ёмкость лёгких (ФЖЁЛ), а также их соотношение друг к другу.

Еще одним методом диагностики и последующего лечения болезни является пикфлоуметрия. Этот метод позволяет определить пиковую скорость выдоха.

• Аппараты для проведения данного метода диагностики могут применяться для наблюдения за течением болезни даже дома, так как они недорогие и их легко можно приобрести в аптеке.
• При пикфлоуметрии в качестве ориентировки для показателей используют специально разработанные номограммы.
• Родители малыша ведут специальный дневник показателей, для того чтобы было легче следить за развитием болезни.
• Дополнительным методом диагностики бронхиальной астмы у детей является выявление гиперреактивности дыхательных путей.
• Некоторые дети начинают испытывать симптомы заболевания только во время физических нагрузок.
• Как правило, данный способ диагностирования болезни эффективен и помогает поставить точный диагноз совместно с двумя предыдущими.

При вышеуказанном способе используется тест в виде нагрузки бегом. Также возможно проведение тестов с гистамином или метахолином, но они малоэффективны и подходят только для подростков.

Врачи-аллергологи применяют в диагностике заболевания метод аллергологической диагностики. Суть данного способа заключается во взятии и анализе кожных проб на аллергены.

Способ позволяет установить ряд аллергенов губительных для детского организма и являющимися провокаторами болезни.

Дифференциальная диагностика болезни

Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы заключается в том, чтобы отличить (дифференцировать) астму от других заболеваний с похожими проявлениями.

Приступы удушья характерны не только для астмы, но и для других заболеваний. Врачам необходимо выяснить действительно ли у ребенка астма или обструктивный бронхит, сердечная недостаточность.

У каждого заболевания есть свои симптомы. Благодаря им врач исключает заболевания и ставит точный диагноз.

Очень важно перед постановкой диагноза исключить у малыша такие болезни, сопровождающиеся затрудненным дыханием и хрипами, как:

• Инородное тело в дыхательных путях.
• Туберкулез.
• Порок сердца (врожденный).
• Иммунодефицит.
• Хронический риносинусит.

Помимо вышеперечисленных болезней данными симптомами могут обладать и другие, поэтому очень важно найти грамотного, опытного и квалифицированного специалиста, способного поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/immunitet/bronhialnaya-astma-u-vzroslyh-simptomy-lechenie-kak-nachinaetsya-astma-u-vzroslyh.html