Старческое слабоумие: симптомы и лечение патологии, сколько живут

Старческое слабоумие является стойким снижением интеллектуальных способностей и постепенной утратой приобретенных навыков. Патология довольно распространена, особенно, среди людей пожилого возраста. Точные причины данного состояния до конца не изучены. Известно только то, что остановить развитие дегенеративных изменений нельзя.

Механизм развития

До сих пор неизвестно, чем вызваны нейродегенеративные нарушения в головном мозге. Но врачи связывают эту проблему с патологическими изменениями в клетках, развивающимися под влиянием отложений амилоидного белка. Со временем он разрушает клетки и нарушает работу головного мозга. Поэтому состояния организма и поведение больного меняются.

Развитие деменции происходит при многих болезнях мозга, но основной ее причиной считается гибель нервных клеток. Из-за этого подавляется активность нейронов или сосудов, которые их питают.

Слабоумие является самостоятельным заболеванием. Это первичная форма, которая встречается 1 85% случаев.

Развитию патологического состояния способствуют нейродегенеративные изменения, происходящие при болезни Альцгеймера, Пика, деменции с тельцами Леви, сосудистых патологиях мозга вроде инсульта у пожилых или инфаркта.

Снижению функциональных способностей мозга способствуют патологии других органов, которые затрагивают и нервную систему. Такую форму деменции называют вторичной. Ее развитие происходит:

• под влиянием болезней сердца и сосудов;
• при нарушениях обмена веществ;
• при недостаточной выработке гормонов щитовидной железой;
• при недостаточности почек и печени.

Вторичная форма слабоумия развивается в 10% случаев.

Слабоумие у пожилых людей может возникать, если поврежден определенный ген, например, при болезни Гентингтона, при патологической форме определенных белков, при травмах. Но есть деменции, развитие которых происходит по неизвестным причинам, ярким примером такой проблемы считается лобно-височная форма слабоумия.

Часто встречаются смешанные формы болезни. Повышается риск возникновения патологических изменений в мозге под влиянием:

1. Возрастных изменений. В пожилом возрасте вероятность слабоумия очень высока.
2. Половой принадлежности. Статистика говорит, что чаще деменцией в старости страдают женщины.
3. Генетической предрасположенности. Она считается главным факторов в развитии нарушений.

Существуют и другие факторы, которые могут повлиять на состояние головного мозга. Если человеку не хватает интеллектуальной активности, он переживает стрессы, отравления, злоупотребляет спиртными напитками, то вероятность дегенеративных процессов возрастет.

На часть причин можно повлиять и не допустить их негативного воздействия, но большинство факторов скорректировать нельзя. В этой ситуации нужно уделять внимание своевременной постановке диагноза. Если вовремя определить проблему и начать лечение, то можно замедлить прогрессирование болезни и снизить проявления маразма.

Стадии развития

Патология развивается в несколько стадий, которые зависят от выраженности проявлений. Различают:

1. Легкую деменцию. При этом наблюдается небольшое снижение интеллектуальных способностей, но критика сохраняется. Больной еще может обходиться без помощи окружающих.
2. Умеренную. Наблюдается определенное снижение интеллекта, появляются трудности в использовании бытовых предметов. Больной может случайно навредить себе, но еще способен самостоятельно себя обслуживать. На этой стадии развития больного нельзя оставлять одного. За ним пока не сложно ухаживать, так как он может соблюдать личную гигиену, готовить себе еду и сохраняет другие навыки.
3. Тяжелую форму. Происходит полная потеря навыков самостоятельно себя обслуживать. Больной не отвечает за свои действия и не может обойтись без помощи других людей, поэтому за ним нужно круглосуточно наблюдать.

Варианты лечения и особенности ухода зависят от стадии.

Как проявляется

Симптомы старческого слабоумия обычно наблюдаются у людей, достигших возраста в 65 лет. Первые проявления заметить очень трудно, но патологический процесс продолжает быстро развиваться и неуклонно наступает полное слабоумие.

Вначале слабоумие сопровождается усилением и заострением некоторых черт характера. Если человек был экономным, то он становится жадным, настойчивость, проявляющаяся в молодости, перерастает в упрямство, а недоверчивость – в подозрительность.

Постепенно характер значительно ухудшается. Больной становится чрезмерно эгоистичным, черство и грубо относится к близким, резко пропадает интерес к тому, что раньше увлекало. Также снижается количество эмоций.

У большинства больных наблюдается угрюмость, значительно снижается самокритика. Но инстинкты, наоборот, начинают преобладать: человек становится гиперсексуальным. Он может раздеваться при людях и приставать к посторонним.

Происходит нарушение сна. Больные в дневное время ощущают непреодолимое желание спать, но, когда наступает ночь, не получается уснуть и они ходят по квартире, пытаются готовить, передвигают мебель, начинают убирать, в общем, выполняют все действия, которые мешают отдыхать людям, проживающим рядом.

Постепенно распадается психическая деятельность. На первых этапах наблюдается нарушение сложных, абстрактных уровней мышления, творческих сторон и критических возможностей. Человек быстро разучивается тому, чему научился недавно. Но знания, приобретенные и прочно закрепленные, сохраняются на более длительный срок.

Главный признак слабоумия – это проблемы с запоминанием. На начальных этапах развития ухудшается способность запоминать новые данные и текущие события. Человек не может вспомнить имена близких, названия предметов, какую-то дату, но то, что происходило в далекой молодости, он прекрасно помнит.

С прогрессированием болезни развивается амнезия. Происходит полная утрата жизненного опыта, воспоминаний, человек становится полностью безразличным к происходящему.

На позднее стадии развития больной считает, что он в молодости и пытается окружить себя людьми, которые были с ним в тот момент. Человек не ориентируется во времени и переносится в прошлое.

Типичными для поздних стадий деменции являются бредовые идеи и мания преследования. Больному кажется, что близкие его обворовывают, отнимают продукты и деньги, он остался один и не имеет никаких средств к существованию.

В доме человек, страдающий слабоумием, начинает накапливать ненужные вещи. Он связывает их в узле, прячет под кровать и не помнит, куда спрятал. Ночью при повышении возбуждения больной берет собранный хлам и идет с ним на прогулку.

Постоянно наблюдается изменение эмоционального состояния. Вначале развития болезни человек постоянно недоволен, мрачен, но постепенно такое состояние перерастает в полное безразличие, равнодушие и полное эмоциональное отступление.

Наблюдаются и другие проявления, связанные с другими органами и системами:

1. Частота сокращений сердца становится неустойчивой, как и показатели артериального давления. Они имеют тенденцию к повышению.
2. Снижается тонус кожи, лицо становится морщинистым, а волосы быстро седеют и выпадают. Больной выглядит гораздо старше, чем на самом деле.
3. Наблюдается истощение организма.
4. Появляется катаракта.
5. Возможны пролежни и другие признаки нарушения питания всего организма.

Наблюдаются неврологические расстройства, но они не так выражены, как при других патологиях нервной системы:

1. Наблюдается паретичность мускулатуры.
2. Мимика застывшая и выражение лица вялое.
3. Дрожат руки.
4. Походка становится медленной и неуверенной. Больной делает мелкие шажки.
5. Зрачки слабо реагируют на свет.

В ярко выраженной форме неврологические расстройства не проявляются. Большинство больных гибнут от заболеваний, протекающих одновременно со слабоумием.

Методы диагностики

Если появилось старческое слабоумие, симптомы игнорировать нельзя. Нужно обратиться к врачу. Он проведет беседу с пациентом и назначит исследования для подтверждения диагноза.

Трудности с определением слабоумия возникают только на начальных этапах развития. Особенно если она началась в раннем возрасте. В этом случае нужно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить слабоумие от соматических болезней с похожими признаками.

Если клинические проявления уже ярко выражены, то определить проблему не составит труда. В некоторых ситуациях прибегают к применению компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Терапия

Лечение старческого слабоумия сложный и изнурительный для близких процесс. Остановить развитие деменции невозможно. Правильным уходом и поддерживающими препаратами замедляют наступление дегенеративных изменений в тканях мозга, благодаря чему качество жизни самого больного и людей, с которыми он проживает, значительно улучшается.

Врачи рекомендуют проводить лечение не в медицинских учреждениях, а в домашних условиях, где привычная для больного обстановка облегчит его состояние. В больнице человек может получить стресс, новые эмоциональные переживания, из-за чего самочувствие будет быстро ухудшаться и деменция неуклонно прогрессировать.

Больному противопоказан малоподвижный образ жизни. Поэтому не следует постоянно находиться в постели. Нужно, чтобы он выполнял привычные домашние дела, например, убирал, готовил еду. Если состояние позволяет, полезны продолжительные прогулки на свежем воздухе.

В связи с постоянной занятостью, родственники часто не могут обеспечить должный уход. В таких случаях больного отправляют в специализированные интернаты. К таким заведениям обращаются также при выраженной стадии деменции.

Необходимо регулярное, сбалансированное и рациональное питание. Если человек постоянно находится в постели, то кровать должны оборудовать специальным столиком. Спать ему нужно не менее восьми часов в сутки, при желании можно и больше. Перед сном следует выводить его на свежий воздух или хотя бы в коридор.

Так как в связи с деменцией и возрастом ухудшается зрение, повышается вероятность получить травму в быту. Поэтому близкие должны убрать из комнаты все лишние предметы, поставить защиту на все углы.

Ванную комнату нужно оборудовать специальными поручнями и следить, чтобы пол не был скользким. На ноги надевать тапочки, но не шлепанцы.

1. Если сон нарушен для облегчения процесса засыпания назначают транквилизаторы в небольших дозах.
2. Выраженные депрессивные настроения лечат антидепрессантами.

Всех людей, у чьих родственников возникли подобные проблемы, интересует, как помочь близкому и самому не сойти с ума при старческом слабоумии. Для этого рекомендуют обращаться за помощью к психотерапии. Она полезна не только для больного, но и для тех, кто за ним ухаживает.

Прогноз и профилактика

Профилактических мероприятий, которые позволили бы избежать развития слабоумия в старческом возрасте, не существует. Если болезнь возникла поздно, то дегенеративные изменения будут медленно развиваться, и человек дольше проживет нормально.

Благодаря надлежащему уходу и регулярной медикаментозной терапии можно поддержать работу мозга в стабильном состоянии и заметно улучшить качество жизни человека. Скорость развития деменции у каждого разная. У одних тотальное слабоумие наступает уже спустя 7 месяцев, а у других выраженные проявления могут отсутствовать в течение десяти лет и дольше.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/starcheskie/starcheskoe-slaboumie.html

Лечение старческого слабоумия: препараты и народные средства

Старческое слабоумие, или деменция – болезнь, которая проявляется только у очень пожилых людей. Примерно в 8% случаев ее диагностируют у людей старше 65 лет, в 20% – 75 лет. После 85 лет слабоумием страдает до 20% престарелых людей. Болезнь характеризуется утратой функций головного мозга, но это еще не значит, что все потеряно.

Как проявляется старческое слабоумие

Деменция развивается незаметно для больного, а потом ярко проявляется. Обязательно нужно обратить внимание на первые симптомы и своевременно принять меры. Тогда удастся сильно замедлить или даже совсем приостановить развитие болезни. На сегодняшний день полное излечение практически невозможно.

Симптомы развивающегося слабоумия:

Ухудшение памяти. Больной помнит с трудом даже недавние события. А вот давние события он, наоборот, может помнить хорошо. Появляется рассеянность.

Явные изменения поведения. Например, аккуратный становится неряшливым, больной перестает убираться дома и следить за собой. Также он перестает заниматься любимыми занятиями, хотя раньше уделял им много времени: рыбалка, шитье становятся неинтересны.

Проблемы с ориентацией во времени. Больной постоянно забывает, путает даты важных событий. Ему трудно дается ежедневная домашняя работа, нарушается способность здраво мыслить. Даже если он пытается заняться домашними делами, это отнимает в разы больше времени, чем прежде. Человек может стать раздражительным, даже озлобленным, не хочет общаться, замыкается в себе.

3 степени старческого слабоумия

В зависимости от социальной адаптации личности выделяют три степени заболевания:

1. Старческое слабоумие в легкой степени. Характеризуется тем, что профессиональные навыки деградированы, снижена социальная активность, тяга к занятиям, которые были интересны ранее, ослабела или пропала совсем. Несмотря на это человек ориентируется в пространстве и способен обеспечивать свою жизнедеятельность.
2. Средняя или умеренная степень деменции. При такой степени за больным необходимо тщательно присматривать. Он не сможет пользоваться бытовой техникой. Возможно, он даже не сумеет сам открыть ключом дверь. В просторечье данная степень тяжести называется «старческим маразмом». Больные следят за личной гигиеной, но нуждаются в помощи в быту.
3. Тяжелая степень. Наблюдается полная дезадаптация и деградация личности. Если болезнь развилась до этой стадии, то больному необходим постоянный уход, он не может сам себя обслуживать: ни одеться, ни покушать, ни помыться и т.п.

Какие различают виды старческого слабоумия

Специалисты выделяют несколько видов старческого слабоумия в зависимости от симптомов:

Парциальное слабоумие. У больного наблюдаются расстройства памяти, он быстро утомляется, чувствует сильную слабость. Настроение очень часто плохое.

Эпилептическое слабоумие. Развивается постепенно и проявляется со временем. Больной становится злопамятным, мстительным, педантичным, проявляется склонность к детальному описанию событий. Также наблюдается снижение кругозора, речь становится более скудной. Могут проявляться симптомы эпилепсии.

Шизофреническое слабоумие. Чтобы избежать полного изменения личности, больного надо сразу отвезти в госпиталь. Он замыкается в себе, наблюдается эмоциональная холодность, теряется связь с внешним миром, больной становится менее активным.

Кто предрасположен к старческому слабоумию

Несмотря на развитие медицины, причины слабоумия все еще не известны. Многие врачи считают, что причиной заболевания может быть наследственная предрасположенность. Это подтверждают случаи «семейного слабоумия». Также большую роль играют атрофические процессы мозга. Они могут развиваться, например, после тяжелого инсульта.

Слабоумие может прогрессировать после патологий, из-за которых гибнут клетки мозга: травмы черепа, опухоли в мозге, алкоголизм, рассеянный склероз. Если пожилые люди много двигаются и придерживаются здорового образа жизни, то они меньше подвержены этой болезни.

Часто старческое слабоумие возникает у тех, у кого нередко подавленное настроение, слабый иммунитет, плохие условия для жизни.

Лечение старческого слабоумия препаратами

Не следует помещать больного слабоумием в стационар, так как ему необходима привычная, домашняя атмосфера. Вероятно, если поместить человека в психиатрическую больницу, то слабоумие будет только развиваться.

Обратиться за стационарным лечением можно, только если больной не может ухаживать за собой, нуждается в постоянном уходе и присмотре врачей. Лечение в стационаре обязательно, если больной опасен для самого себя или окружающих людей.

Даже если больной будет лечиться дома, без профессионального врача не обойтись. Лечение заключается в приеме специальных лекарств, прогулках на свежем воздухе. Кроме того, следует придерживаться правильного, витаминизированного питания. Больной должен питаться свежими овощами и фруктами, рыбой, морепродуктами. Обязательно употребление рыбьего жира.

Для каждого больного лекарственные средства подбираются индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и интенсивности психотических расстройств. Врач назначит препараты в зависимости от патогенеза, чтобы замедлить развитие болезни. В частности, он может выписать акатинол-мемантин, экселон, реминил или донепезил.

Если больной ведет себя агрессивно, нужны небольшие дозы психофармпрепаратов. Они устраняют тревожные, депрессивные расстройства, снижают риск возникновения психомоторного поведения, исключают обман восприятия.

Помните, что не стоит заниматься самолечением, все лекарства должны быть выписаны только врачом с учетом стадии развития болезни. Все препараты имеют побочные эффекты. Например, снотворные средства могут вызывать состояние спутанности сознания. Антигистаминные препараты, анальгетики могут негативно повлиять на организм больного.

Лечение и профилактика старческого слабоумия народными средствами

Замедлить развитие деменции можно на начальных этапах с помощью народных средств для лечения атеросклероза:

1. Отвары плодов боярышника, настойки диоскореи кавказской или лофанта анисового.
2. Препараты фолиевой кислоты, свежая черника, витамины группы В. В зимнее время можно готовить отвары из сушеных ягод.
3. На начальных стадиях слабоумия полезно пить настойку из корней девясила до еды 3-4 раза в сутки. Она продается в аптеке. При регулярном употреблении деменция перестает прогрессировать.
4. Может помочь экстракт Гинкго билоба – растительный препарат. Его необходимо принимать длительное время. Продается в аптеке.

Ранняя диагностика

Очень важно пройти диагностику на ранних стадиях старческого слабоумия. Когда врач ставить пациенту диагноз деменция, тот может подумать, что  слабоумие только начало развиваться. Но это не всегда так.

Больной замечает, что у него проблемы с памятью только через 10-15 лет после начала болезни.

К этому времени 20% ключевых центров памяти мозга отмирает, поэтому лекарства не оказывают должного эффекта, так как болезнь обнаружена слишком поздно.

Самый сложный момент – использовать достигнутые результаты для борьбы с болезнью. Для определения состава химических веществ в крови проводится исследование.

В зависимости от результата можно судить о начале болезни.

Важно не перепутать деменцию с другим заболеванием. Схожие симптомы наблюдаются у болезни Альцгеймера, сосудистого слабоумия и деменции с ненормальными белковыми образованиями. Но для всех существуют разные методы лечения.

Остановить умирание мозга

Лекарства, которое смогло бы излечить деменцию, не существует. Препараты соланезумаб и бапинезумаб, разработанные для борьбы с болезнью Альцгеймера, не оправдали ожиданий ученых в улучшении функций мозга.

Но все-таки некоторые врачи утверждают, что соланезумаб может быть полезен на начальных этапах болезни. Поэтому проводятся наблюдения за пациентами с невыраженной формой деменции.

Доктор Эрик Кэрран, директор исследовательского института по болезни Альцгеймера Соединенного Королевства, полагает, что, если соланезумаб докажет свою эффективность, его можно будет применять также как статины для сердечников.

В настоящий момент кажется, что вылечиться от деменции – это только мечта. Но даже если удастся добиться замедления развития болезни, жизнь больного значительно улучшится.

Лечение симптомов

Мемантин – одно из недавно разработанных лекарств, замедляющих развитие слабоумия. Оно используется в США с 2003 года. К сожалению, с тех пор новые препараты не появились.

Доктор Рональд Питерсен, директор исследовательского института болезни Альцгеймера в США, считает, что немедленно нужно заняться разработкой препаратов для лечения симптомов и замедления развития деменции.

Уменьшение риска заболевания

Чтобы предотвратить рак легких, прежде всего, надо бросить курить. Если хотите не допустить инфаркта, правильно питайтесь и ведите активный образ жизни. А вот что нужно, чтобы не заболеть старческим слабоумием? Ответа пока нет.

Несомненно, возраст является фактором риска. Контролируйте состояние своего сердца, чтобы уберечь кровеносные сосуды от повреждений. Следите за своим телом: занимайтесь спортом, не допускайте ожирения. Не курите, следите за уровнем холестерина, сахара в крови и кровяным давлением.

Качественный уход за больными

Лечение слабоумия обходится очень дорого. Но денежные средства – это малая часть ущерба. Родные проводят около больного много времени, ухаживая за ним.

Изучение болезни привело к выводу: если правильно обучить врачей, пациенты могут принимать в два раза меньше препаратов. Доктор Даг Браун из общества по борьбе с болезнью Альцгеймера говорит: чтобы улучшить условия жизни людей, страдающих деменцией, важно серьезно подходить к уходу за больными и поддерживать их.

«Старость не лечится»

Родственники больного могут слышать от врачей фразу «Он же старый, на что вы рассчитываете…». Родственница пожилой бабушки на такой вопрос от врача ответила очень правильно: «Когда бабушка умрет, я хочу, чтобы у меня было меньше чувства вины. Я хочу сделать все возможное!».

Врач всегда хочет помочь пациенту, но старость не лечится. Поэтому создается иллюзия, что не нужно даже тратить время на лечение пожилых людей. Диагноза «старость» не существует, в любом возрасте есть болезни, которые нужно лечить.

«Деменцию не нужно лечить, так как она неизлечима»

Получается, не надо лечить хронические болезни? Около 5% больных теоретически могут быть вылечены, если назначить правильное лечение на первых стадиях некоторых типов деменций. Даже если процессы необратимы, деменция ранней стадии может приостановить свое развитие, и симптомы уменьшатся.

С одной стороны, 5% – это мало. Но если учесть, что около 20 миллионов людей в России страдают от деменции, получится много. Эта цифра занижена в полтора-два раза, поскольку деменцию обычно обнаруживают поздно.

«Зачем его мучить «химией»?

Если вы считаете, что не стоить мучить больного химией, представьте себя на его месте: если вы заболеете, вас не надо «мучить» лекарствами? С одной стороны, родственники не решаются мучить больного химией. С другой стороны, когда больной выводит свою семью из себя, они его могут ударить или даже связать. Надо понимать, что пожилой человек не может сам обратиться к врачу, поэтому это должны сделать мы.

«Доктор, только чтобы он спал…!»

Иногда люди плохо спят по ночам несколько недель или даже месяцев, терпят поведение своих больных родственников, а потом приходят к психиатру: «Доктор, сделайте так, чтобы он уснул». Сон очень важен, но человеку с деменцией нужна другая помощь.

Бессонница – это симптом. Хороший сон не поможет вылечиться от деменции.

Почему-то те, кто окружает больного (родственники, сиделки, невропатологи и терапевты) думают, что вернуть сон, снять агрессию и бредовые идеи – чрезвычайно сложная задача. Но это вполне реально.

Даже если мы пока не можем излечить человека, в наших силах сделать так, чтобы больной в уходе был удобен для нас и чувствовал себя хорошо, насколько это возможно.

Источник: https://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/lechenie-starcheskogo-slaboumiya/

Старческое слабоумие: симптомы, лечение, сколько с ним живут

Спутником старости не всегда становится мудрость. Иногда годы отбирают у человека самое ценное – разум и память, делая его совершенно беспомощным. Средство, которое было бы способно сохранить ясность ума, пока не изобрели. Поэтому каждому будет полезно знать, что такое старческое слабоумие – его симптомы, лечение, сколько живут в таком состоянии.

Хотя о возрастном слабоумии слышали многие, это кажется настолько страшным и далеким, что задумываются о такой проблеме единицы.

Между тем, сенильная деменция (такой диагноз ставят человеку при старческой «слабости ума») — частая форма психической патологии. Ею страдает от 5 до 10% людей возраста от 65 лет.

Сколько проживет больной?

Как влияет на продолжительность жизни старческое слабоумие? Сколько живут в подобном состоянии, зависит от темпов прогрессирования болезни и сопутствующих симптомов, которые она вызывает (потери ориентации, забывчивости, утраты навыков самообслуживания). Смерть чаще всего вызывают интеркуррентные заболевания. От первоначальных симптомов деменции до летального исхода может пройти 2-10 лет.

Некоторые больные доживают до этапа, на котором развивается маразм. Они фактически обездвижены, безучастны, лежат в положении эмбриона. С ними невозможно общаться, в речевой контакт они не вступают. Остаются сохранными только некоторые биологические потребности. Болезнь опасная и имеет крайне неблагоприятный прогноз (излечить ее полностью невозможно).

Синдром деменции: что это и почему появляется?

Деменция — тяжелое расстройство деятельности ЦНС. Его вызывает органическое поражение головного мозга. Развивается атрофия коры, что вызывает патологические изменения в работе органа. Размеры мозга уменьшаются до 1000 г (и меньше). Главный признак слабоумия – резкое снижение интеллектуальных способностей, обеднение всей психической сферы, деградация личности.

Почему же одни старики получают Нобелевские премии за научные достижения, а другие – теряют разум? Медики так пока и не изучили до конца старческое слабоумие, его симптомы, лечение, то, сколько с ним живут, и не назвали главную его причину. Предположительно, негативную роль в этом процессе играют такие факторы:

• наследственная предрасположенность. «Семейное слабоумие» — распространенное явление;
• инсульт, опухоли мозга, рассеянный склероз, гипертония, болезнь Альцгеймера, Пика;
• вторичные осложнения при инфекциях, травмах, интоксикациях, гемодиализе, тяжелых формах печеночной и почечной недостаточности, болезнях щитовидки;
• аутоиммунные заболевания;
• алкогольная зависимость;
• в редких случаях – вирусный энцефалит, хронический менингит, СПИД.

Виды и стадии болезни

Классификация основана на том, какие признаки проявляются в самой значительной степени. В соответствии с этим критерием различают такие разновидности сенильной деменции:

• парциальная. Больше всего нарушена память и эмоциональная сфера. Человек быстро устает, находится в постоянной депрессии;
• эпилептическая. У больного появляется склонность к чрезмерной детализации, он становится злопамятным и мстительным. Кругозор снижается, речь обедняется;
• шизофреническая. Человек полностью замыкается в себе, не проявляет эмоций, теряет связь с окружающим миром, резко снижается активность.

В течении болезни различаются 3 стадии:

1. Легкая. Заметны признаки умственной деградации, но ориентация в окружающей среде сохраняется, больной способен сам себя обслуживать.
2. Средняя. Человеку необходим дополнительный присмотр. Хотя он самостоятельно следит за своей гигиеной, не может пользоваться бытовыми приборами.
3. Тяжелая. Требуется постоянный уход.

Беда надвигается: от первых до финальных признаков слабоумия

Болезнь подкрадывается незаметно и на первых порах выражается в том, что человек не может вспомнить, куда положил какую-либо вещь, или что он собирался сказать или сделать. На ранних стадиях меняется характер.

Человек становится слишком скупым, упрямым, подозрительным, развивается повышенный эгоизм.

Он перестает интересоваться тем, что происходит в мире, бросает свои увлечения, не читает, становится угрюмым, у него постоянно плохое настроение.

Человек не может вспомнить моменты из ближайшего прошлого, хотя хорошо помнит то, что было давно. Амнезия прогрессирует.

На поздних стадиях больному кажется, что он молодой, он теряет ориентацию во времени, перестает узнавать себя в зеркале. Позже появляются бредовые идеи преследования.

Заболевание влияет на соматическое состояние: больной выглядит старше своих лет, теряет вес, у него повышенное АД и неустойчивый пульс. На финальной стадии наступает полное физическое истощение и психический маразм.

Диагностика и лечение

Трудно ли распознать старческий маразм? Симптомы и лечение могут вызвать сложности только в начале болезни. Когда появляются клинические проявления слабоумия, диагностика не вызывает затруднений. Единственный метод обследования – КТ головы.

Сегодня нет эффективной терапии, которая помогает преодолеть старческое слабоумие. Лечение, препараты подбираются в зависимости от стадии болезни. Его цель – поддержать работу ССС и прочих жизненно важных органов. Прописываются витамины, сердечные.

На ранних стадиях показаны препараты, улучшающие мозговое кровообращение при старческом слабоумии. Это ноотропные средства, такие как Пирацетам, Аминалон. Для улучшения сна назначается Нитразепам, Хлорпротиксен. При обнаружении психозов больному прописывают нейролептики — Этаперазин, Онапак, Хлорпротиксен, антидепрессанты – Азафен, Пиразидол.

Реальных методов профилактики деменции не существует. Чтобы хоть как-то снизить риск того, что в конце жизни Вас настигнет такой недуг, старайтесь своевременно лечить болезни, приводящие к расстройствам кровообращения в головном мозге, откажитесь от курения и спиртного. Занимайтесь интеллектуальной деятельностью – решайте задачи и кроссворды, учите стихи, двигайтесь и следите за весом.

Источник: https://ladyspecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/starcheskoe-slaboumie-simptomy-lechenie-skolko-s-nim-zhivut

Старческий маразм (склероз, слабоумие, деменция): симптомы, лечение, что делать родственникам, сколько живут

Какие симптомы старческого слабоумия и как оно протекает? Какие причины его появления и какие существует возможности лечения или замедления прогрессирования заболевания.

Термин «деменция» относится к неврологическим заболеваниям, что влечет за собой прогрессивную потерю функций мозга и обычно происходит у людей старше 60-65 лет, хотя, редко, может возникнуть до 60 лет, и в этом случае называется старческое слабоумие.

К сожалению, старческое слабоумие вызывает проблемы не только у пострадавшего человека, который страдает от когнитивных нарушений, проблем с движениями и памятью, но и у тех, кто живет рядом с больным. Это состояние очень распространено, считается, что по крайней мере 18 миллионов пожилых людей в мире страдают от него.

Течение заболевания – 4 стадии деменции

Диагностика старческого слабоумия осуществляется на основе объективной оценки пациента и симптомах, сообщаемых родственниками больного. В зависимости от симптоматики, старческое слабоумие можно разделить на 4 стадии:

Ранняя

Симптомы, в основном, касаются когнитивных функций, но уже приводят к проблемам при выполнении повседневной деятельности.

Умеренная

Симптомы более выражены и иногда могут делать невозможным выполнение некоторых действий, которые не могут быть проведены самостоятельно, без поддержки другого человека.

Серьезная

Симптомы очень выраженные и субъект не в состоянии вести никакой повседневной деятельности. Также выявляются физиологические симптомы, такие как недержание мочи, неспособность принимать пищу и неумение выйти из дома, даже в сопровождении других людей.

Строгая

Объект не имеет никакой возможности общения с внешним миром, иногда находится в вегетативном состоянии.

Развитие старческого слабоумия сильно связанно с некоторыми факторами риска. Эти факторы не определяют развития патологии, но способствуют его развитию у предрасположенных к этому людей.

Последние исследования, связанные со старческим слабоумием, отмечают такие факторы:

• Пол и возраст: возраст более 60-65 лет, и женщины (из-за более длительный срока менопаузы) – это два важных фактора, которые влияют на возможность развития старческого слабоумия. С возрастом мозговая артерия становятся менее эластичной, ограничивая приток крови к областям мозга, и это может привести к возникновению слабоумия.
• Сигаретный дым: курение также является фактором риска, так как никотин повреждает стенку кровеносных сосудов, в том числе головного мозга, и клетки мозга. Таким образом, способствует развитию различных заболеваний, в том числе старческого слабоумия.
• Гиперхолестеринемия: те, кто имеет высокий уровень холестерина чаще сталкивается со старческим слабоумием из-за образования атеросклеротических бляшек в артериях головного мозга, которые затрудняют кровоток и приводят к повреждению клеток головного мозга.
• Артериальная гипертензия: высокое кровяное давление вызывает травмы на уровне артериальных сосудов. На уровне головного мозга наличие этих шрамов может быть фактором риска развития старческого слабоумия.
• Злоупотребление алкоголем: алкоголь, употребляемый в больших количествах, наносит вред, как на уровне клеток головного мозга, так и на уровне синапсов (метод, который используют клетки мозга для «общений»), это может являться фактором риска развития старческого слабоумия.
• Генетические факторы: генетическая предрасположенность – это фактор риска, который имеет очень большое значение в развитии старческого слабоумия. В настоящее время не существует точных научных обоснований, но считают, что ответственность несут две X-хромосомы: хромосома 21 (кстати, вовлеченная в процесс развития синдрома Дауна) и хромосома 19 (кодирующая белок APO Е4).

• Диагностика старческого слабоумия включает определенные исследования. После непосредственного изучения реакций пациента, в зависимости от симптомов, можно выполнить следующие тесты:

• Лабораторные анализы: производится оценка уровня гормонов щитовидной железы, витамина В12, электролитов, параметров печени.
• ЭЭГ: для оценки электрической активности мозга.
• МРТ: для оценки общей структуры головного и костного мозга, по сравнению с предыдущими МРТ.
• КТ: используется для отображения толщины частей мозга.
• Позитронно-эмиссионная томография: для оценки функциональных возможностей различных областей головного мозга.
• Позитронно-эмиссионная одного фотона: позволяет измерять поток крови, что течет в артериях головного мозга с целью выявления изменений.

Причины старческого слабоумия можно разделить на обратимые и необратимые, в основе этого различия, вы будете иметь, конечно, разные течения патологии.

Необратимые причины, которые приводят к потере функций головного мозга

К необратимым причинам относятся хронические дегенеративные заболевания или состояния, которые вызывают старческое слабоумие и которые невозможно излечить, – они только прогрессируют с течением времени всё больше и больше усугубляя клиническую картину. Механизмы, посредством которых развиваются эти заболевания, пока остаются не до конца понятными.

Среди этих причин:

• Болезнь Альцгеймера: развивается в результате осаждения вещества – бета-амилоида – на уровне головного мозга. Это вещество образует бляшки, которые повреждают клетки и артерий головного мозга, изменяя его функциональные возможности и уменьшая действие некоторых нейротрансмиттеров, таких как ацетилхолин.

• Болезнь Паркинсона: обуславливается уменьшением производства допамина, нейромедиатора в мозге. Слабоумие в этом случае характеризуется трудностями в речи и в движениях, вызванных постоянным тремором.
• Сосудистая деменции: это тип слабоумия, которое возникает в результате ишемических явлений в кровеносных сосудах головного мозга. На уровне сосудов головного мозга происходят настоящие инфаркты, которые вызывают повреждения в пораженной области, которые могут привести к возникновению старческого слабоумия.
• Болезнь телец Леви: это патология, при которой образуются отложения из внутрицитоплазмических эозинофилов, называемых тельцами Леви, внутри нейронов. Образование этих отложений приводит к повреждению нейронов и снижению когнитивных функций.
• Болезнь Пика: обусловлено образованием тел Пика, состоящих из ненормальных форм тау-белка, которые оседают в нервных клетках, вызывая изменения в поведении и приводя к развитию старческого слабоумия.
• Фронтальная деменция: тип слабоумия, при котором вырождаются лобная и височная доли головного мозга. Является причиной старческого слабоумия в раннем возрасте. Точные причины неизвестны. Проявляется изменениями в поведении и личности.
• Болезнь Хантингтона: ещё одна причина пресенильного слабоумия, проявляется в возрасте 35-40 лет, и вызывает изменения на генетическом уровне. Приводит к дегенерации нейронов, которые используют ГАМК как нейротрансмиттер.

Обратимые причины старческого слабоумия

1. Обратимые причины включают все заболевания, состояния и условия, при которых старческое слабоумие является «побочным» эффектом.
2. Среди этих состояний выделяют:

• Дефицит витамина В12: хотя еще не определены механизмы, он отсутствие витамина В12, из-за неправильного питания, может вызвать или ускорить дегенерацию клеток мозга, в результате чего субъект страдает от слабоумия.
• Опухоли головного мозга: наличие опухоли в головном и костном мозге может привести к повреждению нейронов и сдавливанию структур головного мозга, что приводит к возникновению слабоумия.
• Проблемы щитовидной железы: при гипотиреозе, в качестве побочного эффекта, может развиться слабоумие, хотя механизм развития неясен.
• Инфекции: некоторые инфекции, такие как болезнь Крейтцфельда-Якоба и болезнь Лайма, могут привести к повреждению головного мозга, которые проявляются многочисленные симптомами, в том числе деменцией.
• Метаболические заболевания: такие как сахарный диабет и гиперхолестеринемия могут ускорить развитие старческого слабоумия из-за повреждений на уровне артерий головного мозга.
• Лекарственные препараты и химические вещества: некоторые препараты, такие как бензодиазепины или антихолинергические лекарства, и некоторые химические вещества, такие как окись углерода, свинец и алюминий, могут ввести клетки головного мозга в состояние «опьянения», которое вызывает повреждение мозговых структур, и может стать причиной развития слабоумия.

Симптомы старческого слабоумия могут быть как периодические, так и постоянные. Давайте посмотрим, какие!

• Симптомы старческого слабоумия могут быть очень разнообразны, в целом мы должны констатировать, что в случае деменции, которая локализуется в подкорковых областях мозга, будет иметь место симптоматика на уровне моторной функции, эмоциональную сферы и сферы личности, а если поражение касается областей коры мозга, то симптомы дегенерации коснуться языка, когнитивной функции и памяти.
• Другая классификация симптомов может быть сделана таким образом:

• Когнитивные симптомы: потеря памяти, отсутствие способности ориентации во времени и пространстве, нарушение речи (исчезновение способности говорить или навязчивое повторение слов), неспособность выполнять простые и сложные логические действия, такие как математические расчеты, понимание предложений, чтение и письмо.
• Некогнитивные симптомы: изменения в поведении, бессонница, депрессия, шизофрения, отказ от еды, появление галлюцинаций, навязчивых идей, крики, раздражительность, агрессивность и апатия.
• Симптомы функционального типа: нарушение двигательных функций даже в самых простых движениях, недержание мочи, отсутствие личной гигиены, неспособность самостоятельно принимать пищу.

В случае первичного старческого слабоумия, то есть вызванного необратимыми причинами, лечения не существует. Здесь имеет смысл рассматривать только методы или лекарства, которые могут замедлить течение болезни.

Что касается вторичного старческого слабоумия, то уход и возможное лечение зависит от патологии или условия, которые вызвали развитие расстройства. Например, в случае дефицита витамина B12 весьма эффективны оказываются природные средства, такие как изменения в питании или прием пищевых добавок, в случае опухоли мозга средством лечения будет хирургическая операция, если это возможно.

Терапии для борьбы с основными симптомами слабоумия

Как ранее упоминалось, лечения старческого слабоумия, в основном, направлено на замедление течения заболевания и борьбу с основными симптомами.

• Лекарственная терапия: препараты, используемые при старческом слабоумии, имеют целью уменьшить симптомы. Например, для лечения симптоматики болезни Альцгеймера часто используют донепезил для всех форм расстройства, ривастигмин и галантамин для слабых и умеренных форм, и мемантин для тяжелых форм. При болезни Паркинсона часто назначаются антагонисты допамина (к которым принадлежат оланзапин и клозапин) и препараты для изменения поведения, такие как серотонинергические антипсихотики (тразодон), и стабилизаторы настроения (флуоксетин).
• Реабилитационная терапия: реабилитация играет важную роль в лечении пациентов со старческим слабоумием. Используются различные виды реабилитации с целью вернуть пациенту способность ориентироваться в пространстве и времени, восстановить мнемонические функции, предотвратить депрессивные эпизоды.

Как лекарственные, так и реабилитационные меры лечения должны быть откалиброваны специалистом в каждом конкретном случае, в зависимости от типа старческого слабоумия и тяжести состояния пациента.

Слабоумие и продолжительность жизни

Старческое слабоумие первичного типа имеет хронический дегенеративный характер. Это означает, что со временем пациент будет ослабевать и становится менее самодостаточным, а болезнь будет иметь всё больше критических последствий, несущих урон качеству жизни.

1. Следовательно, ожидаемая продолжительность жизни зависит от того, как пациент реагирует на лечение и как и какое время развивается патология, параметры, которые не могут быть определены априори, а которые оцениваются в каждом конкретном случае.
2. Качество жизни в целом зависит от следующих факторов:

• Неспособности общаться из-за речевых трудностей.
• Развития инфекции из-за истощения организма.
• Потери способности взаимодействовать с другими людьми.
• Потери самостоятельности и способности выполнять физические функции.
• Побочные эффекты лекарств.

• Когда установлен диагноз старческого слабоумия, как можно помочь больному и каким образом можно бороться с недугом?
• Здесь можно выделить ряд правил поведения, которые должны знать и выполнять люди, помогающие больному старческим слабоумием:

• Избегайте негативного отношения и неприятия состояние больного. Сохранение положительного отношение, действительно, может помочь пациенту чувствовать себя лучше. Пациента со старческой деменцией никогда нельзя винить за ошибки, вызванные заболеванием.
• При проблемах памяти, трудностями с языком или повторение слов и понятий, нужно обеспечить «молчаливую помощь», например, оставлять везде записки, которые помогут вспомнить.
• В случае пространственно-временной дезориентации следует создать для пациента «опорные точки», записанные на листах бумаги, даже при потере памяти, они могут успокоить больного, избавить от чувства потерянности.
• Убедитесь, что среда соответствует жизни больного, в частности, необходимо установить датчики газа и дыма, проверить закрытие дверей и окон, оборудовать освещение даже ночью, хранить лекарства, моющие средства и химические вещества в безопасных местах.

Старческое слабоумие – это хитрая болезнь, которая всё ещё находится на стадии изучения, поэтому не существует эффективного действенного лечения. Важно предотвратить её развитие, обращая внимание на основные факторы риска. А когда болезнь приобретает полномасштабный характер и подходит к стадии дегенеративных изменений, важно обеспечить больному поддержку и заботу со стороны семьи.

Источник: http://vekoff.ru/bolezni-i-lechenie/meditsinskie-znaniya/31932-starcheskij-marazm-skleroz-slaboumie-dementsiya-simptomy-lechenie-chto-delat-rodstvennikam-skolko-zhivut