Чаще у женщин возникает усталость, депрессия, постоянные стрессы.
Эти проявления будут последствием общего перенапряжения или нарушением в эндокринной системе, могут существовать долго.
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Симптомы и лечение
Типичные признаки болезни
Щитовидная железа продуцирует гормоны, заряжающие организм силой, энергией, и их недостаток ведет к появлению усталости, сонливости.
Гипотиреоз распознают по многим признакам, которые появляются от острого или хронического дефицита тиреоидных гормонов. Признаки гипертиреоза — слабость, быстрая утомляемость, больному чтобы выспаться приходится спать до 12 часов в сутки. Развивается сонливость, упадок сил в дневное время.
Самым неприятным симптомом для женщин, является быстрая, обширная прибавка в весе. Это объясняется снижением обменных процессов в организме, поэтому лишний вес не зависит от режима и качества питания.
Дополнительные симптомы:
- В эмоциональном плане преобладают такие состояния, как депрессия, плаксивость, раздражительность;
- Кожа сухая, бледная, иногда с желтоватым оттенком;
- Иногда отмечается дискомфорт в области шеи, чувство кома в горле;
- Иногда беспокоят боли в суставах;
- Иммунитет снижен, вирусные, простудные заболевания учащаются;
- Со стороны работы сердца наблюдается тахикардия (учащенное сердцебиение) и брадикардия (замедленное сердцебиение);
- Трудности с запоминанием новой информации, со скоростью реакций;
- Количество холестерина в крови повышается, может спровоцировать развитие атеросклероза;
- Нарушения перистальтики желудка.
Симптомы при гипотиреозе проявляются индивидуально, в зависимости от возраста и тяжести болезни. Степень недостатка тиреоидных гормонов, скорость развития их дефицита в организме играют важную роль.
Особенности лечения патологии
Лечение гипертиреоза начинается с курса заместительной терапии, который включает обязательный прием левотироксина (L-T4).
- Препарат является искусственным заменителем гормона T4, если принимать его ежедневно, качество жизни пациента не будет существенно страдать.
Если диагностировали гипотиреодную кому, необходимо немедленно провести интенсивные мероприятия: назначаются капельницы с 5% глюкозой для лечения и профилактики гипогликемии, внутривенное введение глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов.
- Чтобы увеличить слабый иммунитет, и заодно укрепить организм, нужно ежедневно принимать комплекс витаминов и минералов.
Нарушения в работе щитовидной железы развиваются в течение лет, а иногда и десятилетий, ничем не выдавая себя либо маскируясь под другие заболевания.
Почему развивается
Гипотиреозом страдают люди пенсионного возраста, и по статистике, женщин среди них не менее 12%.
Гипотиреоз — это синдром, который проявляется недостаточным поступлением в кровь тиреоидного гормона, по причине патологии щитовидной железы или гипофиза. Он бывает первичный и вторичный.
При первичном гипотиреозе наблюдаются нарушения в самой железе — это может произойти из-за воспаления, после операции по удалению ее части или при врожденных аномалиях.
Бывают случаи, когда первичный гипотиреоз развивается вследствие тяжёлого дефицита йода. Часто это случается у младенцев и у беременных женщин. Такое состояние нехватки йода временно и проходит, как только организм окрепнет.
В случае вторичного гипотиреоза болезнь развивается из-за недостаточного выделения тиреоидного гормона. Его производство регулируется гипофизом и гипоталамусом, и если работа этих органов нарушается, выделение гормонов в кровь существенно замедляется.
Под воздействием больших доз йода или тиреостатиков могут произойти необратимые процессы в щитовидной железе.
Субклинический гипотиреоз — это заболевание щитовидной железы, находящееся на начальной стадии развития.
Работа железы в значительной мере ухудшается, а производство гормонов замедлено. Клинических симптомов не наблюдается, либо они выражены слабо.
Признаки заболевания, если они имеются, во многом подобны классическому гипотиреозу — сухость кожи, сонливость, чувство хронической усталости, отеки, нарушения ритма сердца.
Отмечаются нарушения менструации, бесплодие и вагинальные кровотечения.
По причине слабовыраженных симптомов, определяют этот вид гипотиреоза с помощью анализа на уровень тиреоидного гормона. У здоровых людей он находится на уровне 2,6- 5,7 ммоль/л, и 9,0 — 22,0 ммоль/л трийодтиронина и тироксина.
При патологии эти показатели изменяются, но определить субклинический гипотиреоз на основании одного только анализа нельзя, уровень гормонов понижается постепенно. Анализ крови показывает повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и нормальный уровень гормона Т3 иТ4.
Для более точной постановки диагноза, назначается проведение сцинтиграфии, чтобы определить, как работает железа. Во время этого исследования хорошо видны очаги в тканях и степень их насыщенности йодом.
Диагностика
Гипотиреоз можно диагностировать только после забора анализа крови, который определяет уровень гормонов ТТГ и Т4.
Проводить диагностику, опираясь только на симптомы — сложный и трудоемкий процесс, потому что гипотиреоз не имеет специфических (присущих только ему) симптомов.
Если при скрининге обнаружен одновременный рост уровня ТТГ и снижение уровня Т4 — это говорит о наличии гипотиреоза.
Любые проявляемые у больного симптомы можно наблюдать при разных заболеваниях — это затрудняет клиническую диагностику. Иногда даже при явном гипотиреозе тяжело определить симптомы, а при субклиническом они почти всегда полностью отсутствуют.
Нет прямой зависимости между нехваткой гормонов и клиническими проявлениями. Клиническая картина может быть смазана и дополняться симптомами сопутствующих заболеваний, усложняя диагностику.
Соблюдение медицинской диеты
Если был поставлен диагноз гипотиреоз, кроме основного лечения важно придерживаться диеты, которая помогает выздоровлению.
В сбалансированном ежедневном рационе должны преобладать фрукты и белковые продукты — нежирное мясо, птица, рыба, яйца (кроме желтка). Жирную и копченую пищу, сливочное масло, сало нужно исключить из меню, чтобы не увеличивать и так высокий холестерин в крови и не провоцировать развитие атеросклероза.
Полезны при гипотиреозе морепродукты, они богаты микроэлементами и йодом. К продуктам с высоким содержанием йода еще относятся грецкие орехи, капуста, виноград, яблоки, сыр, томаты, морковь, свёкла и кисломолочные продукты. Йодированная соль нужно при патологии щитовидки.
Продукты с добавлением сои тормозят всасываемость левотироксина, поэтому их употреблять нельзя.
Часто страдающие гипотиреозом жалуются на запоры и нарушения в работе кишечника. Их можно избежать, регулярно употребляя продукты, содержащие много клетчатки.
Из-за того что обменные процессы работают медленно, жидкость долго выводится, вызывая иногда сильные отеки. Употребление воды необходимо ограничить до 1,5 литров в день.
Соблюдение диеты и правильно составленный рацион питания помогает ускорению метаболических процессов в организме, улучшает эмоциональное и психическое состояние больного.
Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/endokrinnye/gipotireoz-simptomy.html
Гипотиреоз у женщин: симптомы, признаки, лечение народными средствами и медикаментами :
В организме человека контролируют работу всех внутренних органов две системы – нервная и эндокринная. Если первая осуществляет свою регуляцию через рефлекторные акты, то вторая действует более мягко с помощью выделяемых гормонов железами внутренней секреции.
Они разносятся с кровью по организму и регулируют работу внутренних органов. Одной из главных желез является щитовидная, которая синтезирует много различных гормонов, влияющих на разные системы. При недостатке или при избытке их наблюдаются всевозможные проблемы. С одной из них мы и познакомимся.
Что собой представляет гипотиреоз
Щитовидная железа стоит на одном из первых мест по своей значимости в организме человека. Гормоны, которые она синтезирует, регулируют работу практически всех систем органов. Когда их вырабатывается слишком мало, то развивается такой синдром, как гипотиреоз щитовидной железы у женщин.
У мужчин проблемы с этим органом встречаются гораздо реже, а вот прекрасная половина человечества очень болезненно реагирует на любые изменения в гормональном фоне. Гипотиреоз у женщин симптомы может не проявлять длительное время.
Диагностика заболевания затрудняется тем, что на первых этапах своего развития гипотиреоз напоминает обычную усталость. У женщин это состояние еще можно списать на беременность или другие заболевания внутренних органов.
Разновидности заболевания
Если диагностируется гипотиреоз у женщин, лечение будет зависеть от причин и формы заболевания. Учитывая возникновение и развитие болезни, гипотиреоз бывает:
- Первичный. Развивается, если имеются проблемы в самой щитовидной железе.
- Вторичная форма возникает при недостатке гормона тиротропина, который синтезируется гипофизом.
- Третичный гипотиреоз связан с проблемами синтеза гормона тиролиберина гипоталамусом.
- Периферический проявляется снижением чувствительности клеток и тканей к воздействию гормонов тироксина и трийодтиронина.
В свою очередь, первичный гипотиреоз подразделяется на:
- Врожденный.
- Приобретенный.
Врожденный обычно связан с патологией развития щитовидной железы во время внутриутробного развития, поэтому гормонов она выделяет слишком мало, либо их может не быть совсем. Бывают случаи наследственного дефекта фермента, который отвечает за синтез гормонов, нарушается процесс усвоения йода, а он просто необходим для нормальной работы щитовидки.
Гипотиреоз у женщин симптомы может иметь разные в зависимости от характера развития заболевания. По этому признаку различают:
- Субклинический гипотиреоз. Долгое время симптоматика смазана, проявления не соответствуют течению заболевания. Обнаруживают чаще всего при полном обследовании.
- Манифестный отличается ярким проявлением, резким нарастанием признаков.
Спровоцировать развитие приобретенного гипотиреоза могут многие причины, которые будут рассмотрены ниже.
Причины развития гипотиреоза
Врожденная форма заболевания диагностируется сразу после рождения, но, к счастью, она встречается достаточно редко. Более 99 % случаев – это приобретенный гипотиреоз. Основные причины его возникновения таковы:
- Повреждение паренхимы щитовидной железы может привести к гипотиреозу спустя много лет.
- Полное или частичное удаление щитовидной железы.
- Терапия радиоактивным йодом.
Перечисленные причины вызывают, как правило, необратимые изменения, которые стойко сохраняются на протяжении жизни.
Но имеются и другие причины, которые могут вызвать гипотиреоз у женщин, симптомы при этоммогут иметь различную степень проявления:
- Недостаточное поступление йода в организм с пищей и водой.
- Поражение щитовидки вирусной или бактериальной инфекцией.
- При поражении гипофиза.
- Если организм подвергался облучению.
- После приема препаратов, которые подавляют функцию щитовидной железы.
Все эти причины вызывают обратимые изменения, которые при соответствующем лечении вполне устранимы.
Проявления заболевания у женщин
На первых этапах проблемы в работе щитовидной железы проявляются практически так же, как у мужчин и детей. Но имеются и свои особенности. Часто обнаруживается гипотиреоз у женщин после 50 лет, но проблема заключается в том, что в это время идет гормональная перестройка в связи с климаксом, и именно с ним связывают проблемы со здоровьем.
Начинает гипотиреоз свое проявление с появления лишнего веса. Причем никакие диеты и физические нагрузки не помогают его сбросить. Появляются частые перемены настроения, слабость. Женщины опять все это списывают на гормональную перестройку, поэтому лечение откладывается, а болезнь усугубляется.
В дальнейшем, если лечение не начато, присоединяются следующие проявления:
- Появляются проблемы с памятью.
- Даже незначительные физические нагрузки вызывают сильную усталость.
- Начинают выпадать волосы.
- Становятся ломкими ногти.
- Кожа становится сухой и приобретает желтоватый оттенок.
Если дама еще не достигла возраста 45-50 лет, то признаки гипотиреоза у женщин могут быть следующими:
- Менструальный цикл нарушается, вплоть до прекращения.
- Может развиваться бесплодие в самых серьезных случаях.
- Наблюдаются перебои в работе сердца.
- Нарушается сердечная деятельность.
- Нарастают ощущения сдавленности в области горла, гортани и трахеи.
- Появляется отечность, которая распространяется и на внутренние органы, развивается микседема.
С развитием заболевания все серьезнее имеет гипотиреоз симптомы у женщин, фото это ясно демонстрирует. Микседема без надлежащего лечения может спровоцировать микседематозную кому, которая проявляется существенными сбоями в работе сердечно-сосудистой системы, дыхательной и нервной. Если не оказать вовремя помощь, то пациент погибает от отека мозга или легких.
Диагностика гипотиреоза
Если появились первые признаки гипотиреоза у женщин, необходимо срочно посетить эндокринолога. Врач, выслушав пациентку, назначает целый ряд обследований, среди которых особое значение имеют:
- Анализ крови, при котором определяют содержание тиреоидных гормонов: тироксина и трийодтиронина. Показатели будут существенно ниже нормы, которая для тироксина составляет 2,6-5,7 ммоль/л, а для второго – 9,0-22,0 ммоль/л. Также определяют содержание гормонов гипофиза, чтобы с точностью определить, первичный гипотиреоз или вторичный.
- Исследование крови на наличие антител к тиреоглобулину и тиреоперксидазе. Если они существенно повышены, то имеются аутоиммунные заболевания щитовидной железы.
- В последнее время достаточно популярен метод сцинтиграфия. Женщине дают внутрь некоторое количество меченого йода, а спустя 24 часа сканируют и определяют, какое количество смогла поглотить щитовидная железа.
- УЗИ щитовидной железы позволяет определить отклонения в размерах, структуре щитовидной железы, обнаружить опухоли или узловые образования.
- Прибегают к КТ в том случае, если требуется определить патологию, ставшую причиной гипотиреоза.
- Ну и, наверное, первым методом обследования является пальпация щитовидной железы, которую проводит врач при первом посещении. Удается определить объем железы, наличие в ней образований, четкость и ровность ее краев.
- Может потребоваться биопсия щитовидной железы.
Только после полного обследования можно сказать, что симптомы гипотиреоза щитовидной железы у женщин подтверждены, и может быть назначено адекватное лечение.
Лечение гипотиреоза
Необходимо помнить, чем раньше женщина обратится к врачу и будет поставлен точный диагноз, тем более эффективным окажется лечение. Надо настроиться на то, что процесс терапии будет длительный и сложный. Перед назначением лечения врач-эндокринолог обязательно посоветует пройти обследование у гинеколога, иммунолога, гастроэнтеролога, чтобы исключить сопутствующие заболевания.
В основе лечения заболеваний щитовидной железы лежит курс приема гормональных препаратов, которые содержат ее готовые гормоны. Если терапия начата вовремя, то удается победить гипотиреоз, симптомы у женщин постепенно начнут исчезать.
В экстренных случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству, в ходе которого удаляется часть железы, но и после этого больному выписывают курс гормонов.
Прекрасная половина человечества при назначении гормонов всегда переживает о наборе лишнего веса. Принимая гормоны тироксин и левотироксин, можно об этом не беспокоиться, так как они усиливают обмен веществ, поэтому излишки жира накапливаться не будут.
Кроме медикаментозной терапии, когда имеет ярко выраженные гипотиреоз симптомы, и лечение у женщин длительное, немаловажную роль играет правильное питание. Лечащий врач обязательно говорит об этом. При данном заболевании организм подвержен отекам и беспричинному набору веса, поэтому придется придерживаться следующей диеты:
- Исключить из рациона жирные продукты, особенно содержащие консерванты.
- Придется отказаться от сдобных булочек, шоколада.
- Уменьшить потребление сливочного масла, жирной рыбы.
- Употреблять больше свежих овощей и фруктов.
- Включить в рацион куриное мясо, нежирный творог и сыр.
- Налегать на морскую капусту.
- Чтобы не допускать излишних отеков, количество жидкости надо уменьшить до 500-600 мл в сутки.
Кроме данного рациона, желательно включить прием витаминных комплексов. Врач порекомендует, какой препарат лучше выбрать при гипотиреозе.
Гипотиреоз у женщин: лечение народными средствами
Основное лечение гормональными препаратами и соблюдение рациона питания можно дополнить методами народной медицины. Рецепты, которые рекомендуют народные целители, направлены также на нормализацию функции щитовидной железы.
Преимущества такого лечения заключаются в том, что оно подходит практически всем больным, действует на организм более мягко и редко вызывает побочные эффекты. Рассмотрим некоторые рецепты, после использования которых гипотиреоз у женщин симптомы свои начал снижать.
- Приготовить лимонно-медовый напиток. Для этого надо срезать кожуру с 1 лимона, положить в кастрюлю и добавить по 1 столовой ложке меда и семян льна. Залить литром кипящей воды и проварить около 10 минут. Можно употреблять на протяжении дня вместо чая.
- Составить сбор из лекарственных трав, в который можно включить: пастушью сумку, тысячелистник, ромашку, мяту, спорыш, листья березы. Все ингредиенты взять в равных количествах, затем 2 столовые ложки сбора залить стаканом кипятка и добавить туда ложку сушеных ягод черники, проварить несколько минут и пить по третьей части стакана 3 раза в день.
- Крапива ценится за большое содержание витаминов, поэтому из 2 столовых ложек сухого растения сделать в 1,5 стаканах кипятка отвар, настоять около часа — и можно принимать по 50 мл перед едой. Его можно хранить в холодильнике не более 2 суток.
- Плоды фейхоа славятся большим содержанием йода, поэтому можно приготовить полезное лакомство. Взять полкилограмма фейхоа и измельчить на мясорубке, а потом засыпать килограммом сахара. Принимать можно каждое утро по 2 столовые ложки, смесь хранить в холодильнике.
- Измельчить 300 грамм грецких орехов и 100 грамм чеснока, залить все это стаканом кипящей воды и проварить до образования кашицы. После этого добавить полкилограмма жидкого меда и 50 грамм зерен аниса. Принимать такое снадобье рекомендуется 14 дней по 1 столовой ложке перед едой, а потом перерыв 2 недели, затем курс можно повторить.
- Приготовить гречневую кашу из 100 граммов крупы и полулитра воды, перед тем как каша будет практически готова, добавить 50 грамм сухой морской капусты и 1 ч. л. куркумы, соль по вкусу. Кушать такую кашу можно хоть каждый день.
- Дубовый компресс. Приготовить порошок из дубовой коры, взять 2 столовые ложки и залить стаканом кипятка. Настоять 30 минут, пропитать этим отваром марлю и наложить на горло, а сверху замотать шарфом. Такую процедуру делать желательно на ночь на протяжении 3 недель.
Вот так можно победить гипотиреоз у женщин, отзывы о народном лечении только положительные. Пациентки отмечают существенное облегчение своего состояния. Только при этом не стоит забывать, что медикаментозную терапию никто не отменял.
Опасность гипотиреоза для женщин
Это заболевание представляет опасность для любого организма, а для женского вдвойне, особенно если дама только собирается стать мамой. Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к нарушению синтеза и транспорта половых гормонов. Тиреоидные гормоны стимулируют синтез белка в печени, который связывает эстрадиол и тестостерон.
При гипотиреозе количество данного белка снижается, что приводит к повышению мужского гормона тестостерона, а он не заставит себя долго ждать, проявится проблемами с овуляцией, нарушится менструальный цикл, появятся изменения внешности, которые характерны больше для мужчин – это избыточный рост волос на лице, преобразование фигуры под мужской тип.
Именно по этим причинам гипотиреоз представляет опасность для женщин. Если вовремя не обратиться за помощью к эндокринологу, то все закончится бесплодием.
Важно знать, что обследование у врача необходимо провести еще на этапе планирования беременности. Если выявится гипотиреоз (симптомы) у женщин, лечение народными средствами и медикаментами поможет привести все показатели в норму.
Бывают случаи, когда заболевание диагностируется уже во время беременности. В этой ситуации терапию также откладывать нельзя, так как недостаток гормонов щитовидной железы не только сказывается отрицательно на женском организме, но, что более опасно, может вызвать различные патологии у плода.
Если не пролечить полностью гипотиреоз, симптомы у женщин сохраняются, а значит есть опасность, что малыш родится с врожденным заболеванием щитовидной железы. Такая патология практически не поддается лечению, и мама обрекает ребенка на пожизненный прием лекарств.
Последствия гипотиреоза
Если пациент игнорирует рекомендации врача и к лечению относится несерьезно, то есть большая вероятность заработать различные осложнения. К таковым можно отнести:
- Резкое снижение всех обменных процессов в организме.
- Появляются заболевания сердечной мышцы, например аритмия, а может даже настигнуть и инфаркт.
- Так как увеличивается в размерах щитовидная железа, то появляются трудности в дыхании и глотании.
- Снижаются умственные способности.
- Может наступить гипотиреоидная кома, а это уже очень серьезно.
Состояние комы имеет свои характерные проявления:
- Понижение температуры тела ниже 36 градусов.
- Постоянная сонливость, которая только нарастает.
- Путается речь.
- Угнетенное сознание, вплоть до его полного отсутствия.
- Снижение артериального давления.
- Частота сердечных сокращений уменьшается.
- Накапливается жидкость в плевральной полости.
В таком состоянии очень высокий риск смертельного исхода. Такое ожидает тех, кто не воспринимает всерьез гипотиреоз и не проходит соответствующее лечение.
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать серьезных проблем из-за гипотиреоза, необходимо своевременно посещать поликлинику, проходить ежегодные обследования. Только так удастся не допустить заболеваний щитовидной железы.
Важную роль в профилактике играет рацион. Во многих областях нашей страны вода, а соответственно и продукты питания, содержат малое количество йода, поэтому необходимо дополнительно принимать поливитамины или включать продукты, содержащие этот элемент.
Если замечены хоть малейшие признаки заболевания, особенно это касается детей и беременных женщин, надо отложить все дела и бегом бежать к эндокринологу. Только специалист назначит адекватное лечение, и вам удастся избежать всех осложнений и неприятностей, которые может доставить гипотиреоз у женщин. Симптомы тогда вас быстро покинут, и никаких осложнений не будет.
Источник: https://www.syl.ru/article/201668/new_gipotireoz-u-jenschin-simptomyi-priznaki-lechenie-narodnyimi-sredstvami-i-medikamentami
Как узнать, есть ли у вас гипотиреоз? 10 основных симптомов
Если вы обнаружите у себя эти симптомы, стоит обратиться к специалисту для проведения соответствующих тестов. Ранняя диагностика гипотиреоза поможет избежать серьезных осложнений.
Гипотиреоз развивается при низкой выработке гормонов щитовидной железы. Это заболевание особенно распространено у женщин старше 60 лет. Однако может появиться и в более молодом возрасте. Все из-за воздействия факторов, которые нарушают нормальную работу щитовидной железы.
10 основных симптомов гипотериоза
- Неожиданное увеличение веса
- Ощущение усталости
- Высокий уровень холестерина
- Плохое настроение или раздражительность
- Трудности с концентрацией
- Сухая кожа, волосы и ногти
- Медленный кишечный транзит
- Боль в мышцах
- Нерегулярные менструации
- Чувствительность к холоду
На начальных этапах болезнь может проходить абсолютно бессимптомно. Но по мере развития она создает многочисленные нарушения и симптомы. Последние заметно ухудшают качество жизни.
Важно знать, есть ли у вас гипотиреоз, чтобы как можно скорее подобрать лечение. Оно снизит вред, вызванный гипотиреозом.
По этой причине, далее мы хотим рассмотреть некоторые из его причин. Не пропустите 10 ключевых симптомов, которые помогут
Какие причины развития гипотиреоза?
Щитовидная железа — это весьма небольшой орган, расположенный спереди у основания шеи. Она вырабатывает гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).
В основном эти гормоны важны для здорового обмена веществ. Они сохраняют его ритм, который, в свою очередь, позволяет организму должным образом обрабатывать жиры и углеводы.
С другой стороны, эти гормоны помогают контролировать температуру тела, сердечный ритм и производство белка.
Гипотиреоз возникает, когда железа не производит достаточного количества гормонов. Либо она теряет способность правильно их использовать. Эту проблему, равным образом, можно получить при:
- Аутоиммунных заболеваниях, таких как тиреоидит Хашимото
- Хирургическом вмешательстве в область щитовидной железы
- Лечении гипертиреоза
- Радиационной терапии рака головы и шеи
- Употреблении некоторых психотропных препаратов
- Недостаток йода
- Болезни гипофиза
- Беременности или послеродовом периоде
- Наличии заболеваний щитовидной железы в семье
Как распознать, есть ли у вас гипотиреоз: основные симптомы
У многих пациентов трудно определить гипотиреоз из-за медленного развития симптомов на ранних стадиях. Однако есть несколько признаков, которые покажут, есть ли у вас гипотиреоз. Хотя они могут указывать и на другие проблемы со здоровьем, они все же полезны для его обнаружения.
1. Неожиданное увеличение веса
Изменения из-за низкого производства гормонов щитовидной железы могут вызвать увеличение веса. Даже если человек правильно питается и занимается спортом.
2. Ощущение усталости
Гипотиреоз нарушает кровообращение. Кроме того, он снижает способность организма оптимально насыщать кислородом клетки и ткани. А потому ему часто сопутствует постоянное состоянии усталости.
3. Высокий уровень холестерина
На повышенный холестерин влияет множество факторов. Однако не следует игнорировать то, что эта проблема может возникнуть в результате сбоя щитовидной железы.
4. Плохое настроение или раздражительность
Гормональные изменения из-за нарушения щитовидной железы могут вызвать резкие колебания настроения. Появится склонность к стрессу, депрессии и раздражительности.
5. Трудности с концентрацией
Вызванные болезнью изменения влияют на активность нервной системы и головного мозга. Поэтому пациентам часто бывает трудно достичь концентрации.
6. Сухая кожа, волосы и ногти
Из-за этого расстройства также страдает внешний вид. Изменения выражаются в сухости кожи, волос и ногтей.
7. Медленный кишечный транзит
Запоры могут возникать из-за уменьшения количества гормонов щитовидной железы. Это происходит потому, что они участвуют в работе пищеварительного тракта.
8. Боль в мышцах
Трудно связать мышечную боль с проблемами щитовидной железы. Несмотря на это, иногда это боль появляется из-за ослабления мышц. Что, в свой черед, происходит вследствие низкого производства гормонов щитовидной железы.
9. Нерегулярные менструации
Нарушение гормональных функций щитовидной железы может влиять на неконтролируемые менструации у женщин. Так, это может проявляться в виде длительных или слишком обильных кровотечений.
10. Чувствительность к холоду
У пациентов с гипотиреозом проблемы с кровообращением повышают чувствительность к холоду. Либо они сталкиваются с онемением в конечностях.
Источник: https://econet.ru/articles/kak-uznat-est-li-u-vas-gipotireoz-10-osnovnyh-simptomov
“Гипотиреоз: особенности симптомов у женщин, методики лечения”
Гипотиреоз – это патологическое состояние, отражающее функциональную недостаточность щитовидной железы, проявляющуюся снижением гормонального синтеза. Так как от выработки гормонов зависят процессы постоянного обновления и перестройки в организме человека (энергетический обмен), дефицит гормонов приводит к торможению всех основных обменных процессов.
Диагностируется патология почти у 3-х% населения, а в скрытой форме протекает у более 9% пациентов. Основной контингент составляют рожавшие, зрелые и пожилые женщины. Медленное развитие гипотиреоза вызывает определенные трудности в диагностике, так как первичная симптоматика может маскироваться под многие заболевания.
Что представляет собой гипотиреоз?
Гипотиреоз щитовидной железы имеют ряд особенностей, и сам по себе не рассматривается как отдельная болезнь. Непременно за этим стоит определенная первопричина, вызвавшая дисфункции щитовидки. Длительные процессы снижения её активности обязательно отразятся различной тяжестью расстройств в организме, с наслоением иных патологий, которым состояние будет представлять благоприятный фон.
Основа гипотиреоза – это не органические нарушения в тканях щитовидки и их структурное изменение, а разлад в процессах гормонального синтеза (тироксина, кальцитонина, трийодтиронина), провоцирующий иные нарушения (функциональные, органо-анатомические) в различных органах и тканях. При этом, нарушается не только работа, но и анатомическая структура.
Термин – гипотиреоз — это синдром, отображающий все нарушения в общем гормональном фоне организма.
А так как наша система (эндокринная), регулирующая все функции внутренних органов посредством гормонов, работает по принципу замкнутого круга, то выпадения из него даже незначительной связывающей цепочки, тормозит всю работу. Так и происходит при гипотиреозе.
- Недостаток гипофизарных гормонов, регулирующих функции щитовидки, вызывает повышенную стимуляцию синтеза тиреотропных гормонов, что проявляется диффузным разрастанием тканей железы – узловых образований, либо злокачественных опухолей;
- На фоне нарушений синтеза гипоталамо-гипофизарных гормонов – снижения выработки тиреоидных гормонов и увеличения тиреотропных, повышается синтез пролактина, что проявляется различными патологиями в грудных железах, постоянным проявлениям галактореи (выделение молозива и молока из груди, независимо кормит женщина грудью или нет) и изменениями в гормональном синтезе яичников.
- Снижение выработки гормонов надпочечниками и половыми железами отражается нарушениями в синтезе протеинов (белкового преобразования) в печени, вызывая функциональные нарушения в надпочечниках и яичниках.
- Избыточную активность паратгормонов и нарушения в обмене кальция, что провоцируют его свободное вымывание из тканевой структуры костей, может быть следствием дисфункции около щитовидных(паращитовидных) желез, не обеспечивающих организм достаточным синтезом гормона кальцитонина.
Самостоятельной болезнью гипотиреоз щитовидной железы у женщин может быть в том случае, если первопричина его развития не установлена, либо когда на вполне нормальном уровне гормонального синтеза, отмечается характерная клиника заболевания.
В этих случаях, он диагностируется, как идиопатическая (самостоятельная) форма. Но и этому есть объяснение. Подобное состояние развивается на фоне аномальной (трехмерные белки) структуры гормонов, либо стремительного их распада в плазме.
Спровоцировать это могут – аутоиммунные процессы, проявляющиеся при тяжелых инфекционных патологиях, сложных травмах, ожоговых ранах или на фоне панкреонекроза.
Это означает, что в циркулирующей крови гормонов достаточно, но они инактивируются своим же собственным иммунитетом.
Первые признаки гипофункции щитовидной железы
Развиваясь постепенно, гипотиреоз в течении многих лет может вообще никак не проявляться. Поэтому сразу диагностировать патологии сложно. Признаки могут внезапно проявляться и так же быстро исчезать.
В это время женщин могут беспокоить совершенно другие проблемы — они обращаются к врачу с жалобами на нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, могут испытывать головокружения, постоянную зябкость, депрессивные состояния.
Начальный процесс развития врачи могут заподозрить по некоторым характерным симптомам гипотиреоза, проявляющимся у женщин:
- В этом периоде пациентку преследует ощущение холода. Она испытывает озноб при любой погоде и любом микроклимате в квартире.
- Женщины сонливы днем, несмотря на то, что хорошо спали ночью. Они заторможены и медлительны. Не сразу воспринимают то, что им говорят.
- Замедленный темп обменных процессов отображается на кожных покровах сухостью и очаговым шелушением.
- Температурный показатель может падать до критических отметок. Такое состояние, впрочем, как и его повышение, могут свидетельствовать о начальном периоде развития любого патологического процесса или о сильном психоэмоциональном истощении.
- Могут отмечаться постоянные запоры, снижение частоты пульса (брадикардия), нервные расстройства.
При первых же симптомах гипотиреоза у женщины, диагностика и лечение не должны откладываться в «долгий ящик». Лишь ранняя терапия может предотвратить развитие осложнений, пожизненный прием лекарственных средств и необратимые процессы.
Явные симптомы гипотиреоза у женщин
Если первые признаки неспецифичны, и могут наблюдаться при многих заболеваний, то проявление особых, характерных для гипофункции щитовидки симптомов, говорит о прогрессировании патологического процесса, дополнительно проявляясь:
- Замедленной и маловыразительной речью;
- Забывчивостью и ухудшением памяти;0
- Макроглоссией (увеличение языка) и алопецией (выпадение волос);
- Сухим и серо-желтым кожным покровом;
- Гипотензией и одышкой;
- Полной апатией к еде и сильным похудением;
- Психоэмоциональными расстройствами;
- Грубым тембром голоса;
- Признаками анемии и тромбофлебита.
Проявление первичной и последующей симптоматики говорит лишь о возможном развитии патологии. Чтобы уточнить причины таких изменений – необходим осмотр эндокринолога и тщательная диагностика. Особенно, при планировании беременности, для предотвращения нежелательных последствий уже в процессе вынашивания плода.
В чем же особенность женского гипотиреоза?
Кроме основных симптомов болезни, проявляющихся вследствие нарушений в обменных процессах, у женщин проявляется ряд признаков, совершенно не свойственных при заболевании у мужчин (либо менее выраженных).
У женщин, в подавляющем большинстве, хроническая недостаточность основных гормонов щитовидки – тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3) значительно отражается на функционировании их половой системы:
- В результате разрушения (инактивация в плазме) этих гормонов значительно снижается их активность, что приводит к существенному увеличению уровня стероидных гормонов (эстрогенов), синтезируемых фолликулами яичников.
- Увеличивается выработка гипофизарных гормонов (пролактина).
- Повышается количественный уровень мужских гормонов (тестостерона).
- Возникает дисбаланс гормонов, вырабатываемых гипоталамусом и гипофизом (фолликулостимулирующих и лютеинизирующих), регулирующих половые гормоны женщин.
В результате таких «метаморфоз», у женщин отмечаются проблемы в менструальном цикле – нарушение их цикличности с обильными или слишком малыми выделениями, либо полным их отсутствием. Возможны маточные геморрагии. Сексуальное влечение заметно снижается.
Из-за гормонального дисбаланса нарушаются овуляционные процессы, проявляющиеся проблемами с зачатием ребенка. Если беременность все-таки наступила, существует большой риск выкидыша или различных нарушений в развитии плода.
Подтверждение гипофункции щитовидной железы и выявление ее причин проводится на основании осмотра пациентки эндокринологом, наличии специфических проявлений, жалоб пациентки и итогов лабораторной и инструментальной диагностики.
- При лабораторной диагностике, выявляется уровень содержания в крови гормонов щитовидной железы и гипофиза. Подтверждением гипотиреоза может быть повышенный показатель тиреоидных (щитовидных) гормонов, а гипофизарные гормоны могут быть с любым показателем (повышены и понижены).
- Определяется наличие аутоантител к щитовидке.
- Исследуется биохимические показатели крови. Наличие патологии косвенно подтверждается повышенным уровнем холестерина и иных жироподобных веществ (липидов).
Инструментальные методики включают:
- Сканирование щитовидки, что показывает с какой скоростью поглощается радиоактивный йод. Снижение скорости поглощения указывает на гипотиреоз.
- УЗИ железы, которое помогает обнаружить патологические изменения в ее структуре – уплотнения, увеличение и иные структурные нарушения.
- По показаниям, может быть проведена тонкоигольная биопсия ЩЖ или сцинтиграфия, для исключения или подтверждения онкологии на раннем этапе развития.
- Электрокардиограмму, помогающую установить нарушения в проводимости и ЧСС.
- Электроэнцефалографию, что помогает выявить характерную замедленность деятельности психики.
Качественная диагностика способствует составлению объективной картины болезни и определению оптимальной эффективной программе лечения гипотиреоза.
Лечение гипотиреоза — гормональная терапия
Лечебная терапия основана на купировании главных причин гипотиреоза. К сожалению, это не всегда удается, и положительный эффект наступает редко. В комплексную схему включают и симптоматические средства лечения гипотиреоза:
- Препаратами кардиопротекторов в виде «Рибоксина», «Предуктала», «Триметазидина», «АФТ» и «Милдроната».
- Средствами сердечных гликозидов – «Дигоксина», «Коргликона», «Строфантина».
- Витаминными комплексами – «Неуробекса», «Аевита», «Мильгама».
- Ноотропными и нейропротекторными препаратами, для улучшения мозговой деятельности.
- При выраженной отечности, назначаются малые дозы мочегонных средств – «Лазикса» или «Фуросемида».
- Депрессивные состояния купируются препаратами типа «Персена», «Волокордина» или «Корвалола».
Кроме фармакологических препаратов, лечение гипотиреоза дополняется правильно подобранной диетой, исключающей из рациона продукты, способные снизить гормональную секрецию ЩЖ. Следует исключить из рациона блюда из бобовых, проса, кукурузы и сладкого картофеля. Минимизировать употребление чеснока и лука.
Но базовой терапией, является заместительное гормональное лечение – замена гормонов искусственными аналогами.
Искусственными заменителями тироксина являются препараты – «Левотироксина», «Трийодтиронина», «Тиреоидина», «Эутирокса» или «Баготирокса». Курс и дозировка всегда индивидуальны. Вопрос о назначении йодсодержащих средств решается индивидуально.
При признаках тканевого (переферического) гипотиреоза, когда ткани и органы проявляют резистентность (невосприимчивость) к гормонам ЩЖ, пациенткам назначаются два гормональных заменителя (трийодтиронина и тироксина) или их комбинированные формы в виде «Тиреокомба», «Тиреотом-форте» или «Тиреотома». В ином случае, лечение не даст положительного эффекта.
В случаях, когда пациентки подвергались, ввиду необходимости, лучевой терапии или хирургическому удалению ЩЖ, заместительное гормональное лечение проводится в течение всей жизни.
В качестве средства поддержания иммунитета назначается лечение гипотиреоза «бадами» «Эндонормом», «Би-полленом», «Гарцинии», «Келпа» или «Грепайна». Это препараты, улучшающие обменные процессы. Все они растительного происхождения, эффективность достигается длительным, специально подобранным курсовым приемом.
Какие возможны осложнения?
У женщин в периоде беременности, данная патология может отразиться аномальными пороками развития внутренних органов ребенка и рождение его с функциональной недостаточностью ЩЖ.
У женщин с гипотиреозом нарушается репродуктивная функция, что грозит бесплодием. Происходят иммунные нарушения, что отражается прогрессированием системных заболеваний, развитием частых инфекций и онкологических патологий.
Источник: https://zdorova-krasiva.com/gipotireoz-osobennosti-simptomov-u-zhenshhin-metodiki-lecheniya/
Чем отличаются гипотиреоз и гипертиреоз — симптомы, анализы
Проблемы с щитовидной железой могут затронуть любого человека в любом возрасте от младенчества до самых последних лет жизни.
По разным оценкам, от 5% до 15% населения России страдают заболеваниями щитовидной железы.
Есть также большая часть людей с гипо- или гипертиреозом, которые даже не знают, что у них есть проблема! Кроме того, женщины в 5-8 раз чаще, чем мужчины имеют проблемы со щитовидной железой.
При такой статистике очень важно знать признаки гипотиреоза и гипертиреоза, их отличия. Поскольку на сегодняшний день это две наиболее распространенные проблемы со щитовидной железой. Каковы признаки и симптомы гипертиреоза и гипотиреоза.
В некоторой степени симптомы гипертиреоза и гипотиреоза могут быть несколько противоположными, как вы увидите, но это еще не все. Как только вы выясните, имеете ли вы дело с гипотиреозом или гипертиреозом, вы можете составить план лечения.
К счастью, есть много естественных способом лечения гипотиреоза, а также гипертиреоза.
Отличия гипотиреоза от гипертиреоза
Щитовидная железа — это маленькая железа, расположенная у основания вашей шеи, иногда описываемая как бабочка. Между тем, в основании мозга находится гипофиз, который выделяет тиреотропный гормон (ТТГ). ТТГ заставляет щитовидную железу вырабатывать и выделять тироксин, главный гормон щитовидной железы.
Так или иначе, ваша щитовидная железа связана с тем, как функционирует каждый орган вашего тела. Гипотиреоз и гипертиреоз — это два состояния, которые влияют на то, как неправильно работающая щитовидная железа может вызывать симптомы во всем теле.
Если вы подозреваете, что у вас есть проблемы с щитовидной железой, полезно узнать отличия между симптомами гипотиреоза и гипертиреоза. Эти симптомы определенно нельзя игнорировать и не лечить. Проблема щитовидной железы может ухудшиться.
Симптомы гипертиреоза
Когда вы производите слишком много гормона щитовидной железы, у вас может развиться гипертиреоз. Некоторые из причин гипертиреоза включают опухание щитовидной железы или узелки на щитовидной железе.
Есть много признаков и симптомов, которые ваш врач может распознать как вызванные гипертиреозом, включая:
- Непреднамеренная потеря веса, даже когда ваш аппетит и потребление пищи остаются неизменными или увеличиваются
- Быстрое сердцебиение (обычно более 100 ударов в минуту)
- Аритмия
- Учащенное сердцебиение
- Повышенный аппетит
- Нервозность, беспокойство и раздражительность
- Тремор (обычно мелкая дрожь в руках и пальцах)
- Повышенная потливость
- Изменения менструального цикла
- Повышенная чувствительность к теплу
- Изменения в структуре кишечника, особенно более частые движения кишечника
- Увеличенная щитовидная железа (зоб), которая может появиться в виде отека у основания шеи
- Усталость, мышечная слабость
- Трудности с засыпанием, нарушения сна
- Истончение кожи
- Тонкие, ломкие волосы
По словам медиков, пожилые люди чаще не имеют никаких признаков, или имеют слабо выраженную симптоматику, например, учащенное сердцебиение, непереносимость жары и склонность к усталости во время обычной деятельности. Если их не контролировать, люди с гипертиреозом могут даже терять костную массу, развивать нерегулярное сердцебиение, увеличивая риск развития инсульта (1).
Симптомы гипотиреоза
В отличие от сверхактивной щитовидной железы при гипертиреозе, недостаточная ее функция характеризует гипотиреоз. Если ваш врач проверит вас на предмет гипотиреоза, скорее всего, вы испытываете такие симптомы, как:
- Усталость
- Повышенная чувствительность к холоду
- Запор
- Сухая кожа
- Увеличение веса
- Опухшее лицо
- Охриплость голоса
- Мышечная слабость
- Повышенный уровень холестерина в крови
- Мышечные боли, скованность
- Боль, припухлость в суставах
- Болезненные и/или нерегулярные менструации
- Истончение волос
- Замедленная частота сердечных сокращений
- Депрессия
- Нарушение памяти
Лабораторная диагностика гипертиреоза и гипотиреоза
Как вы можете видеть из этих списков симптомов, несложно понять чем отличаются гипотиреоз и гипертиреоз. Но чтобы точно определить, с какими проблемами со здоровьем вы можете иметь, важно выполнить лабораторную работу.
Ваш врач проверит уровень тиреостимулирующего гормона (ТТГ) и тироксина (Т4) в крови. Существуют четкие различия между лабораторными показателями гипотиреоза и гипертиреоза.
Низкий уровень тироксина (Т4) и высокий уровень ТТГ могут указывать на недостаточную (гипо) щитовидную железу. Высокие уровни тироксина (Т4) и низкий ТТГ могут означать, что у вас гиперактивная (гипер) щитовидная железа.
Уровень ТТГ при гипертиреозе
Нормальный диапазон для теста ТТГ может варьироваться между лабораториями, но обычно он составляет от 0,5 до 4,0–5,5 милли-международных единиц на литр (мМЕ / л).
Ваш врач может заподозрить гипертиреоз, если ваш уровень ТТГ ниже 0,5, но необходимо дополнительное обследование.
По словам ученых, пока ТТГ не ниже 0,1 и у вас нет высокого уровня Т4 или Т3 и у вас нет симптомов гипертиреоза, вы можете продолжать обследование ТТГ каждые шесть месяцев. Никакого вмешательства не требуется (2).
Уровень ТТГ при гипотиреозе
Если у вас высокий уровень ТТГ (более 4,0) при неоднократно выполненных тестах, это может указывать на то, что щитовидная железа вырабатывает недостаточно своего гормона и у вас может быть гипотиреоз. Если у вас гипотиреоз, другие тесты функции щитовидной железы — свободный T4 и свободный T3, также будут низкими.
Важно знать, что сам по себе тест на ТТГ не говорит вам, почему ваш уровень ТТГ слишком высок или слишком низок. Если вы получаете аномальные результаты ТТГ, ваш врач должен запросить больше анализов, в которых выявлены отличия между патофизиологией гипертиреоза и гипотиреоза, в том числе:
Отличия в лечении гипотиреоза и гипертиреоза
Излечим ли гипотиреоз? Не существует лекарства от диагноза гипотиреоз. Но могут быть способы естественного увеличения производства гормонов щитовидной железы с помощью натуральных методов, таких как диета при гипотиреозе.
Общепринятым методом лечения гипотиреоза являются таблетки левотироксина натрия, также известные как Эутирокс. Это лекарство используется в качестве синтетического заменителя гормона тироксина, чтобы помочь регулировать уровень щитовидной железы. Врачи обычно рекомендуют принимать это лекарство ежедневно до конца жизни.
Первым шагом в естественном лечении гипотиреоза является устранение причин дисфункции щитовидной железы, таких как воспаление, чрезмерное использование лекарств, дефицит питательных веществ и изменения гормонов из-за стресса.
Диета при гипотиреозе исключает продукты, которые могут вызвать воспаление и иммунные реакции и вместо этого фокусируется на продуктах, которые помогают лечить желудочно-кишечный тракт, баланс гормонов и уменьшить воспаление.
С подробным описанием диеты при гипотиреозе, а также диеты при АИТ (аутоиммунном тиреоидите) вы можете ознакомиться на нашем сайте.
Как насчет традиционного лечения гипертиреоза? Существуют препараты, которые обычно назначают для ограничения активности гипертиреоза, такие как метимазол или пропилтиоурацил (ПТУ).
Хирургия может быть еще одной общепринятой рекомендацией в качестве последнего средства для удаления всей или части щитовидной железы, если анти-щитовидные препараты не работают.
Стоит изучить способы естественного лечения гипертиреоза, поскольку устранение источников воспаления из рациона и использование добавок, поддерживающих щитовидную железу, и эфирных масел может помочь изменить ситуацию к лучшему.
Гипертиреоз или гипотиреоза: что хуже
Это два разных состояния, и одно не обязательно «хуже» другого. В России гипотиреоз встречается чаще, чем гипертиреоз. Некоторые эксперты считают, что с гипотиреозом бороться сложнее, но гипертиреоз может вызвать более серьезные последствия. Если вы подозреваете, что у вас есть какое-либо из этих заболеваний, очень важно немедленно обратиться к врачу.
Можно ли иметь гипотиреоз и гипертиреоз одновременно
Невозможно одновременно иметь гипотиреоз и гипертиреоз. Однако, если ваша щитовидная железа функционирует плохо, то гипотиреоз может сменяться гипертиреозом и наоборот.
Если вы в настоящее время получаете лечение по поводу проблемы со щитовидной железой, и ваша функция щитовидной железы начинает переключаться между неэффективной и сверхактивной, ваше лекарство может быть причиной этого (!) и вы должны немедленно поговорить с врачом.
Ученые объясняют так. Если у вас нет проблем с щитовидной железой, наиболее распространенной причиной изменения функции щитовидной железы является воспаление щитовидной железы (тиреоидит). Первоначально тиреоидит приводит к сверхактивной функции щитовидной железы.
Потому что, когда щитовидная железа впервые воспаляется, она выделяет все свои запасенные гормоны. После этого щитовидная железа медленно начинает возвращаться к нормальной жизни, но она не поддерживает свою обычную выработку гормонов. Поэтому, когда запасы гормонов истощаются, развивается гипотиреоз.
Его исход зависит от типа предшествующего тиреоидита (3).
Есть два типа тиреоидита, подострый тиреоидит и тихий тиреоидит. Подострый тиреоидит вызван вирусом и включает боль, которая начинается в передней части шеи и распространяется к ушам. Подострый тиреоидит часто проходит самостоятельно без каких-либо длительных проблем.
Тихий тиреоидит — это безболезненное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует ткани щитовидной железы.
При этом типе тиреоидита функция щитовидной железы может вернуться к нормальной после первоначального эпизода, но рецидивы могут случаться вновь, и это может перерасти в длительный случай гипотиреоза.
Заключительные мысли
- И гипертиреоз, и гипотиреоз связаны с неисправностью щитовидной железы, и любое заболевание может повлиять на весь организм, так как щитовидная железа очень важна для нашего здоровья.
- При сравнении гипертиреоз и гипотиреоз, отличия кроются в симптомах. Например, люди с гипертиреозом часто испытывают непреднамеренную потерю веса, тогда как люди с гипотиреозом имеют тенденцию к увеличению веса.
- Не бывает одновременного состояния гипертиреоза и гипотиреоза. Однако, часто один диагноз сменяет другой. Чаще всего это вызвано лечением щитовидной железы, а также тиреоидитом (воспалением щитовидной железы).
- Ключевыми различиями между гипотиреозом и гипертиреозом являются уровни ТТГ и тироксина (Т4). А также уровни гормонов Т3 и Т4 свободного.
Источник: https://blisswoman.ru/zdorove/chem-otlichayutsya-gipotireoz-i-gipertireoz/